Liječenje trofičnih ulkusa na nogama s dijabetesom

Što je širi i dublji ulkus s dijabetesom, to je teže liječiti. Stoga se liječenje može sastojati od jedne ili više faza:

1. Opći konzervativni tretman, stabilizacija razine šećera u krvi.
2. Čišćenje kože oko čira, uklanjajući upalni proces.
3. Stabilizacija protoka krvi i limfnog toka, uklanjanje prekomjerne nakupljanja tekućine u tkivima.
4. Uklanjanje purulentno-nekrotičnog procesa unutar čira.
5. Uklanjanje infekcije u rani.
6. Poticanje popravljanja tkiva.
7. Jačanje općeg i lokalnog imuniteta.
8. Kirurška manipulacija (uklanjanje mrtvog tkiva, autodermoplastika, amputacije različitih stupnjeva).

Opće liječenje trofičnih ulkusa kod dijabetesa je uporaba lijekova koji poboljšavaju reološka svojstva krvi, kao i antispazmodike. Kvalitativno poboljšava lijek za mikrocirkulaciju Alprostadil - naročito kada se primjenjuje na pozadini lipoične kiseline, Midokalma.

Midokalm se široko preporučuje za liječenje bolesnika s ulkusima u šećernoj bolesti. Ovaj lijek optimizira limfni protok i cirkulaciju u ishemičnoj zoni, bez negativnog utjecaja na krvni tlak i koronarnu krvotok.

Kada je infekcija vezana, antibiotici su propisani, ovisno o osjetljivosti bakterija (najpopularniji lijekovi su aminoglikozidi). Antibiotska terapija obično se obavlja sistemski, a ne lokalno.

Obavezno pratite tijek popratnih patologija: normalizirati krvni tlak, liječiti varikozne vene, tromboflebitis. Ako je potrebno, propisati analgetike, sedative, antidepresive.

Neophodno je koristiti lijekove koji optimiziraju stanje živčanih vlakana:

• pripravci a-liponske kiseline (Lipamid, Tiogamma);
• preparati magnezija;
• inhibitori aldore reduktaze (Izodibut, Alredaza).

Da bi se poboljšale reološka svojstva krvi, Curantil, Asperer, znači da se temelji na heparinu.

Za prekršaje metabolizma masti, prikladno je uzimati lijekove iz više statina (na primjer, rosuvastatin).

Ulcers in Diabetes: Lijekovi

Naziv lijeka	Doziranje i davanje	Nuspojave	Posebne upute
Detraleks	Uzmite 2 tablete dnevno - jedno jutro i navečer, uz hranu.	Proljev, probavne smetnje, kolitis.	Capillary-stabilizing drug, venotonic i angioprotector, poboljšanje mikrocirkulacije.
İruksol	Mast se nanosi na navlaženu ranu 1-2 puta dnevno.	Privremena iritacija kože, alergijski dermatitis.	Antimikrobna mast, pomaže očistiti ulkus iz mrtvog tkiva, ubrzava granulaciju.
Dipiridamol	Unesite intramuskularno 1-2 ml 0,5% otopine dnevno.	Palpitacije srca, glavobolje, dispepsija, prolazno oštećenje sluha.	Antitrombotik, povećava otpornost tkiva na hipoksiju.
Lipamid	Uzmi na 0,025-0,05 g tri puta dnevno.	Rijetko - probavni poremećaji.	Lijek koji poboljšava metaboličke procese, smanjujući razinu kolesterola u krvi.
Izodibut	Uzmite 500 mg tri puta dnevno prije jela. Preporučljivo je voditi tečajeve 2 mjeseca dva puta godišnje.	Rijetko, alergijske reakcije.	Inhibitor aldoza reduktaze inhibira oticanje i oštećenje tkiva, živčanih vlakana. Ubrzava zarastanje ulkusa s dijabetesom.

Kako ispravno liječiti ulkus s dijabetesom?

Liječenje rane izvodi se prije nanošenja masti ili prije drugog odijela. Liječenje se provodi jednom dnevno, ili jednom svaka 2-3 dana - ovisi o stanju ulkusa i vrsti liječenja.

Za vezivanje nanesite posebne obloge koji se ne drže rane (gaza koja se koristi nepoželjna). Prednost se daje alginatima, hidrofilnim vlaknima, atraumatskim mrežama, zavojima od poliuretana, hidrogelima, hidrokoloidima itd.

Ispiranje ulkusa se provodi s antibakterijskim otopinama koje nemaju svojstva uništavanja rastućih tkiva. Dobro namijenjen za tu svrhu Miramistin, klorheksidin, itd. Alkoholna otopina, jod, razrijeđeni "mangan" nisu prikladni za liječenje čira, jer inhibiraju proces ozdravljenja.

Otprilike jednom svaka 3-14 dana, mrtvo tkivo treba ukloniti s ulcerozne površine. Bolje je ako takav postupak provede liječnik ili manipulativna medicinska sestra, pod sterilnim uvjetima.

Masti za ulkus u šećernoj bolesti

Ulceri s dijabetesom rijetko su suhi - najčešće vlaženje rana ili čak purulent, budući da su zaraženi patogenim mikrobima. U tom slučaju, veća je veličina čira, to je veća vjerojatnost zaraze.

Smanjenje ulcerativnog fokusa početno utječe samo na kožu, a zatim i na dublje slojeve, do mišićnog i koštanog tkiva. Ako ste ranije proveli analizu osjetljivosti bakterija na antibiotike, tada u budućnosti možete koristiti masti usmjerene isključivo na uklanjanje površine rane od određene patogene flore.

Prije nanošenja masti, ulkus se treba liječiti, očistiti od lučenja i mrtvog tkiva. Ako to nije učinjeno, pomast će umjesto dobre volje samo prouzročiti štetu.

Često, Levemekol se koristi kao sredstvo za pomast, ova mast čisti ranu, izvlači infekciju i razgrađuje proizvode iz dubokih tkiva. U sastavu ovog lijeka je metiluracil, koji promiče zacjeljivanje i regeneraciju tkiva. Ako bolest postaje ružičasta i poslije neko vrijeme postaje svijetla, onda je to siguran znak da Levomekol "radi".

Za liječenje ulkusa s dijabetesom ne upotrebljava se samo Levomekol. Od masti preparati se često imenuje i Metilaurcil mast, Solcoseryl, Oflomelid. Ova sredstva ubrzavaju oporavak epitela i ožiljka od rane.

Vitamini

Ako pacijent bude u skladu sa svim medicinskim preporukama o prehrani, možda neće biti potrebna dodatna konzumacija vitamina. U drugim slučajevima moguće je uključiti određene vitamine i minerale u terapijski režim.

Na primjer, kako bi se povećala osjetljivost tkiva na inzulin, dodatno se preporučuje uzimanje kapsula s magnezijem, cinkom, vitamin A, a-liponskom kiselinom.

Antioksidansi se koriste za zaštitu krvnih žila od visokih razina šećera u krvi. Stručnjaci primjećuju da antioksidansi mogu spriječiti pojavu komplikacija na pozadini dijabetesa. Osim toga, propisati retinol, tokoferol, cink, selen, glutation, koenzim Q10.

Do danas farmaceuti nude ogroman broj pojedinačnih vitamina i preparata vitamina. I još uvijek, pri odabiru, potrebno je uzeti u obzir pojedinačne preporuke liječnika.

Ako uzmemo u obzir različite prehrambene dodatke, koje nam ne pružaju barem masivno ljekarne, onda liječnici smatraju da je ovo liječenje samo-lijek. Dijabetes je prekomplicirana bolest, a uzimajući osloboditi od čira na dijabetes je jednako teška. Stoga, računajte na činjenicu da se vitamini mogu izliječiti, to ne vrijedi. Međutim, vitaminski preparati mogu podupirati tijelo, ojačati imunitet i poboljšati krvne žile - pod uvjetom da se primijene i druge medicinske preporuke.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapija je povezana s općim liječenjem radi poboljšanja cirkulacije krvi u malim posudama, vraćanja trofizma u zonu stvaranja ulkusa, stabiliziranja protoka krvi i uklanjanja upale.

Upalna reakcija može se zaustaviti takvim postupcima kao što su:

• ultraljubičasto zračenje (eritema);
• UUČ, S.
• Za borbu protiv infekcije imenujte:
• elektroforeza s antibioticima, enzimski pripravci;
• darsonvalization;
• lokalna aeroionoterapija;
• lokalno liječenje aerosolom.

Ako je potrebno, dodatno propisane procedure za poboljšanje protoka krvi u plovilima:

• ultratonotherapy;
• elektroforeza s vazodilatatorima (dibazol, nikotinska kiselina itd.);
• infracrveno zračenje;
• galvanizacija.

U fazi obnove, postupci se koriste kako bi se ubrzao ovaj proces:

• laserska terapija;
• elektroforeza s vitaminima, mikroelementima;
• magnetska terapija;
• oksigenoterapija;
• ultrafonoforeza (jod, Lidase);
• parafinsku terapiju;
• ručna terapija.

Za opće jačanje tijela i povećanje imunološkog odgovora, preporučuju se helioterapija, aeroterapija, ozonske kupke.

Alternativni tretman

Uz liječenje lijekova, postoje mnoge dokazane recepte od alternativnih iscjelitelja. Takvi recepti zaslužno su uspješni i često pomažu da se brzo riješi ulkus u šećernoj bolesti - osobito ako se liječenje provodi u ranoj fazi bolesti.

Preporuča se očistiti rane sa svježim sokom iz biljaka kao što su paprat i jabuka.

Tlače punjene ispiranim i zgnječenim lišćem lila, majke i maćeha primjenjuju se na područje čireva. Pogodan za tu svrhu je i pluća i plantaža. Oblog je fiksiran i ne uklanja se 5-6 sati. Ukupno trajanje liječenja je 4-6 tjedana.

Ranu možete podmazivati smjesom od 10 grama mumije, 100 grama prirodnog meda i jednog bjelanjka.

Kao mast se također koristi mješavina kiselog s unutarnjom masnoćom svinjskog mesa, a također i ulja morske pahuljice, dogrose, sv. Ivana.

Ulceri kod dijabetesa obično se ozbiljno iscjeljuju, a pri rukovanju takvim ranim pažnjama treba paziti ne zaboravljajući pravila higijene. Nemojte dopustiti da kontaminacija rane izbjegava vezanje gljivične ili bakterijske infekcije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Biljni tretman

Utjecaj na ulkus s dijabetesom može biti ne samo izvan, nego i iznutra, uzimanje infuzija i dekocija različitih ljekovitih biljaka.

Pripremite biljnu prehranu koja se sastoji od 1 žlice. L. Boja koprive, 1 tbsp. L. Quinoa, pola šalice lišća. Sirovine se prelijevaju u 200 ml kipuće vode, inzistiraju da se ohladi. Uzmi čajnu žličicu do doručka i noću.

Pečeni svježi kolači rižoto maslačak, cikorija, čičak. Prženi komadi mljevene u mlinu za kavu i upotrijebite za pripremu (poput kave). Pijte dnevno, jednu šalicu.

Uzmite jednaku količinu trave od tisuću centnera, djetelina, lisnatog lišća, korijena maslačaka, bobica od planinskih pepela, lišća od metvice. Izlijte 2 tbsp. L. Sirovina u termos, sipati 500 ml kipuće vode, inzistirati 6-8 sati. Filtrirati i uzeti 1/3 šalice, tri puta dnevno prije jela.

Uzmite jednaku količinu bobica, kore od bilice, koprive, lišća lišća, korijena maslaca, listova graha, sjemenki koroma i lana. Izlijte 2 tbsp. L. Sirovina 500 ml kipuće vode, inzistirati 6-8 sati. Uzmite 1/3 šalice prije jela, tri puta dnevno.

Homeopatija

Stručnjaci iz područja homeopatije preporučuju se uporabom određenih lijekova za ulkus dijabetesa, bez obzira da li se pacijent tretira inzulinom ili ne. Homeopatski lijekovi propisuju se u pozadini tradicionalnih lijekova koje propisuje liječnik, a također iu kombinaciji s usklađenosti s odgovarajućom prehranom. Takav složen učinak usmjeren je što je moguće više da stabilizira razinu šećera u krvi, stimulira sintezu inzulina od strane gušterače, jača pluća.

Mnogi liječnici smatraju da je homeopatija jedna od najsigurnijih metoda za liječenje ulkusa kod dijabetesa: takvi lijekovi gotovo nemaju nuspojave i ne dovode do oštre promjene razine šećera.

• Homeopatski lijek №1 uključuje sastojke:

1. Acidum fosforna kiselina 3;
2. Sicignum 3;
3. Arsen 3;
4. Iris 3;
5. Uran 3;
6. Kreozot 3.

Jednaki udjeli lijeka traju 30 kapica. 3 puta dnevno.

• Homeopatski lijek №2 iz ulkusa s dijabetesom uključuje:

1. Salida 3;
2. Drosera 3;
3. Wysum Album 3;
4. Kanabis 3;
5. Hyperix 3;
6. The Equisetum 3.

U jednakim omjerima, agens se uzima otapanjem 40 kapi. U 200 ml vode, dva čajna žličica jedanput na sat.

• Homeopatski lijek №3 zastupa lijekovi Kardiotzeniz i Neurocenoza (30). Oni se izmjenjuju tri dana, navečer. Doziranje - 15 kapa. Dva puta s intervalom od četvrt sata.
• Homeopatski lijek № 4 - priprema Mirtilus, koja se uzima prije jela za 20 kapa. (dva puta dnevno).

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje dijabetičkog čira može se povezati kada je potrebno ukloniti mrtvo tkivo. Ova potreba nastaje ukoliko učinak sredstava za dezinfekciju i enzimskih pripravaka ne dovodi do neovisnog odbacivanja tih tkiva. U takvoj situaciji izrezivanje se provodi vrlo pažljivo kako ne bi poremetilo integritet održivih područja.

U slučaju velikog ulkusnog šećera u šećernoj bolesti, njegove šanse za neovisno zatezanje su niske. Zbog toga se odvijaju na operacijskom pokrovu površine rane s kožom kože. Takva operacija također nije uvijek učinkovita, što prije svega ovisi o stupnju cirkulacije krvi na zahvaćenom području. Nemojte presaditi ako postoji infekcija u rani. Osim toga, operaciju treba prethoditi čišćenjem čireva iz nekrotičnog tkiva i prethodnim liječenjem priprema za jačanje plovila.

S nepovratnim poremećajima protoka krvi u udovima, porazom velike vaskularne mreže moguće je izvesti vaskularnu rekonstrukciju - to je operacija premošćivanja ili balonska angioplastika.

S razvojem komplikacija u obliku amputacije gangrena nekog dijela ekstremiteta (prstiju, stopala) ili potpune amputacije ekstremiteta.

Dijeta za ulkus i dijabetes

Dijeta za dijabetičare temelj je liječenja. Svrha promjene prehrane je obnova poremećenih metaboličkih procesa, uspostavljanje kontrole nad tjelesnom težinom. Dijeta je propisana uzimajući u obzir životni stil pacijenta, razinu šećera u krvi, tjelesnu težinu, toleranciju na hranu.

Prije svega, pacijent treba odustati od hrane zasićene lako asimiliranim ugljikohidratima. Smetnje se trebaju činiti do šest puta dnevno kako bi se izbjeglo prejedanje i spriječilo pojavu osjećaja gladi.

Posude koje su pripremljene za pacijenta moraju sadržavati dovoljno vitamina. No, sadržaj masti, kao i dnevni sadržaj kalorija u hrani, trebao bi biti ograničen.

Pod zabranom pada: svi slatkiši, čokolada, kolač, džem, alkohol. Ograničiti upotrebu začina, dimljenih proizvoda.

Preporučena hrana i jela:

• dijabetički kruh proteina, mekinje, pečenje od raženog brašna;
• juhe od povrća;
• juha s mesom ili ribom oko 2 puta tjedno;
• nisko masno meso, riba;
• svježe, kuhano ili kuhano povrće;
• vermicelli - nerijetko;
• zeleno;
• mliječni proizvodi;
• jaja - piletina, prepelica;
• ne jaki čaj, kava;
• kompot, žele na fruktozu ili steviju;
• voće, dopušteno za dijabetes.

Kada se pojave čirevi, osobito je važno stalno pratiti šećer u krvi. Najbolji način normalizacije ovog pokazatelja je prehrana.

[7], [8]

Dijeta s ulkusom želuca i dijabetesom

Ulceri kod šećerne bolesti mogu nastati ne samo na tijelu, već iu probavnim organima. U takvim slučajevima dijeta često igra odlučujuću ulogu.

Uz čir na želucu na pozadini dijabetesa, dopušteno je jesti takvu hranu koja nema iritirajući učinak na sluznicu. Sva se jela mogu kuhati ili kuhati.

Način unosa hrane treba biti djelomičan - do šest puta dnevno, u malim obrocima.

Nutricionisti savjetuju obratiti pozornost na takvu hranu:

• mliječni proizvodi, uključujući žitarice u mlijeku;
• zagaseno sjeckano povrće, juhe s povrćem i biljnim uljem;
• meso s malo masnoća - piletina, puretina, govedina (u obliku pomiješanih);
• kuhana riba s niskim udjelom masti;
• kaša, vermicelli;
• omlet za kuhanje, kuhana jaja;
• voće s popisa dopuštenih za dijabetes, u pečenom, kuhanom obliku;
• zeleno;
• čaj s mlijekom, sok od povrća, infuziju ružičastog kukca.

Ni u kojem slučaju ne možete izgladnjeti ili, obrnuto, prejedati. Bolje je jesti na izmjerenoj, maloj mjeri, kako ne bi napinjali trbuh i gušteraču.

[9], [10], [11], [12]