Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Liječenje proljeva (dijareje)
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kod teškog proljeva potrebna je nadoknada tekućine i elektrolita kako bi se ispravila dehidracija, ravnoteža vode i elektrolita i acidoza. Parenteralna primjena otopina koje sadrže NaCl, KCl i glukozu je neophodna. Transfuzija fizioloških otopina radi sprječavanja acidoze (Na laktat, acetat, HCO⁻) indicirana je ako je serumski HCO⁻ manji od 15 mEq/L. Oralna primjena otopina glukoze i elektrolita može se propisati u slučajevima blagog proljeva, blage mučnine i povraćanja. U nekim slučajevima, kada su potrebne velike količine tekućine i elektrolita, otopine se uzimaju oralno i parenteralno istovremeno (npr. kod kolere).
Proljev je simptom. Ako je moguće, treba liječiti osnovnu bolest, ali često je potrebna simptomatska terapija. Proljev se može smanjiti oralno loperamidom 2-4 mg 3-4 puta dnevno, difenoksilatom 2,5-5 mg (tablete ili tekućina) 3-4 puta dnevno, kodein fosfatom 15-30 mg 2-3 puta dnevno ili lijekovima protiv bolova (tinktura kamfora i opijuma) 5-10 ml 1-4 puta dnevno.
Budući da lijekovi protiv proljeva mogu pogoršati kolitis uzrokovan C. diffiliteom - ili povećati vjerojatnost razvoja hemolitičko-uremijskog sindroma kod infekcije Shiga toksin-producirajućom Escherichia coli, ne smiju se koristiti kod pacijenata s krvavim proljevom nepoznate etiologije. Njihova primjena je moguća kod pacijenata s vodenastim proljevom i bez simptoma opće intoksikacije. Međutim, postoji mali broj opažanja koja potvrđuju podatke o povećanju trajanja izlučivanja pretpostavljenih bakterijskih patogena tijekom liječenja lijekovima protiv proljeva.
Komponente psylliuma ili metilceluloze pružaju sredstva za povećanje volumena. Iako se uobičajeni recept koristi za zadržavanje stolice, sredstva za povećanje volumena koja se daju u malim dozama smanjuju fluidnost rijetke stolice. Kaolin, pektin i aktivirani atapulgit apsorbiraju tekućinu. Treba izbjegavati osmotski aktivne hranjive tvari i lijekove koji stimuliraju peristaltiku.