Liječenje sindroma proširenog QT intervala
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Svi bolesnici, bez obzira na to imaju li kongenitalni ili stečeni sindrom, propisani su beta-blokatori. Jedina iznimka su one skupine pacijenata čija se aritmija javlja u mirovanju. Oni ne samo da ne reagiraju na terapiju, nego će također pasti u zonu rizika zbog usporavanja ritma srca. Dodijelite isto i blokirajte natrijeve kanale. Redoviti unos magnezija i kalija - dodatak glavnom liječenju patologije. U slučaju UQT sindroma, potaknut upotrebom lijekova, mjere liječenja usmjerene su na njihovo ukidanje. U složenim i životnim okolnostima pribjegavaju se ponovnom oživljavanju.
Liječenje
Blokatori beta-adrenalinskog receptora su od tri generacije:
- prvi - nije selektivan (anaprilin, pindolol, sotalol);
- drugi - kardioselektivni (bisoprolol, atenolol, betaxolol);
- treći - s dodatnim vazodilatacijskim učinkom (labetalol, karvedilol, nebivolol).
Anaprilin - adrenoreceptor neselektivnog djelovanja, tablete od 10 i 40 mg, također je oblik za injekciju. Lijek se uzima 10 minuta ili pola sata prije jela, ispire s velikom količinom vode. Počnite s malom dozom i uz dobar porast tolerancije (od 10 mg na dan do 100 mg, s malim učinkom i do 200-300 mg), razbijanje u 4 primanja. Nuspojave se mogu izraziti kao mučnina, povraćanje, vrtoglavica, sniženje krvnog tlaka, bradikardija. Kontraindicirana u bronhijalnoj astmi, angini Prinzmetalla, šećernu bolest s ketoacidozom, alergije na komponente.
Bisoprolol - pilula, ima svojstvo smanjenja krvnog tlaka, je prevencija napada angine. Doza se određuje pojedinačno, prosječno dnevno iznosi 5-10 mg. Preporuča se uzimati jednom ujutro na prazan želudac ili tijekom obroka. Moguće nuspojave: pojava nesanice, glavobolja, usporavanje impulsa. Kontraindicirano u kršenju periferne cirkulacije, pojedinačnih patologija srca, individualne netrpeljivosti.
Labetalol - tablete od 100 i 200 mg, otopina za injekcije (5 ml ili 50 mg u ampuli). Ona blokira ne samo beta-blokatore, nego i alfa, koji osigurava stabilan učinak smanjenja pritiska. Uzima se tri puta dnevno u dozi od 0,1 g. Za hipertenzivne krizama ubrizgava se 2 ml 1% otopine u venu (sporo). Lijek može uzrokovati osjećaj umora, glavobolje, zatvor. Kontraindikacije su zatajenje srca, s pažnjom treba paziti na pacijente s bronhijalnom astmom.
Blokatori natrijevih kanala koji se koriste u sindromu izduženog intervala qt uključuju flekainid, mexiletin.
Flecainid je antiaritmik, dostupan je u tabletama. Za svaku srčanu bolest je dodijeljena vlastita terapijska doza. U prosjeku se kreće od 50 mg do 100 mg, ali maksimalni dnevni unos iznosi 300-400 mg. Za djecu doza izračunata je na temelju površine tijela: 50 mg po m 2. Ne dodjeljuje ljudima koji su pretrpjeli infarkt miokarda s srčanih mana, nestabilne ventrikularne tahikardije, usporava srce kuca manje od 50 za vrijeme trudnoće i dojenja. Može uzrokovati poremećaj vida, astenija, dispneja, suha usta, bronhospazam.
Vitamini
Za puni rad srca potrebni su sljedeći vitamini:
- C - smanjuje kolesterol, jača zidove srca. Uz askorbinsku kiselinu, koja se prodaje u ljekarnama, potrebno je uključiti u prehranu citrusa, sorrenta, ribizla, bujona divlje ruže;
- A (ili retinol) - poboljšava metabolizam u tkivima srca. Sadrži sve zelene, narančaste, crvene, žute proizvode. Najviše ga je u mrkvu, slatki papriku, rajčici, marelicama;
- E (ili tokoferol) - čuva mišiće srca u tonu, pomaže u sprečavanju razvoja aritmije. Biljna ulja, orasi, margarin, mnogo žitarica (heljda, pšenica, zob), riba, jetra su proizvodi koji bi trebali biti na našem stolu;
- P (rutin) se odnosi na skupinu flavonoida, poznatih po svojim pomlađivačkim svojstvima. Organizam se ne proizvodi. Njegova je uloga ojačati zidove kapilara, smanjuje otkucaje srca i pritisak. U njega ulazi citrusa, grožđe, trešnje, crveni paprat, češnjak, salata, rajčica, kupus;
- F (polinezasićene masne kiseline) - spriječiti stvaranje sklerotičnih plakova na zidovima posuda. Izvori su biljna ulja od pšeničnih klica, sjemenki lanenog sjemena, sjemenki suncokreta, soje, badema, avokada, smeđa riža, orašasti plodovi.
Najvažnije je osigurati ravnotežu potrebnih vitamina i elemenata u tragovima u kojima, unatoč genetskoj podlozi, srce će dobiti sve što je potrebno za funkcioniranje.
Fizioterapeutski tretman
Fizioterapeutskom liječenju sindroma izduženog intervala qt moguće je nositi elektroimpulsnu terapiju ili elektrokardiostimulaciju. Ova metoda je privremeno samo u prirodi i je u tome da se na prsnoj zidu pacijenta 2 se preklapaju elektrode kroz koje struja prolazi pražnjenja energije i do 100 džulima. Pribjegavanje njega ako je terapija lijekovima ne donosi očekivani učinak.
Alternativni tretman
Na alternativni tretman za ozbiljne srčane probleme osloniti ne isplati, ali smanjiti tahikardije i aritmije, bol i nelagoda u području prsne kosti, da se smiri nakon stresnim uvjetima i vježbe, možete koristiti ove recepte:
- umiješajte čašu meda, sok od 4 limuna, sjeckani bademi (do 20 komada), dodajte žličicu ljekarni valerijan i glog. Uzmi ujutro na prazan trbuh dnevno na žlicu;
- komprimira se na nogama s pečenim lukom, primjenjuju se noću, pomoći će kod aritmije;
- četvrt sata da se stavi na vatru litru vode uz dodatak 2 sjeckani luk, 5 šefova češnjaka, žlica bobica planine pepela, a zatim dodati žličicu koromač sjemena, barski, peršin i kuhajte 5 minuta više. Hladno, popijte 2 žlice prije jela 3-4 puta dnevno. Nakon mjesec dana morate napraviti dvotjednu stanku.
Biljni tretman
U kardiologiji se koriste sljedeće biljke:
- adonis proljeće (sadrži do 0,15% srčanih glikozida);
- Murraya panikulate - za našu zemlju houseplant, iu tropskim klimatskim zonom zimzeleni grm. I cvijeće i lišće imaju ljekovita svojstva slična poznatoj kineskoj magnolijini: čaj ili njihovo izvarenje smanjuje krvni tlak, normalizira ritam srca. Preporuča se da biljka ostane u spavaćoj sobi jezgre, njezina eterična ulja potiču dobar san, smanjuju napade angine pektoris;
- žutica lava - bogata srčanim glikozidima;
- poznato svim kardiološkim svojstvima matičnjak, glog, valerijan.
Homeopatija
U kombinaciji s terapijskim mjerama za liječenje patoloških bolesti srca, uz produženje intervala qt, koriste se homeopatski lijekovi.
Accordium - granule, svaka od 20 g, u kojima je zlato metal, arnica je planina, anamyrta je slična cakulusu. Zahvaljujući svojstvima komponenata, lijekovi liječe i sprječavaju bolesti kardiovaskularnog sustava, smanjuju pritisak i kolesterol. Granule (10 komada) 30 minuta prije jela ili sat kasnije staviti pod jezik dok se ne potpuno otopi 2 puta dnevno. Tijek liječenja je 3 tjedna. Nuspojave se ne otkrivaju, nema kontraindikacija. Razrijedite na vrijeme pola sata s upotrebom beta i adrenoblokova.
Angio-inel - složeno rješenje za injekcije naznačeno je u IHD, arterijskoj hipertenziji, neurokirurškoj distoniji, postinfekcijskom miokarditu. Primjenjivo od dobi od dvije godine. Jedna doza za djecu od 2-3 godine je 0,3 ml, 3-6 godina - 0,6 ml, 6-12 godina - 0,7 ml, nakon 12 godina - 1,1 ml. Dva ili tri dana doza se uzima jednom dnevno, a zatim 1-3 puta tjedno. Put primjene je oralni, subkutani, intravenski, intramuskularni. Kada se usmjeri, tekućina se razblažuje u 5-10 ml vode, za vrijeme ždrijela neko vrijeme držite u ustima. Trajanje liječenja je 2-5 tjedana. Nuspojave su moguće s povećanom preosjetljivošću na agense spojeva. Pazite na osobe s bolestima štitnjače. S drugim lijekovima je kompatibilan.
Aurocard - kapi za oralnu primjenu propisuje se u slučaju ozbiljnosti srca, zatajenja srca blage i umjerene razine, stenocardije s dispnejom. Pijte tri puta dnevno za 20 kapi, može izazvati pojavu mučnine, povraćanja, kršenja otkucaja srca. Ako se takvi simptomi pojave, trebali biste prestati uzimati lijek. Kontraindicirana s alergijama na komponente, liječenje s srčanim glikozidima, nedostatak kalija u tijelu.
Kardiolin - kapi, koji uključuju ljekovito bilje kardioprotektivnog djelovanja. Istraživanja učinaka na djecu nisu provedena. Preporučena doza za odrasle je 20-30 kapi 2-3 puta dnevno tijekom 3-4 tjedna. Nije dodijeljena trudnicama, djeci. Nemojte se kombinirati s alkoholom ili s lijekovima. Uzimanje kardiolina može izazvati mučninu, konstipaciju ili proljev, glavobolju, pospanost.
Kirurško liječenje
Kirurško liječenje se primjenjuje u slučaju teških stanja aritmija koje ugrožavaju život. Sastoji se od implantacije srčanog stimulatora, koji omogućava normalizaciju srčanog ritma. Uređaj je ušiven u veliki prsni mišić na lijevoj strani, a njegove elektrode vode kroz vensku kanal u komore srca, gdje su fiksirane. Poseban uređaj - programer prilagodi implantat. Kada se naboj akumulatorskih baterija smanjuje, moguće je zamijeniti tijekom jednostavnog rukovanja.