Liječenje suhih očiju
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Glavni cilj liječenja suhih očiju je smanjiti nelagodu i osigurati optički integritet površine rožnice, kao i spriječiti oštećenje njegovih struktura. Može se koristiti istodobno nekoliko metoda liječenja.
Očuvanje proizvedenih suza
- Smanjenje sobne temperature kako bi se smanjilo isparavanje suzavog filma.
- Može se koristiti ovlaživače zraka u prostoriji, ali to često ne radi, jer aparat nije u stanju povećati relativnu vlažnost zraka. Uz pomoć posebnih zaštitnih naočala možete "iskreno povećati vlažnost.
- Djelomična lateralna tarsorfija smanjuje područje međuprostora, što može biti korisno.
Zamjenjuje suze
Kapi
- Gomadoza (izopio plain, izopto alkalna, suze prirod).
- Polivinil alkohol (hypolears, Hquifilm suze, trake).
- Natrij hialuronat
- Natrijev klorid (normasoh sieripod plavo).
- Vidio sam (oculotei).
NB! Glavni nedostatak kapi - kratko trajanje djelovanja i razvoj osjetljivosti na konzervans (na primjer, benzalkonijev klorid, tiomerna mast). To se može izbjeći korištenjem lijekova bez konzervansa (npr. Minimalnih).
Gelovi (viskoziti, zamjena helija suza) sastoje se od karbomera, koji imaju određenu prednost u odnosu na kapljice jer zahtijevaju manje ubacivanja.
Masti koje sadrže vazelina i mineralne tvari (lacrilube, lubritcars) mogu se koristiti prije spavanja.
[Mikolitički čimbenici
Acetilcistein 5% - kapi (ilube) može se koristiti za liječenje pacijenata s vlaknastim keratitisom i infiltratima. Kapi se nanose 4 puta dnevno, ali mogu uzrokovati iritaciju nakon upijanja. "Osim toga, acetilcistein ima neugodan miris i kratki rok trajanja (2 tjedna).
Smanjenje suza
Okluzivanjem suzom može se očuvati prirodne suze i produljiti učinak umjetnih suza. Ovo je važno u liječenju bolesnika s teškim suhim očima, posebno u vezi s toksičnim učinkom konzervansa.
Privremena okluzija suznog točke i doći utikač kolagena kada je postavljen u suzni kanalić, privremena okluzija glavna svrha - dokaz da prekomjerno suzenje neće dogoditi nakon trajnog začepljenja. U početku, zatvori sve 4 suza i pregledajte pacijenta nakon tjedan dana. Kada se pojavi suzenje, ponovno se uklanjaju gornji čepovi, a tjedan dana kasnije pregledavaju pacijenta. U nedostatku pritužbi i simptoma pacijenta, čepovi se uklanjaju, donji tubuli su zatvoreni. Vremenska okluzija može se provesti s argonskim laserom.
Privremena produljena okluzija (nekoliko mjeseci) može se postići silikonskim čepovima. Mogući problemi su klimanje čepova, stvaranje granuloma, što može uzrokovati upalu.
Stalnu okluziju obavljaju pacijenti s izraženim suhim očima i ponovljeni Schirmer testni rezultati od 2 mm ili manje. Ova okluzija se ne koristi za bolesnike koji imaju suzenje nakon privremene okluzije samo donje suze. Stalna začepljenja najbolje je da se ne izvode mladi pacijenti, budući da njihov volumen proizvodnje suza nije konstantan. Ova okluzija se izvodi sa značajnom ekspanzijom suhog točke, spaljivanjem sluznice proksimalnog ruba tubule na 1 sekundu. Nakon uspješne okluzije ožiljke potrebno je pratiti znakove recanalizacije. Važno je spriječiti bilo kakve komplikacije upalne prirode, kao što su kronični blefaritis i infekcije u području okluzije.
Ostale opcije za liječenje suhih očiju
Lokalno se koristi 0,05% ciklosporina, 0,1% je siguran, dobro podnošljiv i učinkovit lijek koji smanjuje upalne efekte suznih tkiva na staničnoj razini.
Sistemska primjena kolinergičnih lijekova kao što je pilokarpina (salagan) vrlo je djelotvorna u liječenju suhih očiju. U 40% pacijenata sa suhim očima promatra se pozitivan učinak.