Liječenje sinovitisa

Najučinkovitije metode patogenetskog liječenja rekurentnog sinovitisa su primjena lijekova koji neutraliziraju većinu karika u "začaranom krugu".

Najučinkovitiji od njih su Indometacin, Brufen, Salicilati, Heparin, Rumalon i Glukokortikoidi. Uzimaju se prema uputama. Svaki lijek treba koristiti tijekom obroka, 1-2 tablete, 2-3 puta dnevno. Doziranje se prilagođava ovisno o svakom pojedinom slučaju. Postoje i kontraindikacije u vezi s unosom, a to su preosjetljivost, disfunkcija bubrega i trudnoća. Također se preporučuje od 3. do 4. dana korištenje fizikalnih metoda (magnetska terapija, UHF, elektroforeza heparina, lazonil, kontrakal; fonoforeza kortikosteroidnih hormona itd.).

Unatoč dobroj učinkovitosti, heparin je kontraindiciran zbog rizika od povećanog krvarenja u zglobnu šupljinu. Kompleksno liječenje pomaže u sprječavanju mogućnosti kroničnog tijeka bolesti i razvoja recidiva. Kod kronične upale s konstantnim ili ponavljajućim izljevom i značajnom infiltracijom sinovijalne membrane indicirani su inhibitori proteolitičkih enzima (proteinaze, hijaluronidaza, lizozim itd.), kao i sredstva koja stabiliziraju membrane lizosoma i smanjuju njihovu propusnost. Kao takvi inhibitorni čimbenici koriste se Trasilol ili Contrycal, 5000 U intraartikularno (3-5 injekcija po kuri u razmacima od 3-5 dana).

Inhibitorni učinak na lizosomske enzime i smanjena propusnost također su uzrokovani primjenom malih doza kortikosteroida (emulzije hidrokortizona, Kenalog-40, Dexazone itd.). Stoga intraartikularna terapija ima značajan protuupalni i antiproliferativni učinak te brzo normalizira sinovijalnu okolinu zgloba. Treba naglasiti da primjena hidrokortizona i drugih lijekova zahtijeva pojačane aseptične uvjete, poznavanje načina primjene, doziranja i intervala za liječenje sinovitisa.

Koji liječnik liječi sinovitis?

Mnogi su zainteresirani za pitanje koji liječnik liječi sinovitis? Prije svega, osoba odlazi terapeutu, pregledava oštećeno područje i piše uputnicu specijalistu. U nekim slučajevima, žrtva odmah odlazi traumatologu. To se uglavnom događa ako su se neugodni simptomi pojavili odmah nakon ozljede.

U osnovi, osoba se upućuje kirurgu. Uostalom, u nekim slučajevima problem se može riješiti izravno operacijom. Ali ako se situacija ne zanemari, onda se sve može ispraviti lijekovima.

Nema potrebe brinuti se kojem liječniku otići. Dovoljno je jednostavno posjetiti svog liječnika opće prakse, a on će vas uputiti odgovarajućem specijalistu. Ili odmah otiđite traumatologu. Ako se upala pojavi kod djeteta, vrijedi zakazati pregled kod pedijatra. U svakom slučaju, sinovitis se mora brzo dijagnosticirati i odmah liječiti.

Liječenje sinovitisa koljenskog zgloba

Liječenje sinovitisa koljenskog zgloba sastoji se od nekoliko učinkovitih faza. U pravilu, to je punkcija zgloba, imobilizacija, propisivanje lijekova i kirurško liječenje (ako je potrebno) te punkcija zgloba.

Glavna i važna komponenta liječenja je punkcija zgloba, koju treba prvo izvesti kada se dijagnosticira sinovitis zglobova. Obično se ovaj postupak izvodi u maloj operacijskoj sali bez anestezije, jer je postupak bezbolan. Tanka igla probija zglob i isisava sinovijalnu tekućinu, nakon čega se prikupljeni eksudat šalje u laboratorij na pregled.

Imobilizacija zgloba. Da bi liječenje bilo zaista učinkovito, potrebno je ograničiti pokretljivost zgloba i osigurati mu potpuni mir. Liječenje upale koljenskog zgloba uključuje imobilizaciju pomoću kompresivnog zavoja ili posebne patele. U slučaju akutnog infektivnog oblika s teškim oštećenjem zgloba može biti potrebna kruta imobilizacija - primjena udlaga ili gipsanih udlaga. U pravilu, razdoblje imobilizacije zgloba ne prelazi 5-7 dana.

Terapija lijekovima. Bez upotrebe tableta, upalni proces riskira ne samo produljenje, već i komplikacije gnojenjem zgloba, njegovim uništenjem ili sepsom. Stoga vrijedi obratiti pozornost na lijekove poput Heparina, Indometacina, Brufena. Treba ih uzimati 1-2 tablete 2-3 puta dnevno. Doziranje treba prilagoditi ovisno o specifičnoj situaciji. Postoje i kontraindikacije u vezi s primjenom. Lijek ne smijete uzimati tijekom trudnoće, preosjetljivosti i dojenja.

U liječenju sinovitisa koriste se sljedeće skupine lijekova: nesteroidni protuupalni lijekovi, inhibitori proteolitičkih enzima, kortikosteroidi, regulatori mikrocirkulacije i antibiotici.

Liječenje sinovitisa skočnog zgloba

Liječenje sinovitisa gležnja je skup mjera koje uključuju lijekove, vježbe i fizioterapiju. U nekim slučajevima se izvodi operacija. Prema statistikama, ova bolest, ako se liječi u ranim fazama, ne ostavlja nikakve neugodne posljedice. Glavne metode terapije su.

Tablete koje se koriste su iz skupine protuupalnih nesteroidnih lijekova protiv bolova, na primjer, Ketanov, Nimesil, Nemid itd. Mogu se uzimati 3-4 puta dnevno, ali nakon obroka. Ovi lijekovi ublažavaju neugodan sindrom boli. Stoga je potreban dodatni skup mjera za uklanjanje problema. Osim toga, ovi lijekovi imaju niz kontraindikacija. Stoga se ne mogu koristiti u slučaju preosjetljivosti i tijekom trudnoće. Preporučljivo ih je koristiti nakon savjetovanja s liječnikom.

Upalu možete ukloniti i mašću. Za to su prikladni Fastum gel, Diclofenac i Voltaren. Sadrže protuupalne, analgetske i rashlađujuće komponente. Njihovo djelovanje usmjereno je na smanjenje temperature, otekline, boli i crvenila.

Upala se može ukloniti i narodnim lijekovima. U pravilu se koriste alkoholne tinkture, umirujući biljni ekstrakti, antiseptičke otopine itd. Najpopularniji lijek je alkoholna tinktura s medom i lavandom. Može dezinficirati i umiriti upalu. Potrebno je shvatiti da takve metode mogu biti ne samo neučinkovite, već i izazvati komplikacije. Pogotovo ako govorimo o zaraznom ili traumatičnom uzroku sinovitisa.

Liječenje kroničnog sinovitisa

Liječenje kroničnog sinovitisa kod produljenih oblika i neuspjeha konzervativnog liječenja u većini slučajeva je kirurško. Izvodi se parcijalna, subtotalna ili totalna sinovektomija ovisno o težini i proširenosti procesa.

Šupljina koljenskog zgloba postupno se otvara rezom tipa Payra. Zatim se provodi revizija, uklanjaju se strana tijela i oštećeni meniskusi, a pokrovna hrskavica se sanira. Patološki promijenjena sinovijalna membrana se izrezuje. Nije je teško odvojiti od vlaknaste kapsule ako se uđe "u sloj"; tada se uklanja kao rukavica. Kod totalne sinovektomije, koja se izvodi mnogo rjeđe i za posebne oblike sinovitisa, koriste se dva dodatna stražnja pristupa - postero-vanjski i postero-unutarnji.

Nakon sinovektomije potrebna je pažljiva hemostaza, hemostatska i protuupalna terapija. Ud se postavlja na Belerovu udlagu i preporučuju se rani pokreti bez opterećenja (od 3.-4. dana). Kao komplikacije često se javljaju kontrakture zglobova i rekurentni sinovitis.

Kompresija za sinovitis

Oblog za sinovitis trebao bi sadržavati dobar lijek. Učinkovitost liječenja ovisi o tome. Obloge imaju nešto veći terapijski učinak u usporedbi s mastima. Od topikalnih sredstava koja se danas koriste, tri lijeka zaslužuju najviše pažnje: dimeksid, bišofit i medicinska žuč. Dimeksid je kemijska tvar. To je tekućina s bezbojnim kristalima, ima dobar protuupalni i analgetski učinak. Dimeksid je zaista sposoban prodrijeti kroz kožne barijere. To jest, dimeksid nanesen na kožu tijelo zaista apsorbira i djeluje unutar njega, smanjujući upalu na mjestu bolesti. Osim toga, lijek ima svojstvo razrjeđivanja i poboljšava metabolizam u području primjene, što ga čini najkorisnijim u liječenju artroze koja se javlja kod sinovitisa, prvenstveno zglobova koljena i gležnja.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da je Dimeksid kontraindiciran kod pacijenata s bolestima jetre i bubrega, anginom, glaukomom i kataraktom. Lijek je alergen, pa je prije početka liječenja potrebno testirati osjetljivost na njega. Za ovaj postupak, lijek se nanosi na kožu pacijenta vatom i pričeka određeno vrijeme. Ako se pojavi oštro crvenilo i svrbež, pacijent ne smije koristiti lijek. Ako nema reakcije, Dimeksid se može koristiti, ali uz posebna pravila. Za pripremu obloga uzmite žlicu prokuhane vode i žlicu Dimeksida. Sve to snažno pomiješajte u šalici. Zatim će vam trebati gaza, po mogućnosti kupljena u ljekarni i sterilne, na primjer, sterilne maramice. Gazu treba navlažiti u otopini i staviti na zahvaćeni zglob, prekriti polietilenom odozgo, a na nju staviti sloj vate ili pamučne tkanine. Ovaj oblog držimo od 20 minuta do jednog sata (ne dulje!). Postupak se radi samo jednom dnevno, a tijek liječenja sastoji se od 15-20 takvih aplikacija, tj. u prosjeku traje 2-3 tjedna. U tom slučaju, sinovitis će se postupno početi povlačiti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Štitnici za koljena za sinovitis

Štitnici za koljena za sinovitis prvenstveno su namijenjeni fiksiranju koljenskog zgloba kako bi se spriječile ozljede i ubrzao oporavak nakon operacije. Ako govorimo o glavnoj namjeni, štitnik za koljeno koristi se za potporu zglobu nakon skidanja gipsanog zavoja. Vrlo je jednostavan za korištenje i može se koristiti bez posebnih vještina.

Ova koljenasta ortoza pruža srednju fiksaciju i stabilizaciju koljena. Istovremeno je potrebno komprimirati sam zglob i anterolateralne dijelove. Koljenasta ortoza pruža laganu masažu i proizvodi učinak zagrijavanja. Ojačani šavovi na stražnjoj strani koljenaste ortoza fiksiraju ekstenziju i sprječavaju hipotrofiju kvadricepsa.

Ortoza za koljeno koristi se za meku fiksaciju koljenskog zgloba. Retainer ima kompresiju i lagano zateže područje koljenskog zgloba. Ortoza za koljeno obavlja iste funkcije kao i čvrsti zavoj s elastičnim zavojem. Razlikuje se od zavoja po tome što je praktičnija za korištenje. Može se prilično lako staviti i skinuti bez pribjegavanja vanjskoj pomoći.

Fiksator je kontraindiciran za upotrebu u slučaju kožnih bolesti u području koljenskog zgloba. Glavna prednost je što je ova koljenasta ortoza gotovo nevidljiva ispod odjeće. Što se tiče njene upotrebe u slučaju sinovitisa, vrijedi se posavjetovati s liječnikom.

Masti za sinovitis

Masti za sinovitis obično su uključene u kompleksno liječenje. U slučaju upale preporučuje se korištenje zagrijavajućih masti za poboljšanje cirkulacije krvi u zglobu. U tu svrhu koriste se Menovazin, Gevkamen, Espol, Nikoflex-krema itd. Treba ih koristiti 2-3 puta dnevno, nanoseći tanki sloj na oštećeno područje. Navedene masti obično uzrokuju da pacijent osjeti ugodnu toplinu i udobnost. Rijetko uzrokuju nuspojave.

Masti na bazi pčelinjeg otrova (Apizatron, Ungapiven) i zmijskog otrova (Viprosal) imaju iritantan i odvlačeći učinak, ali osim toga, apsorbirajući se u malim količinama kroz kožu, poboljšavaju elastičnost ligamenata i mišića, kao i mikrocirkulaciju krvi. Treba ih koristiti i 2-3 puta dnevno, nanoseći tanki sloj. Proizvod se ne može koristiti u slučaju preosjetljivosti na glavne sastojke lijekova. Međutim, postoje i druge nuspojave od njihove upotrebe: takve masti često uzrokuju alergije i upalu kože na mjestima njihove primjene. Također treba znati da su kontraindicirane za žene tijekom kritičnih dana i za djecu.

Masti na bazi nesteroidnih protuupalnih tvari, kao što su Indometacin, Butadion, Dolgit, Voltaren-gel i Fastum. Koriste se samo u slučajevima kada je tijek gonartroze pogoršan sinovitisom. Nažalost, ne djeluju tako učinkovito kao što bismo željeli - uostalom, koža propušta ne više od 5-7% aktivne tvari, a to očito nije dovoljno za razvoj punog protuupalnog učinka.

Antibiotici za sinovitis

Antibiotici za sinovitis koriste se isključivo kako bi se spriječilo daljnje napredovanje bolesti. Naravno, lijekovi se koriste u složenoj terapiji. Nemoguće je ukloniti problem samo antibioticima.

Nimid će poslužiti. Ovaj lijek ima izvrsna analgetska i protuupalna svojstva. Potrebno ga je koristiti 3-4 puta dnevno. Tijekom trudnoće i dojenja lijek se ne smije koristiti ni pod kojim uvjetima. Općenito, doziranje lijeka ovisi o složenosti situacije.

Trebali biste obratiti pozornost na masti poput Fastuma i Voltaren-gela. Oni također sadrže antibiotike. Proizvodi imaju izvrsna analgetska i protuupalna svojstva. Lijekove treba koristiti 2-3 puta dnevno tijekom tjedan dana. Trajanje liječenja ovisi o složenosti situacije. Općenito, liječnik odlučuje koje antibiotike koristiti. Uostalom, sinovitis je ozbiljna bolest koja zahtijeva složeno liječenje.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dimeksid za sinovitis

Dimeksid je jedno od učinkovitih sredstava za sinovitis. To je protuupalni lijek za vanjsku upotrebu, inaktivira hidroksilne radikale, poboljšava tijek metaboličkih procesa u žarištu upale. Osim toga, lijek ima lokalni anestetički, analgetski i antimikrobni učinak; ima umjerenu fibrinolitičku aktivnost. Dimeksid prodire u kožu, sluznice, membranu mikrobnih stanica (povećava njihovu osjetljivost na antibiotike) i druge biološke membrane, povećavajući njihovu propusnost za lijekove.

Indikacije. Lijek se koristi kao dio kompleksne terapije: bolesti mišićno-koštanog sustava: reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis (Bechterewova bolest), deformirajuća osteoartroza (u prisutnosti oštećenja periartikularnog tkiva), reaktivni sinovitis; ograničena skleroderma, nodularni eritem, diskoidni lupus eritematodes, u kožno-plastičnoj kirurgiji - očuvanje homograftova kože.

Kontraindikacije: preosjetljivost, teško zatajenje jetre i/ili bubrega, angina pektoris, teška ateroskleroza, glaukom, katarakta, moždani udar, koma, infarkt miokarda, trudnoća, razdoblje dojenja.

Postoje i nuspojave. To uključuje alergijske reakcije, kontaktni dermatitis, eritematozni osip, suhu kožu, blago peckanje, svrbežni dermatitis; rijetko, bronhospazam.

Način primjene i doziranje ovise o složenosti bolesti. Na koži, u obliku aplikacija i irigacija (pranja). Gaza ubrusi se navlaže u otopini potrebne koncentracije i nanose na zahvaćena područja 20-30 minuta. Preko ubrusa se nanosi polietilenska folija i pamučna ili lanena tkanina. Trajanje aplikacija je 10-15 dana. 5%-tna otopina u Ringerovoj otopini koristi se kao konzervans za pohranu kožnih homotransplantata. Manje koncentrirane otopine koriste se za ispiranje gnojno-nekrotičnih i upalnih žarišta i šupljina. Mast - u obliku utrljavanja 2-3 puta dnevno.

Alflutop za sinovitis

Alflutop se uzima za sinovitis prema različitim shemama. U osnovi, ovo je intramuskularna injekcija lijeka, kombinirana, koja uključuje intraartikularnu primjenu Alflutopa u kombinaciji s intramuskularnim injekcijama.

Druga shema je učinkovitija, ali ipak povezana s mogućim komplikacijama (reaktivni sinovitis, infektivni artritis itd.). Simptomatski učinak Alflutopa također su pokazali mnogi istraživači. Dugoročne studije o ovom lijeku nisu provedene.

Studije o Alflutopu za smanjenje boli. Analgetski učinak lijeka, koji se manifestira prilično brzo, prilično je intrigantan. Otvorena multicentrična studija za procjenu učinkovitosti i sigurnosti Alflutopa kod pacijenata s vertebrogenom cervikobrahialgijom pokazala je njegovu sposobnost smanjenja intenziteta boli, povećanja pokretljivosti u vratnoj kralježnici i ramenom zglobu. Općenito, pozitivan rezultat zabilježen je kod 82% pacijenata, dok se analgetski učinak manifestirao unutar prva 2 tjedna nakon početka liječenja. Posebna dvostruko slijepa placebo kontrolirana studija o primjeni Alflutopa za kronični lumboišijalg također je pokazala njegovu... Tijek liječenja Alflutopom dovodi do pouzdanog smanjenja intenziteta boli u ispitivanoj skupini pacijenata s kroničnom boli u leđima. Kao rezultat terapije, zabilježeno je pouzdano poboljšanje motoričkih funkcija pacijenata, što je važan čimbenik u sprječavanju recidiva i kronizacije boli. Sve to ukazuje na to da se ovaj lijek mora uzimati za sinovitis.

[ 12 ]

Fizioterapija za sinovitis

Fizioterapija za sinovitis može pomoći kod različitih vrsta bolesti. Reakcije tijela na fizički faktor fizioterapijskog postupka specifične su za određeno stanje tijela, iako se terapijski učinci ponekad razvijaju na temelju općih (nespecifičnih) reakcija tijela.

Ova specifičnost zahtijeva ciljani izbor fizioterapijskog faktora i metode njegove primjene. Činjenica je da je konstitutivna bit patogenetskog djelovanja terapijskih fizikalnih faktora na visokoj razini

Ako dođe do infekcije, razvija se gnojna upala. Uz liječenje osnovne bolesti, provodi se punkcija zgloba, stavlja se tlačni zavoj, ud se imobilizira gipsanim zavojem i propisuje se fizioterapija. Kod akutnog sinovitisa liječenje se provodi u bolnici.

Cilj fizioterapije za sinovitis u aktivnoj fazi bolesti je postići stabilizaciju i regresiju procesa, u neaktivnoj fazi - ublažiti sindrom. Samo liječnik može propisati određene vježbe.

Masaža za sinovitis

Masaža za sinovitis ima pozitivan učinak. Činjenica je da grč periartikularnih mišića uzrokuje povećanje intraartikularnog tlaka i opterećenja na zglobnoj površini, kao i smanjenje protoka krvi u mišiću, što rezultira lokalnom ishemijom. Stoga je potrebno učinkovito ukloniti grč mišića. Ova faza je od velike važnosti u liječenju i rehabilitaciji pacijenata s upalom.

Ova intervencija se provodi vrlo pažljivo i samo uz dopuštenje liječnika. Činjenica je da je u većini slučajeva potrebno osigurati potpunu nepokretnost zgloba. To je jedini način za postizanje učinkovitog liječenja. Naravno, ne možete bez posebnih lijekova. Masaža se provodi u iznimnim slučajevima. I ne predstavlja ozbiljan pritisak na oštećeno područje. Jer postoji rizik od pogoršanja situacije. Informacije o sinovitisu bolesti i njegovom uklanjanju masažom treba dobiti od liječnika.

Liječenje sinovitisa narodnim lijekovima

Liječenje sinovitisa narodnim lijekovima može se započeti samo uz dopuštenje liječnika. Ovisno o prirodi bolesti i osobnoj udobnosti, možete odabrati bilo koji od predloženih recepata ili njihovu kombinaciju.

• Recept 1. Tinktura gaveza za liječenje upale.

Trebate uzeti pola čaše usitnjenog korijena gaveza i preliti s pola litre votke. Zatim ostavite dva tjedna na tamnom mjestu. Tinkturu uzimajte po jednu čajnu žličicu tri puta dnevno s vodom.

• Recept 2. Uvarak od gaveza za oštećenje koljenskog zgloba.

Jedna žlica korijena gaveza prelije se čašom kipuće vode u termosu, čvrsto zatvori i ostavi da odstoji oko sat vremena. Ovaj napitak treba piti tijekom dana, ravnomjerno raspoređujući porcije. Liječenje se nastavlja najmanje mjesec dana.

• Recept 3. Domaća mast od gaveza.

Sameljite 200 grama slane svinjske masti i čašu svježe trave gaveza. Sve dobro promiješajte i stavite u hladnjak na pet dana. Dobivenu mast utrljajte u bolni zglob dva puta dnevno, a zatim zglob fiksirajte elastičnim zavojem.

• Recept 4. Biljna zbirka protiv upale.

Potrebno je uzeti jednake dijelove imele, gospine trave, majčine dušice, origana, eukaliptusa, medvjetke, cvjetova nevena, rusa, vratića, origana, valerijane, sladića, korijena iđirota, bijelog sljeza. Sve pomiješajte i stavite u staklenu posudu. Žlicu smjese prelijte s pola litre kipuće vode i kuhajte još oko dvije minute. Zatim tinkturu maknite s vatre i procijedite. Količinu infuzije ravnomjerno rasporedite između obroka. Liječenje nastavite najmanje dva mjeseca.

• Recept 5. Liječenje sinovitisa lovorovim uljem.

Dvije žlice sitno nasjeckanog lovorovog lista preliju se s 200 grama suncokretovog ili maslinovog ulja. Posuda se zatvori i ostavi da odstoji tjedan dana. Dobiveni ekstrakt se dobro protrese i procijedi. Ovim uljem trljajte zahvaćeni zglob noću, a ako je moguće i tijekom dana.