Liječenje sinovitisa

Najučinkovitije metode patogenetskog liječenja rekurentnog sinovititisa su imenovanje lijekova koji neutraliziraju većinu veza "začaranog kruga".

Najučinkovitiji od njih su Indometacin, Brufen, Salicylates, Heparin, Rumalon i Glucocorticoids. Prihvaćaju se prema uputama. Svaki lijek treba koristiti tijekom jela 1-2 tablete, 2-3 puta na dan. Doziranje se prilagođava ovisno o svakom pojedinom slučaju. Postoje i kontraindikacije kod uzimanja, preosjetljivosti, smanjene funkcije bubrega i trudnoće. Također je preporučeno da se 3-4-ti dan primjene fizikalnih metoda (magnetske terapije, UHF, elektroforeza, heparinom, Luzon kontrikala;, fonoforezom kortikosteroida i drugi).

Unatoč dobroj učinkovitosti, heparin je kontraindiciran zbog opasnosti od povećanog krvarenja u zglobnoj šupljini. Složeni tretman omogućuje spriječiti mogućnost prijelaza bolesti u kronični oblik i razvoj relapsa. Kronične upale, prisutnost kontinuirane ili povratnih izljeva i značajnog infiltracija sinovijalne membrane prikazuje upotrebu inhibitora proteaze (proteolitičkih enzima, antibiotik i lizozim al.), Kao što su sredstva za stabiliziranje membranu lizozima i smanjiti njihovu propusnost. Kao takvi inhibitorni faktori koriste Trasilol ili Contrikal 5000 ED po intraartikularnom (za 3-5 injekcija u intervalima od 3-5 dana).

Inhibitorski učinak na lizosomalne enzime i smanjenje propusnosti također je uzrokovan upotrebom malih doza kortikosteroida (hidrokortizonne emulzije, kenalog-40, dexazona, itd.). Stoga intraartikularna terapija ima značajan protuupalni i antiproliferativni učinak i brzo normalizira sinovijalno okruženje zgloba. Treba naglasiti da upotreba hidrokortizona i drugih lijekova zahtijeva povišena aseptička stanja, poznavanje tehnike primjene, doziranje i interval liječenja sinovitisa.

Koji liječnik liječi sinovitis?

Mnogo je ljudi zainteresirano za pitanje, koje li liječnik liječi sinnovitis? Prvo što osoba odlazi terapeutu, pregledava oštećeno područje i piše uputnicu specijalistu. U nekim slučajevima, žrtva odmah odlazi na recepciju traumatologu. To se uglavnom događa ako se neugodni simptomi pojavljuju odmah nakon ozljede.

Većina ljudi se upućuje kirurgu. Uostalom, u nekim je slučajevima problem riješen izravno operativnim putem. Ali ako se situacija ne pokrene, sve se može ispraviti medicinski.

Brinuti se o tome kakav liječnik ne bi trebao biti tretiran. Dovoljno je samo posjetiti svog terapeuta i poslat će ga odgovarajućem stručnjaku. Ili odmah prisustvovati sastanku s traumatologom. Ako se upala u djeteta dogodila, vrijedi se registrirati kod dječjeg terapeuta. U svakom slučaju, sinovitis treba brzo dijagnosticirati i početi pravovremeno ukloniti.

Liječenje sinovitisa koljena

Liječenje sinovitisa koljena sastoji se od nekoliko učinkovitih koraka. U pravilu, to je zajednička punktura, imobilizacija, lijekovi i kirurško liječenje (ako je potrebno) i probijanje zgloba.

Glavna i važna komponenta liječenja je zajednička punkcija, koja bi se trebala provesti prije svega u dijagnozi zajedničkog sinovitisa. Obično se ovaj postupak izvodi u maloj radnoj sobi bez anestezije, jer je bezbolan postupak. Uz tanku iglu probuši zglob i isisne sinovijalnu tekućinu, nakon čega se odabrani eksudat šalje laboratoriju na pregled.

Imobilizacija zgloba. Kako bi tretman bio uistinu djelotvoran, potrebno je ograničiti pokretljivost zgloba i omogućiti joj potpuni odmor. Liječenje upale koljenastog zgloba uključuje imobilizaciju tlačnim zavojem ili posebnom patelom. U akutnom infekcijskom obliku s teškim oštećenjem zglobova može se zahtijevati čvrsta imobilizacija - primjena guma ili gipsanih longita. U pravilu, razdoblje imobilizacije zgloba ne prelazi 5-7 dana.

Terapija lijekovima. Bez upotrebe tableta, upalni proces rizik ne samo da povlači, nego i kompliciran gubitkom zgloba, njegovim uništenjem ili sepsijom. Stoga je vrijedno paziti na takve lijekove kao što su heparin, indometacin, Brufen. Uzmi ih trebaju biti 1-2 tablete 2-3 puta dnevno. Doziranje treba prilagoditi ovisno o specifičnoj situaciji. Postoje i kontraindikacije u vezi s upotrebom. Nije potrebno uzeti sredstva tijekom trudnoće, preosjetljivosti i tijekom dojenja.

Terapija sinovitisom koristi takve skupine lijekova: nesteroidni protuupalni lijekovi, inhibitori proteolitičkih enzima, kortikosteroidi, mikrokružni regulatori i antibiotici.

Liječenje sinovitisa gležnja

Liječenje sinovitisa zglobova gležnja je kompleks mjera koji uključuju lijekove, fizičke vježbe i fizikalnu terapiju. U nekim slučajevima obavlja se operacija. Prema statistikama, ova bolest, ako se podvrgava liječenju u ranoj fazi, ne ostavlja neugodne posljedice. Glavne metode terapije su.

Tablete se koriste iz skupine protuupalnih nesteroidnih reljefnih boli, na primjer Ketanov, Nimesil, Nemid, itd. Možete ih uzeti 3-4 puta dnevno, ali nakon jela. Ovi lijekovi oslobađaju neugodan sindrom boli. Stoga je potreban dodatni skup mjera za otklanjanje problema. Osim toga, ovi lijekovi imaju niz kontraindikacija. Dakle, ne mogu se koristiti za preosjetljivost i trudnoću. Preporučljivo ih je koristiti nakon savjetovanja s liječnikom.

Moguće je ukloniti upalu uz pomoć masti. Da biste to učinili, gel pogodan, diklofenak i Voltaren. Sadrže protuupalne, analgetičke i hlađene komponente. Njihovo djelovanje ima za cilj smanjenje temperature, smanjujući edem, bol i crvenilo.

Upala može biti eliminirana alternativnim sredstvima. Tipično koristite alkoholne tinkture, umirujuće biljne ekstrakte, antiseptička rješenja itd. Najpopularnije sredstvo je alkoholna tinktura s medom i lavandom. Može se dekontaminirati i ublažiti upalu. Potrebno je razumjeti da takve metode jednostavno ne mogu biti učinkovite, ali također izazivaju komplikacije. Pogotovo ako je zarazni ili traumatski uzrok sinovititisa.

Liječenje kroničnog sinovitisa

Liječenje kroničnog sinovitisa u dugotrajnim oblicima i neuspjeh konzervativnog liječenja u većini slučajeva je operativan. Djelomična, subtotalna ili ukupna sinovektomija se izvodi, ovisno o težini i opsegu procesa.

Šupljina koljenastog zgloba postupno se otvara rezom tipa Pyle. Tada se vrši revizija, stranih tijela, oštećene menisci se uklanjaju, hrskavica poklopca se pročišćava. Patološki izmijenjena sinovijalna membrana je izrezana. Nije ga teško odvojiti od vlaknaste kapsule ako se uđe u "sloj"; onda je uklonjena, kao rukavica. S ukupnom sinovektomijom, koja se izvodi mnogo rjeđe i s posebnim oblicima sinovitisa, koriste se i dva stražnja pristupa - stražnji i stražnji - unutarnji.

Nakon sinovektomije potrebna je pažljiva hemostaza, hemostatska i protuupalna terapija. Krajnost je složena na autobus Belera i preporučuje se rano kretanje nepokretnim (od 3. Do 4. Dana). Od komplikacija, često se javljaju zglobne kontrakture i sinovitis.

Stisnuti s sinovitisom

Komprimiranje s sinovitisom treba sadržavati dobar lijek. Na tome ovisi učinkovitost liječenja. Kompresori imaju nešto veći terapeutski učinak u odnosu na masti. Od trenutno korištenih topikalnih sredstava lokalnog interesa, tri lijekova zaslužuju: Dimexide, Bischofite i medicinsku žuči. Dimexid je kemikalija. To je tekućina s bezbojnim kristalima, ima dobar protuupalni i analgetski učinak. Dimexid je stvarno sposoban prodrijeti kroz kožne prepreke. To znači da se dimexid nanosi na kožu zapravo apsorbira tijelo i djeluje unutar njega, smanjujući upalu u izvoru bolesti. Nadalje, lijek ima svojstvo upijanja i poboljšava metabolizam u primjeni, što ga čini vrlo koristan u liječenju artritisa, s tekućom prisutnost sinovitis, posebno koljena i gležnja zglobova.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da je Dimexid kontraindiciran kod bolesnika s jetrenim i bubrežnim bolestima, s stenocardijom, glaukomom i katarakta. Lijek je alergičan, pa prije početka liječenja svakako morate testirati osjetljivost na nju. Za ovaj postupak pripravak se nanosi na kožu pacijenta i čeka određeno vrijeme. Ako postoji oštar crvenilo i svrbež, pacijentu ne možete koristiti lijek. U nedostatku reakcije, Dimexide se može koristiti, ali s posebnim pravilima. Za pripremu kompresije morate uzeti žlicu kuhane vode i žličicu Dimexida. Sve se intenzivno miješa u čašu. Onda vam je potrebna gaza, koja se najbolje kupuje u ljekarni i sterilna, na primjer sterilne maramice. Gaza treba navlažiti u otopini i staviti na zahvaćeni zglob, gornji dio prekriven polietilenom, a na sebi, sloj vate ili pamučne tkanine. Čuvamo ovu kompresija od 20 minuta do jednog sata (ne više!). Postupak se obavlja samo jednom dnevno, a tijek liječenja sastoji se od 15-20 sličnih aplikacija, tj. Traje prosječno 2-3 tjedna. U ovom slučaju, sinovitis će se postupno smanjivati.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Skloništa za sinove

Spojevi koljena s sinovitisom prvenstveno su dizajnirani za učvršćivanje koljena kako bi spriječili ozljede i najbrži oporavak nakon operacije. Ako govorimo o glavnoj svrsi, onda se koljeno koristi za podupiranje zgloba nakon uklanjanja žbuke. Vrlo je jednostavno koristiti i može se koristiti bez upotrebe posebnih vještina.

Takav koljeno osigurava prosječnu fiksaciju i stabilizaciju koljena. U ovom slučaju, potrebno je stisnuti sam zglob i anterolateralne sekcije. Koljeno pruža laganu masažu i proizvodi toplinu. Šavovi za pojačanje u stražnjem dijelu koljena štite produžetak i sprečavaju hipotrofiju mišića četvorke mišića.

Koljeno se koristi za mekano učvršćivanje koljena. Držač ima kompresiju i malo zateže područje koljena. Koljeno koljena izvodi iste funkcije kao i usko vezanje s elastičnim zavojem. Ono se razlikuje od zavoja po tome što je prikladnije za upotrebu. Može se jednostavno staviti i ukloniti bez pribjegavanja vanjskoj pomoći.

Fiksator je kontraindiciran za uporabu u kožnim bolestima na području zglobova koljena. Glavna prednost je to što je koljena gotovo nevidljiva ispod odjeće. U slučaju primjene na sinovisu, potrebno je konzultirati se s liječnikom.

Masti iz sinovija

Masti iz sinovitisa, u pravilu, uključene su u složenu terapiju. Kod upale, preporuča se primjenjivati pomaze za zagrijavanje kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u zglobu. Za ovu namjenu koristite Menovazine, Gevkamen, Espol, Nikoflex-cream, itd. Treba ih koristiti 2-3 puta dnevno, uzrokujući tanki sloj na oštećenoj površini. Ove masti obično uzrokuju pacijentu osjećaj ugodne topline i udobnosti. Rijetko daju bilo kakve nuspojave.

Masti na bazi pčelinjeg otrova (Apizatron, Ungapiven) i zmijskog otrova (Viprosal) imaju dosadne i zbunjujući učinak, ali, osim toga, namočen u maloj količini kroz kožu, poboljšati elastičnost mišića i ligamenata, kao i cirkulaciju krvi. Nanesite ih također, trebate 2-3 puta dnevno, primjenjujući tanki sloj. Upotreba proizvoda nije moguća s preosjetljivosti na glavne sastojke lijekova. Međutim, nuspojave od njihove upotrebe su više: takve masti često uzrokuju alergiju i upalu kože na mjestima njihove primjene. Također biste trebali znati da su kontraindicirani za žene u kritičnim danima i djeci.

Masti na temelju nesteroidnih protuupalnih tvari, kao što su indometacin, butadieni, Dolgite, Voltaren-gel i Fastum. Koriste se samo u slučajevima kada se gonartrozu pogoršava sinovitis. Nažalost, oni ne rade što učinkovitije nego što bismo željeli - nakon svega, koža ne prolazi više od 5-7% aktivne tvari, i to očito nije dovoljno za razvoj potpunog protuupalnog učinka.

Antibiotici s sinovitisom

Antibiotici s sinovitisom služe isključivo za uklanjanje daljnjeg progresije bolesti. Naravno, lijekovi se koriste u kompleksnoj terapiji. Uz pomoć nekih antibiotika, problem se ne može ukloniti.

Nimid je dobro. Ovaj proizvod ima izvrsna analgetska i protuupalna svojstva. Potrebno je koristiti uređaj 3-4 puta dnevno. Tijekom trudnoće iu razdoblju dojenja, lijek nikad ne smije biti korišten. Općenito, doza lijeka ovisi o složenosti situacije.

Morate paziti na mast poput Fastum i Voltaren-gel. Oni također sadrže antibiotike. Lijekovi imaju izvrsna analgetska i protuupalna svojstva. Trebate uzimati lijek 2-3 puta dnevno, tjedan dana. Trajanje liječenja ovisi o složenosti situacije. Općenito, koji antibiotici se primjenjuju, odluči liječnika. Uostalom, sinovitis je ozbiljna bolest koja zahtijeva složeno liječenje.

[7], [8], [9], [10], [11]

Dimexide za sinove

Dimexid u sinovisu je jedan od učinkovitih sredstava. To je protuupalni lijek za vanjsku upotrebu, inaktivira hidroksilne radikale, poboljšava tijek metaboličkih procesa u upalnom fokusu. Pored toga, sredstvo ima lokalni anestetik, analgetički i antimikrobni učinak; ima umjerenu fibrinolitičku aktivnost. Dimexid prodire kroz kožu, sluznicu, membranu mikrobnih stanica (povećava njihovu osjetljivost na antibiotike) i druge biološke membrane, povećava njihovu propusnost za lijekove.

Indikacije. Je lijek koristi u liječenju kompleksa: bolesti mišićno-skeletnog sustava: reumatoidnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa (Behtjerevljeve bolesti), osteoartritis (ako deformans lezije periartikularne tkiva), reaktivna sinovitis; ograničen sklerodermija, nodularni eritem, diskoidni lupus, u dermatologiji i plastične kirurgije - očuvanje kože homografta.

Kontraindikacije. To preosjetljivost, teške jetrene i / ili bubrežne insuficijencije, stenocardia izražena arterioskleroze, glaukom, kataraktu, moždanog udara, infarkta miokarda, koma, trudnoća, dojenje.

Postoje nuspojave. To uključuje alergijske reakcije, kontaktni dermatitis, eritematozni osip, suhu kožu, blagu spaljivanje, svrbež dermatitis; rijetko - bronhospazam.

Metoda primjene i doze ovise o složenosti bolesti. Nakozhno, u obliku aplikacija i navodnjavanja (pranje). U otopini potrebne koncentracije gipsne maramice su navlažene i nanesene na zahvaćena područja unutar 20-30 minuta. Na papirnatoj foliji nanosi se polietilenski film i pamuk ili platno. Trajanje aplikacije je 10-15 dana. Kao sredstvo za čuvanje za pohranu kožnih homotransplanta, 5% otopina se koristi u Ringerovoj otopini. Manje koncentrirane otopine proizvode ispiranje purulentno-nekrotičnih i upalnih žarišta i šupljina. Mast - u obliku trljanja 2-3 puta dnevno.

Alflutop sinovima

Alflutop s sinovitisom usvojen je prema različitim shemama. U osnovi to je intramuskularna injekcija lijeka kombinirana, koja uključuje intraartikularnu injekciju Alflutopa u kombinaciji s intramuskularnim injekcijama.

Druga shema je učinkovitija, ali ipak povezana s mogućim komplikacijama (reaktivni sinovitis, infektivni artritis, itd.). Simptomatski učinak Alflutopa također su pokazali mnogi istraživači. Dugoročne studije o ovom lijeku nisu provedene.

Alflutopova istraživanja o smanjenju boli. Vrlo zanimljivo je analgetski učinak lijeka, koji se manifestira prilično brzo. U otvorenom, multicentrično ispitivanje određuje efikasnost i sigurnost Alflutop u bolesnika s kralješka cervicobrachialgia pokazao svoju sposobnost da smanji težinu boli, povećanje pokretljivosti kralježnice i ramena zgloba vrata maternice. Općenito, u 82% pacijenata zabilježen je pozitivan rezultat, dok se analgetički učinak očitovao tijekom prvih 2 tjedna nakon početka liječenja. U posebnom dvostruko slijepom placebo-kontrolirana studija o primjeni Alflutop kroničnog išijasa je dokazana njegova tijek liječenja Alflutop dovodi do značajnog smanjenja intenziteta boli u studijskoj grupi bolesnika s kroničnom boli u leđima. Kao rezultat terapije, došlo je do značajnog poboljšanja motoričkih funkcija pacijenata, što je važan faktor u prevenciji recidiva i kronične boli. Sve to dokazuje da se s sinovitisom treba pripremiti ova priprema.

[12]

Fizioterapija u sinovima

Fizioterapija s sinovitisom može pomoći kod različitih vrsta bolesti. Reakcije tijela na fizički faktor fizioterapeutskog postupka specifične su za određeno stanje organizma, iako se terapeutski učinci ponekad razvijaju na temelju općih (nespecifičnih) reakcija organizma.

Ova specifičnost zahtijeva ciljani odabir faktora fizioterapije i metode njegove primjene. Činjenica je da je konstitutivna bit patogenog djelovanja terapijskih fizičkih čimbenika na visokoj razini

Kada dođe do zaraze, razvija se gnojna upala. Uz liječenje osnovne bolesti, primjenjuje se probijanje zgloba, primjenjuje se pritisni zavoj, imobilizacija ekstremiteta s probojnim gipsom, propisana je fizioterapija. Kada se akutni sinovitis liječi u bolnici.

Svrha fizioterapije u dijagnozi sinovitisa u aktivnoj fazi bolesti je postizanje stabilizacije i regresije procesa, u relaksaciji neaktivne faze - sindroma. Samo liječnik može propisati određene vježbe.

Masaža s sinovitisom

Masaža s sinovitisom ima pozitivan učinak. Činjenica je da grč u periartikularnim mišićima uzrokuje povećanje intraartikularnog pritiska i opterećenja na zglobnoj površini, kao i smanjenje protoka krvi u mišićima, što rezultira razvijanjem lokalne ishemije. Stoga je potrebno učinkovito ukloniti mišićni grč. Ova faza je od velike važnosti u liječenju i rehabilitaciji bolesnika s upalom.

Takva intervencija provodi se vrlo precizno i isključivo uz dopuštenje liječnika. Činjenica je da u većini slučajeva je potrebno osigurati potpunu nepokretnost zgloba. To je jedini način da se postigne učinkovito liječenje. Naravno, ne možemo učiniti bez posebnih lijekova. Masaža se obavlja u izuzetnim slučajevima. I ne predstavlja ozbiljan pritisak na oštećeno područje. Jer postoji opasnost da se pogorša situacija. Podaci o bolesti sinovitisa i njegovo uklanjanje pomoću masaže trebaju se dobiti od liječnika.

Liječenje sinovitisa alternativnim sredstvima

Liječenje sinovitisa alternativnim sredstvima može započeti samo uz dopuštenje liječnika. Ovisno o prirodi bolesti i osobnoj pogodnosti, možete odabrati bilo koji od njihovih predloženih recepata ili njihovu kombinaciju.

• Recept 1. Tinktura Comfrey za liječenje upale.

Potrebno je uzeti pola čašice drobljenog korova i sipati pola litre votke. Tada inzistirajte dva tjedna na tamnom mjestu. Uzmite tinkturu na žličicu tri puta dnevno, pranje vodom.

• Recept 2. Brod komfrey s oštećenjem koljena zgloba.

Jednu žlicu korijena komfreusa ulijeva se čašicom kipuće vode u termos, čvrsto se zatvara i inzistira oko sat vremena. Ova infuzija treba piti tijekom dana, ravnomjerno raspoređujući dijelove. Nastavite liječenje najmanje mjesec dana.

• Recept 3. Domaća mast iz komfrega.

Zgrgano je 200 grama masnoće slane svinje i čašu svježe trave. Sve je dobro izmiješano i stavljeno u hladnjak pet dana. Utrljajte dobivenu mast u zahvaćenom zglobu dvaput dnevno, nakon čega učvršćuje zglob s elastičnim zavojem.

• Recept 4. Zbirka lijekova protiv upale.

Potrebno je uzeti jednake dijelove imele biljka, gospine trave, timijan, mažuran, eukaliptus, planika, cvjetova nevena, rusa, buhač, origano, valerijane, slatki, slatki zastava korijen, bijelog sljeza. Sve se miješa i stavlja u staklarije. Žlica soli se ulijeva u pola litre kipuće vode i kuha oko dvije minute. Zatim morate ukloniti toplinu iz topline. Ravnomjerno raspodijeljena količina infuzije između obroka. Nastavite liječenje najmanje dva mjeseca.

• Recept 5. Liječenje sinovitis s lovorovim uljem.

Dvije jušne žlice dobro zdrobljenog lišća ostavlja se s 200 grama suncokreta ili maslinovog ulja. Spremnik je zatvoren i ostavljen da inzistira na tjedan dana. Dobivena kapulja treba dobro potresati i filtrirati. Ovo ulje nošeno je zahvaćenom zglobu i, ako je moguće, tijekom dana.