Liječenje vertebrogenske lumbargije
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Treba reći da su režimi liječenja sindroma boli s različitim tipovima dorsalgije praktički isti, ali postoje razlike u upravljanju pacijenata s akutnim i kroničnim tijekovima bolesti. Razgovarajmo detaljnije o tome koje su kliničke preporuke dostupne za liječenje akutne vertebrogenske lumbargije.
Lumbulgija, koja teče u akutnom obliku, karakterizira iste akutne boli visokog ili umjerenog intenziteta, što također pojačava pokret. Da bi se smanjila težina ove boli, prije svega, odmaranje je potrebno, pa se pacijentu preporučuje odmor za počinak dok se bol ne ispadne. S teškim bolovima, ostatak treba promatrati od 1 do 5 dana, ali ako je bol dovoljno umjeren, granice fizičke aktivnosti.
Kako bi iskrcali i popravili kralježnicu, s patologijama povezanih s bolnim sindromom, liječnici savjetuju uporabu ortoze. Posebno relevantna je preporuka za spinalnu nestabilnost. I da se smanji bol prije početka liječenja, suha topline će pomoći, što je u kombinaciji s potpunim odmora učinkoviti analgetski postupak.
No, kako bi se nosili s jakim ili umjerenim sindromom boli bez upotrebe farmakoloških lijekova, vjerojatno neće funkcionirati. Osim toga, trebate liječiti ne samo bol, nego i druge simptome patologija koje uzrokuju razvoj vertebrogenske lumbargije. To uključuje edem, upalu, trofične poremećaje, ishemija tkiva i neurološke simptome.
Za suzbijanje boli i upale pacijenti propisuju lijekove iz kategorije analgetika i NSAID-ova. Uz snažno oticanje tkiva, diuretici i kortikosteroidi bit će učinkovitije. Potonji, za razliku od ne-hormonskih protuupalnih lijekova, preporučuje se propisati minimalno učinkovitim stazama zbog mnogih ranih i udaljenih nuspojava koje su prouzročili.
Međutim, akutne boli teškim su najučinkovitije liječenje blokirano anestetika i kortikosteroide (npr lidokain, deksametazon), koji se održavaju u intervalima od 2 dana. Tijek liječenja u ovom slučaju sastoji se od 4-5 postupaka. Razvojem učinkovitih radikularni sindrom epiduralna hormonalnim anti-upalni lijekovi koji se brzo osloboditi oticanje tkiva i smanjenje kompresije živčane završetke koji smanjuje intenzitet boli. U tom slučaju, lijek se ne primjenjuje u meko tkivo na mjestu lokalizacije boli, i u prostoru između tvrdom ljuskom i leđne kralješka periost.
NSAR s vertebralne lumbalgia, ovisno o težini i trajanju boli koja se koristi u raznim oblicima: tablete, injekcije, rektalni čepići, vanjskih sredstava u obliku kreme i masti. Da bi bila djelotvorna u kralježnici bol NSAR uključuju „diklofenak”, „Amelotex”, „ketorolaka”, „mcloksikam” i njegov analog „Movalis”, iako je odsutnost od gore opisanih lijekova mogu pomagati „aspirin” droge „ibuprofen”, „Nimid” "Naise" i drugi NSAID.
U ranim danima akutne faze bolesti liječenje preferira injekcije, nakon toga, kada je intenzitet boli smanjuje, možete ići na pilule, masti, gelovi, rješenja. Pa dokazano pomasti „diklofenak” kreme i gelovi „Ketonal”, „nimesulid”, „nom”, kao i lokalnih medija sa zagrijavanja i poboljšava krvni cirkulaciju akcija „Kapsikam” i „Finalgon”. Loše dalje oblozi s rješenjima lijeka (na primjer, komprimirati u „Dimexidum” trenje se i pritišće Umetanje „BISHOFIT” (također postoji oblik lijeka u obliku gela).
Ako je u mjestu gdje se nalazi bol, tu je pečat mekog tkiva, učinkovito koristiti opuštanje mišića ( „Mydocalm”, „Sirdalud” i drugi.), Koji su i mišićav i antispasmotika. U prisutnosti ishemijskih procesa uzrokovanih kompresijom korijena živaca i krvnih žila, propisani su anti-ishemijski agensi:
- antioksidansi, kod kojih se ispuštaju vitamini A, C, E i mikroelement selena, uobičajeni pripravci "Solcoseril", "Actovegin" itd.
- antihipoksična sredstva,
- venotonics i angioprotectors,
- lijekovi koji poboljšavaju opskrbu krvi živčanog tkiva i metabolizam u njima (vazoaktivni lijekovi): lijekovi nikotinske kiseline, pentoksifilin, itd.
- pripravci vitamina iz skupine B, koji se aktivno koriste u neurologiji (Neurovital, Neurobeks, multivitaminski kompleksi, itd.).
Kada je riječ o degenerativnim procesima u kralježnici i veznih pločica, koja je povezana s kroničnim kralješka lumbalgia liječenje bolesti nije bez chondroprotectors različitih skupina: „Chondroxide”, „Rumalon”, „Don”, „Teraflex”, „Arteparon” , koje treba dugo trajati (od 2 do 6 mjeseci). Posebnu pažnju treba posvetiti složenih lijekova koji imaju anti-reumatske i protuupalno ( „Artrodar”, „Diamaks”, „Ortserin”).
Ovi lijekovi, kao i protuupalni lijekovi u slučaju pogoršanja, propisuju se injekcijskim oblikom, a zatim se mogu prebaciti na usmeno, uzimajući ih oko 1 mjesec.
Fizioterapeutski tretman
Fizioterapija je već dugo poznata po svojoj učinkovitosti u liječenju boli sindroma. Ne odstupajte od njezinih metoda i režima liječenja vertebrogenic lumbalia. Trenutne metode za borbu protiv bolova u kralježnici su: izloženost diadinamičkim strujanjima, elektroforezu lijekova, UHF i UFO terapiju (kvarc). Poboljšati mikrocirkulaciju u tkivima i pomoći u uklanjanju sindroma boli, također udarnog vala i balneoterapije.
Za prevenciju egzacerbacija prakticira se korištenje magnetskog polja, laserske terapije, vibro-masaže (u akutnoj fazi patologije ona se ne primjenjuje jer može samo pojačati bol). Ove metode pomažu u sprečavanju pojave sindroma boli, poboljšanju cirkulacije krvi i metaboličkim procesima u tkivima, smanjivanju težine degenerativnih promjena.
Aktivno trenirao s bolnog sindroma, javlja protiv pozadini bolesti vratne kralježnice takve terapije kao što kiropraktiku i masažu, koje se smatraju razumno sigurne procedure prilikom obavljanja njihovih stručnjaka. Masaža uključuje tretman tečaja s nizom sesija od najmanje sedam. Masažne tehnike mogu biti različiti: milovati, kuckanje, trljanje, gnječenje i usmjerena su na opuštanje mišića m zglobova, poboljšava prokrvljenost tkiva u zahvaćenom području, smanjujući bol.
Postupak masaže ne provodi se s teškim akutnim bolovima jer u početku manipulacije maserima mogu samo pojačati sindrom boli. Ali kada bolovi budu smanjeni, možete započeti postupke koji u prvim danima liječenja mogu biti pomalo bolni, ali će naknadno donijeti značajne olakšice.
Ručna terapija s patologijama kralježnice prakticira njegovo istezanje. Opasnosti u ne-ne, ali takva manipulacija pomoći smanjiti kompresiju na korijene živaca i krvnih žila, poboljšanje trofizmu tkiva, vratiti normalan položaj vertebralnih diskova, itd, što ima pozitivan učinak na stanje pacijenata s bolestima kralježnice i lokomotornog sustava.
Dosad su profesionalni priručni terapeuti ovladali mnogim praksama koje im omogućuju liječenje širokog raspona bolesti. U svojim sjednicama, oni su savršeno usklađen s kralježnicom istezanje terapeutska masaža, tako da je predmet obrade i kosti, te hrskavice i napetost mišića u svom izgledu i pečata.
Za uklanjanje sindroma boli, možete se pozvati na pomoć akupunkture i akupunkture, koja ublažava bol utječući na određene točke na tijelu.
Terapeutska tjelovježba
Glavna uloga u vertebrogenoj lumbargiji također se daje fizioterapiji. Imobilizacija kralježnice i odmora u akutnom razdoblju bolesti se preporučuje samo kratko, sve dok se bolovi ne povuku. Daljnji nedostatak vježbe samo će pogoršati situaciju, dok je doza fizičke aktivnosti će doprinijeti oporavku (kod kroničnih bolesti s bolovima u trajanju duljem od 1 mjesec, redovito vježbanje će pomoći da se poveća razdoblje remisije).
Pacijenti bi trebali redovito šetati na otvorenom, obavljati izvodljive domaće zadaće, dopušteni su, čak i korisni za plivanje, vožnju, vožnju biciklom i skijanje. Glavno je da se izbjegnu iznenadni pokreti, prekomjerni rad i podizanje utega. Osim standardne dnevne aktivnosti kretanja, koje se trebaju postupno povećavati nakon akutnog razdoblja bolesti, preporučuju se i posebne vježbe za program vježbanja patologija kralježnice.
Gimnastika za vertebrogenic lumbargia je odmah prikazana čim oštra bol ostavlja. Uključuje nagibe i okretaje prtljažnika, utor, "Most", popularan od djetinjstva, rotirajuća kretanja nogu u ležećem položaju i obujam nogu. Vježbe u ležećem ili sjedenom položaju nisu manje relevantne od onih koje se izvode u stojećem položaju na nogama ili koljenima. Glavna stvar je odabrati one koji stimuliraju cirkulaciju krvi u tkivima struka i time spriječiti stajaće procese i komplikacije bolesti kralježnice. Vježbe za istezanje i opuštanje lumbalne regije - stvarni alat za suzbijanje kronične boli, ako se redovito izvode.
Sve vježbe terapeutske gimnastike u bolestima kralježnice izvode se sporim tempom i s velikom pažnjom ne više od 5-7 puta. U tom slučaju ne biste smjeli dopustiti jaku napetost mišića i pojavu boli. Nastava bi trebala donijeti olakšanje, a ne povećati bol i nelagodu u zahvaćenom tijelu.
Program učionice i vježbi preporučenih u različitim razdobljima bolesti bolji je za raspravu s LFK trenerom. U idealnom slučaju, bolje je izvršiti vježbe pod nadzorom stručnjaka, posebno tijekom razdoblja pogoršanja postojeće bolesti i intenziviranja boli koju je prouzročila.
Djelotvorni lijekovi
Za liječenje akutne i kronične vertebrogenske lumbargije, liječnici koriste lijekove različitih skupina. U ovom slučaju, liječenje sindroma ovisi o obliku njenog tijeka i prirodi patologije koja uzrokuje bol u lumbalnoj kralježnici. Tako će popis lijekova na recept biti individualan.
Danas postoji veliki izbor lijekova iz skupine NSAR, kortikosteroida, antioksidansa kondoprotektivnim, relaksaciju mišića i drugih lijekova koji se koriste u kralježnici patologija. Razmotrit ćemo samo neke lijekove koje liječnik može uključiti u liječenje boli u lumbalnom području uzrokovanom tim bolestima.
"Ameloteks" je jedan od ne-hormonskih protuupalnih lijekova na bazi meloksikamske supstance, među čijim djelovanjem nalazimo uklanjanje boli, topline i upale u bolestima kralježnice i mišićno-koštanog sustava. Lijek se daje u obliku tableta, rektalnih supozitorija i otopine za intramuskularnu injekciju.
U prvih 5 dana liječenja akutne vertebrogene lumbargije, prednost se daje lijeku u ampulama, koji se daje intramuskularno. Dnevna doza za sindrom snažnog bola je 1,5 ml (15 mg). Injekcije se obično vrše 1 puta dnevno.
Rektalni supozitoriji imaju iste indikacije za upotrebu. One se koriste jednom dnevno u standardnoj dozi (1 supozitorij 15 mg ili 2 supozitorije 7,5 mg) nakon potpunog pražnjenja crijeva.
Tablete se također dnevno uzimaju 1 puta dnevno. Preporuča se to tijekom obroka. Ovisno o osnovnoj bolesti, učinkovita dnevna doza je između 7,5 i 15 mg. Uz smanjenje boli, maksimalna se doza mora smanjiti na minimalnu učinkovitost.
Pacijenti s teškom oštećenom funkcijom bubrega preporučuju se za smanjenje preporučene doze za pola.
Unatoč učinkovitosti lijeka u liječenju boli u vertebrogenoj lumbargiji, treba uzeti s velikim oprezom, s obzirom na kontraindikacije koje se koriste. Među takvim kontraindikacijama navode se: teška srčana patologija, razdoblje oporavka nakon koronarne premosnice, "aspirin" trijada, netolerancija nesteroidnih protuupalnih lijekova.
Lijek je iritantan za sluznicu želuca i crijeva, tako da se ne preporučuje kod pacijenata s erozivnog i ulcerativnim bolestima probavnog trakta, uključujući upalne bolesti crijeva. Zbog sposobnosti utjecaja na koagulaciju krvi, nije propisana krvarenje bilo kojeg mjesta i geneze.
Meloksikam je prilično otrovan, stoga se ne preporuča za teške patologije jetre i bubrega, tijekom trudnoće i dojenja. U pedijatriji se primjenjuje u 15 godina.
Oprez pri korištenju lijeka treba se promatrati u bolesnika s CHF i patologijama mozga, šećernom bolešću, periferalnim vaskularnim patologijama, somatskim bolestima, pušenjem i alkoholizmom u starosti. Doze s istovremenom terapijom s antitrombocitnim sredstvima, antikoagulansima, oralnim hormonskim sredstvima i određenim antidepresivima treba raspraviti s liječnikom.
Česte nuspojave lijeka uključuju dispepsiju, bolove u trbuhu, mučninu, stolice, glavobolje i vrtoglavicu, oticanje nogu, svrbež kože i osip na tijelu. Postoji manje propusta u jetri, promjene u sastavu krvi i urina, letargija, pojava buke u ušima, povećana brzina otkucaja srca i povećanje krvnog tlaka, osjećaj vrućeg treptaja. Korištenje rektalnih supozitorija može biti popraćeno čestim poticajima za odmrzavanje, svrbež u distalnom rektalnom hotelu i analnom području. Kod parenteralne primjene moguće je nadraživanje tkiva na mjestu ubrizgavanja.
„Kompligam B” - multivitamina kompleksa (vitamina B1, B6, B12, potrebne za zdravlje živčanog sustava), uz uključivanje analgetički komponente (lidokain). Lijek se proizvodi kao injekcijska otopina za duboku intramuskularnu injekciju.
To je propisano za liječenje vertebrogenic lumbulgia, koji nastavlja s oba mišićno-tonik i radikularni sindrom. Ima stimulirajući učinak na proces hematopoeze, poboljšava cirkulaciju i dotok krvi u kida mišićno tkivo, čini se za manjak vitamina B, protiv bolova zahvaćena područja.
Poput prethodnog lijeka, s jakim sindromom boli, "Compligam V" se koristi tijekom prvih 5 dana liječenja uz mogućnost povećanja tečenja do 10 dana. Unesite lijek 1 puta dnevno. Dobri rezultati ukazuju na simultano unošenje dva lijeka: "Complicam V" i "Ameloteks". Obično je 5-dnevni tretman dovoljan za ublažavanje sindroma boli.
Zatim se pacijent prebaci u oblik tablete lijekova ili smanjuje mnoštvo injekcija "Kompligam V" na 2-3 tjedno. Takav tretman se može provesti još 2 ili 3 tjedna.
Lijek nije propisan u slučaju preosjetljivosti na njegove komponente, kao i kod akutne ili teške kronične insuficijencije miokarda u srcu. U pedijatriji se lijek ne upotrebljava, a tijekom trudnoće propisano je samo prema strogim indikacijama.
Nuspojave lijeka malo. Oni uključuju: napade tahikardije, probleme s disanjem, povećano znojenje (hiperhidrozu), pojavu akni na tijelu. Za neke kategorije bolesnika može doći do reakcija preosjetljivosti: svrbež i osip, angioedem, pa čak i anafilaktički šok, koji je povezan s više prisutnosti lidokaina.
"Finalgon" je složena priprema s efektom zagrijavanja za topikalnu primjenu, koja je propisana za bolove u mišićima i zglobovima. Ovaj lijek nije klasificiran kao NSAID ili analgetik. Njegov učinak je drugačiji - vazodilatator, koji doprinosi obnavljanju normalne cirkulacije krvi u zahvaćenom području. To olakšavaju obje aktivne tvari lijeka: neivamid i ester nikotinske kiseline (vitamin PP). Ali nikotinska kiselina pogoduje zagrijavanju tkiva (toplina posredno smanjuje sindrom boli), dok noniamidna kiselina dodatno ima izravan učinak analgetika.
Lijek se proizvodi u obliku masti, koji se ponekad zove i gel. Sredstva se preša na kožu u području boli lokalizacije trake ne više od pola centimetra lagano i nježno s uključenim aplikatora proširila na koži udaljenosti ne više od 5-6 cm. Toplina osjećaj pojavljuje gotovo odmah, a doseže vrhunac u roku od sat vremena.
Za kasnije primjene, u slučaju nuspojava, dopušteno je povećanje doziranja i učestalost primjene treba povećati na 3 puta dnevno, ali ne više.
Lijek se ne može koristiti ako bolesnik ima pojedinačnu osjetljivost na barem jednu od sastojaka masti. Ne koristi se na vrlo osjetljivoj koži, u području otvorenih rana ili lokalne upale, s dermatitisom. U pedijatriji, mast se ne koristi zbog nedostatka informacija o njegovoj sigurnosti. Nije preporučljivo trudnicama.
Prije nanošenja lijeka, ne preporučuje se provođenje postupaka grijanja, na primjer, za kupanje s toplom vodom. Nakon postupka također će se neko vrijeme morati suzdržati od takvih manipulacija, kako ne bi izazvali pregrijavanje tkiva.
Lijek može uzrokovati alergijske reakcije i razvoj kontaktnog dermatitisa, što je uzrokovano sadržajem sorbinske kiseline. Tu je i gori osjećaj u području primjene, kašalj, lokalne i sistemske alergijske reakcije, anafilaksije. Ostale nuspojave kao što su osip kože i svrbež na mjestu mast, osjećaj topline, umanjena osjetljivost tkiva nanošenja lijeka zoni mogu se uočiti rijetko.
Popularni lijek „Hindroitin” (analog „Teraflex”), koji ima izraženu zaštitnog svojstva, čime aktivno dodijeljena u patologijama kralježnice i zglobova, koji se koristi za liječenje kroničnog vertebralne lumbalgia uzrokovane ove bolesti. Lijek nema analgetski učinak, ali to pomaže smanjiti ozbiljnost degenerativnih promjena u kostima i hrskavice, što je prevencija bolova u budućnosti. Ako se koriste takvi lijekovi za dugo vremena može znatno produljiti lumbalgia period oporavka.
Proizveden je "kondroitin" u obliku kapsula i masti. Kapsule treba uzeti pola sata prije jela. U roku od 21 dan, bolesnici bi trebali uzeti 1 kapsulu dva puta dnevno, a zatim nastaviti liječenje, pridržavajući se doze - 1 kapsula dnevno. Minimalni tijek liječenja s lijekom je 2 mjeseca, ali da bi dobili stabilne rezultate, liječenje treba nastaviti šest mjeseci ili duže.
Upotreba peroralnog oblika omogućuje smanjenje količine konzumiranog šećera dnevno i odbijanje alkoholnih pića.
"Kondroitin" u obliku masti nanosi se na područje struka i torakalne kralježnice 2 ili 3 puta dnevno. Trebao bi nanijeti tanak sloj masti, nije nužno aktivno utrljati. Prosječni tijek liječenja s vanjskim lijekom obično je ograničen na dva do tri tjedna.
Oralno oblik lijeka ima sljedeća ograničenja na upotrebu: primanje kapsula je kontraindicirana u preosjetljivost na lijek, teške bolesti bubrega, fenilketonurija, sklonost krvarenja. Nije propisano za trudnice i dojilje. U pedijatriji je dopuštena medicina u dobi od 15 godina.
Mast se ne koristi za tromboflebitis, akutnu upalu u području primjene, s tendencijom krvarenja i netolerancije komponenata oblika doziranja. Tijekom trudnoće koristi se samo na strogim pokazateljima, u pedijatriji se uopće ne koristi.
Nuspojave s upotrebom kondrofiltra vrlo su rijetke. One mogu biti lokalni alergijske reakcije u obliku svjetlo, vrtoglavica i glavobolja, nemir epigastii zone (mučnina, povraćanje, abnormalne stolice, bol u trbuhu). Korištenje masti može biti popraćeno peckavim osjećajem, crvenim kožom, pojavom osipa, svrbežom. Takve reakcije zahtijevaju odstranjivanje lijeka.
„Sirdalud” - je priprema iz skupine miorelaksanata koje pružaju mišića mišiće opuštanja koje utječu na osjetilne receptore leđne moždine i višeznačan prijenos supresija signala odgovorne za prekomjerno povećanje tonusa mišića, koja se opaža u obliku njihovog jakog napetosti i bolova. Lijek može biti dodijeljena kao u slučaju akutne boli povezane s grč mišića i kronična spasticiteta povezana s oštećenjem kralježnice živaca. Po primitku go bol i aktivnost opuštanja mišića motora poboljšana kralježnice mišiće zbog normalizacije kontrakcije mišićnih vlakana.
Doziranje lijeka je uvijek vrlo individualno. No, uzimajući u obzir rizik od razvoja neželjenih učinaka, liječenje se uvijek započinje s minimalnom dozom od 2 mg. U mišićno-toničnom sindromu i bolnim spazamima, lijek se primjenjuje u jednoj dozi od najviše 4 mg tri puta dnevno. Ako bol u leđima ometa cijeli noćni odmor, možete uzeti još jednu dozu lijeka odmah prije odlaska u krevet.
S neurološkim poremećajima povezanim s patologijama kralježnice, doza lijeka je identična. Počnite s minimalnom dozom tri puta dnevno, a postupno svakih 3-7 dana povećajte dnevnu dozu od 12-24 mg, ali ne više od 36 mg. Mnoštvo upisa može biti 3 ili 4 puta dnevno.
Lijek se ne preporučuje za primjenu kod pacijenata koji su prethodno uočene preosjetljivost na pripravak aktivne tvari (tizanidine) ili pomoćne tvari, kao i oni koji su dijagnoze teške jetre i bolesti bubrega krši njihove funkcionalnosti. U pedijatriji se obično ne propisuje mišićni relaksant, no tijekom trudnoće prikazan je samo u situacijama koje su opasne za ženski život. Nemojte se baviti pomoći ovim lijekovima i tijekom dojenja, budući da neke od aktivnih tvari mogu ući u mlijeko, a time i s djetetovim tijelom.
Oprez treba uzeti u obzir uz istovremenu primjenu lijeka "Cerdalud" i sredstava inhibitora ili induktora proteina CYP1A2. Prvi može povećati koncentraciju tizanidin u krvi, i izaziva predoziranjem opojnim intoksikaciju, drugi djelujući obrnuto, te time smanjiti terapijski učinak za opuštanje mišića. U slučaju predoziranja bit će relevantna upotreba velikih količina vode i diuretika, kao i ponovljeni unos aktivnih ugljikovih pripravaka.
Nuspojave lijeka ovise o dozama koje se poduzimaju. U niskim dozama može biti pospanost, brz umor, vrtoglavica i nesvjestica, snižavanje krvnog tlaka. Neki bolesnici primjećuju simptome kao što su suha usta, mučnina, poremećaji u radu gastrointestinalnog trakta. Laboratorijska ispitivanja mogu pokazati blagi poremećaj jetre. Svi ti simptomi brzo prolaze i nemaju ozbiljnih posljedica.
Visoke doze mogu biti popraćeni slabost mišića, depresije srčane izvedbe (pad krvnog tlaka, tahikardije), poremećaji spavanja, izgled halucinacija, oštećenjem jetre s razvojem ne-infektivnog hepatitisa, a ponekad čak i moždani udar. Svi gore opisani simptomi su izraženije kod simptoma povlačenja, koji se dijagnosticiraju nakon dugotrajne terapije ili kada se zaustavi visoka doza mišićnog relaksanta.
Većina lijekova (NSAID, analgetici, kondroprotekti, antioksidansi) koji se koriste u liječenju hiperbrogena lumbage može se sigurno kupiti u bilo kojoj ljekarni. Za to, ni liječnički recept nije potreban. Ali to ne znači da s pojavom boli u lumbalnom području kralježnice morate se uključiti u samozavaravanje. Lijekovi imaju određene kontraindikacije koje treba uzeti u obzir, osim toga, popis lijekova ovisno o uzroku koji je izazvao sindrom boli može se značajno razlikovati. I da otkriju razlog patologije već je stvar liječnika. On je onaj koji bi na temelju prethodnog znanja i iskustva trebao napraviti dijagnozu i odabrati učinkovit režim liječenja.
Kirurško liječenje
Bolovi povezani s vertebrogenom lumbargijom mogu biti uzrokovani raznim bolestima, čije liječenje može biti više ili manje uspješno. U nekim slučajevima treba testirati nekoliko različitih režima liječenja kako bi se postigao pozitivan rezultat.
Ako dugo nije moguće postići stabilan rezultat smanjenja boli lijekovima, fizioterapijom, ručnim tehnikama i ne-tradicionalnom liječenju, liječnici pripremaju pacijenta na operaciju.
U većini bolesnika dolazi do vertebrogena lumbalgija s mišićno-toničnim sindromom. No, postoje neki od pacijenata koji imaju radikularni sindrom, čije se liječenje često provodi kirurškim putem. Činjenica je da u ovoj patologiji Dolazi prignječenja leđne korijena živca, što se očituje u obliku boli jačeg intenziteta od sindroma u mišićno-tonika, koji imaju tendenciju da širi u području nogu.
Radikularni sindrom je više karakterističan za unilateralnu lumbargiju, kada se bol pojavljuje desno ili lijevo, ovisno o mjestu oštećenog živčanog korijena.
Učinkovito nositi s boli živac nije uvijek moguće, tako da ćete morati obratiti operacije. Ovisno o osnovnoj bolesti i vrsti boli odabran je stvarni rad: uklanjanje hernija leđne, laminektomiji (koristi se u stenoze i cijeđenje kralježnice i kralješci uključuje uklanjanje dijelova), uklanjanje tumora, uništenje intervertebralnog diska za oslobađanje živca, tj, Iskopavanje tkiva uzrokuje kompresiju korijena živaca.
Indikacije za takve operacije na kralježnici su jake tvrdoglavi bol, pod uvjetom da je prije terapije bila neuspješna, a kršenje funkcionalnosti prsni organi, izazvali radikularni sindrom u lumbalnoj regiji.
Alternativni tretman
Sindrom boli različitog intenziteta i lokalizacije uvjet je da se ljudi suočavaju od davnih vremena. Nije čudo da je već tisućljećima gomila mnoga recepata za borbu protiv boli. Bolovi kralješnice, kao što smo već spomenuli, jedan su od popularnih razloga za odlazak liječniku, ali kao što mnogi ljudi boluju od boli, nemojte otići u bolnicu i pokušati se boriti s problemom na svoje vlastite načine.
Među receptima alternativne medicine, primjenjive za vertebrogenu lumbargiju, bol u kojem se izazivaju patološke kralježnice, relevantne su sljedeće:
- Liječenje smolom crnogoričnih stabala, nazvano guma, vrlo je popularna metoda suzbijanja bolnog sindroma. Gum se može kupiti u ljekarnama ili prikupiti samu smolu, ali samo od crnogoričnih stabala. Tvrda smola prije pripreme ljekovite kompozicije se otopi u vodenoj kupelji. Sad je 1 žličica. Smola je dodana u 200 ml dobrog biljnog ulja, pomiješana i dobro korištena kao adjuvans za masažu i za gin.
S čistom gumom, također možete napraviti aplikaciju na bolnoj točki. Smola se nanosi na tkaninu i nanosi se na kožu, čvrsto pričvršćuje, jer s njim morate ići cijeli dan, nakon jednog dana, zamjenom novog. Prosječni tijek liječenja je jedan i pol tjedan, ali ako bol ne nestane, možete nastaviti.
- Po istom principu, planinski vosak se koristi za aplikacije na bolnom donjem dijelu leđa. Na prodaju, dolazi s imenom "Ozokerit".
- Najjednostavnija verzija za trljanje leđa s mišićnom i živčanom boli je granulacija s rastopljenom svinjskom masnoćom. Masa sama po sebi nema anestetski učinak, ali to dobro zagrijava tijelo, a bol se povlači. Međutim, kako biste poboljšali učinak nakon mljevenja, preporučljivo je toplo zagrijati struk.
S otopljenom svinjskom masnoćom može se pomiješati s biljnim uljem, a brušenje će biti više plastično pri očvršćivanju i lakše se nanositi. Takav pripravak se također može koristiti za omatanje.
- Za granule tijela u području boli mogu se koristiti i zatvoreni biljci. Riječ je o aleru, ali bi biljka trebala biti najmanje 3 godine, inače će terapeutski učinak biti znatno niži. List biljke se stavi u hladnjak nekoliko sati, zatim se čisti i iscijedi iz pulpe viskoznog soka. S ovim sokom, trebate utrljati donji dio leđa 3 puta dnevno.
- Bol na kralježnici također se može tretirati s tinkturom voća i membrana od oraha na alkoholu. Za pola litre alkohola ili votke uzmite 4 žlice. Slomiti sirovine i inzistirati na 14 dana na tamnom mjestu. Upotrijebljena tinktura za dnevno brusenje.
- U upalnim patologijama kralježnice za lokalnu primjenu, pripravlja se alkoholna infuzija koprive. Za pripremu, uzmite sok od svježe biljke i pomiješajte ga u jednakom omjeru s medicinskim alkoholom.
- Ali, ako govorimo o taloženju soli kalcija u zglobovima i kralježnici, celitarna dijeta će doći do spašavanja. Celer, osobito lisnato, pomaže uklanjanju kalcija iz tijela. Ali s nedostatkom ovog minerala, takav tretman može samo donijeti štetu.
Ne odstupajte od problema lumbalne boli i biljnih tretmana. Mnoge biljke imaju protuupalni učinak i olakšavaju bolove različite prirode. S patologijama kralježnice i mišićno-koštanog sustava, biljke kao što su sabelnik i comfrey postale su vrlo popularne.
Biljka sabelnika sa svojom sposobnošću da zaustavi upalne procese koristi se za akutnu bol u donjem dijelu leđa u obliku usta. Da biste to učinili, zdrobljene biljne sirovine u iznosu od tri žlice su ulivene u pola čaše kipuće vode i inzistirala oko 10 minuta. Zatim ispustite vodu i lagano iscijedite ostatak kolača. On je umotan u gaze, i stavio na bolnu točku i dalje vruće.
Nije manje popularan s bolovima kralježnice i korijenom komfrega. Izbrišeni i zdrobljeni korijen biljke izlijeva se s kipućom vodom u jednakim omjerima, ostavljajući pola sata da se omekša. Zatim mljevenje ognjište s vodom u žličaru i pomiješajte s maslacem 1: 1. Gotova mast se koristi za petnaest minuta trljanje dva puta dnevno. Nakon svakog postupka, struk mora biti omotan.
Na temelju nekoliko biljaka s protuupalnim, analgezijskim i umirujućim učinkom moguće je pripremiti učinkovitu mast koja će biti korisna za bilo koju vertebrogenu lumbulgiju. Zbirka bilja sastoji se od jednakih dijelova korijena althea i maslačaka, zvijezda, lavande i konjski pas. Pomoću brusilice sve biljke se prerastu u prah. 3 žlice ovog pudera skuhati ½ šalicu kipuće vode i stavite na mali požar još 5 minuta. Sastav se lagano ohladi i pomiješa s rastaljenom svinjskom mastom (150 g) sve dok se ne dobije homogena masa. Mast se upotrebljava slično receptu temeljenom na korijenu komfrega.
U akutnoj lumbulgiji, koja se popularno naziva lumbago, korisno je unijeti hranu za infuziju. Priprema se na osnovi 1 šalice kipuće vode i 2 žlice. Zdrobljene biljne sirovine. Uzmite 1 žlicu tri puta dnevno u kombinaciji s vanjskim sredstvima, dok bol nestaje.
Primjena u borbi protiv boli recepte alternativne medicine trebaju shvatiti da je većina od njih uključuju uporabu lokalne i mogućnosti da se bave samo sa simptomima bolesti na vrijeme kao glavni uzrok unutarnje bolesti može ostati nepromijenjen. Takav tretman će dati rezultate, ali oni će biti samo privremeni. Suzbijanje temeljne bolesti zahtijeva dugu i složenu terapiju, koja uključuje liječenje, fizioterapiju, masažu i ne-tradicionalne metode liječenja, što uključuje alternativnu medicinu.
Homeopatija
Ovaj dio medicinske znanosti također se odnosi na netradicionalni tretman, iako je nedavno sve veći popularnost zbog relativne sigurnosti i prirodnosti homeopatskih lijekova. Ti lijekovi ne liječe samu bolest, već pomažu otkriti prirodnu snagu tijela tako da se može nositi s bolesti i simptomima. Homeopatija se temelji na činjenici da ljudsko tijelo ima veliki potencijal, koje čak ni ne sumnjamo i može se izliječiti iz gotovo bilo koje bolesti, samo ga trebamo gurati.
Mnogi su homeopatski lijekovi koji mogu pomoći osobi s vertebrogenskom lumbargijom. Ali imenovanje bi trebalo rukovati od strane stručnjaka koji na temelju simptoma i karakteristika pacijentovog tijela može odabrati točno onaj lijek koji će pomoći osobi da bude ozdravljen. U ovom iscjeljivanju neće se dogoditi na razini jednostavnog uklanjanja simptoma već u smislu borbe organizma s temeljnom bolesti koja je uzrokovala bol u leđima.
Koji lijekovi mogu pomoći pacijentima s bolovima u kralježnici:
- Eskulius hippocastunum ili ekstrakt konjske kestena. Lijek je propisan zbog glupih, bolnih bolova u donjem dijelu leđa, koji mogu zračiti u bedru. Obilježje boli je njihovo jačanje tijekom nagiba i hodanja.
- Aconitni napellus ili ekstrakt trave hrvača plave. To je propisano u akutnom obliku vertebrogenic lumbago zove lumbago. Pacijent se može žaliti na bol u buci u kočiji, svrab i trnci nogu koji uzrokuju strah i tjeskobu.
- Bryonia alba ili bijela krpa. Lijek je indiciran za akutnu bol s leđima uzrokovanim hipotermijom. Bol se povećava s tlakom i smiruje se u mirovanju. Dodijelite je pacijentima koji loše reagiraju na toplinske postupke.
- Zincum Metallicum. Propisan je za akutnu bol u križanju prsnog i lumbalnog kralješka.
- Fosfor. Lijek je indiciran za tešku bolnu bol u donjem dijelu leđa s parestezijom i slabost nogu.
- Kalcij fluorid. Ovaj homeopatski lijek pomaže pacijentima s nestabilnom kralježnicom uzrokovanom slabostom vezivnog tkiva. Bolovi gori, pojačavaju se s bilo kakvim leđima i prvi put. Zatim malo spuštanje. Lijek je prikladan za liječenje lumbaga.
- Dioscorea ili Dioscorea ekstrakt Kavkaza. Lijek se može propisati za vertebrogenic lumbago s boli na desnoj strani. Bitke pogoršavaju pokret i smiruju se u miru.
- Eupraitorium perfoliatum ili ekstrakt pletenog lista. Istovjetan prethodnom lijeku za učinak, ali je propisan za bol na lijevoj strani leđa.
- Hidrastis ili ekstrakt žute mrkve. Lijek se propisuje s umjerenim bolnim sindromom s dosadnim, bolnim bolovima, napetost mišića struka i krutost pokreta. Ako osoba sjedi dulje vrijeme, teško mu se penjati bez pomoći.
- Cali Carbonicum. Lijek je indiciran za akutnu bol u donjem dijelu leđa, osjećaj utrnulosti u tkivu, slabost lumbalne kralježnice. Lijek je koristan za bolove kralježnice tijekom trudnoće, uoči ili poslije menstruacije. Bol je lokaliziran u donjem dijelu leđa, ali može dati na stražnjicu i bedro.
- Nux vomica ili ekstrakt emetike. Lijek je propisan za bolove u donjem dijelu leđa i leđima, koji su karakterizirani kao suzenje ili grčevi. Bolovi ne dopuštaju pacijentu da spava pravilno, jer su okretaji u krevetu previše bolni i uzrokuju da se pacijent diže ili ustaje. Sindrom boli se pojačava usred noći, tijekom kretanja, okretaja prtljažnika i nagiba, tijekom sjedenja. Iz topline dolazi do poboljšanja.
Ovaj lijek prikladniji je za emocionalno nestabilne ljude s visokom osjetljivosti na bol, osjetljivost na akutnu bol u leđima u najmanjoj hipotermi.
- Ruta. Lijek koji je propisan za jutarnju bol u donjem dijelu leđa, koji nastaju prije podizanja s kreveta.
- Berberis. Lijek se preporuča za trajnu kroničnu bol u leđima, što je pogoršalo umor i praćeno je neobičnim slabostima u donjem dijelu leđa i nogama.
- Acetum Acidum. Može se propisati pacijentima koji se žale da im postaje lakše samo u ležećem položaju.
Pripreme koje homeopatski liječnici mogu preporučiti za uklanjanje sindroma boli u akutnom ili kroničnom obliku vertebrogenske lumbargije, dosta. No, čekati na primjenu željenog rezultata, stručnjak bi trebao propisati lijek, koji će odrediti u kojem obliku i doziranju lijek će donijeti maksimalnu korist bez štete za zdravlje ljudi.
Iscjeliteljska snaga minerala
Želim napomenuti za još jednom primjerak prirodnog podrijetla, koja je aktivno koristi za ublažavanje simptoma bolesti kralježnice i lokomotornog sustava. Lijek se zove „Bishofit” i predstavlja svojevrsnu otopinom soli s visokim sadržajem magnezijevog i bogate mineralnog sastava koji je učinkovit neuromuskularne poremećaje koje uzrokuju bol u leđima i struka.
Bishofit vrši tonik, protu-upalno, antitrombotik, analgeticima, vazodilatator (zagrijavanje i poboljšava protok krvi u tkiva) i veći broj drugih postupaka. U bolestima kralježnice koja uzrokuje bol u lumbalnom području, mineralna otopina se koristi kao kupke, smeće, masaže, obloge. Postupci se izvode svakodnevno ili svaki drugi dan tijekom 10-12 ili više postupaka.
Lijek se može koristiti za fizikalnu terapiju: magneto-, fono- i elektoforezu, koji su relevantni za vertebrogenu lumbargiju. Kontraindikacije njegove upotrebe su samo preosjetljivost na minerale koji su dio slane otopine i akutni stupanj bolesti (za aktivne postupke). Nadražaj kože, može uzrokovati samo ako ima rana i ogrebotina.
Lijek se proizvodi u obliku otopine s atraktivnom niskom cijenom i gelom koji sadrži soli reda od 20 mikroelemenata i vitamina PP. Gel se koristi 2 ili 3 puta dnevno, a zagrijavanje struka nakon postupka trljanja lijeka nije potrebno. Tijek liječenja gel formom "Bishofit" je 1,5-2 tjedna. Ako je potrebno, liječenje se može ponoviti za mjesec dana.
Postoje i druga vanjska sredstva koja se temelje na bischofitu: kreme, balzame, paste, koje mogu imati različita imena i sadrže dodatne komponente. Većina tih lijekova može se sigurno koristiti za liječenje vertebrogena lumbargije. Ne samo da će skinuti bol, već i izravno djelovati na njegov uzrok, istodobno zasićući tijelo mineralima nužnim za normalno funkcioniranje.