Liječenje refluks-nefropatije
Posljednji pregledao: 20.11.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Razvoj refluksa-nefropatije u bilo kojem stupnju PMR je pokazatelj za izvršenje kirurške korekcije refluksa.
Prije intervencije, nužno je provesti tijek terapije antibioticima kako bi se spriječila pojava ili pogoršanje pijelonefritskog procesa.
S razvojem refluksa-nefropatije u pre- ili poslijeoperativnom razdoblju, mora se uzeti u obzir da se to stanje javlja u pozadini kršenja stanične energije različitih stupnjeva. Stoga su sva djeca se preporučuje korištenje lijekova jantarna kiselina (yantovit, mitamin) 25 mg / dan, a kada ima podataka o aktivnosti mitohondrija enzima uhvatiti u koštac. - produžen koristiti režimima upotrebom droge koje su usmjerene na ispravljanje mitohondriji stanje. Kada se razvija nefroskleroza, preporučljivo je koristiti antisclerotski lijek (vitamin B 15, solkozeril, stugeron, citokrom C).
Glavni lijekovi koji se koriste u složenom liječenju u prisutnosti znakova mitohondrijske insuficijencije
|
Naziv lijeka |
uvod |
doze |
Tijek liječenja |
|
Yantovit |
Per os. |
25-50 mg / dan |
1 -1,5 mjeseci. Tri dana u tri dana |
|
Mini yantovit |
Per os |
Vidi broj 1 |
Previše. |
|
Mitamin |
Per os |
Vidi broj 1 |
Previše |
|
Elkar |
Per os |
50-100 mg / kg. |
Smjesa. |
|
Koenzim q10 |
Per os |
30-300 mg / dan. |
Smjesa. |
|
Riboflavin |
Per os |
20-150 mg / dan. |
1 mjesec |
|
Tiamin |
Per os |
50 mg / dan. |
1 mjesec |
|
Piridoksina |
Per os |
2 mg / kg / dan. |
1 mjesec |
|
Lipoična kiselina |
Per os |
50-100 mg / dan. |
1 mjesec |
|
Vitamin E |
Per os |
100-200 mg / dan. |
1 mjesec |
|
Dimefosfon |
Per os |
15-20 mg / kg |
1 mjesec |
|
Vitamin B |
Per os |
100 mg dnevno .. |
1 mjesec |
|
Citokrom C |
B / m; B / u |
20 mg / dan. |
10 dana |
|
Mast sadrži |
B / m |
2 ml / dan. |
2-3 tjedna. |
Konzervativno liječenje mora biti pod stalnim nadzorom stanja djeteta uz pomoć laboratorija i instrumentalnih studija (opće i biokemijske analize urina i krvi, aktivnost mokraćnog enzima, razine ureje i kreatinina u serumu, ultrazvuk i dopler sonografija bubrega, cystography, cistoskopija, intravenski urography i radionuklida studija bubrega ).
Nadzor nad ambulantama
Djeca s vesicoureteralnim refluksom i refluksnom nefropatijom trebaju se promatrati s nefrolozom prije prijenosa na mrežu za odrasle.
Promatranje ambulanta uključuje:
- pregled nefrologa barem jednom svakih 6 mjeseci;
- kontrola testova urina 1 puta mjesečno. I s međukoreentnim bolestima;
- opću ili zajedničku analizu krvi 1 puta u 3 mjeseca. I s međukoreentnim bolestima;
- biokemijski krvni test s obveznim određivanjem razine uree i kreatinina 1 puta po bm;
- biokemijska analiza urina 1 puta po bm;
- analiza aktivnosti mitohondrijskih enzima jednom godišnje;
- analiza aktivnosti enzima urina jednom godišnje;
- cistografija nakon terapijskog liječenja, zatim 1 put u 1-3 godine;
- cistoskopija prema indikacijama;
- Ultrazvuk i dopplerografija bubrega 1 puta po bm;
- radioizotopna studija bubrega 1 puta godišnje;
- intravenozna urografija prema indikacijama;
- angiografija bubrega prema indikacijama.
Prevencija razvoja vesicoureteralnog refluksa i njenih komplikacija je što je prije moguće dijagnoza. Da bi se to učinilo, potrebno je provesti antenatalni ultrazvuk određivanjem stupnja pyeloektaze, kao i ultrazvukom bubrega u neonatalnom razdoblju iu prvoj godini života.