Liječenje tuberkuloze s antibioticima

Danas, tuberkuloza je ozbiljan medicinski problem. Učestalost tuberkuloze se povećava. Liječenje postaje manje djelotvorno, jer patogen dobiva otpornost na primijenjene antibakterijske lijekove. Farmaceutske tvrtke razvijaju sve nove alate, ali s vremenom prestanu biti učinkovite. Trenutno, mnogi stručnjaci uvjereni su da su antibiotici za tuberkulozu jedini pouzdan lijek za ovu bolest.

Za liječenje se koriste antibiotici aminoglikozidne skupine. Najučinkovitije sredstvo ove skupine su kanamicin i amikacin. Također su korišteni antibiotici iz skupine polipeptida, predstavljeni takvim lijekovima kao što su capreomycin, cycloserine. Fluoroquinoloni su dobro uspostavljeni. Od ove skupine, lijekovi kao što su lomeflocacin, ciprofloxacin ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin pokazali su se najboljima.

Treba imati na umu da su antibiotici propisani svakom pacijentu pojedinačno, uzimajući u obzir osjetljivost patogena na aktivnu tvar. Također nužno uzeti u obzir rezultate analize, trenutni status pacijenta, ozbiljnost bolesti, istodobne bolesti. To je zbog činjenice da su antibiotici propisani za liječenje tuberkuloze vrlo opasni, toksični i utječu ne samo na patogena već i na ljudsko tijelo.

Pri odabiru optimalnog režima liječenja, liječnik pokušava odabrati opciju u kojoj će lijek imati maksimalni učinak na mikroorganizam, ubivši uzročno sredstvo ove bolesti. Također je potrebno osigurati minimalni učinak lijeka na ljudsko tijelo, istovremeno zaštititi jetru, bubrege, srce i druge sustave od opasnih komplikacija.

Takozvana tuberkuloza otporna na lijekove velika je opasnost - to je oblik bolesti u kojoj patogen stječe otpornost na uporabljeni lijek i druge lijekove. To se može dogoditi pri niskoj dozi, s nepravilnim odabirom lijeka, s iznenadnom mutacijom mikroorganizma.

Ako prekidate lijek, nemojte uzimati lijek na vrijeme ili smanjiti dozu, bakterija može proći kroz mutaciju i postati otporna. U rijetkim slučajevima, stabilnost je primarna. U većini slučajeva to je rezultat netočne terapije i neodgovornog liječenja bolesnika.

Stabilnost može biti pojedinačna ili višestruka. S jednim mikroorganizmom dobiva se otpornost samo na jedan lijek. U ovom slučaju ostaje moguće označiti alternativnu varijantu, kojoj stabilnost još nije razvijena. Opasnije se smatra više otpora, pri čemu bakterija dobiva otpornost na dva ili više mikroorganizama, ili na cijelu susjednu skupinu. To lišava liječniku priliku da odabere učinkovit tretman. Kao rezultat toga, bolest napreduje, a za njega ne postoji lijek.

U slučaju pronalaženja otpora patogenih liječnika traže načine prevladavanja infekcije. Ovdje može pomoći test za osjetljivost antibiotika, koji će pokazati koji lijek patogen još uvijek ima otpor. Također, ako se detektira djelotvorno sredstvo, može se odabrati optimalna doza. Ali problem je u tome što nije uvijek moguće provesti takvu istragu i često zato što nema dovoljno vremena. Istraživanje se provodi ne manje od mjesec dana, jer prvo je neophodno povećati potrebni broj patogena, a tek nakon toga možete provesti studij. U većini slučajeva, liječnik nema ovo vrijeme, jer pacijent može umrijeti za to vrijeme. Potrebno je poduzeti hitne mjere.

U ovom slučaju, liječnici obično empirijski idu, pokušavajući različite kombinacije lijekova. Preporuča se da se lijekovi odaberu na takav način da se preklapaju s opsegom djelovanja jedni drugima i utječu na različite skupine mikroorganizama. Također je važno da postoji drugačiji mehanizam djelovanja lijeka. To će povećati vjerojatnost uspješnog liječenja. Na primjer, poželjno je koristiti lijek koji uništava staničnu membranu mikroorganizama, čime se sprječava njegov daljnji razvoj. Tada je drugi lijek odabrati onu koja će biti usmjerena na inhibiranje sinteze enzima i glavnih biokemijskih ciklusa patogena, što će također dovesti do smrti mikroorganizma. Tako imamo priliku utjecati na isti mikroorganizam s različitih strana.

Antibiotici za tuberkulozu kod odraslih

Često propisani izonijazid i rifampicin, koji mogu biti vrlo učinkoviti protiv patogena, ali su vrlo opasni za tijelo. Imaju više nuspojava na jetru, bubrezima, srcu. Isoniazid je jedan od glavnih sredstava kojima se psi i mačke otrovaju. Razina toksičnosti govori za sebe. Lijekovi mogu uništiti stanice jetre i bubrege, uzrokovati čireve na želucu. Ako je doziranje prekoračeno ili ako se pacijent uzima dugo, razvija se teška opijenost, što može rezultirati potpunim neuspjehom jetre i bubrega.

Stoga, morate uzimati lijekove u kombinaciji s hepatoprotektorima i nefroprotektorima, uvijek držite protuotrov na slučaju trovanja. Antidot izonijazid je piridoksin ili vitamin B. Ako se pojave bilo kakve negativne nuspojave, odmah se posavjetujte s liječnikom. Također je nemoguće zaustaviti uzimanje ili spuštanje doze sama, jer će mikroorganizam postati stabilan i nemoguće je izliječiti bolest. Nažalost, nemoguće je ne uzimati lijekove za bolesnika s tuberkulozom, unatoč visokom riziku, budući da je to fatalna bolest koja će završiti u smrtonosnom ishodu bez liječenja. Osim toga, bolest se smatra društveno opasnom, jer pacijent može zaraziti druge. Bolest se prenosi kontaktnim i kapljicama u zraku.

Isoniazid i rifampicin nisu jedina moguća kombinacija lijekova. Sredstva se odabiru pojedinačno za svaku osobu. Tako kombinacija može sadržavati 5 antibakterijskih pripravaka i više. Jedan ili dva lijekova uzimaju se iz glavnog, a ostatak - od rezervnih antituberkuloznih lijekova.

Često propisuje antibiotike u kombinaciji s antifungalnim lijekovima. To je zbog činjenice da je razvoj gljivične infekcije jedna od nuspojava produžene i pojačane antibiotske terapije. Uobičajena mikroflora je savijena, brzo ga zauzima mjesto gljiva, koja se rasti nekontrolirano i množiti. Najčešće se pojavljuje ozbiljna kandidijaza, koja utječe na genitalije, crijeva, usta i druge mikrobiocenoze. Kako bi se suzbio rast gljiva, najučinkovitije sredstvo je flukonazol.

Relativno novi lijek za liječenje tuberkuloze je perkloron, lijek učinkovit protiv oblika mikroorganizama koji su otporni na lijekove. Ali mehanizam djelovanja i posljedice njene primjene još uvijek nisu istraženi.

Također antibiotici protiv tuberkuloze mogu značajno smanjiti imunitet, što rezultira razvojem bakterijske i virusne mikroflore, tijelo je osjetljivije na razne bolesti. Kako bi se održao imunitet, antituberkulozni antibiotici se primjenjuju u kombinaciji s imunomodulatorima ili imunostimulirajućim sredstvima. To su lijekovi koji imaju za cilj obnavljanje ljudskog imuniteta.

Najčešće se koriste lijekovi kao što su taktilin i timalin, interferoni, leukinferon. U svakom slučaju. Odaberite potrebni lijek trebao bi biti samo liječnik-imunolog.

Lijekovi protiv tuberkuloze dani su besplatno. Da biste to učinili, morate se registrirati s anti-TB ambulanta.

[1], [2], [3], [4], [5],

Antibiotik učinkovit u liječenju tuberkuloze

U liječenju tuberkuloze općenito, antibiotik rifampicin se kontinuirano koristi. Jako je, prilično učinkovit, ima snažan antibakterijski učinak. Prije njegova pojavljivanja, tuberkuloza se smatrala neizlječivom fatalnom bolesti, od koje je svaki treći pacijent umro. Ali danas nam ovaj lijek daje priliku da prevladamo bolest.

No, u ovom slučaju postoji problem: bakterije su uspjele razviti otpornost na njega. Sve više slučajeva u kojima patogen ostaje neosjetljiv i liječenje ne donosi nikakve rezultate. U tom slučaju, potrebno je kombinirati pripravke kako bi se tražile učinkovite kombinacije. Mnogi liječnici spašavaju propisivanjem rifampicina zajedno s izoniazidom. U takvoj kombinaciji, učinkovitost lijeka u smislu učinka na uzročnik bolesti bolja je, a njegova toksičnost i rizik od nuspojava za organizam povećavaju.

Problem održivosti djelomično je riješio indijski znanstvenici. Tako su izumili novi spoj koji još uvijek ima iznimnu aktivnost protiv patogena - desmetiltrifampicina. Ovaj je alat bio sintetiziran u biokemijskom laboratoriju, to je modifikacija tradicionalnog rifampicina. Ima izraženiji antibakterijski učinak protiv mikobakterija tuberkuloze. Kako bi se postigao taj učinak, znanstvenici su prerađivaču lijeka za liječenje infekcije tuberkuloze. Razvoj se provodi molekularno-genetskim i biokemijskim metodama. Dok bakterije nisu mogle razviti otpor prema ovom spoju, danas se desmetiririlamycin može smatrati najučinkovitijim lijekom protiv tuberkuloze. No, problem je u tome što lijek još nije ušao u industrijsku proizvodnju. Primili su ga samo u laboratoriju, ali kako bi bili dostupni ljudima, potrebno je podvrći niz preklinikalnih i kliničkih studija.

[6], [7], [8]

Osjetljivost tuberkuloze na antibiotike

Problem osjetljivosti i njeno stalno smanjenje je jedna od najhitnije teme moderne phthisiologije i pulmonologije. Tuberkuloza se može liječiti antibioticima. U tom slučaju, pojava novog lijeka uvijek je na snazi, ali vremenom uzročnik razvija otpornost na njega, a antibiotik prestaje funkcionirati.

Razvoj stabilnosti prirodni je mehanizam prilagodbe mikroorganizama na promjenjive uvjete. Patogeni tuberkuloze - mikobakterije su sitni mikroorganizmi koji se također stalno razvijaju i nastoje preživjeti i povećati broj vlastite populacije. Da bi to postigli, stalno se pojavljuju novi i novi mehanizmi prilagodbe djelovanju antibiotika.

Farmaceutska industrija, pak, nastoji proučiti ove mehanizme i prevladati ih. Svi novi učinkoviti lijekovi prevladavaju mehanizam otpornosti na bakterije. Ali s vremenom, oni razvijaju nove čimbenike, a antibiotik opet postaje neučinkovit, što potiče farmaceuta da dalje traži lijekove.

Riješite problem kombiniranjem nekoliko alata. Kako bi se utvrdilo točno kako će biti učinkovit antibiotik, provodi se preliminarna analiza za osjetljivost na antibiotike. Da bi to učinili, bolesnik se uzima za ispitivanje biološkog materijala, koji vjerojatno sadrži patogene bolesti. Kod plućne tuberkuloze najčešće se uzima sa površine nazofarinksa, ždrijela. Možda će vam trebati endotrahealna ili alveolarna tajna, sputuma, koja se uzima punkturom. Najčešće je pacijentu jednostavno zamoljen da skupi jutarnji dio sluzi u Petrijevu posudu i dovede ga u studiju.

Zatim se ispitni materijal ponovno uzima na hranjivi medij, uvode se čimbenici rasta i stavljaju u uvjete termostata pod optimalnim uvjetima za rast mikroorganizma. Raste vrlo sporo, čak i uz uvođenje faktora rasta. U prosjeku je potrebno oko mjesec dana da rastu dovoljno mikroorganizama za daljnja istraživanja. Rast mikroorganizama provjerava se svaki tjedan.

Po postizanju potrebnih pokazatelja rasta, mikroorganizmi se identificiraju provođenjem brojnih imunoloških i biokemijskih ispitivanja. Dobiveni podaci se uspoređuju s Berji odrednicom, koja omogućuje točno određivanje generičke i pripadnosti vrste mikroorganizma.

Nakon toga, počinju istraživati osjetljivost na različite antibiotike. Najčešće se koristi disk-difucijska metoda, u kojoj se papirnati diskovi impregnirani s antibioticima stavljaju na Petrijevu posudu s mikroorganizmom. Onda pokrijte poklopac i inkubirajte najmanje tjedan dana. Nakon toga, rezultati se procjenjuju. Osjetljivost bakterija na antibiotik može se reći u slučaju pojave zone bakterijske retardacije rasta, oko diska s antibiotikom. Promjer se mjeri konvencionalnim ravnalom ili posebnim alatom. Nakon toga, stupanj osjetljivosti procjenjuje se pomoću promjera zone zakašnjenja. Što je veća osjetljivost, veći je promjer zakašnjelog područja.

Zatim se pomoću metode decimalnih razrjeđivanja procjenjuje minimalna inhibitorska koncentracija antibiotika, pri čemu bakterija i dalje zadržava osjetljivost. To jest, oni čine serija uzastopnih razrjeđenja antibiotika s fiziološkom otopinom, pri čemu je svaka sljedeća koncentracija 10 puta niža od prethodne. Ta koncentracija, čiji dodavanje još uvijek postoji usporavanje rasta, čak i minimalno, smatra se MIC - minimalnom inhibitorskom koncentracijom kod koje antibiotik i dalje ostaje učinkovit.

U zoni maksimalne retardacije rasta, najveće, određuje najučinkovitiju koncentraciju koja u potpunosti inhibira rast mikroorganizama ili ga potpuno zaustavlja. Na temelju tih rezultata utvrđuje se potrebna koncentracija tvari, koja će suzbiti rast mikroorganizama i liječiti bolest.

Uvijek izmijenite činjenicu da je rezultat dobiven u laboratorijskim uvjetima, koji se smatra idealnim. Za mikroorganizam su stvoreni optimalni uvjeti, postoji konstantan izvor hranjivih tvari. Djelovanje antibiotika je također neograničeno.

Ako dođete u tijelo takvih uvjeta neće biti. Mikroorganizam će biti izložen imunim čimbenicima, treba tražiti mehanizme zaštite. Antibiotik je djelomično neutraliziran, počevši od uzimanja u usta pod utjecajem sline. Tada se otapa u trbuhu. Također se podvrgava transformaciji pod djelovanjem enzima, želučanog soka, klorovodične kiseline. Dio aktivne tvari izgubljen je tijekom apsorpcije kroz zidove probavnog trakta.

Kada se proguta, antibiotik također percipiraju stanice imunološkog sustava kao stranog sredstva, podvrgavaju neutralizacijskim učincima od limfocita, neutrofila i drugih imunoloških faktora obrane.

Dakle, prodiranje u fokus infekcije, konačna koncentracija je značajno smanjena. Stoga ne iznenađuje da bi doziranje znatno trebalo premašiti rezultate dobivene u laboratorijskoj studiji. Koliko povećati koncentraciju u svakom slučaju odlučuje liječnik pojedinačno. Sve ovisi o ozbiljnosti bolesti, trenutnom stanju pacijenta, popratnim bolestima i otežavajućim faktorima. Liječnik se bazira na rezultatima laboratorijskih istraživanja, kao i rezultatima istraživanja i pregleda pacijenta.

Indikacije Antibiotici za tuberkulozu

Antibiotici se koriste u otvorenom obliku tuberkuloze, sa svojim latentnim protjecanjem, kao iu prisutnosti objektivnih znakova koji ukazuju na infekciju tuberkulozom. U ovom slučaju, potrebno je potvrditi pozitivnu Mantouxovu reakciju kod djeteta s ponovljenim uzorkovanjem, prisustvom mikobakterijum tuberkuloze kod krpelja ili sputuma pacijenta, koji su uzročnik ove bolesti.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Otpustite obrazac

Antibiotici su dostupni u obliku tableta ili kapsula za oralno davanje. Različiti antibiotici sadrže različite koncentracije lijeka. Također, antibiotici se oslobađaju u obliku ampula sa sadržajem za injekciju i u bočicama za intravenozne infuzije.

Imena

Nema mnogo lijekova koji su vrlo učinkoviti u liječenju mikrobakterija. Svi se mogu uvjetno podijeliti u tri skupine: izoniazid i njegovi analozi, umjetno sintetizirane tvari, kombinirane u različite kemijske skupine, antibiotike. Poznati antibiotici koji se koriste u terapiji protiv tuberkuloze: streptomicin, rifampicin, cikloserin, rifabutin, kanamicin, amikacin, capreomycin.

[19], [20], [21],

Rifampicin

Antibiotik, koji se odnosi na širok spektar lijekova, utječe na glavnu i prateću mikroflora. Karakterizira ga velika sposobnost apsorpcije kroz zidove intestinalne šupljine. Oni brzo prodiru u krv, nakon čega se nose po tijelu, pada u organe, kojima su tropski i imaju svoje glavno djelovanje tamo. Puno rifampicina može se naći u upaljenom plućnom tkivu, jer ga karakterizira visoki tropizam u plućnom tkivu i pleuralnu šupljinu. Neke količine sadržane su u bronhiju, lako ulaze u pluća, pa čak i pleura, što povećava učinak. Može prodrijeti u alveole, nakuplja se u interkostalni prostor pleure. Velika količina aktivne tvari je u šupljinama napunjenim mrtvim plućnim tkivom. Počnite djelovati, dakle, kada se potrebna koncentracija nakupila, dakle, nipošto nije moguće smanjiti dozu samostalno. To može dovesti do razvoja otpornosti u bakterijama. Djeluje 12 sati, nakon čega je nužno ubrizgati lijek više puta. U slučaju visoke osjetljivosti mikobakterija (koje su dovoljno rijetke), postoji dan.

Nedostatak lijeka je da se brzo razvija otpornost, i prestaje biti učinkovita. Učinkovit u liječenju pleurije, s infektivnim procesima u dišnim putevima, nazofarinku, ždrijelu. Također se preporučuje uzimanje jakim zaraznim procesima u drugim dijelovima tijela. Na primjer, s meningitisom, osteomijelitisom, infekcijama mokraćnog sustava, lijek se pokazao dovoljno dobro. Može se koristiti za uklanjanje onih patogena koji pokazuju osjetljivost na nju.

Uzima se usmeno, oko 30-40 minuta prije jela, na prazan želudac. Odrasli se mogu ubrizgati intravenozno. Točna doza ovisi o težini osobe. Možete imenovati djecu stariju od tri godine. Općenito, preporučljivo je uzimati lijekove unutar sebe, jer se primjenjuju intravenozno samo u hitnim slučajevima ili sa snažnim napredovanjem bolesti. Primjenjuje se intravenozno uglavnom u sepsi i drugim purulentno-upalnim bolestima, koji imaju tendenciju napredovanja.

Također, liječenje u kombinaciji s imunostimuliranim lijekovima vrlo je djelotvorno. Ti lijekovi povećavaju prirodnu obranu tijela, potiču imunološki sustav. Kao rezultat toga, imunološki sustav djeluje kao drugi faktor koji potiskuje rast bakterija prirodnim metodama. U kombinaciji s antibioticima, bakterije se mogu prevladati, što rezultira mogućim oporavkom.

Liječenje se u svakom slučaju ne može obaviti samostalno. To bi trebao biti proveden pod strogim nadzorom liječnika. Ako je potrebno, bit će potrebno poduzeti kontrolne testove koji će vam omogućiti procjenu dinamike oporavka i po potrebi izvršiti potrebne prilagodbe.

Lijek ima brojne nuspojave. Ali ne možete ga uzeti, jer u nedostatku liječenja, osoba će umrijeti od infekcije tuberkuloze mnogo brže od bilo kakvih komplikacija. Osim toga, uvijek možete pokušati smanjiti rizik, smanjiti gubitke i komplikacije.

Moguće su alergijske reakcije, čija se težina jako razlikuje od blage iritacije do teškog anafilaktičkog šoka. Najozbiljnije mogu biti lezije probavnog trakta, disfunkcija i dispepsija. To je vrlo otrovno, a glavnina se akumulira u jetri i bubrezima. Važno je redovito davati krv, što će omogućiti pravovremeno otkrivanje takvih kršenja poput neutrofilije, leukopenije, potpunog pomaka formule. Također je potrebno promatrati mnoge nijanse. Dakle, ako se lijek prebrzo ubrizgava, može se pojaviti upala vene, oštar pad krvnog tlaka.

Treba uzeti s oprezom u sklonosti trombozi, jer smanjuje učinak antikoagulansa, koji sprečavaju zgrušavanje krvi. Također, smanjuje se učinak antiglukotskih lijekova, pa stoga treba paziti na ljude sklone dijabetesu. Apsolutna kontraindikacija je hipoksija, trudnoća, problemi s jetrom.

Antibiotici za prevenciju tuberkuloze

Uporaba antibiotika za sprečavanje profilakse je kontraindicirana. Iznimka su postoperativna razdoblja i neko vrijeme nakon transplantacije organa. To je zbog činjenice da se u tom razdoblju imunološki sustav spušta i tijelo ostaje ranjivo na bilo koju infekciju. Ako uzimate antibiotike za prevenciju, bez potrebe, to će dovesti do razvoja rezistencije u mikroorganizmima i pojave nuspojava. Osim toga, antituberkulozni antibiotici su previše toksični da ih se poduzimaju u preventivne svrhe. Oni su propisani isključivo u medicinske svrhe.

Kako bi se spriječila tuberkuloza, provode se preventivna cijepljenja. Prva inokulacija - BCG je učinjena djetetu natrag u bolnici, u prvih nekoliko dana nakon rođenja. Zatim se planirane revaccinations provode u skladu s kalendarom cijepljenja. Za sprječavanje, također je korisno održati visoku razinu imuniteta. U tu svrhu trebate dobiti savjet imunologa koji će, ako je potrebno, odabrati optimalno sredstvo: interferoni, imunoglobulini, gama globulin i drugi.

Naravno, najpouzdaniji način prevencije je puna prehrana, dovoljno vitamina u hrani, zdrav način života, vježbanje. Važne vježbe disanja.

[22], [23], [24], [25],

Antibiotici za plućnu tuberkulozu

Prvi i glavni antibiotik, koji se koristi za otkrivanje tuberkuloze, je rifampicin. To propisuje gotovo svi liječnici. Ali postoje slučajevi kada je kontraindicirana ili je razvila otpor. U tom slučaju, pribježi se alternativnim mogućnostima.

Kapastat, koji je antibiotik izoliran iz sojeva streptomicetnih gljiva, pokazao se dobro. No, nedavno su počeli registrirati slučajeve križne reakcije s takvim pripravcima kao što su kapreomicin, florimicin, kanamicin, neomicin. To jest, ako je uzročnik ove bolesti otporan na jedan od tih lijekova, vjerojatno je i otporna i na kapastat.

Primijenjeno za liječenje plućne tuberkuloze. Učinkovito ako je bolest uzrokovana štapom Kocha. Za početak je prikladno provesti analizu osjetljivosti antibiotika, ali u praksi to nije uvijek učinjeno. Prva je zbog činjenice da je analiza učinjena dugo (barem mjesec dana). Često liječnik nema toliko vremena, jer osoba treba hitno liječenje, bez koje će umrijeti prije nego što je analiza spremna.

Tijekom primjene lijeka potrebno je pratiti funkcionalno stanje bubrega, kao i redovito provoditi mjerenje u kojem se pregledava pacijentov sluh. To je zbog činjenice da ima ototoksični učinak, tj. Značajno smanjuje sluh. Može uzrokovati hipokalemiju, što znači smanjenje razine kalijuma u krvi. Ovaj se pokazatelj mora stalno pratiti, budući da je ovo važna komponenta cjelokupnog biokemijskog ciklusa.

Tibinex se sastoji od dva antibiotika - rifampicina i izoniazida, koji imaju tuberkulocidni učinak. Rifampicin smanjuje sintezu RNA u mikroorganizmima, sprečavajući njihovu daljnju razmnožavanje. Isoniazid inhibira sintezu mikolskih kiselina, koje djeluju kao važne komponente biokemijskog ciklusa, podržavaju vitalnu aktivnost patogena. Stabilnost u mikobakterijama je iznimno rijetka.

Tricox je lijek koji sadrži rifimicin, izoniazid i pirazinamid. Ima baktericidni učinak, potpuno uništava bakterije. Zbog djelovanja tri različito usmjerene komponente istovremeno, stabilnost se razvija vrlo rijetko.

[26], [27], [28]

Farmakodinamiku

Ovisno o načinu primjene lijeka. Dakle, ako se daje oralno, postoji cijepanje u želucu i apsorpcija. Postaje aktivan nakon otprilike 2 sata.

Kada intramuskularni uvod ulazi u tkivnu tekućinu, iz koje se zatim filtrira s limfnom, tijekom metabolizma tkiva. Ovom metodom, lijek se pojavljuje u krvi nakon otprilike 30 minuta.

Uz intravenozne infuzije, maksimalna koncentracija u krvi je otkrivena do kraja infuzije lijeka.

[29], [30], [31], [32], [33]

Farmakokinetika

Nakon penetracije u krv, lijek se prenosi izravno u središte infekcije. Ona reagira s mikroorganizmima. Mehanizam daljnje interakcije ovisi o vrsti antibiotika.

Neki od njih potiskuju sintezu RNK ili DNA, čime se sprječava daljnja multiplikacija mikroorganizama. Drugi krši propusnost bakterijske stanične membrane, što dovodi do činjenice da su glavni metabolički procesi u stanici povrijeđeni, sinteza potrebnih proteina i sustava za zaštitu stanica su poremećeni. Bakterija također umire. Postoje i drugi mehanizmi djelovanja, ali ih se mnogo rjeđe promatraju.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Doziranje i administracija

Kapastat se daje intramuskularno. Važno je uvesti ga što dublje. Oprez treba poduzeti u bolesnika sklonih alergijskim reakcijama, pogotovo ako je riječ o alergiji tipa lijeka. Tjelesna težina se preračunava. Propisivati lijek treba samo liječnika, uzimajući u obzir pojedinačne anatomske i fiziološke značajke tijela, kao i značajke tijeka bolesti. TB se tretiraju dugo, barem 1-2 godine. Uzimajte lijekove uz strogo pridržavanje režima liječenja, bez kršenja. Poremećaj može dovesti do daljnjeg razvoja otpora patogena na lijek, kao i brojnih komplikacija i nuspojava.

Doziranje i uzimanje lijeka može se prilagoditi ovisno o popratnim patologijama. Na primjer, s teškim bolestima bubrega i jetre, propisana je smanjena doza lijeka. Izrađuju se dulje intermecije između doza. To vam omogućuje da smanjite opterećenje na tim organima.

Tibinex se koristi za liječenje svih oblika tuberkuloze. Doziranje se računa ovisno o koncentraciji rifampicina u pripravku. Dodijelite iznutra, jednom dnevno. Odrasli imenuju 0,45-0,6 grama, ovisno o tjelesnoj težini, djeci - u dozi od 0,01-0,015 grama dnevno. Dnevna doza ne smije prijeći 0,6 grama. Potrajati sat vremena prije jela.

Tricox se uzima na isti način kao i tibinex, jednom dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 6 grama. Izračun se obavlja u skladu s tjelesnom težinom.

Cikloserin se uzima oralno nekoliko minuta prije jela. Odrasli se preporučuju do 0,25 grama tri puta dnevno. Osobe starije od 65 godina - 0,25 grama dva puta dnevno. Djecu se preporuča 0,01-0,02 grama po kilogramu tjelesne težine.

[48], [49], [50], [51], [52],

Koristite Antibiotici za tuberkulozu tijekom trudnoće

Antibiotici se ne preporučuju trudnicama i tijekom dojenja. Ali postoje slučajevi kada ih je nemoguće izbjeći, jer je rizik prevelik za majku i dijete. Tuberkuloza je jedna od najozbiljnijih bolesti koja zahtijeva uzimanje lijekova i što je prije moguće. Inače, postoji opasnost ne samo za zdravlje, već i na život majke i djeteta.

S obzirom na činjenicu da su svi protiv tuberkuloze lijekovi su vrlo otrovne, plaču ozbiljne nuspojave i komplikacije treba biti posebno oprezan pristup u odabiru takvog postrojenja, što omogućuje da uzrokuje minimalne nuspojave uz maksimalnu učinkovitost. Lijekovi koji se propisuju preporučuju se tek nakon preliminarnog testa za osjetljivost na antibiotike, koja će izolirati patogena i odabrati najučinkovitiji antibiotik, te odrediti njegovu maksimalnu djelotvornu dozu.

Što se tiče Kapastata, ona ima minimalne kontraindikacije, a možda je mogla biti korištena i tijekom trudnoće. Ali njegov učinak na trudnice i novorođenče nije proučavan. Budući da lijek ima visoku nefrotoksičnosti smanjuje glasine daje komplikacije u ušima izaziva opću opijenost, to je poželjno da se izbjegne njegovo korištenje tijekom trudnoće. Bolje je tražiti sigurniji i testirani lijek. Osim toga, preporučljivo je koristiti alate koji su testirani na trudnicama i djeci, jer bi to omogućilo, ako ne i izbjeći nuspojave, ili barem predvidjeti svoje vrijeme i poduzeti potrebne mjere za liječenje i otklanjanje komplikacija i oštećenja.

Kontraindikacije

Minimalne nuspojave imaju kapastat. Kontraindicirana je samo kada je preosjetljivost na njegove komponente.

Tibinex je kontraindiciran u akutnim i kroničnim bolestima jetre i bubrega. S oprezom treba poduzeti ljudi s bolestima oka, jer lijek ima toksični učinak na optički živac.

Cikloserin je kontraindiciran u raznim poremećajima živčanog tkiva, osobito u epilepsiji, teškim mentalnim bolestima. Također, ne možete uzeti tjedan dana prije planiranih operacija i tjedan dana poslije njih. S oprezom treba voditi ljude s bolestima bubrega, jetre. Bolje je uzeti samo u bolnici. Dom treba dati vrlo pažljivo i nakon prethodne provjere podnošljivosti.

[40], [41], [42], [43]

Nuspojave Antibiotici za tuberkulozu

Pri uzimanju kapastata moguća su mnoga nuspojava. Smeta metaboličke procese, na primjer, povećan kreatinin u serumu i uree u krvnoj plazmi, postoji veliki broj leukocita i eritrocita u urinu, koji ukazuje na akutnu upalu bubrega. Postoje slučajevi trovanja, toksičnog nefritis, gdje bubrega upala i jake smetnje elektrolita javljaju. Vrlo često razvijaju upalni procesi u uhu, kao i oštro smanjenje sluha, što je posljedica ototoksičnosti lijeka.

Značajno se odražava u primanju lijeka na krv. Na primjer, promjena krvne formule, leukopenija, eozinofilija se brzo razvijaju, u kojem se smanjuje broj leukocita u krvi i oštar porast eozinofila. To ukazuje na oštar pad imuniteta, zaštitne mehanizme tijela, protiv kojih dolazi do povećanja broja eozinofila, što upućuje na napredovanje infekcije i daljnji razvoj invazije i kolonizacije plućnog tkiva mikobakterijama. Moguća teška bol, alergijske reakcije, osip, vrućica, povećana krvarenja, apscesi.

Tibinex ima mnoge nuspojave. Posebno izražen neurotični učinak: uzrokuje razne neuritis, koji inflamira živce. Najčešće, optički živac podliježe upalu. Razvijaju se razni psihički poremećaji, neurološke reakcije, konvulzije, grčevi, histerijski prilozi. Memorija može biti slomljena, pozornost. Često se javlja vrtoglavica, glavobolja, mučnina, povraćanje. Moguće osip na koži, svrbež, gori. Postupno razviti simptome slične prehladi ili gripi: temperatura raste, zimice, groznica.

Postoje promjene u sastavu krvi: anemija, leukocitopenija, trombocitopenija su moguće. Moguća je ortostatska hipotenzija, u kojoj krvni tlak naglo padne u stojećem položaju. Također, dolazi do pada tlaka s oštrom promjenom položaja.

Tricox ima nuspojave uglavnom na jetri. Važno je stalno pratiti razinu mokraćne kiseline u krvnoj plazmi. Utječe na vidni živac, uzrokujući njezinu upalu, eventualno smanjenje vida. Postoje dermatološke bolesti, razni simptomi slični hladnim, neurološkim reakcijama.

Cikloserin također utječe prvenstveno na živčani sustav. Može uzrokovati neurološke reakcije, glavobolje, vrtoglavicu. Neki ljudi imaju pospanost, drugi, naprotiv, imaju nesanicu. Često postoji anksioznost, razdražljivost, oštećenje pamćenja. U teškim slučajevima moguće su halucinacije, napadi panike, epileptički napadaji, gubitak svijesti.

[44], [45], [46], [47],

Predozirati

Predoziranje se može razviti ako se jednom dozira velika doza lijeka ili s produljenom uporabom lijeka. U svakom slučaju, razvijaju se znakovi ozbiljne intoksikacije.

Postoji rashladnost, vrućica, poremećaji crijeva, koji se manifestiraju u obliku povraćanja, proljeva. Postoji obilje znojenja, palpitiranje srca, oštra glavobolja. Tlak se može naglo porasti ili smanjiti. Osoba može izgubiti svijest.

Prvu pomoć treba dati što je prije moguće. Preliminarno je potrebno obavijestiti dispečera da je trovanja uzrokovana antibioticima za tuberkulozu. Ako postoji protuotrov za lijek, morate ga brzo unijeti. Na primjer, piridoksin ili vitamin B djeluju kao protuotrov za izoniazid. Hitno se ubrizgava u tijelo, intramuskularno. U nedostatku protuotrova, trebali biste izazvati povraćanje, piti puno vode. Zatim trebate nazvati hitnu pomoć. Preporučena bolnica za daljnje liječenje.

[53], [54]

Interakcije s drugim lijekovima

Preporučuje se uzimanje rifampicina u kombinaciji s drugim antibioticima, budući da je otpornost na monoterapiju vrlo brza. Dobro je kombiniran s takvim sredstvima kao što su streptomicin, izoniazid, etambutol. Također se kombinira s različitim lijekovima drugog reda, posebno s etionaminom, pirazinomidom.

Kapastat se ne smije kombinirati s drugim lijekovima protiv tuberkuloze koji se ubrizgavaju kroz probavni trakt. S velikom pažnjom uzeti u kombinaciji s drugim lijekovima (vankomicin, gentamicin, polimiksina, kolimitsin, amikacin, kanamicin), što se može povećati orotoksičnosti i nefrotoksičnosti. Nije preporučljivo kombinirati s florimicinom i streptomicinom.

[55], [56], [57], [58], [59],

Uvjeti skladištenja

Antibiotici u tabletama pohranjeni su na suhom mjestu, u kojem svjetlost ne ulazi. Može se čuvati na sobnoj temperaturi, osim ako nije navedeno u uputama. Otopine u ampulama i bočicama spremaju se u hladnjak.

[60], [61],

Rok trajanja

Lijek u neotvorenom obliku može se pohraniti 2-3 godine. Rok trajanja obično se navodi na pakiranju. Tiskani proizvodi u ampulama, bočicama mogu se čuvati najviše 30 minuta.

[62], [63], [64], [65], [66], [67],