Liječenje sindroma produljenog QT intervala

Svim pacijentima, bez obzira je li sindrom kongenitalan ili stečen, propisuju se beta blokatori. Iznimka su one skupine pacijenata kod kojih se aritmija javlja u mirovanju. Ne samo da neće reagirati na terapiju, već će i pasti u zonu rizika zbog usporavanja srčanog ritma. Također se propisuju blokatori natrijevih kanala. Redoviti unos magnezija i kalija dodatak je glavnom liječenju patologije. U slučaju QT sindroma izazvanog uzimanjem lijekova, mjere liječenja usmjerene su na njihovo otkazivanje. U teškim i životno opasnim situacijama koriste se mjere oživljavanja.

Liječenje lijekovima

Postoje tri generacije blokatora beta-adrenalinskih receptora:

• prvi - neselektivni (anaprilin, pindolol, sotalol);
• drugi - kardioselektivni (bisoprolol, atenolol, betaksolol);
• treći - s dodatnim vazodilatacijskim učinkom (labetalol, karvedilol, nebivolol).

Anaprilin je neselektivni adrenoreceptor, tablete od 10 i 40 mg, postoji i oblik injekcije. Lijek se uzima 10 minuta ili pola sata prije jela, ispire se s velikom količinom vode. Počnite s malom dozom i, ako se dobro podnosi, povećajte (od 10 mg dnevno do 100 mg, a sa slabim učinkom do 200-300 mg), dijeleći u 4 doze. Nuspojave se mogu izraziti u obliku mučnine, povraćanja, vrtoglavice, sniženog krvnog tlaka, bradikardije. Kontraindicirano kod bronhijalne astme, Prinzmetalove angine, dijabetesa melitusa s ketoacidozom, alergija na sastojke.

Bisoprolol - tablete, ima svojstvo snižavanja krvnog tlaka, preventivna je mjera protiv napadaja angine. Doza se određuje individualno, prosječna dnevna doza je 5-10 mg. Preporučuje se uzimanje jednom ujutro na prazan želudac ili tijekom obroka. Moguće nuspojave: nesanica, glavobolje, smanjen broj otkucaja srca. Kontraindicirano u slučaju poremećaja periferne cirkulacije, određenih srčanih patologija, individualne netolerancije.

Labetalol - tablete od 100 i 200 mg, otopina za injekcije (5 ml ili 50 mg u ampuli). Blokira ne samo beta-blokatore, već i alfa, što pruža dugotrajan učinak snižavanja tlaka. Uzima se tri puta dnevno u dozi od 0,1 g. Kod hipertenzivnih kriza, 2 ml 1%-tne otopine primjenjuje se intravenski (polako). Lijek može izazvati osjećaj umora, glavobolje, zatvora. Kontraindikacije uključuju zatajenje srca; pacijenti s bronhijalnom astmom trebaju ga uzimati s oprezom.

Blokatori natrijevih kanala koji se koriste kod sindroma dugog QT intervala uključuju flekainid i meksiletin.

Flekainid je antiaritmik, dostupan u tabletama. Svaka srčana bolest ima svoju terapijsku dozu. U prosjeku se kreće od 50 mg do 100 mg, ali maksimalna dnevna doza je 300-400 mg. Za djecu se doza izračunava na temelju tjelesne površine: 50 mg po m2 ^. Ne propisuje se osobama koje su preboljele infarkt miokarda, sa srčanim manama, nestabilnom ventrikularnom tahikardijom, usporavanjem otkucaja srca ispod 50, tijekom trudnoće i dojenja. Može uzrokovati oštećenje vida, asteniju, kratkoću daha, suha usta, bronhospazam.

Vitamini

Za pravilno funkcioniranje srca potrebni su sljedeći vitamini:

• C - smanjuje razinu kolesterola, jača stijenke srca. Osim askorbinske kiseline, koja se prodaje u ljekarnama, potrebno je u prehranu uključiti agrume, kiselicu, ribizle, napraviti dekocije od šipka;
• A (ili retinol) - poboljšava metabolizam u srčanom tkivu. Sadržan je u svim zelenim, narančastim, crvenim, žutim proizvodima. Najviše ga ima u mrkvi, slatkim paprikama, rajčicama, marelicama;
• E (ili tokoferol) - održava srčani mišić u dobroj formi, pomaže u sprječavanju razvoja aritmije. Biljna ulja, orašasti plodovi, margarin, mnoge žitarice (heljda, pšenica, zobene pahuljice), riba, jetra - oni proizvodi koji bi trebali biti na našem stolu;
• R (rutin) - pripada skupini flavonoida poznatih po svojim pomlađujućim svojstvima. Tijelo ga ne proizvodi. Njegova je uloga jačanje stijenki kapilara, smanjenje otkucaja srca i krvnog tlaka. U tijelo se unosi agrumima, grožđem, trešnjama, crvenom paprikom, češnjakom, salatom, rajčicama, kupusom;
• F (polinezasićene masne kiseline) — sprječava stvaranje sklerotičnih plakova na stijenkama krvnih žila. Njegovi izvori su biljna ulja iz pšeničnih klica, lanenih sjemenki, suncokreta, soje, kao i bademi, avokado, smeđa riža, orašasti plodovi.

Najvažnije je osigurati ravnotežu esencijalnih vitamina i mikroelemenata, u kojoj će, unatoč genetskim predispozicijama, srce dobiti sve što mu je potrebno za funkcioniranje.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapeutski tretman sindroma dugog QT intervala može uključivati elektropulsnu terapiju ili elektrokardiostimulaciju. Ova metoda je privremena i sastoji se od postavljanja 2 elektrode na pacijentovu stijenku prsnog koša, kroz koje se provodi električna struja do 100 J. Koristi se ako terapija lijekovima ne donosi očekivani učinak.

Narodni lijekovi

Ne biste se trebali oslanjati na narodne lijekove za ozbiljne srčane probleme, ali možete smanjiti tahikardiju i aritmiju, bol i nelagodu u području prsnog koša te se smiriti nakon stresnih situacija i fizičkog napora uz pomoć sljedećih recepata:

• pomiješajte čašu meda, sok od 4 limuna, zdrobljene bademe (do 20 kom.), dodajte žličicu ljekarničkog valerijana i gloga. Uzmite žlicu dnevno ujutro na prazan želudac;
• obloge na tabanima s pečenim lukom, nanesene noću, pomoći će kod aritmije;
• Stavite litru vode na vatru četvrt sata uz dodatak 2 nasjeckana luka, 5 glavica češnjaka, žlice bobica jarebike, zatim dodajte žličicu sjemenki kopra, močvarnu travu, peršin i kuhajte još 5 minuta. Ohladite, pijte 2 žlice prije jela 3-4 puta dnevno. Nakon mjesec dana potrebno je napraviti dvotjednu pauzu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Biljni tretman

U kardiologiji se koriste sljedeće biljke:

• Adonis vernalis (sadrži do 0,15% srčanih glikozida);
• Murraya paniculata je sobna biljka u našoj zemlji, a zimzeleni grm u tropskom klimatskom pojasu. I cvjetovi i listovi imaju ljekovita svojstva slična poznatoj kineskoj magnoliji: čaj ili uvarak od njih snižava krvni tlak, normalizira srčani ritam. Preporučuje se držanje biljke u spavaćoj sobi srčanog bolesnika, jer njezina eterična ulja potiču dobar san, smanjuju napade angine;
• rusa - bogata srčanim glikozidima;
• majčina trava, glog i valerijana, svima poznati po svojim kardiološkim svojstvima.

Homeopatija

U kombinaciji s terapijskim mjerama za liječenje srčanih patologija praćenih produljenjem QT intervala, koriste se homeopatski lijekovi.

Accardium - granule, po 20 g, sadrže metalno zlato, planinsku arniku i anamirtu coculus. Zbog svojstava sastojaka, lijek liječi i sprječava kardiovaskularne bolesti, snižava krvni tlak i kolesterol. Granule (10 komada) stavljaju se pod jezik 30 minuta prije jela ili sat vremena nakon jela dok se potpuno ne otope 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 3 tjedna. Nisu utvrđene nuspojave, nema kontraindikacija. Razrijediti pola sata s beta- i adrenoblokatorima.

Angio-Injel je kompleksna injekcijska otopina indicirana za ishemijsku bolest srca, arterijsku hipertenziju, neurocirkulacijsku distoniju i postinfektivni miokarditis. Koristi se od druge godine života. Pojedinačna doza za djecu u dobi od 2-3 godine je 0,3 ml, 3-6 godina - 0,6 ml, 6-12 godina - 0,7 ml, a nakon 12 godina - 1,1 ml. Doza se uzima jednom dnevno tijekom dva ili tri dana, zatim 1-3 puta tjedno. Put primjene je oralni, potkožno, intravenski i intramuskularno. Za oralnu primjenu, tekućina se razrjeđuje u 5-10 ml vode i drži u ustima neko vrijeme tijekom gutanja. Trajanje liječenja je 2-5 tjedana. Nuspojave su moguće kod povećane preosjetljivosti na sastojke proizvoda. Osobe s bolestima štitnjače trebaju ga uzimati s oprezom. Kompatibilan je s drugim lijekovima.

Aurocard - kapi za oralnu primjenu, propisuju se u slučaju težine u području srca, blagog do umjerenog zatajenja srca, angine pektoris s nedostatkom daha. Uzimati 20 kapi tri puta dnevno, može izazvati mučninu, povraćanje, poremećaje srčanog ritma. Ako se pojave takvi simptomi, prestati uzimati lijek. Kontraindicirano u slučaju alergije na sastojke, liječenja srčanim glikozidima, nedostatka kalija u tijelu.

Cardiolin su kapi koje sadrže ljekovito bilje s kardioprotektivnim djelovanjem. Nisu provedena istraživanja o njegovom učinku na djecu. Preporučena doza za odrasle je 20-30 kapi 2-3 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna. Ne propisuje se trudnicama ili djeci. Nije kompatibilno s alkoholom ili lijekovima koji ga sadrže. Uzimanje Cardiolina može uzrokovati mučninu, zatvor ili proljev, glavobolju, pospanost.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje se koristi u slučajevima teške, životno opasne aritmije. Sastoji se od implantacije pacemakera, koji omogućuje normalizaciju srčanog ritma. Sam uređaj se ušiva u veliki prsni mišić s lijeve strane, a njegove elektrode se kroz vensko korito provode u srčane komore, gdje se fiksiraju. Poseban uređaj - programator - podešava implantat. Ako su baterije pacemakera oslabljene, mogu se zamijeniti tijekom jednostavne manipulacije.