Liječenje pertusis

Hospitalizacija je potrebna za malu djecu, kao i za sve pacijente koji imaju pertusis u teškom obliku i s komplikacijama. Liječenje kašlja je uglavnom patogenetski i simptomatski.

Liječenje pertusisne svjetlosti i umjereno u težini

• Antibiotici su učinkoviti samo na samom početku bolesti (u razdoblju katara) iu ranim danima spazmatičnog kašlja. Rano korištenje antibiotika doprinosi značajnom olakšanju napada kašlja, smanjuje njihov broj i smanjuje trajanje bolesti. Preporučeni levomitsetin, eritromicin, ampicilin u dobnim dozama. Tijek liječenja je 7-10 dana. U spazmatskom razdoblju, antibiotici su neučinkoviti.
• Za smanjenje učestalosti ili ozbiljnosti neredovitim kašlja djeluje primjenjuje neuroleptici (klorpromazin, propazin) kako smanjiti bronhospazam, smanjenje podražljivosti dišnih centra, pomoć smirivanje bolesnika i produbi spavanja (2,5% otopina klorpromazina se primjenjuje parenteralno brzinom od 1-3 mg / kg dan s dodatkom 3-5 ml 0.25% otopine novokaina).
• Za borbu protiv hipoksije i hipoksije propisana je terapija kisikom, po mogućnosti u šatoru kisika. Tijekom apneje, potrebno je sisati mucus iz nosa i oropharynx i obavljati umjetnu ventilaciju pluća.
• Za suzbijanje alergijske komponente naširoko koristi antihistaminici: dimedrol, prometazin, kloropiridin (suprastin) itd. U normalnim dozama. U teškim slučajevima s dobrim učinkom, glukokortikoidi se rabe na temelju prednizolona 1.5-2 mg / kg dnevno tijekom 7-10 dana.
• Rasprostranjena upotreba lijekova koji razrjeđuju viskozno iskašljanje i poboljšavaju funkciju vanjskog disanja. Upotrebljava se inhalacija aerosola ambroksola s proteolitičkim enzimima (tripsin, kimotripsin) i antispasmodici (eupilidin, efedrin).

Tijekom bolesti, pacijentu se prikazuje svježi svjež zrak, koji umirujuće djeluje na središnji živčani sustav i dovodi do slabljenja i skupljanja spazmatičnih napada kašlja. Potrebno je isključiti vanjske podražaje koji uzrokuju napad spazmatičnog kašlja, izbjegavaju medicinske manipulacije, orofaringealne pretrage, itd. Ako je moguće. Potrebno je osigurati punu vitaminiziranu prehranu. Za česte povraćanje dijete treba biti hranjeno. Ako dođe do upale, antibiotici se moraju propisati u kombinaciji s probioticima (acipol).

Liječenje teške pertusis

• Pješačenje s djetetom je obvezno.
• Jedan od antibiotika - eritromicin, rulid i drugi makrolidi, ampicilin (iznutra ili intramuskularno do 7 dana).
• S razvojem upale pluća - 2 antibiotika širokog spektra djelovanja parenteralno.
• Prvi mjeseci života može biti nekoliko dana u inkubatoru stavljen, stavljanje u sebi suptropska klima (sadržaj vlage od 80-90%, 30-40% -tna koncentracija kisika, temperatura 30 ° C), ili koristiti šator kisika.
• Sedativi: seduksen u dozi od 0,3-0,5 mg / kg 3-4 puta dnevno u kombinaciji sa pipolfenom, klorpromazin u dozi od 1 mg / (kg dnevno), pentobarbital (35 mg / kg dnevno) iznutra. Možeš propisati u ekstraktu valerijana, matičnjak.
• Lasix u dozi od 0.5-1.0 mg / kg 1-2 puta dnevno s encefalopatijom 2-3 dana, zatim diakarb - do 2-5 mg / kg dnevno svaki drugi dan.
• Cavinton, trental i euphyllin za poboljšanje moždanog i plućnog krvotoka, praćeni nootropima (piracetam, aminalon, itd.).
• U početku propisuju lijekove koji potiskuju kašalj (tusupreks, sinekod, libeksin, Tussin plus), a zatim, s pojavom iskašljaja - lijekova, olakšava odvajanje (tussamag, bronholitin, pektussin, mukaltin, anisa kapi thermopsis); udisanje s fiziološkom otopinom, mineralna voda.
• Preporučuje se parenteralno davanje hidrokortizona u dozi od 5 mg / (kg dan) tijekom 5 dana.
• Masaža grudi, fizioterapija, respiratorna gimnastika.
• Ventilator je propisan za dugotrajnu apneju, tešku hipoksiju mozga, konvulzivni status. Usklađivanje s uređajem postiže se uz pomoć Seduxena, GHB.
• Dijeta je mehanički štedljiva, lako se asimilirala; hrana je frakcijska; dijete mora biti hranjeno nakon što se prihvati kašalj, što dovodi do povraćanja.