Liječenje elefantijaze nogu

Liječenje elefantijaze nogu provodi liječnik, usredotočujući se na rezultate dijagnostike. Za liječenje se koristi nekoliko pristupa, razmotrimo ih:

1. Terapija lijekovima

Ovisno o stadiju elefantijaze, za pacijenta se odabiru posebni lijekovi. Lijekovi smanjuju stvaranje limfe, poboljšavaju prehranu tkiva i stanje limfnih žila. Lijekovi pomažu u uklanjanju metaboličkih produkata iz tijela i sprječavaju rast fibroznog tkiva.

2. Kirurško liječenje

Cilj je smanjiti volumen zahvaćenog uda stvaranjem novih putova za odljev limfne tekućine. Operacija se izvodi u slučaju progresivne stagnacije limfe i tvrdog edema s izraženom boli. Operacija je potrebna u slučaju stvaranja limfnih vrećica, rekurentnih erizipela i proliferacije vezivnog tkiva u udu.

U slučaju primarnog limfedema moguća je transplantacija limfoidnog kompleksa tkiva. U slučaju teškog stadija elefantijaze isključena je mogućnost izvođenja operacija, stoga je indicirano tuneliranje. Kirurg stvara prolaze za drenažu limfe u zdrava tkiva.

3. Liječenje bez lijekova

Pacijentu se propisuju fizioterapijski postupci i terapijske vježbe, limfna drenažna masaža, balneoterapija i nošenje kompresivnih čarapa. Posebna se pozornost posvećuje prehrani i načinu života.

Bez obzira na odabranu metodu, liječenje elefantijaze nogu je dug proces koji zahtijeva sveobuhvatan medicinski nadzor. Na temelju toga, nijedna alternativna metoda liječenja (homeopatija, tradicionalna medicina, biljna medicina) neće pomoći u vraćanju fiziološke funkcije oštećenog uda.

Kako liječiti elefantijazu nogu kod kuće?

Liječenje elefantijaze donjih ekstremiteta kod kuće provodi se prema planu liječenja koji je sastavio liječnik. Glavni cilj koji si postavljaju i liječnik i pacijent je uklanjanje viška limfe iz ekstremiteta ili drugih organa, obnavljanje njenog normalnog odljeva.

U tu svrhu, pacijentu se propisuju sljedeći postupci:

• Tečaj ručne limfne drenažne masaže.
• Nošenje kompresivne odjeće.
• Fizioterapija (hardverska pneumatska kompresija, hidromasaža, laserska terapija).
• Dijetalna hrana.

Posebna se pozornost posvećuje prehrani, budući da njezini rezultati u potpunosti ovise o trudu pacijenta. Kod limfostaze je prije svega potrebno ograničiti ili potpuno eliminirati upotrebu soli. Ovaj prehrambeni proizvod zadržava tekućinu u tijelu, uključujući limfnu tekućinu.

Glavna prehrana trebala bi biti proizvodi biljnog i životinjskog podrijetla, koji tijelu pružaju kompleks korisnih mikro i makroelemenata. Proteinska hrana i masti imaju membransko-stabilizirajući učinak, što povećava protok limfe, pa bi i one trebale biti prisutne u prehrani.

Poštivanje svih liječničkih propisa u kombinaciji s uravnoteženom prehranom i terapijskim vježbama omogućuje postizanje pozitivnog učinka u liječenju elefantijaze nogu.

Lijekovi

Ovisno o stadiju i obliku elefantijaze, liječnik sastavlja režim terapije lijekovima. Lijekovi su potrebni za normalizaciju limfne cirkulacije i poboljšanje stanja limfnih žila, sprječavanje rasta vlaknastog tkiva i poboljšanje prehrane.

Upotreba lijekova provodi se u kombinaciji s konzervativnim metodama. To doprinosi brzom poboljšanju stanja pacijenta i ubrzava razdoblje oporavka. Terapija lijekovima uključuje nekoliko skupina lijekova:

Flebotonici - njihovo djelovanje usmjereno je na jačanje stijenki krvnih žila. Lijekovi su dostupni u obliku tableta, otopina za injekcije, masti, gela.

• Detralex

Lijek iz skupine venotonika. Povećava tonus vena, čini ih elastičnima i rastezljivima. Poboljšava hemodinamiku i smanjuje stazu. Zaustavlja prianjanje leukocita na stijenke endotela, smanjuje štetni učinak upalnih medijatora.

• Indikacije za uporabu: venska insuficijencija donjih ekstremiteta, komplikacije ulkusa, liječenje akutnih i kroničnih hemoroida.
• Način primjene: jedna kapsula dva puta dnevno uz obroke. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti i iznosi oko 90 dana.
• Nuspojave: dispeptički i neurovegetativni poremećaji. Nisu utvrđeni slučajevi predoziranja.
• Kontraindikacije: intolerancija na komponente lijeka, posljednje tromjesečje trudnoće.

Lijek je dostupan u obliku tableta i u pakiranju od 30/60 kapsula.

• Troksevazin

Smanjuje težinu edema kod kronične venske insuficijencije. Minimizira bol, uklanja grčeve, trofične i varikozne ulkuse. Utječe na reološka svojstva krvi, sprječava pojavu vaskularnih mikrotromba.

• Indikacije za uporabu: trofički poremećaji kod proširenih vena i trofičkih ulkusa, venska insuficijencija. Pomoćno sredstvo kod ateroskleroze i arterijske hipertenzije.
• Način primjene ovisi o obliku lijeka. Kapsule se uzimaju oralno tijekom obroka u dozi od 2 kom. dnevno. Gel se nanosi masažnim pokretima na zahvaćena područja kože 2 puta dnevno. Tijek liječenja je mjesec dana.
• Nuspojave: alergijske reakcije na koži, dermatitis, ekcem.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, prvo tromjesečje trudnoće, čir na želucu i dvanaesniku, gastritis. S posebnim oprezom se propisuje u slučaju zatajenja bubrega.

Troxevasin je dostupan u obliku kapsula, s 300 mg aktivnih sastojaka u svakoj.

• Eskusan

Lijek biljnog sastava. Ima antiedematozna, antieksudativna, venotonička, antioksidativna i kapilarno-protektivna svojstva. Antiedematozni učinak lijeka povezan je sa sposobnošću aktivne komponente da smanji propusnost plazma-limfatičke barijere i smanji protok limfe.

• Indikacije za uporabu: kronična venska insuficijencija različitih etiologija, edem i grčevi donjih ekstremiteta. Bol, težina i svrbež nogu. Proširene vene, kapilare i hematomi. Posttromboflebitički sindrom, trofičke promjene, upala mekih tkiva.
• Upute za uporabu: Uzmite 10-15 kapi oralne otopine 3 puta dnevno prije obroka. Uzmite 1 tabletu 3 puta dnevno. Tijek liječenja je oko 90 dana.
• Nuspojave: iritacija gastrointestinalne sluznice, dispeptičke pojave, mučnina, povraćanje, alergijske reakcije. U slučaju predoziranja, nuspojave se pogoršavaju, liječenje je simptomatsko.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, rana trudnoća i dojenje, zatajenje bubrega, djetinjstvo.

Aescusan je dostupan u obliku kapi za oralnu primjenu i tableta.

Enzimi su enzimske tvari koje sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka i tromba. Imaju protuupalno i imunostimulirajuće djelovanje. Uklanjaju otekline i pojačavaju učinak angioprotektora i flebotonika.

• Wobenzym

Kombinacija visoko aktivnih enzima životinjskog i biljnog podrijetla. Ima protuupalna, antiedematozna, imunomodulatorna i fibrinolitička svojstva.

• Indikacije za uporabu: limfedem, sekundarni limfni edem, posttrombotski sindrom, vaskulitis, tromboflebitis. Lijek se također koristi u reumatologiji, urologiji, ginekologiji, traumatologiji, pulmologiji, kardiologiji, gastroenterologiji, dermatologiji, nefrologiji i neurologiji.
• Upute za uporabu: 5-10 tableta 3 puta dnevno. Doza održavanja je 3-5 tableta dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik.
• Nuspojave: alergijski osip na koži, poremećaji crijeva.
• Kontraindikacije: intolerancija na komponente lijeka. Visok rizik od krvarenja, hemofilija, trombocitopenija. Primjena tijekom trudnoće moguća je samo uz dopuštenje liječnika.

Proizvodi se u obliku enterički obloženih dražeja u pakiranjima od 40, 200 i 800 komada.

• Limfomiozot

Lijek iz homotoksične serije. Ima antiedematozna, protuupalna, limfodrenažna i detoksikacijska svojstva. Potiče metabolizam, povećava barijerne funkcije limfnih čvorova, poboljšava drenažu tkiva i pospješuje eliminaciju patogenih mikroorganizama.

• Indikacije za uporabu: elefantijaza, limfni edem, intoksikacije lijekovima i drugim tvarima, imunodeficijencija, dijabetes melitus s polineuropatijom, perineuralni edem, eksudativno-kataralna dijateza. Disbioza, bubrežni i srčani edem, kožne bolesti, astenija, maligne i benigne lezije.
• Način primjene: lijek se uzima oralno i koristi za parenteralnu primjenu. Doziranje i trajanje terapije određuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.
• Kontraindikacije: tiretoksikoza, hipertireoza, trudnoća i dojenje. Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja.

Lijek je dostupan u obliku kapi za unutarnju i sublingvalnu primjenu, kao i u ampulama za parenteralnu primjenu.

• Flogenzim

Kombinirani lijek. Sadrži kompleks hidrolitičkih enzima za oralnu primjenu. Lijek ima antiedematozna, protuupalna, antioksidativna, antitrombocitna i analgetska svojstva.

• Indikacije za primjenu: akutni upalni procesi u tijelu, kronične upalno-degenerativne bolesti, traumatske lezije s upalom tkiva. Upalne bolesti vena, limfnih žila, arterija. Reumatološke bolesti.
• Način primjene: tablete se uzimaju oralno, 3 kom. dva puta dnevno. Trajanje liječenja je od dva tjedna do potpunog oporavka.
• Nuspojave: gastrointestinalni poremećaji, alergijske reakcije, pojačano znojenje.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, intolerancija na laktozu, poremećaji zgrušavanja krvi, teška disfunkcija jetre. Ne koristi se u pedijatrijskoj praksi i prije kirurških zahvata. Primjena tijekom trudnoće moguća je samo na liječnički recept.

Lijek je dostupan u obliku enteričkih kapsula. Lijek je pakiran u 20, 40, 100 i 200 tableta.

Angioprotektori – štite vaskularne stijenke povećavajući otpornost endotela na štetne mikroorganizme. Povećavaju elastičnost krvnih žila i štite ih od krhkosti. Obogaćuju tkiva kisikom i poboljšavaju njihovu prehranu.

• Actovegin

Aktivira stanični metabolizam i povećava stanične energetske resurse.

• Indikacije za uporabu: trofički poremećaji u proširenim venama donjih ekstremiteta, ulkusi različitih etiologija, dekubitusi, opekline, ozljede uzrokovane zračenjem. Insuficijencija moždane cirkulacije, ishemijski moždani udar, kraniocerebralne ozljede, poremećaji periferne cirkulacije. Oštećenje rožnice.
• Način primjene i doziranje ovise o težini bolesti. Lijek se uzima oralno, parenteralno i primjenjuje lokalno na zahvaćena područja. Trajanje liječenja određuje liječnik.
• Nuspojave: alergijske reakcije, pojačano znojenje, povišena tjelesna temperatura, osjećaj naleta krvi.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, trudnoća i dojenje.

Actovegin je dostupan u obliku dražeja, injekcijske otopine u ampulama, infuzijske otopine, kao i u obliku gela, kreme i masti.

• Trental

Lijek za poboljšanje mikrocirkulacije. Sadrži aktivnu komponentu – pentoksifilin. Poboljšava reološka svojstva krvi, normalizira elastičnost eritrocita, smanjuje agregaciju trombocita i viskoznost krvi. Smanjuje koncentraciju fibrinogena u plazmi i poboljšava fibrinolizu. Poboljšava mikrocirkulaciju i stanično disanje.

• Indikacije za uporabu: encefalopatija aterosklerotske geneze, ishemijski moždani udar, periferni poremećaji cirkulacije, angioneuropatija, Raynaudova bolest, parestezija, trofični ulkusi, zatajenje cirkulacije.
• Način primjene: otopina za injekciju primjenjuje se intravenski mlazom ili kapanjem. Tablete se uzimaju oralno 2-4 kom. 2-3 puta dnevno.
• Nuspojave: gastrointestinalni poremećaji, hiperemija lica i gornjeg dijela tijela, angina pektoris, poremećaji srčanog ritma. Glavobolje, poremećaji spavanja i budnosti, alergijske reakcije na koži.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, hemoragični moždani udar, sklonost krvarenju, trudnoća i dojenje, retinalna krvarenja.
• Predoziranje: mučnina, povraćanje, glavobolje, tahikardija, povišena tjelesna temperatura, gubitak svijesti, konvulzije. Ne postoji specifičan antidot. Za liječenje su indicirani ispiranje želuca i enterosorbenti.

Trental je dostupan kao otopina za injekcije i kao tablete s enteričkim slojem.

• Venitan

Angioprotektor za vanjsku upotrebu. Njegova aktivna komponenta je suhi ekstrakt divljeg kestena. Ima antiedematozna, protuupalna i venotonička svojstva.

• Indikacije za uporabu: limfni edem različitih lokalizacija, proširene vene, venska insuficijencija, jaka bol u nogama, hematomi nakon ozljeda i injekcija.
• Upute za uporabu: Nanesite tanki sloj pripravka na neoštećenu kožu 1-3 puta dnevno. Tijek liječenja je individualan za svakog pacijenta.
• Nuspojave: alergijske reakcije na koži, svrbež, osip, urtikarija. Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja.
• Kontraindikacije: intolerancija na komponente lijeka, primjena na oštećena tkiva i sluznice. Ne koristi se za liječenje pacijenata mlađih od 16 godina, tijekom trudnoće i dojenja.

Venitan je dostupan u obliku kreme i gela za vanjsku upotrebu, 50 g po tubi.

Antibiotici i protuupalni lijekovi propisuju se za infektivnu limfostazu i razvoj sekundarne infekcije. Koriste se za erizipele, odnosno teška oštećenja potkožnog tkiva.

• Amoksiklav

Kombinirano antibakterijsko sredstvo s aktivnom tvari amoksicilin. Djeluje protiv širokog spektra patogenih mikroorganizama.

• Indikacije za uporabu: zarazna elefantijaza, sinusitis (akutni, kronični), pneumonija, bronhitis, infekcije mokraćnog sustava, retrofaringealni apsces, infekcije kože i mekog tkiva, ginekološke infekcije, zarazne lezije kostiju i zglobova. Sprječavanje gnojno-septičkih komplikacija.
• Način primjene i doziranje ovise o obliku lijeka i težini bolnog stanja.
• Nuspojave: gastrointestinalni poremećaji, alergijski osip na koži, poremećaji živčanog sustava. Trombocitopenija, hepatobilijarni poremećaji, hematurija, kandidijaza.
• Kontraindikacije: kolestatska žutica, hepatitis, preosjetljivost na sastojke lijeka, trudnoća i dojenje.
• Predoziranje: poremećaji spavanja, pojačana uznemirenost, glavobolje i vrtoglavica, konvulzije. Liječenje je simptomatsko, može se provesti hemodijaliza.

Antibiotik je dostupan u obliku tableta, praška za pripremu oralne suspenzije, praška za pripremu otopine za parenteralnu primjenu.

• Oletetrin

Kombinirani antimikrobni agens s tetraciklinom i oleandomicinom. Ima izraženu bakterijsku aktivnost i širok spektar djelovanja.

• Indikacije za uporabu: zarazne i upalne bolesti različitih etiologija i lokalizacija. Učinkovit kod patologija genitourinarnog sustava, probavnog trakta. Koristi se za meningitis, brucelozu, infekcije mekih tkiva zarazne prirode.
• Način primjene: lijek se uzima 2-3 kapsule dnevno. Tijek liječenja određuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.
• Nuspojave: gastrointestinalni poremećaji (gubitak apetita, bol u epigastriju, mučnina i povraćanje, disfagija), povećan umor, glavobolje i vrtoglavica, promjene u krvnom sustavu i alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: intolerancija na tetraciklinske antibiotike, teška disfunkcija bubrega i jetre, leukopenija. Nije propisano pacijentima mlađim od 12 godina, kao ni tijekom trudnoće i dojenja.
• Predoziranje: gastrointestinalni poremećaji, alergijske reakcije, glavobolje. Specifični antidot nepoznat.

Oletetrin je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu, 10 komada po blisteru, dva blistera po pakiranju.

• Azitromicin

Antibiotik širokog spektra djelovanja. Stvara visoke koncentracije u zahvaćenim područjima, pružajući baktericidni učinak.

• Indikacije za uporabu: zarazne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivima na lijek. Infekcije kože i mekog tkiva (erizipel), lezije gornjih i donjih dišnih putova i ORL organa, genitourinarne infekcije, Lajmska bolest.
• Upute za uporabu: 500 mg 3 puta dnevno tijekom 3 dana.
• Nuspojave: mučnina i povraćanje, poremećaji crijeva, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih enzima, kožni osip.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na makrolide, teška disfunkcija bubrega i jetre. Ne propisuje se tijekom trudnoće i dojenja. Koristiti s posebnim oprezom kod pacijenata s alergijskim reakcijama u anamnezi.

Lijek je dostupan u obliku kapsula, tableta i praška za oralnu primjenu.

Antihistaminici – koriste se za limfostazu uzrokovanu erizipelom. Minimiziraju učinak histamina na kontraktilnost limfnih žila.

• Suprastin

Antihistaminik koji blokira H1-histaminske receptore.

• Indikacije za uporabu: dermatoze, rinitis, Quinckeov edem, konjunktivitis, bronhijalna astma.

• Način primjene: tablete se uzimaju 250 mg 2-3 puta dnevno. U posebno teškim slučajevima moguća je intramuskularna ili intravenska primjena 1-2 ml 2%-tne otopine lijeka.
• Nuspojave: povećana slabost i pospanost.
• Kontraindikacije: glaukom i hipertrofija prostate. Ne propisuje se pacijentima čiji posao uključuje vožnju vozila ili zahtijeva brze reakcije.

Suprastin je dostupan u obliku tableta, a dostupan je i u ampulama od 1 ml 2% otopine.

• Klaritin

Antihistaminik, selektivni blokator H1-receptora. Sadrži aktivni sastojak loratadin. Terapijski učinak razvija se unutar 1-2 sata i postiže maksimalni učinak unutar 8-12 sati. Antihistaminski učinak traje 24 sata.

• Indikacije za uporabu: alergijske bolesti kože, rinitis, renorreja, svrbež i peckanje u očima.
• Upute za uporabu: 1 tableta jednom dnevno.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, suha usta, hepatitis. U rijetkim slučajevima javljaju se anafilaktičke reakcije i poremećaji središnjeg živčanog sustava (povećan umor, glavobolje, pospanost), kožni osip.
• Kontraindikacije: netolerancija na komponente lijeka, trudnoća i dojenje, djetinjstvo pacijenata.
• Predoziranje: ubrzan rad srca, glavobolje, povećana pospanost. Liječenje uključuje ispiranje želuca, uzimanje adsorbenata i daljnju simptomatsku terapiju.

Claritin je dostupan u obliku tableta i sirupa za oralnu primjenu.

• Erius

Antihistaminik, selektivni blokator perifernih H1-histaminskih receptora. Nema sedativni učinak, ublažava upalne i alergijske reakcije različitih etiologija.

• Indikacije za uporabu: idiopatska kronična urtikarija, perzistentni i intermitentni rinitis, peludna groznica, dermatitis, ekcem.
• Upute za uporabu: 1 tableta jednom dnevno, 10 ml sirupa jednom dnevno. Doziranje za pedijatrijske pacijente prilagođava liječnik.
• Nuspojave: glavobolje i vrtoglavica, reakcije preosjetljivosti, povećan umor, ubrzan rad srca, povećana aktivnost jetrenih enzima.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, trudnoća i dojenje.
• Predoziranje se očituje pojačanim nuspojavama. Liječenje je simptomatsko.

Lijek je dostupan u obliku tableta, a također i kao sirup za oralnu primjenu.

• Diuretici - diuretički lijekovi su neophodni za uklanjanje viška tekućine iz tijela. Ali mogu se uzimati samo na liječnički recept i u hitnim slučajevima. To je zbog činjenice da lijekovi potiču kretanje tekućine u krvožilni sustav, uzrokujući dodatne komplikacije. Neki lijekovi su opasni jer ispiru kalij i druge minerale iz tijela.
• Imunomodulatori – povećavaju zaštitna svojstva imunološkog sustava i pozitivno utječu na stanje vaskularnih stijenki.

Učinkovitost liječenja elefantijaze nogu lijekovima ovisi o ispravnosti plana liječenja. Tijekom terapije pacijent periodično provodi niz testova kako bi pratio stanje tijela.

Vitamini

Za poboljšanje trofizma i prehrane tkiva kod elefantijaze, kao i za sprječavanje proliferacije vezivnih vlakana, pacijentima se propisuju vitamini.

• A – uklanja višak tekućine iz tijela i pomaže u uklanjanju oteklina. Retinol se nalazi u masnoj ribi, mlijeku, jajima i jetri.
• B1 – tiamin je neophodan za korekciju poremećaja cirkulacije. Nedostatak ove tvari očituje se jakim oticanjem ekstremiteta, povećanom slabošću, brzim umorom mišića i parestezijom nogu. Vitamin se nalazi u mesu, iznutricama, žitaricama i soji.
• B9 – regulira procese hematopoeze u tijelu, potiče stvaranje crvenih krvnih stanica. Utječe na razinu hemoglobina i stupanj zasićenosti crvenih krvnih stanica kisikom. Normalizira razinu kolesterola i masti u krvi. Folna kiselina sprječava razvoj ateroskleroze, uklanja produkte razgradnje masti. Vitamin se nalazi u povrću, rajčicama, mahunarkama i žitaricama.
• C – ima izražena diuretička svojstva. Agrumi, crni ribiz, kivi, slatki krumpir, jagode, brokula bogati su askorbinskom kiselinom.
• E je snažan antioksidans s antisklerotičnim svojstvima. Održava normalan krvni tlak. Obnavlja cirkulaciju krvi, stabilizira membrane kapilarnih stijenki, regulira razinu šećera u krvi i funkcioniranje sustava koagulacije. Tokoferol poboljšava disanje tkiva i sprječava učestalost konvulzivnih kontrakcija mišića potkoljenice. Vitamin se nalazi u proklijalim zrnima pšenice i raži, mahunarkama, soji i mladom luku.
• K – filokinon regulira normalno funkcioniranje krvožilnog sustava i poboljšava stanje krvnih žila. Nedostatak ove tvari dovodi do nedovoljnog stvaranja fibrina, što se manifestira čestim krvarenjem. Sudjeluje u mehanizmu zgrušavanja krvi, ravnomjerno je raspoređujući kroz žile. Sadrži se u listovima kupusa i salate, rajčicama, krumpiru, bobicama jarebike, zelenom čaju, goveđoj jetri.
• R – sudjeluje u ključnim metaboličkim procesima u tijelu. Koristi se za sprječavanje edema. Ima analgetski učinak, zaustavlja upalne reakcije u tijelu. Osigurava dovoljnu elastičnost i čvrstoću vaskularnih stijenki. Neophodan je za potpunu apsorpciju i metabolizam vitamina C. Divlji kesten, agrumi, čaj, kava, jarebika, brusnica, brusnica, lješnjaci bogati su rutinom.

Limfni sustav je usko povezan s imunološkim sustavom, stoga mu je potrebna dodatna stimulacija. Vitamini i prirodni imunostimulansi su odlični za to. Korisne tvari mogu se dobiti iz farmaceutskih pripravaka i iz cjelovite prehrane.

Fizioterapijski tretman

Bitna komponenta liječenja limfedema donjih ekstremiteta je fizioterapija. Ova metoda ima sljedeća svojstva:

• Obnavlja limfnu cirkulaciju.
• Smanjuje znakove upale.
• Smanjuje učestalost fibroznih izraslina.

Pacijentima se propisuju sljedeći fizioterapijski postupci:

1. Elektroforeza je učinak galvanske struje na tkiva i uvođenje lijekova. Postupak koristi enzimska sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju tekućine u tkivima.
2. Magnetoterapija – uz pomoć bioelektričnih signala poboljšava se cirkulacija limfe i venske krvi, što dovodi do sužavanja malih krvnih žila. Ima protuupalni učinak.
3. Strojna pneumatska kompresija – za liječenje se koriste posebni uređaji koji stimuliraju protok limfe masažom i stiskanjem. Masaža se izvodi valovitim pokretima koji poboljšavaju prehranu tkiva.
4. Fonoforeza – enzimski pripravci se unose u tkivo kako bi se poboljšala mikrocirkulacija i obnovila prohodnost krvnih žila. Lijekovi se primjenjuju pomoću ultrazvučnih valova. Terapija je usmjerena na otapanje fibrinskih vlakana i usporavanje otvrdnjavanja edema.
5. Laserska terapija je fizioterapijski postupak koji uključuje primjenu niskoenergetskog laserskog zračenja na neoštećenu kožu. Aktivira metaboličke procese u tijelu, poboljšava vaskularnu mikrocirkulaciju i smanjuje oticanje.
6. Limfna drenažna masaža – za liječenje se mogu koristiti i ručna i strojna masaža. Poboljšava protok limfe zbog utjecaja na limfne kapilare, čvorove i krvne žile. Masaža počinje od prstiju, glatko se krećući duž limfnih žila. Nakon prvog postupka, oteklina se smanjuje i stanje vaskularnih stijenki se poboljšava.

Još jedna obavezna fizioterapeutska metoda je terapijska gimnastika. Uz pomoć posebnih vježbi poboljšava se kretanje limfe. Tjelesnu aktivnost treba izvoditi u kompresijskim čarapama. Mehanizam njenog terapijskog djelovanja usmjeren je na poboljšanje funkcioniranja mišićnog sustava i evakuaciju tekućine iz tkiva natrag u krvne žile. Vježbe se izvode polako, 5-10 puta svaka, postupno povećavajući broj ponavljanja.

Uz gore navedene fizioterapeutske postupke, za liječenje elefantijaze indicirano je nošenje kompresijskih čarapa. Ova metoda štiti udove i povećava disanje tkiva, uklanja višak tekućine iz međustaničnog prostora i smanjuje oticanje. Sprječava stvaranje fibrinskih vlakana. U prvih nekoliko tjedana indicirano je čvrsto previjanje slabo elastičnim zavojima. U sljedećoj fazi odabiru se kompresijske čarape (dokoljenice, najlonke) za stalno nošenje.

Narodni lijekovi

Alternativna metoda liječenja elefantijaze je narodna terapija. Za poboljšanje funkcioniranja limfnog sustava preporučuju se sljedeći lijekovi:

• Jantarna kiselina – poboljšava apsorpciju kisika na staničnoj razini, obnavlja energetski metabolizam. Povećava otpornost tijela na agresivne čimbenike okoliša. Koristi se kao pomoćno sredstvo u liječenju limfostaze, ubrzava oporavak.
• Eleuterokok - ima imunostimulirajuća i tonička svojstva. Za liječenje koristite ekstrakt korijena biljke, uzimajući 30-50 kapi 1-2 puta dnevno.
• Pčelarski proizvodi - med i matična mliječ prikladni su za unutarnju i vanjsku upotrebu. Poboljšavaju disanje tkiva i ublažavaju otekline.

Narodni lijekovi za limfedem:

• Uzmite 250 g oguljenog češnjaka i dobro ga nasjeckajte. Sirovinu prebacite u staklenu posudu i prelijte s 350 g meda. Pomiješajte sastojke i ostavite da odstoji na tamnom mjestu 5-7 dana. Uzimajte žlicu 3 puta dnevno 30 minuta prije jela. Tijek liječenja je 1-2 mjeseca. Češnjak sadrži aktivne komponente koje čiste limfu, stimuliraju mišićne stijenke krvnih žila, poboljšavaju cirkulaciju krvi i jačaju imunološki sustav.
• Pomiješajte žličicu cikorije s istom količinom usitnjenog korijena đumbira. Prelijte sirovinu čašom kipuće vode i ostavite da se natapa. Pijte 10 dana. Proizvod ima vazodilatacijski učinak, uklanja toksine, ubrzava kretanje krvi i limfe u tijelu.
• Uzmite nekoliko žlica usitnjenih listova lješnjaka. Sirovinu ulijte u termos i prelijte s 500 ml kipuće vode. Napitak treba ostaviti da odstoji 2-3 sata. Nakon procijeđivanja, uzimajte ½ šalice 30 minuta prije jela 3-4 puta dnevno. Infuzija poboljšava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima, ubrzava zacjeljivanje trofičkih ulkusa.

Prije korištenja narodnih lijekova, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i provjeriti da nema alergijskih reakcija na sastojke korištenih recepata.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Biljni tretman

Druga nekonvencionalna metoda liječenja limfostaze nogu je upotreba ljekovitih komponenti biljnog podrijetla.

Učinkoviti recepti:

• Žlicu suhog lišća trputca prelijte čašom kipuće vode i ostavite da odstoji 12 sati. Uzimajte infuziju po ½ čaše 2 puta dnevno. U ranim fazama liječenja, trputac zaustavlja razvoj edema, pomaže u liječenju limfostaze uzrokovane patogenom florom i infekcijama.
• Korijenje maslačka dobro operite, narežite na male komadiće i osušite. Žlicu sirovine prelijte s 500 ml kipuće vode i pustite da zavrije na laganoj vatri. Uzmite ½ šalice ujutro prije doručka. Maslačak smanjuje oticanje i ublažava bol u donjim ekstremitetima. Tonizira stijenke krvnih žila, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.
• Dvije čajne žličice ivan čaja prelijte s 500 ml kipuće vode, dodajte čajnu žličicu meda i đumbira. Ostavite da se napitak natapa 15-20 minuta. Lijek uzimajte 2-3 puta dnevno. Ivan čaj obnavlja protok limfe, ublažava otekline i smanjuje bol.
• Uzmite jednake omjere gospine trave, sukcesije, kamilice, stolisnika, cvjetova buhača i koprive. Pomiješajte sve sastojke i prelijte kipućom vodom u omjeru 1:7 te kuhajte na laganoj vatri 30 minuta. Lijek treba stajati 3-5 sati. Uzimajte ½ šalice dnevno dok simptomi elefantijaze ne nestanu. Ovaj recept je najučinkovitiji kod zaraznih bolesti.
• Uzmite 1 veliki luk i pecite ga u pećnici. Nakon što se ohladi, sameljite ga u kašasto stanje, dodajući nekoliko češnja češnjaka i žlicu meda. Biljnu mješavinu treba nanijeti na zahvaćena tkiva i omotati elastičnim zavojem. Lijek je učinkovit kod posttraumatske limfostaze nogu.

Prilikom korištenja biljnog lijeka treba uzeti u obzir da infuzije, dekocije i obloge ne mogu zamijeniti složenu terapiju koju je propisao liječnik.

Homeopatija

Postoje homeopatski lijekovi za liječenje limfedema donjih ekstremiteta:

• Apis Baryta muriatica, Fluoricum acidum, Apis mellifica – trajna limfna kongestija, tvrdi edem.
• Baryta muriatica – limfni čvorovi su uvećani i bolni, skloni gnojnim procesima.
• Fluoricum acidum – sklonost upornom oticanju nogu bilo koje etiologije.
  Graphithes – učinkovit u ranim fazama limfostaze.
• Hydrocotyle asiatica – oticanje donjih ekstremiteta s kožnim lezijama i anularnom sklerodermom.
• Myristica – elefantijaza nakon erizipela.
• Ledum – elefantijaza oba uda.
• Lycopodium – poremećen protok limfe s desne strane.

Doziranje i način primjene homeopatskih lijekova odabire liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.

Kirurško liječenje elefantijaze nogu

Ako se konzervativno liječenje u kombinaciji s fizioterapijom pokazalo neučinkovitim i limfedem napreduje, tada je indicirana operacija. Kirurško liječenje elefantijaze usmjereno je na stvaranje novih putova za odljev limfne tekućine i smanjenje volumena zahvaćenog tkiva.

Indikacije za operaciju:

• Progresivna limfna kongestija.
• Prekomjerni rast vezivnog tkiva u udu.
• Ponavljajući erizipel.
• Formiranje limfnih vrećica.
• Sindrom jake boli.

Prije operacije, pacijent mora proći pripremne korake:

• Napravite elektrokardiogram i rendgen prsnog koša te napravite niz laboratorijskih pretraga.
• Ako rezultati testa otkriju upalni proces, tada se propisuje tijek antibiotika, a operacija se odgađa za 1-1,5 mjeseci.
• Za planiranje operacije i razjašnjenje stanja pacijenta provodi se magnetska rezonancija zahvaćenih tkiva.
• Prije operacije propisuje se posebna dijeta, obogaćena proteinima i vitaminima. Preporučuje se ograničavanje unosa soli i tekućine.

Glavne metode kirurškog liječenja elefantijaze nogu:

1. Limfangiektomija – izvodi se u slučajevima teških promjena fibroznog tkiva, deformacije udova i čestih infektivnih procesa. Kirurg izvodi potpuno ili djelomično uklanjanje limfnih žila s potkožnim masnim tkivom i fascijom. Operacija se sastoji od nekoliko faza.
2. Limfna drenaža - ova metoda je učinkovita u ranim fazama bolesti s lokalnom hipoplazijom limfnih žila. Kod sekundarnog limfedema operacija nije uvijek moguća, budući da se anastomoze trebaju primjenjivati samo na izolirana tkiva.
3. Tuneliranje – izvodi se u slučajevima teške elefantijaze nogu, kada su druge operacije kontraindicirane. Liječenje se temelji na stvaranju prolaza za drenažu tekućine u zdrava tkiva.
4. Liposukcija je uklanjanje masnog tkiva s vlaknastim izraslinama. Operacija je najučinkovitija u ranim fazama bolesti, kada je volumen vezivnog tkiva u celulozi minimalan.

Operacija je kontraindicirana u slučajevima bolesti krvi i kardiovaskularnih bolesti, kod starijih pacijenata te u slučajevima patologija bubrega, jetre i pluća.

Posebna se pozornost posvećuje rehabilitaciji nakon operacije. Nakon što liječnik zašije ranu, operirani ud se čvrsto previja i ograničava se svako opterećenje na njega. Kako bi se spriječile gnojne komplikacije, pacijentu se propisuje kura antibiotika. Tjedan dana kasnije dopušteno je umjereno opterećenje uda. Nakon dva tjedna, šavovi se uklanjaju. Fizioterapija je indicirana kako bi se ubrzalo zacjeljivanje i smanjilo stvaranje ožiljnih promjena.