Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Liječenje spondilolisteze
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Konzervativno liječenje spondilolisteze indicirano je pacijentima sa spondilolistezom I-II stupnja u odsutnosti neurološkog deficita. Aksijalna opterećenja na kralježnicu su isključena. Propisuju se NSAID-i (naproksen, diklofenak, ibuprofen), vitamini B skupine, fizioterapija, terapija vježbanjem usmjerena na jačanje dugih mišića leđa i prednjeg trbušnog zida. Pri obavljanju bilo kakvog fizičkog rada preporučuje se nošenje polukrutog korzeta. Indikacije za kirurško liječenje spondilolisteze:
- neurološki poremećaji kompresijske geneze na pozadini stenoze spinalnog kanala ili kronične traume korijena:
- lumbago zbog nestabilnosti motornog segmenta kralježnice;
- spondiloptoza;
- progresivno pomicanje kralješka;
- neučinkovitost konzervativnog liječenja tijekom 6 mjeseci.
Zadaci kirurškog liječenja spondilolisteze podijeljeni su u dvije skupine.
- Prva skupina je ortopedska:
- smanjenje tijela kralješka L5 i stabilizacija lumbosakralnog segmenta kralježnice u postignutom položaju;
- restauracija sagitalnog i frontalnog profila lumbosakralne kralježnice.
- Druga skupina je neurokirurška:
- ublažavanje boli;
- uklanjanje vertebralno-spinalnog konflikta;
- obnova anatomije spinalnog kanala.
- Suvremene kirurške intervencije uključuju:
- uklanjanje luka dislociranog kralješka;
- transpedikularna fiksacija i repozicija tijela dislociranog kralješka;
- revizija spinalnog kanala i radikuloliza;
- discektomija i intertjelesna korporodeza s autokostima na patološkoj razini;
- stražnja lokalna spondilodeza s autogenom kosti.