Reumatoidni artritis i bol u nogama

Reumatoidni artritis (RA) je česta autoimuna bolest koja može uzrokovati kroničnu upalu zglobova, posebno zglobova nogu. Ova podmukla bolest također može uzrokovati upalu i oštećenje unutarnjih organa. Koji su uzroci reumatoidnog artritisa koji utječe na noge i kako se nositi s tim?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Zašto se javlja reumatoidni artritis?

Reumatoidni artritis može pogoditi osobu i uzrokovati bol u nogama i drugim organima kada tjelesna tkiva pogrešno napadnu vlastiti imunološki sustav. Sadrži kompleks stanica i antitijela koja su dizajnirana da "pronađu i unište" napadače u tijelu koji uzrokuju razne bolesti, posebno infekcije.

Osobe s autoimunim bolestima imaju antitijela u krvi koja imaju za cilj uništiti vlastita tkiva tamo gdje dolazi do upale. To može utjecati na druge organe u tijelu, posebno na zdravlje nogu. Reumatoidni artritis naziva se i reumatskom bolešću.

Najopasnija dob za pacijente koji pate od reumatoidnog artritisa i bolova u nogama je 20 - 50 godina. Ženski zglobovi su mnogo češće pogođeni bolešću poput reumatoidnog artritisa nego muškarci. Ova bolest također ne štedi djecu, obično zahvaćajući zglobove koljena. Za muškarce su promjene u zglobovima stopala, prstiju, koljena i kukova tipičnije. Za žene reumatoidni artritis počinje bolovima u rukama, a zatim prelazi na zapešća, tada zglobovi nogu mogu jako boljeti. Međutim, ne postoji tipična lokalizacija boli za žene - mogu biti zahvaćeni ekstremiteti - i ruke i noge.

Koji su uzroci i faktori rizika za reumatoidni artritis?

Uzroci bolesti poput reumatoidnog artritisa nisu poznati. Iako znanstvenici već dugo sumnjaju na utjecaj zaraznih uzročnika poput virusa, bakterija i gljivica, njihov utjecaj nije dokazan kao uzrok. U području svjetskih istraživanja ovi se uzroci vrlo aktivno istražuju. Vjeruje se da sklonost razvoju reumatoidnog artritisa može biti genetski naslijeđena.

Identificirani su neki geni koji povećavaju rizik od bolesti. Neke zarazne bolesti ili agresija iz okoliša mogu uzrokovati aktivaciju imunološkog sustava kod preosjetljivih osoba. To je imunološki sustav koji napada vlastita tkiva tijela. To dovodi do upale u zglobovima, a ponekad i u raznim organima tijela, poput pluća ili očiju. Ili nogu - što je najčešće.

Nije poznato što uzrokuje nastanak reumatoidnog artritisa. Bez obzira na točan okidač, rezultat je da je imunološki sustav usmjeren na poticanje upale u zglobovima, a ponekad i u drugim tkivima tijela. Imunološke stanice zvane limfociti aktiviraju se i djeluju kao kemijski glasnici citokina koji uzrokuju tumor, poznatih i kao faktor nekroze, koji su posebno izraženi u upaljenim područjima tijela. Konkretno, zglobovima nogu, koji su vrlo bolni.

Okolišni čimbenici također igraju ulogu u razvoju reumatoidnog artritisa. Na primjer, znanstvenici su izvijestili da pušenje duhana, izloženost silicijevom dioksidu u biljkama koje jedemo i kronična parodontna bolest značajno povećavaju rizik od razvoja podmukle i opasne bolesti poput reumatoidnog artritisa.

Značajke tijeka bolesti

Reumatoidni artritis je kronična bolest, što znači da može trajati mnogo godina, pa osobe s tom bolešću mogu imati stanje bez ikakvih simptoma. Međutim, reumatoidni artritis je obično progresivna bolest koja obično uzrokuje uništavanje zglobova nogu i dovodi do funkcionalne onesposobljenosti.

Zglob je mjesto gdje se dvije kosti susreću kako bi osoba mogla pomicati ud, poput noge. Artritis nogu je upala zglobova nogu. Upala zglobova tijekom reumatoidnog artritisa uzrokuje oticanje, bol, ukočenost i crvenilo u zglobovima. Upala može trajati i u tkivima oko zglobova, poput tetiva, ligamenata i mišića.

Kod nekih osoba pogođenih bolešću, kronična upala dovodi do dugotrajnog uništavanja hrskavice, kostiju i ligamenata, što na kraju dovodi do deformacije zglobova. Oštećenje zglobova može biti rano u bolesti i progresivno. Osim toga, studije su pokazale da progresivno oštećenje zglobova nogu ne mora nužno biti u korelaciji sa stupnjem boli, ukočenosti, oticanja u zglobovima.

Reumatoidni artritis je česta reumatska bolest koja pogađa oko 1,3 milijuna ljudi samo u Sjedinjenim Državama, prema trenutnim podacima popisa stanovništva. Bolest je tri puta češća kod žena nego kod muškaraca. Reumatoidni artritis i bol u nogama koju uzrokuje podjednako pogađaju ljude svih rasa.

Ova bolna bolest može zahvatiti udove osobe u bilo kojoj dobi, pa čak i djecu (to je takozvani juvenilni reumatoidni artritis), ali najčešće ova bolest počinje u dobi od 40-60 godina. U nekim prilično sportskim obiteljima može biti pogođeno nekoliko ljudi odjednom, što ukazuje na genetski uzrok ovog autoimunog poremećaja.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Koji su simptomi reumatoidnog artritisa povezani s bolovima u nogama?

Simptomi opasnog reumatoidnog artritisa pojavljuju se i nestaju ovisno o stupnju upale u tkivima nogu. Kada su tkiva upaljena, bolest je aktivna. Kada upala tkiva nogu nestane, bolest postaje neaktivna (sada je u remisiji). Remisija se može dogoditi spontano ili može trajati godinama, mjesecima, tjednima. Simptomi bolesti tijekom faze remisije mogu nestati, a ljudi se obično osjećaju dobro. Kada se bolest ponovno aktivira (relaps), simptomi reumatoidnog artritisa se vraćaju.

Povratak aktivnosti bolesti i njezinih živih simptoma naziva se pogoršanje ili napad. Intenzitet boli u nozi varira ovisno o općem zdravstvenom stanju pogođenih osoba, s razdobljima pogoršanja i remisija tipičnim za bol u nozi.

Kada je bolest aktivna, simptomi mogu uključivati umorne noge, opći gubitak energije, gubitak apetita, blago povišenu temperaturu, bolove u mišićima i zglobovima nogu, ukočenost mišića i zglobova. Obično su najuočljiviji ujutro i nakon razdoblja neaktivnosti.

Tijekom napadaja boli, zglobovi nogu često postaju crveni, otečeni i bolni. To je zato što se sluznica zglobnog tkiva upali, što uzrokuje prekomjernu proizvodnju zglobne tekućine (sinovijalne tekućine). Sinovijalna membrana zgloba nogu se zadeblja i dolazi do upale (sinovitis).

Simetrija boli u nogama

Reumatoidni artritis obično se simetrično javlja u nekoliko zglobova nogu (s obje strane tijela oboljele osobe). Rani simptomi mogu biti gotovo neprimjetni. U ovaj proces često su uključeni mali zglobovi ruku, a posebno zapešća. Osobe koje pate od reumatoidnog artritisa ne mogu obavljati ni najjednostavnije zadatke svakodnevnog života, poput okretanja kvake na vratima i otvaranja konzerve. Mali zglobovi stopala također su često uključeni u proces boli, što može dovesti do bolnog hodanja, posebno ujutro kada je osoba upravo ustala iz kreveta. Ponekad je upaljen samo jedan zglob.

Kada je u proces boli uključen samo jedan zglob, može doći do upale zgloba uzrokovane drugim oblicima, poput gihta ili infekcija zglobova. Kronična upala može dovesti do oštećenja tjelesnih tkiva, uključujući hrskavicu i kosti nogu. To dovodi do gubitka hrskavice, erozije i slabosti kostiju i mišića, što dovodi do deformacije zglobova, uništenja i gubitka funkcije u nogama i rukama.

Rijetko, reumatoidni artritis može ozbiljno utjecati na zglob koji je odgovoran za zatezanje glasnica kako bi se promijenio ton glasa. Kada se zglob upali, to može dovesti do promuklosti. Simptomi kod djece s reumatoidnim artritisom uključuju šepanje, razdražljivost, čest plač i slab apetit.

Ljudsko stanje i reumatoidni artritis

Reumatolozi također klasificiraju funkcionalno stanje ljudi koji pate od reumatoidnog artritisa, to se događa na sljedeći način:

• Klasa I: Osoba je u potpunosti sposobna obavljati normalne dnevne aktivnosti
• Klasa II: Osoba je sposobna obavljati normalne aktivnosti za brigu o sebi i rad, ali je ograničena u aktivnostima izvan posla (npr. ne može se baviti sportom, obavljati kućanske poslove)
• Klasa III: Sposoban obavljati normalne aktivnosti brige o sebi, ali ima ograničenja u radu i drugim aktivnostima
• Klasa IV: Osoba ima ograničenu sposobnost obavljanja normalnih aktivnosti brige o sebi, rada i drugih aktivnosti.

Druga metoda koju vaš liječnik može odabrati za dijagnosticiranje bolesti naziva se punkcija zgloba. U ovom postupku, sterilne igle i šprice koriste se za uklanjanje zglobne tekućine iz zgloba i namijenjene su testiranju u laboratoriju.

Laboratorijska analiza zglobne tekućine može pomoći u isključivanju sumnjivih uzroka poput infekcija i gihta. Ponekad se kortizonski lijekovi ubrizgavaju u zglob tijekom artrocenteze kako bi se brzo ublažila upala u zahvaćenoj nozi i osiguralo daljnje ublažavanje simptoma.

Seropozitivni reumatoidni artritis

Odnosi se na bolesti s nejasnim uzrocima. Naše tijelo i dalje ostaje velika misterija za znanstvenike, koju je teško riješiti čak i uz pomoć visokotehnološke opreme. Znanstvenici, kao i liječnici, mogu samo pretpostaviti da su glavni negativni čimbenici koji pokreću mehanizam u tijelu, uslijed kojeg se počinje razvijati seropozitivni reumatoidni artritis, sljedeći:

• Napadi virusa.
• Autoimuni procesi (neuspjeh u imunološkom sustavu, u kojem se imunološki sustav bori protiv vlastitih stanica).
• Nasljedna predispozicija.
• Promjene u strukturi zglobnog tkiva povezane sa starenjem.
• Negativni vanjski čimbenici.
• Štetna proizvodnja.
• Povećano opterećenje zglobova.
• Česte modrice i ozljede.

Kako posumnjati na seropozitivni reumatoidni artritis

Dovoljno je biti pažljiv prema svom tijelu kako biste osjetljivo reagirali na sve njegove signale. Ljudsko tijelo je preosjetljivi biološki stroj i sposobno je za samoregulaciju, ali pretjeranom i nepravilnom upotrebom, nepažljivim odnosom prema njegovim resursima, počinju se događati kvarovi koji zahtijevaju specijaliziranu intervenciju.

Prvi znakovi koji će vam omogućiti da posumnjate da nešto nije u redu s vašim zglobovima počinju se pojavljivati ujutro u obliku neugodnog osjećaja u rukama i nogama, ukočenosti prstiju i blagog oticanja. U ranim fazama reumatoidnog artritisa možda neće biti nikakvih bolnih osjećaja kao takvih. Međutim, postoji stalno blago povišenje tjelesne temperature, slabost i malaksalost. Bliže podnevu, jutarnja ukočenost u udovima nestaje, ali sljedeće jutro sve se ponavlja.

Tijek i klinička slika

Gotovo je nemoguće predvidjeti tijek ove bolesti. U nekim slučajevima, seropozitivni reumatoidni artritis možda neće pokazivati očite simptome dugi niz godina, ograničeni samo na blagu bol u zglobovima ujutro i tijekom opterećenja. U drugim slučajevima, bolest se brzo razvija, deformirajući sve male zglobove u kratkom vremenu, uključujući vratne kralješke, što dovodi osobu do invaliditeta.

Zakrivljeni prsti na rukama i nogama zbog otečenih i neprirodno deformiranih zglobova - ova se slika može vidjeti ako pažljivo pogledate ruke baka u javnom prijevozu ili u trgovinama, na tržnicama. Često se ova bolest doživljava kao sastavni pratitelj starosti. Ali, kako pokazuje medicinska statistika, i mladi ljudi pate od seropozitivnog reumatoidnog artritisa, a svake godine dobna granica je sve niža, stoga je bolest iz godine u godinu sve mlađa.

Vrijedi znati i zapamtiti da seropozitivni reumatoidni artritis nije samo bolest zglobova. Kako napreduje, može zahvatiti svo vezivno tkivo u tijelu i dio je svih naših organa. Dakle, pacijent kojemu je dijagnosticirano gore navedeno automatski spada u rizičnu skupinu za razvoj bolesti limfnih čvorova, jetre, srca, slezene, pluća i gastrointestinalnog trakta.

Zbog činjenice da je probavni sustav uključen u opći patološki proces, pacijenti koji pate od reumatoidnog artritisa često doživljavaju dispeptičke poremećaje: mučninu, često praćenu povraćanjem, promjene u stolici, čestu nadutost, bol u crijevima.

Bolest se može izliječiti

Ako se obratite liječniku već u fazi neugodnih jutarnjih stezanja u rukama i nogama, napravite sve potrebne testove, uključujući određivanje reumatoidnog faktora u krvi, tada će vam pravovremeno liječenje omogućiti potrebne zdravstvene prilagodbe i spriječiti daljnji razvoj negativnog procesa.

Čak i u slučaju kada liječenje bolesti započinje u kasnijim fazama, moguć je i potpuni oporavak, ali da biste ga postigli, morat ćete potrošiti više vremena, strpljenja i pokazati znatnu izdržljivost, prolazeći kroz sve postupke, poštujući potrebna stroga pravila dnevne rutine, odustajući od uobičajene prehrane u korist stroge terapijske dijete, održavajući emocionalnu pozadinu na visokoj razini.

Nepokolebljiva vjera u uspjeh uvijek je od velike važnosti u postizanju oporavka. Seropozitivni reumatoidni artritis može se pobijediti - to vrijedi znati i zapamtiti.

Seronegativni reumatoidni artritis

Jedna od vrsta oštećenja zglobova temeljena na principu artritisa. Samo stručnjaci mogu razlikovati seronegativni reumatoidni artritis od seropozitivnog. Za osobu bez medicinskog obrazovanja dovoljno je znati da se negativni razvija brzo, bez prethodne faze jutarnje ukočenosti u udovima.

Simptomi i dijagnostika

Ako uzmemo u obzir detaljnije razlike u različitim oblicima, vrijedi napomenuti da na početku bolesti pati samo jedan zglob, a ako ih je nekoliko, onda nema simetrije položaja zahvaćenih područja, što je tipično za obični artritis. Početak bolesti iz jednog koljenskog zgloba također je prepoznatljiv i indikativan faktor koji nam omogućuje isključivanje običnog artritisa. Mnogi zglobovi su podložni oštećenjima, ali u konačnici, najomiljenije mjesto lokalizacije ovog oblika su zglobovi ručnog zgloba.

U laboratorijskim studijama analize krvi, važan i značajan pokazatelj je odsutnost reumatoidnog faktora na pozadini prisutnosti drugih visokih pokazatelja koji karakteriziraju prisutnost jakog upalnog procesa u tijelu. Dovoljno je reći da kod drugih oblika reumatoidnog artritisa krvni test daje pozitivne rezultate za reumatoidne testove.

Prilikom postavljanja dijagnoze oslanjaju se uglavnom na laboratorijske podatke iz krvnih pretraga i rendgenske snimke zahvaćenih zglobova, koje jasno pokazuju promjene i u samom zglobu i u susjednom koštanom dijelu.

Liječenje i prognoza

Seronegativni reumatoidni artritis također karakterizira povećana složenost u smislu liječenja. Kako bi se odabrale glavne komponente za osnovno liječenje, potrebno je pristupiti strogo individualno, jer standardni režimi liječenja za klasični oblik ne funkcioniraju ispravno s ovom vrstom, unatoč činjenici da je opće načelo liječenja očuvano. Čitava poteškoća je u velikoj vjerojatnosti razvoja nuspojava od uzimanja mnogih lijekova, što značajno komplicira algoritam liječenja.

Opća prognoza ove bolesti uvelike ovisi o dobnim karakteristikama, prisutnosti drugih vrsta kroničnih procesa i fazi u kojoj je započeto liječenje. Općenito, nije uvijek moguće postići potpuni oporavak.

Klasifikacija vrsta artritisa

Američki reumatološki koledž razvio je sustav klasifikacije reumatoidnog artritisa temeljen na rendgenskim snimkama zglobova. Ovaj sustav pomaže zdravstvenim djelatnicima da klasificiraju težinu reumatoidnog artritisa u odnosu na hrskavicu, ligamente i kosti.

Prva faza

• Zglobovi i kosti su netaknuti i vidljivi na rendgenskim snimkama, iako mogu postojati znakovi prorjeđivanja kostiju.

Stadij II

• Rendgenske snimke pokazuju stanjivanje kostiju oko zgloba ili manja oštećenja kostiju
• moguće je manje oštećenje hrskavice
• pokretljivost zglobova može biti ograničena, nema deformacija, ali postoji
• atrofija susjednih mišića
• vidljivo je oštećenje mekog tkiva

Treća faza

• Rendgenske snimke pokazuju oštećenje hrskavice i koštanog tkiva te stanjivanje kostiju oko zgloba
• deformacija zglobova i opsežna atrofija mišića
• poremećaji mekog tkiva oko hrskavice

Stadij IV

• Rendgenske snimke pokazuju oštećenje hrskavičnog i koštanog tkiva te osteoporozu
• deformacija zgloba s trajnom fiksacijom zgloba (naziva se ankiloza)
• opsežna mišićna atrofija
• poremećaji mekog tkiva oko zglobova

[ 11 ]

Komplikacije reumatoidnog artritisa

Nastaju jer je bolest uglavnom dugotrajne prirode. Bilo koji patološki proces koji se odvija u tijelu ne može se ograničiti na jedno područje. Složeni sustavi interakcije životnih ciklusa, koji čine cijelo tijelo u cjelini, podložni su stalnom destruktivnom djelovanju stranih agensa, što ostavlja otisak u obliku puknuća ili poremećaja razmjene korisnih tvari, kvara u normalnoj funkcionalnosti.

Glavne komplikacije reumatoidnog artritisa utječu na prilično velik dio organa i sustava. Ovaj popis uključuje bolesti:

• kože (ulcerativni vaskulitis, reumatoidni čvorići, dermatitis).
• oči (od blagog crvenila do teške upale očne jabučice, što dovodi do gubitka vida).
• kardiovaskularni sustav (perikarditis, kronični i eksudativni, infarkt, moždani udar, vaskulitis).
• krvi (anemija, trombocitopenija).
• pluća (pleuritis, reumatoidni čvorići u plućnom tkivu)

Uz navedene komplikacije, pacijenti imaju povećanu osjetljivost na zarazne bolesti i smanjenu emocionalnu obranu, što se manifestira u obliku čestih depresija.

Drugim riječima, komplikacije reumatoidnog artritisa pokrivaju sve sfere djelovanja našeg tijela. Na pozadini uzimanja lijekova, svaki novi simptom, osjećaj, treba razgovarati s liječnikom, možda su nastali problemi povezani s određenim lijekom i potrebna je njegova zamjena.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Koje komplikacije reumatoidni artritis uzrokuje na funkciju nogu?

Reumatoidni artritis povezan je s povećanim rizikom od srčanog udara, a srce je usko povezano s funkcijom nogu, koja je također pogođena. Reumatoidna bolest može smanjiti broj crvenih krvnih stanica u krvi (uzrokujući anemiju). Smanjenje broja bijelih krvnih stanica može biti povezano s povećanom slezenom (nazvanom Feltyjev sindrom) i povećanim rizikom od infekcije.

Kvržice ispod kože (reumatoidni čvorići) mogu se pojaviti oko laktova i prstiju gdje su izloženi pritisku. Iako ovi čvorići obično ne uzrokuju simptome boli, mogu se inficirati. Rijetko, ozbiljne komplikacije reumatoidnog artritisa uključuju upalu krvnih žila nogu (vaskulitis). Vaskulitis može poremetiti protok krvi u tkiva i dovesti do odumiranja tkiva, posebno u nogama (nekroza). Najčešće su prvo vidljivi kao sitne crne točkice oko noktiju ili kao čirevi na nogama.

Kako se dijagnosticira reumatoidni artritis zglobova nogu?

Postoji više od jednog testa za dijagnosticiranje reumatoidnog artritisa nogu. Reumatoidni artritis nogu dijagnosticira se na temelju kombinacije dijagnostike zglobova, ukočenosti zglobova ujutro koja je karakteristična za artritis, prisutnosti reumatoidnog faktora i citrulinskih antitijela u krvi, kao i reumatoidnih čvorića i radiografskih promjena (rentgensko testiranje).

Prvi korak u dijagnozi je interakcija između pacijenta i liječnika. Liječnik analizira anamnezu simptoma, pregledava zglobove nogu, mogućnost njihove upale, bol, oteklinu, deformaciju kože u području reumatoidnih čvorića (čvrste izbočine ispod kože, najčešće na laktovima ili između prstiju), kao i druge dijelove tijela s upalom.

Određene krvne pretrage i rendgenske snimke često pružaju konačne informacije o reumatoidnom artritisu zglobova nogu. Dijagnoza se temelji na obrascu simptoma, rasprostranjenosti otekline u upaljenim zglobovima te krvnim i rendgenskim snimkama. Može biti potrebno nekoliko posjeta liječniku prije nego što liječnik bude siguran u dijagnozu. Liječnik sa posebnom obukom za dijagnosticiranje i liječenje artritisa i srodnih bolesti naziva se reumatolog.

Postavljanje dijagnoze

Raspodjela upale u zglobovima nogu vrlo je važna kod postavljanja dijagnoze. Mali zglobovi zapešća, ruku, stopala i koljena obično imaju simetričnu raspodjelu upaljenih područja. Riječ je o reumatoidnom artritisu koji zahvaća obje strane tijela, tj. simetrično. U slučaju bolesti nogu - obje noge.

Kada se upale samo jedan ili dva zgloba u nogama, dijagnosticiranje stanja poput reumatoidnog artritisa postaje sve teže. Kako biste bili sigurni, vaš liječnik može zatražiti druge pretrage kako bi isključio artritis uzrokovan infekcijom ili gihtom. Pronalaženje reumatoidnih čvorića (opisanih gore), najčešće oko laktova i prstiju, može pomoći u postavljanju dijagnoze.

Abnormalna antitijela mogu se naći u krvi pacijenata koji boluju od bolesti zvane reumatoidni artritis. Antitijela nazvana "reumatoidni faktor" (RF) mogu se naći u 80% ljudi s ovom bolešću. Pacijenti koji imaju reumatoidni artritis i nemaju pozitivan test na reumatoidni faktor nazivaju se onima koji imaju "seronegativni reumatoidni artritis". Citrulinska antitijela (također poznata kao anticitrulin) prisutna su kod većine žena i muškaraca s ovom bolešću.

Koristan je za dijagnosticiranje bolesti poput reumatoidnog artritisa pri procjeni slučajeva neobjašnjive upale zglobova. Test na citrulinska antitijela najkorisniji je u pronalaženju uzroka prethodno neotkrivenog neupalnog artritisa kada tradicionalni test krvi za reumatoidni artritis ne pokazuje ništa. Citrulinska antitijela dobar su pokazatelj ove bolesti u ranim fazama bolesti. Druga antitijela nazvana "antinuklearna antitijela" (ANA) također su česta kod osoba koje imaju reumatoidni artritis.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Eritrociti u dijagnostici

Test sedimentacije eritrocita (ESR) u krvi mjera je brzine kojom crvene krvne stanice padaju na dno epruvete. Ovaj test se koristi kao mjera upale zglobova. Obično je korisniji tijekom pogoršanja bolesti, a brzina pada crvenih krvnih stanica je sporija tijekom remisija. Drugi test krvi koji se koristi za mjerenje količine upale u tijelu je C-reaktivni protein. Test krvi također može otkriti anemiju, budući da je anemija česta, posebno zbog česte kronične upale zglobova nogu.

Testovi reumatoidnog faktora, ANA, sedimentacije eritrocita i C-reaktivnog proteina također mogu biti suboptimalni za dijagnosticiranje drugih sistemskih autoimunih i upalnih bolesti.

Dakle, abnormalnosti u ovim krvnim pretragama same po sebi nisu dovoljne za dijagnozu reumatoidnog artritisa.

Rendgenske snimke mogu biti indikativne ili mogu pokazati samo oticanje mekog tkiva u ranim fazama artritisa. Kako bolest napreduje, rendgenske snimke mogu pokazati erozije kostiju tipične za reumatoidni artritis zglobova.

Rendgenske snimke također mogu biti korisne u praćenju napredovanja bolesti i oštećenja zglobova nogu. Postupci koji koriste malu količinu radioaktivnog materijala također se mogu koristiti za prikazivanje upaljenih zglobova. MRI snimke također se mogu koristiti za prikazivanje oštećenja zglobova.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diferencijalna dijagnoza reumatoidnog artritisa

Uglavnom se provodi kod drugih vrsta artritisa, posebno kod reaktivnog oblika. Osim toga, provodi se temeljit pregled kako bi se isključila osteoartroza. Dakle, dobivamo dvije bolesti koje mogu dati povezane simptome, povećavajući vjerojatnost pogrešne dijagnoze - to su reaktivni artritis i osteoartroza.

Prilikom razmatranja ove tri bolesti u okviru diferencijalne dijagnostike, uspoređuje se postojeći simptomi i tegobe s prisutnošću i karakterističnom prirodom tih simptoma kod srodnih dijagnoza.

Najprikladniji način objašnjenja je korištenje konkretnog primjera. Pogledajmo neke podatke koji su važni za postavljanje točne dijagnoze i usporedimo ih za tri bolesti. Dakle, zanima nas:

• Dob pacijenta.
• Ozbiljnost bolova u zglobovima.
• Prisutnost jutarnje ukočenosti u udovima.
• Simetrija oštećenja zglobova.
• Pokazatelji ESR-a.
• Prisutnost reumatoidnog faktora u krvi.

Ovi pokazatelji u tri slučaja bit će, uglavnom, različiti. Kod bolesti kao što je reumatoidni artritis, slika će biti sljedeća: dob pacijenta je prosječna ili nešto iznad prosjeka, jaki bolovi u zglobovima, uz prisutnost osjećaja ukočenosti u udovima ujutro. Zglobovi su zahvaćeni simetrično. ESR u krvi je pretjerano visok. Reumatoidni faktor je pozitivan u seropozitivnom obliku bolesti.

Iste pokazatelje ćemo razmotriti za dvije druge bolesti putem apostrofa, redom - reaktivni artritis osteoartritis:

• Dob: mlađi-senior.
• Intenzitet boli u zglobovima: intenzivan do umjeren.
• Prisutnost jutarnje ukočenosti u udovima: umjerena, odsutna.
• Simetrija oštećenja zglobova: potpuno odsutna, nije izražena.
• Pokazatelji ESR-a: povećani unutar normalnih granica.
• Prisutnost reumatoidnog faktora u krvi: odsutan u oba slučaja.

Nismo razmotrili sve ključne pokazatelje na temelju kojih se provodi diferencijalna dijagnostika reumatoidnog artritisa, ali za opće razumijevanje samog procesa, navedeni primjer je sasvim dovoljan. Slična komparativna analiza simptoma provodi se za sve vrste bolesti. Ova metoda omogućuje vam da s popisa mogućih dijagnoza isključite veliki broj onih koje ne odgovaraju objektivnoj slici bolesti, što zauzvrat daje pravo da se bez sumnje postavi ispravna dijagnoza i propiše adekvatan i odgovarajući tretman.

[ 27 ]

Metotreksat za reumatoidni artritis

Metotreksat se učinkovito koristi više od desetljeća kod reumatoidnog artritisa i pokazao je izvrsne rezultate u postizanju ublažavanja glavnih simptoma bolesti. Metoda liječenja reumatoidnog artritisa temeljena na skupini lijekova - metabolitima, koji imaju antitumorski učinak i usmjereni su na suzbijanje upalnih procesa, dobra je jer metotreksat, koji je vodeći predstavnik ove skupine, ima tendenciju izravnog nakupljanja u zglobnom tkivu, što izravno utječe na upalni proces, suzbijajući sve negativne manifestacije.

Lijek metotreksat djeluje vrlo brzo, prvi pozitivni rezultati mogu se vidjeti već do kraja trećeg tjedna njegove upotrebe. Kao i svaki lijek, metotreksat ima, osim indikacija za uporabu, kontraindikacije, individualnu netoleranciju i niz ograničenja koja se ne smiju zanemariti.

Skupina ljudi kojima je metotreksat kontraindiciran kod reumatoidnog artritisa uključuje pacijente koji pate od svih vrsta bolesti krvi, jetre, želuca i dvanaesnika (uglavnom čira), zaraznih bolesti, i akutnih i kroničnih. Posebna skupina, prilikom propisivanja bilo kakvih lijekova, su trudnice i dojilje. Liječenje tijekom razdoblja promjene i nakon poroda treba provoditi samo prema individualnim blagim shemama.

Prilikom uzimanja metotreksata, u nedostatku kontraindikacija, ne treba isključiti pojavu njegovih nuspojava, među kojima su najčešće:

• mučnina, rjeđe povraćanje;
• alergijske reakcije;
• problemi s jetrom i gušteračom;
• anemija;
• promjene u sastavu krvi, posebno trombocitopenija;
• intersticijska plućna fibroza, rijetka, ali vrlo ozbiljna posljedica uzimanja metotreksata. Ova bolest je nepovratan proces koji je teško izliječiti.

Indikacije za primjenu metotreksata treba potvrditi liječnički reumatolog. Uz glavni lijek, čija je uloga dodijeljena metotreksatu, potreban je niz istodobnih lijekova koji će maksimalno uravnotežiti negativne učinke metotreksata, pojačavajući njegove pozitivne učinke.

Narodni lijekovi za reumatoidni artritis

Duga borba s ozbiljnim bolestima tjera ljude da pribjegavaju traženju raznih metoda liječenja. Narodni lijekovi često se smatraju slamkom spasa za nekoga tko se utapa u dubokom bazenu. Jedan od najpopularnijih upita u internetskim tražilicama je liječenje reumatoidnog artritisa narodnim lijekovima.

Reumatoidni artritis doista je jedna od najsloženijih bolesti, kako u pogledu simptoma tako i liječenja. Ljudi provode mnogo godina u bezuspješnoj potrazi za najučinkovitijim metodama liječenja, uzimajući veliki broj lijekova i pristajući na složene injekcije i operacije.

Međutim, postoje narodni lijekovi koji, prema mnogima koji su se izliječili uz njihovu pomoć, pomažu u prilično brzom uklanjanju glavnih simptoma bolesti. Koliko je takav pristup rješavanju problema ispravan? Vjerojatno je ovo čisto osobna stvar. Kao što kažu, ako je potrebno, pokucajte na sva vrata, negdje, i ona će se otvoriti. Stoga možemo navesti nekoliko recepata koji, čak i ako ne donesu vidljive rezultate, sigurno neće uzrokovati štetu.

Ako vi ili vaša voljena osoba imate reumatoidni artritis, liječenje narodnim lijekovima je sljedeće:

• Za utrljavanje: uzmite 150 ml terpentina, 70% alkohola, maslinovo ulje. Dodajte 3 ml kamfora. Pomiješajte sve komponente. Utrljajte dva puta dnevno, ujutro i navečer. Nakon utrljavanja, preporučljivo je zglob omotati elastičnom krpom nekoliko sati.
• Pomiješajte kamfor i prah gorušice (50 grama svake komponente), prelijte alkoholom (100 ml). U zasebnoj zdjeli istucite bjelanjak, čija je ukupna težina približno 100 grama. Pomiješajte s alkoholnom smjesom kamfora i praha gorušice. Nanosite svakodnevno, dva puta dnevno, utrljavajući male porcije u bolne zglobove. Smjesu treba čuvati u hladnjaku ne dulje od tri dana.
• Parafinski oblozi za bolne zglobove pripremaju se na sljedeći način. Uzmite medicinski parafin i otopite ga u vodenoj kupelji. Dodajte guščju mast i kamfor u jednakim dijelovima. Prije nanošenja parafinske mase na bolne zglobove, namažite protuupalnu ili bolnu mast, ljekovitu kremu - one proizvode koji se najčešće koriste za podmazivanje zglobova, a zatim nanesite parafin.

Parafin prekrijte celofanskom folijom, omotajte toplom krpom, ostavite na zglobovima sat vremena. Nakon uklanjanja parafina, ponovno nanesite ljekovitu mast na zglobove.

Postoje mnogi narodni recepti koji preporučuju korištenje raznih lijekova, koji se ponekad sasvim neočekivano pojavljuju kao ljekoviti. Svatko tko si postavi cilj pronaći narodne lijekove za neku bolest sigurno će pronaći barem stotinu načina za oporavak na temelju improviziranih sredstava.

Još jednom naglasimo da je ovo osobna stvar za svakoga, samo vrijedi zapamtiti da je naše tijelo osjetljiv stroj koji nepredvidivo reagira na smetnje u svom radu. Dakle, prije eksperimentiranja, ulaska u upit o liječenju reumatoidnog artritisa narodnim lijekovima, bilo bi lijepo dobiti savjet od stručnjaka. A ako se odlučite za narodne lijekove, neka vam ih preporuče provjereni ljudi, na primjer, fitoterapeuti.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Dijeta za reumatoidni artritis

Njegov super zadatak je osigurati dovoljan sadržaj komponenti potrebnih za potporu tijelu. Glavna ograničenja odnose se na sol, proteine, ugljikohidrate i masti životinjskog podrijetla. Potpuno odbijte slatkiše tijekom razdoblja pogoršanja. Odraslima se savjetuje izbjegavanje alkohola.

Posebnu pozornost treba posvetiti hrani s visokim udjelom biljnih masti, mliječnim proizvodima s niskim udjelom masti, svježem siru, vitaminima, posebno skupinama B, PP, C. U prehranu uvedite više voća, povrća i bobičastog voća, kao pića koristite sokove od voća i povrća ili voća i bobičastog voća, bez dodanog šećera.

Dobro je diverzificirati jelovnik ribljim jelima, kašama, posebno heljdinim. Kruh ovih dana treba biti od mekinja ili grubog brašna. Bijeli kruh, kao i pekarski proizvodi, kontraindiciran je.

Pravilna i stroga prehrana tijekom liječenja reumatoidnog artritisa uvelike doprinosi brzom oporavku tijela. U nekim slučajevima, dijeta za reumatoidni artritis jedini je način rješavanja važnog problema koji može uvelike usporiti oporavak - uklanjanje viška kilograma.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Činjenice o reumatoidnom artritisu

• Reumatoidni artritis je opasna autoimuna bolest koja može dovesti do kronične upale zglobova nogu i drugih dijelova tijela.
• Reumatoidni artritis može utjecati na ljude svih dobnih skupina.
• Uzroci bolesti poput reumatoidnog artritisa često ostaju nepoznati.
• Reumatoidni artritis zglobova nogu je kronična bolest koju karakteriziraju razdoblja izbijanja bolesti, a zatim njezina remisija.
• Reumatoidni artritis karakterizira nekoliko zglobova u nogama, često, ali ne uvijek, simetrično zahvaćenih.
• Kronična upala može dovesti do nepovratnog oštećenja i deformacije zglobova.
• Oštećenje zglobova nogu može se pojaviti rano i nije u korelaciji s težinom simptoma.
• "Reumatoidni faktor" je antitijelo koje se može naći u krvi 80% osoba s reumatoidnim artritisom zglobova nogu.
• Liječenje podmukle bolesti reumatoidnog artritisa uključuje kombinaciju lijekova, odmora i vježbanja, a ponekad i operacije.
• Na početku liječenja bolesti poput reumatoidnog artritisa, koja utječe na zglobove nogu, dolazi do boljih rezultata nego u kroničnom obliku.