Alergijski konjuktivitis: simptomi, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Alergijski konjunktivitis je akutna rekurentna ili kronična upala konjunktive uzrokovane alergenom. Simptomi uključuju svrbež, suzenje, iscjedak i konjunktivnu hiperemiju. Dijagnoza je uspostavljena klinički. Liječenje provodi lokalni antihistaminici i stabilizatori mastocitnih membrana.
Alergijski konjunktivitis ima slijedeće sinonime: atopijski konjuktivitis; atopijski keratoconjunctivitis; peludna groznica; dugoročni alergijski konjunktivitis; sezonski alergijski konjunktivitis; keratoconjunktivitis proljeća.
[Što uzrokuje alergijski konjunktivitis?
Alergijski konjunktivitis razvija se kao reakcija preosjetljivosti tipa I na specifični antigen.
Sezonski alergijski konjunktivitis (konjunktivitis peludne groznice) povezan je s peludom drveća, trave ili duhana u zraku. Nastoji doseći vrhunac tijekom proljeća i kasnog ljeta. Nestaje tijekom zimskih mjeseci, što odgovara životnom ciklusu biljaka koje uzrokuju alergijski konjuktivitis.
Kronični alergijski konjuktivitis (atopični konjunktivitis, atonički keratokonjunktitis) povezan je s česticama prašine, životinjskim danderom i drugim alergeni izvan sezone. Ovi alergeni, osobito oni domaći, obično uzrokuju simptome tijekom cijele godine.
Keratoconjunktivitis u proljeće je najteži tip konjuktivitisa, vjerojatno alergijske prirode. Najčešće se pojavljuje kod muškaraca u dobi od 5 do 20 godina, koji također imaju ekcem, astmu ili sezonske alergije. Proljetni konjunktivitis obično se pojavljuje svako proljeće i zimi se opada. Često prolazi s djetetovim odrastanjem.
Simptomi alergijskog konjunktivitisa
Pacijenti se žale na snažnu svrbež očiju, crvenilo konjunktive, fotofobije, edema kapka i vodene ili viskozne pražnjenja. Često se javlja popratni rinitis. Mnogi bolesnici imaju druge atopične bolesti, poput ekcema, alergijskog rinitisa ili astme.
Simptomi alergijskog konjunktivitisa uključuju edem, konjunktivnu hiperemiju i često viskoznu mukoznu pražnjenje, koja sadrži brojne eozinofile. Konjuktivnost očne jabučice može biti prozirna, plavkasta i zadebljana. Često označena kemoza i karakteristični mlohavi edem donjeg kapka. Sa sezonskim i kroničnim alergijskim konjunktivitisom maleni papilomi na konjuktivu gornjeg kapka imaju baršunast izgled. Kronično svrab može dovesti do kroničnog trljanja kapaka, periocular hyperpigmentation i dermatitis.
U najtežim oblicima kroničnog alergijskog konjunktivitisa može se pojaviti veliki papila na tarzalnog konjunktive, očne ožiljaka, neovaskularizacije rožnice i to ožiljke s različitim stupnjevima gubitka oštrine vida.
Kada se proljeće keratoconjunctivitis obično uključi u konjuktivu gornjeg kapka, ali ponekad je zahvaćena konjunktiva očne jabučice. Kada vjeda spojnica obrazac na vrhu hrskavice su uglavnom pravokutni, gusta, spljoštene, usko razmaku od blijedo ružičaste do sivkaste papile kao kaldrmi. Uninvolved tarsalna konjunktiva je mliječno bijela. Okom "limbal" oblik, konjunktiva oko rožnice postaje hipertrofična i sivkasta. Ponekad postoji nedostatak epitela rožnice zaokruženog oblika, što dovodi do boli i povećane fotofobije. Simptomi obično nestaju u hladnijim mjesecima godine i postaju manje izraženi s dobi.
Kako prepoznati alergijski konjuktivitis?
Dijagnoza je obično uspostavljena klinički. Kod struganja s konjuktivom, koja se može uzeti iz gornje ili donje tarsalne konjunktive, postoje eozinofili; Međutim, takva je studija rijetko prikazana.
Kako se liječi alergijski konjuktivitis?
Uklanjanje alergena i uporaba zamjena suza mogu ublažiti simptome; ponekad pomaže specifična imunoterapija. Oftalmičke lijekove koji sadrže kombinaciju antihistaminski i vazokonstriktor komponenti (npr nafazolin / feniramin) koji su korisni u nekompliciranim slučajevima. Ako dovoljno tih lijekova može se koristiti zasebno ili u kombinaciji antihistaminika (npr olopatadin, ketotifen), NSAID (kao što je ketorolak), ili stabilizatori mastocita (npr pemirolast nedokromila). U postojanim slučajevima može biti korisno lokalni glukokortikoid (na primjer, loteprednol kapi, 0.1% fluormetolon, 0,12 do 1% prednisolon acetat 2 puta dnevno). Budući da glukokortikoidi mogu promovirati lokalne infekcije oka s herpes simplex virus vjerojatno vodeći uzrok bolesti rožnice i njegove perforacije, a uz dugotrajno korištenje uzrok glaukoma i eventualno katarakta, njihova primjena je dodijeljen i kontrolira oftalmologa. Lokalna topikalna primjena ciklosporina je indicirana gdje su potrebni glukokortikoidi, ali se ne mogu koristiti.
Sezonski alergijski konjunktivitis u manjoj mjeri zahtijeva imenovanje lijekova, eventualno povremenu uporabu lokalnih glukokortikoida.