Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Liječenje suhog oka
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Glavni cilj liječenja suhog oka je smanjenje nelagode i osiguranje optičkog očuvanja površine rožnice, kao i sprječavanje oštećenja njezinih struktura. Istovremeno se može koristiti nekoliko metoda liječenja.
Očuvanje proizvedenih suza
- Smanjite sobnu temperaturu kako biste smanjili isparavanje suznog filma.
- Ovlaživači zraka mogu se koristiti u zatvorenom prostoru, ali to često ne donosi rezultate, budući da uređaj nije sposoban povećati relativnu vlažnost zraka. Uz pomoć posebnih zaštitnih naočala možete "iskreno povećati vlažnost".
- Djelomična lateralna tarzorafija smanjuje površinu interpalpebralnog prostora, što može biti korisno.
Zamjene za suze
Kapi
- Hipromeldoza (obični izoopij, izopto-alkalni, prirodne suze).
- Polivinilni alkohol (hipoleari, Hquifilm suze, snoteare).
- Natrijev hijaluronat
- Natrijev klorid (normasoh sieripod plava).
- Vidjevši (oculotei).
Napomena! Glavni nedostatak kapi je kratkotrajno djelovanje i razvoj osjetljivosti na konzervans (npr. benzalkonijev klorid, timerosal). To se može izbjeći korištenjem lijekova bez konzervansa (npr. minim).
Gelovi (viskoteari, zamjene za suze s helijem) sastoje se od karbomera. Imaju određenu prednost u odnosu na kapi jer zahtijevaju manje ukapavanja.
Masti koje sadrže vazelin i minerale (lakrilube, lubritcars) mogu se koristiti prije spavanja.
[ Mikolitički faktori
Acetilcistein 5% - kapi (ilube) mogu se koristiti za liječenje pacijenata s filamentoznim keratitisom i infiltratima. Kapi se koriste 4 puta dnevno, ali mogu izazvati iritaciju nakon ukapavanja. Osim toga, acetilcistein ima neugodan miris i kratak rok trajanja (2 tjedna).
Smanjeni protok suza
Okluzija suzne točke omogućuje očuvanje prirodnih suza i produljenje učinka umjetnih suza. To je važno u liječenju pacijenata s teškim sindromom suhoće očiju, posebno u vezi s toksičnim učinkom konzervansa.
Privremena okluzija suzne točke također se postiže postavljanjem kolagenog čepa u suzne kanaliće. Glavna svrha privremene okluzije je potvrditi da se nakon trajne okluzije neće pojaviti obilno suzenje. U početku se zatvaraju sve 4 suzne točke i pacijent se pregledava nakon tjedan dana. Ako dođe do suzenja, gornji čepovi se ponovno uklanjaju i pacijent se ponovno pregledava nakon tjedan dana. Ako pacijent nema pritužbi ili simptoma, čepovi se uklanjaju i donji kanalići se zatvaraju. Privremena okluzija može se izvesti argonskim laserom.
Privremena dugotrajna okluzija (nekoliko mjeseci) može se postići korištenjem silikonskih čepova. Mogući problemi - klimanje čepova, stvaranje granuloma, što može uzrokovati upalu.
Trajna okluzija se izvodi kod pacijenata s teškom suhoćom očiju i ponavljajućim vrijednostima Schirmerovog testa od 2 mm ili manje. Ova okluzija se ne koristi kod pacijenata sa suzenjem nakon privremene okluzije samo donje suzne točke. Trajnu okluziju najbolje je izbjegavati kod mladih pacijenata, jer njihov volumen proizvodnje suza nije konstantan. Ova okluzija se izvodi sa značajnim širenjem suzne točke kauterizacijom sluznice proksimalnog ruba kanalića tijekom 1 sekunde. Nakon uspješne okluzije suzne točke potrebno je pratiti znakove rekanalizacije. Važno je spriječiti bilo kakve upalne komplikacije, poput kroničnog blefaritisa i infekcije u području okluzije.
Druge mogućnosti liječenja suhog oka
Lokalno primijenjeni ciklosporin 0,05%, 0,1% - siguran, dobro podnošljiv i učinkovit lijek koji smanjuje upalne pojave suznog tkiva na staničnoj razini.
Sistemska primjena kolinergičkih lijekova poput pilokarpina (salagan) prilično je učinkovita u liječenju suhoće očiju. Do 40% pacijenata sa suhim očima osjeća pozitivan učinak.