Sanatorijsko-odmarališno liječenje i rehabilitacija za upalu pluća

Rehabilitacija pacijenata koji su preboljeli akutnu upalu pluća provodi se u 2, 3 ili 4 faze:

• bolnica → ambulanta;
• bolnica → odjel za rehabilitaciju → ambulanta;
• bolnica → rehabilitacijski odjel → sanatorij → klinika.

U slučaju blage sitnofokalne pneumonije, rehabilitacija pacijenata ograničena je na stacionarno liječenje i promatranje u poliklinici. Pacijenti kojima su dijagnosticirane raširene lezije (lobarne, polisegmentalne, bilateralne) s teškom intoksikacijom, hipoksemijom, kao i osobe s usporenom pneumonijom i komplikacijama upućuju se u rehabilitacijski centar (odjel).

Glavni cilj rehabilitacije pacijenata je uklanjanje morfoloških poremećaja i vraćanje funkcije dišnih i krvožilnih organa.

U rehabilitacijskom odjelu (ambulanti) terapija lijekovima (antibakterijska i protuupalna) propisuje se samo prema individualnim indikacijama.

Osnova rehabilitacijskih mjera su nefarmakološke metode utjecaja: terapija vježbanjem, vježbe disanja, masaža, fizioterapija, klimatoterapija, aeroterapija, hidroterapija.

Rehabilitacija se smatra učinkovitom ako su funkcionalni i imunološki pokazatelji normalizirani, nema privremene nesposobnosti zbog osnovne bolesti tijekom godine, a smanjen je broj dana privremene nesposobnosti zbog akutnih respiratornih infekcija.

Pacijenti koji su preboljeli upalu pluća šalju se u lokalne sanatorije, kao i u klimatska odmarališta sa suhom i toplom klimom (Jalta, Gurzuf, Simeiz, jug Ukrajine - Kijevska, Vinnička regija).

Osobe koje su preboljele upalu pluća, ali pate od astenije, upućuju se u odmarališta s planinskom klimom (Kavkaz, Kirgistan, Altaj). Od odmarališta i sanatorija Republike Bjelorusije preporučuju se: sanatorij "Bjelorusija" (Minska oblast), "Bug" (Brestska oblast), "Alesja" (Brestska oblast).

Klinički pregled

Kao što je poznato, postoji pet skupina ljudi koji podliježu dispanzerskom promatranju:

1. praktički zdrav;
2. "kontingenti prijetnje" (oni koji su u riziku od bolesti);
3. skloni čestim bolestima;
4. pati od kroničnih bolesti (faza kompenzacije);
5. osobe koje pate od kroničnih bolesti (faza dekompenzacije), osobe s invaliditetom.

Pacijenti koji su preboljeli upalu pluća i otpušteni su s kliničkim oporavkom (normalizacija radioloških i laboratorijskih podataka) trebaju se promatrati u 2. skupini ambulantnih zapisa tijekom 6 mjeseci. Prvi pregled zakazuje se nakon 1 mjeseca, drugi - nakon 3 mjeseca, treći - nakon 6 mjeseci nakon otpusta iz bolnice. Ambulantni pregled uključuje klinički pregled, kompletnu krvnu sliku, krvni test na C-reaktivni protein, sijalinske kiseline, fibrinogen, seromukoid, haptoglobin.

U nedostatku patoloških promjena, osoba koja je preboljela upalu pluća prebacuje se u prvu skupinu; ako postoje odstupanja od norme, ostaje u drugoj skupini ambulantne registracije godinu dana radi provođenja daljnjih zdravstvenih mjera.

Pacijenti koji su preboljeli upalu pluća s produljenim tijekom, kao i pacijenti otpušteni iz bolnice s rezidualnim promjenama na plućima, povećanom sedimentacijom eritrocita (ESR) i biokemijskim promjenama u krvi, promatraju se u 3. skupini ambulantnih zapisa tijekom godine dana s posjetom liječniku 1, 3, 6 i 12 mjeseci nakon otpusta iz bolnice (uz potpuni klinički i laboratorijski pregled). Konzultacije s ftiziologom i onkologom propisuju se prema indikacijama. Potpuno oporavljeni pacijent prebacuje se u 1. ambulantnu skupinu, a ako radiografske promjene na plućima potraju (žilavost, pojačan plućni uzorak) - u 2.

Tijekom ambulantnog promatranja provodi se niz terapijskih i preventivnih mjera (svakodnevne jutarnje vježbe, vježbe disanja, masaža, sauna, po potrebi - fizioterapija, preporučuje se uzimanje adaptogena i drugih lijekova koji povećavaju imunu i opću biološku reaktivnost).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]