Sindrom vertebrogene lumbalgije: zašto se pojavljuje bol u donjem dijelu leđa i kako se nositi s tim?

Bol u kralježnici problem je s kojim se osoba može suočiti u bilo kojoj dobi. Iznenadna bol može se pojaviti u bilo kojem dijelu leđa: u cervikalnom, torakalnom ili lumbalnom području, desno, lijevo ili duž aksijalne linije. Ako se bolni osjećaji pojave u lumbalnom području, govore o takvoj patologiji kao što je vertebrogeni lumbago s karakterističnim sindromom boli.

Kakva je ovo vrsta bolesti?

Izraz "lumbago" je generalizirani koncept koji liječnici koriste za opisivanje različitih vrsta boli u lumbalnoj regiji. To jest, lumbago je sindrom boli u lumbalnoj regiji koji može imati različite uzroke. A dodatak riječi "vertebrogeni" ukazuje na to da uzrok tih bolova leži u bolestima kralježnice.

Vertebrogeni lumbago ne može se nazvati punopravnom bolešću, jer patologiju, koja je zapravo posljedica ili komplikacija drugih bolesti kralježnice, karakterizira samo jedan simptom - bol. Štoviše, intenzitet i priroda boli mogu varirati ovisno o vrsti i karakteristikama tijeka patologije.

Lumbago se može javiti u akutnom, subakutnom i kroničnom obliku. Može se pojaviti kao posljedica ozljede, naglog okretanja ili savijanja, a također i pri podizanju teških predmeta.

Epidemiologija

Prema statistikama, sindrom boli kod vertebrogene lumbagoplastike smatra se jednim od najčešćih razloga posjeta liječniku. I to ne čudi, s obzirom na činjenicu da se lumbago najčešće razvija na pozadini vrlo popularne bolesti zvane "osteohondroza", čija incidencija doseže 80% u svijetu. Neposredno prije pojave sindroma boli, ljudi možda ni ne sumnjaju u bolest.

Oko 85% pacijenata osjeća mišićno-tonične bolove, kada spinalne patologije komprimiraju motorna živčana vlakna leđne moždine i uzrokuju dugotrajnu, stabilnu napetost u fleksornim mišićima, dok ekstenzorni mišići ostaju opušteni cijelo vrijeme. U tom slučaju govore o vertebrogenom lumbagu s mišićno-toničnim sindromom.

[ 1 ]

Uzroci vertebrogena lumbalgija

Kao što smo već spomenuli, lumbago vertebrogene geneze liječnici ne smatraju neovisnom bolešću, već komplikacijom postojećih patologija, na koje se usredotočuju prilikom postavljanja dijagnoze i propisivanja liječenja. Ali koji uzroci, odnosno bolesti, mogu izazvati pojavu upornog sindroma boli u lumbalnoj regiji?

Znanstvenici smatraju sljedeće patologije uzrocima razvoja vertebrogenog lumbaga:

• osteohondroza kralježnice (razvoj degenerativnog procesa u intervertebralnim diskovima i hrskavici),
• protruzija diska u torakalnoj ili lumbalnoj kralježnici (disk koji strši izvan kralježnice, gdje može pritisnuti živce i krvne žile),
• intervertebralne hernije (pomak diska s rupturom fibroznog prstena),
• tumorski procesi duž kralježnice,
• stvaranje koštanih izraslina duž rubova kralježaka (spondiloza),
• upalni procesi u kralježnici, koji uzrokuju razgradnju kralježaka i deformaciju same kralježnice (spondilitis),
• pomak kralježaka (spondilolisteza),
• zakrivljenost kralježnice (skolioza),
• nestabilnost kralježaka,
• uništavanje koštanog tkiva kralježnice (osteoporoza),
• ankilozirajući spondilitis (Bechterewova bolest, kod koje je smanjena pokretljivost kralježnice i povećana napetost u leđnim mišićima, što rezultira sindromom kronične boli),
• upalne i degenerativne promjene u intervertebralnim zglobovima, karakteristične za artritis i artrozu kralježnice,
• kongenitalne mane kralježnice,
• stenoza lumbalnog spinalnog kanala,
• ozljede kralježnice.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Faktori rizika

Sve gore navedene bolesti imaju bolni sindrom u svojoj kliničkoj slici, ali njegova pojava obično je povezana s određenim trenucima. Stoga se faktori rizika za razvoj vertebrogenog lumbaga smatraju:

• mehanička oštećenja kralježnice i okolnih tkiva: modrice, udarci, padovi, nagli pokreti,
• pretjerani fizički napor,
• tjelesna neaktivnost i sjedeći rad, što stvara povećani stres na kralježnicu,
• dugo stajanje i rad u vrtu, kada je kralježnica dugo vremena u zakrivljenom položaju.
• hipotermija,
• sistemske zarazne patologije i njihovi recidivi,
• ravna stopala (ova patologija negativno utječe na kralježnicu, povećavajući opterećenje na nju i uzrokujući zakrivljenost kralježnice),
• sportovi koji opterećuju kralježnicu, poput dizanja utega,
• prekomjerna težina, koja utječe na kralježnicu na sličan način kao ozljede i teški fizički napor,
• razdoblje puberteta, kada dolazi do aktivnog rasta kostura,
• razdoblje menopauze s karakterističnom osteoporozom kostiju,
• trudnoća na pozadini slabosti leđnih mišića.

Svi gore navedeni čimbenici utječu na stanje naše kralježnice na ovaj ili onaj način, i to ne na najbolji način. To dovodi do razvoja raznih bolesti kralježnice, koje su popraćene oštećenjem živčanih vlakana i krvnih žila, upalom i grčevima mišića, kod kojih je bol čest simptom.

[ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

U patogenezi ove bolesti uzimaju se u obzir dva važna čimbenika koja mogu uzrokovati bol u donjem dijelu leđa. Govorimo o 2 sindroma: refleksnom i kompresijskom. Refleksni oblik vertebrogenog lumbaga nastaje kao posljedica iritacije osjetljivih receptora koji se nalaze u kralježnici i mekim tkivima oko nje. Uzrok refleksnog lumbaga može biti upalni proces lokaliziran u lumbalnoj regiji ili ozljeda leđa iste lokalizacije. Sindrom boli povećava tonus mišića i dovodi do njihovog grča, napeti mišići zauzvrat mogu stiskati krvne žile i živčana vlakna, što samo pogoršava situaciju, prenoseći bol u kategoriju kronične.

Kompresijski lumbago nastaje zbog kompresije korijena živaca i krvnih žila smještenih u blizini kralježnice, a ponekad i same leđne moždine. Kompresiju stvaraju patološki promijenjeni kralješci i diskovi kralježnice. U ovom slučaju, vertebrogeni lumbago smatra se komplikacijom bolesti kralježnice.

[ 7 ]

Simptomi vertebrogena lumbalgija

Razvoj vertebrogene patologije obično je naznačen njezinim glavnim simptomom - boli, koja može imati različitu prirodu, intenzitet i trajanje. Najčešće se pacijenti žale na oštre, probijajuće bolove, značajno pogoršavajući kvalitetu života. Bolni osjećaji nastaju ili se pojačavaju pri okretanju i savijanju, podizanju utega. A u akutnom obliku lumbaga, napadi boli mogu se pojaviti i pri najmanjem pokretu, pa osoba pokušava zauzeti položaj u kojem će težina simptoma biti manja.

Lokalizacija boli ovisi o tome na kojoj je strani došlo do povrede. Dakle, vertebrogeni lumbago s desne strane karakterizira bol na desnoj strani, a s lijeve strane - bol na lijevoj strani. U tom slučaju osoba može točno odrediti bolno mjesto. Međutim, postoje situacije kada postoji bilateralna povreda. U tom slučaju pacijent se može žaliti na neodređenu bol u lumbalnoj regiji.

Vertebrogeni lumbago može biti popraćen radikularnim sindromom. To je istodobna patologija koju karakterizira oštećenje korijena spinalnih živaca zbog njihove kompresije, hipoksije ili trofičkih poremećaja. Mogu biti zahvaćeni senzorni, motorički i autonomni živci. Osoba će, uz lokalnu bol u zahvaćenom području, osjetiti i reflektiranu bol.

Bol kod lumbaga vertebrogene geneze može se širiti u donje ekstremitete, trbušnu šupljinu, stražnjicu, genitalije i međicu, što otežava trenutno utvrđivanje uzroka. Uklješteni korijeni živaca mogu izazvati grč krvnih žila, a ako je zahvaćeno područje donjeg dijela leđa, tada pate i donji ekstremiteti. Mnogi pacijenti s lumbalnom boli žale se da su im stopala stalno hladna, što je povezano s oštećenom cirkulacijom krvi u perifernim žilama. U tom slučaju, osjećaj hladnoće može se primijetiti čak i kada stopala ostanu topla na dodir.

Istina, sindrom boli kod vertebrogenog lumbaga ne mora se odmah pojaviti. Prvi znakovi patologije mogu biti napetost mišića u donjem dijelu leđa, koja se ne može opustiti samo snagom volje, te osjećaj umora koji se javlja svaki put kada osoba mora neko vrijeme održavati isti položaj.

Neugoda u leđima može se pojaviti prilikom ležanja na leđima ili trbuhu, pa mnogi pacijenti prijavljuju neugodne osjećaje ujutro. Drugima ti osjećaji sprječavaju odmor. Osoba se mora okrenuti na bok, a zatim dolazi olakšanje.

Kod vertebrogenog lumbaga, osobi je teško dugo stajati ili sjediti. Bol u leđima prisiljava ga da se naslanja na okomite površine i često mijenja položaj.

Kasniji simptomi mogu uključivati oštećenu osjetljivost tijela u lumbalnoj regiji i donjim ekstremitetima, utrnulost kože na zahvaćenom području, lokalnu i opću hipertermiju. Pojava ovih simptoma povezana je s oštećenjem korijena senzornih živaca i upalnim procesom u zahvaćenim tkivima.

Napetost i bol u donjem dijelu leđa ograničavaju motoričku aktivnost kralježnice, budući da se osoba boji pomaknuti iz straha od ponovnog napada boli. Mišićna i živčana napetost koja prati sindrom boli postaje faktor rizika za pojavu mišićnih grčeva, na čijem se mjestu formira malo brtvilo. Takva brtvila nazivaju se okidačkim točkama. Izuzetno su bolna i kada se palpiraju uzrokuju jaku bol, od koje osoba iznenada zadrhti.

U adolescenciji, tijekom razdoblja aktivnog rasta kostura, na pozadini nestabilnosti kralježaka i slabosti leđnih mišića, može se razviti vertebrogeni lumbago. U tom slučaju, vanjski simptomi previše aktivnog rasta bit će uzdužne strije na koži koje se pojavljuju u lumbalnoj regiji, a koje s vremenom nestaju.

Faze

Bol kod vertebrogene lumbagoze može biti privremena i trajna, ponavljajuće prirode ovisno o uzroku patologije. Dakle, kod traumatskih ozljeda donjeg dijela kralježnice i skolioze bol može biti jaka, ali prolazna, dok se kod kroničnih bolesti poput osteohondroze, artritisa ili artroze kralježnice obično primjećuju tupe, bolne boli koje se redovito javljaju, a tijekom pogoršanja mogu se zamijeniti jačima, oštrima.

Kod vertebrogenog lumbaga obično se opaža slab ili umjeren sindrom boli. Ako postoji jaka probadajuća bol, tada govorimo o lumbagu (inače pucajuća bol u donjem dijelu leđa), koji ograničava pokrete osobe i ne dopušta joj da promijeni položaj u udobniji.

Postoji akutni, subakutni i kronični vertebrogeni lumbago. Akutni vertebrogeni lumbago karakterizira prilično jaka bol povezana s degenerativnim promjenama u kralježnici ili traumatskim ozljedama, uslijed čega dolazi do kompresije korijena živaca i krvnih žila. Ovaj oblik patologije karakterizira napetost mišića, bol pri palpaciji i ukočenost pokreta u lumbalnom području. Bol je akutna i umjerenog intenziteta, javlja se pri podizanju utega ili naglim pokretima (savijanje ili uvijanje kralježnice).

U biti, govorimo o streljajućoj boli. To jest, javlja se oštra probadajuća bol koja ne dopušta osobi da se kreće. Svaki pokret doprinosi pojačavanju sindroma boli. Bol se smiruje samo odmorom i opuštanjem, ali pokretom se može ponovno pojaviti.

U subakutnom obliku patologije prisutni su svi isti simptomi, ali je njihova težina manja. Bol može biti oštra ili tupa, slaba ili umjerena. Jačina boli varira ovisno o promjeni položaja tijela, ali rijetko je grčevita, kao kod lumbaga.

Pacijenti s kroničnim oblikom patologije, koji nastaju na pozadini dugotrajnih upalno-degenerativnih procesa u kralježnici, žale se uglavnom na blagu tupu bol niskog intenziteta, koja im onemogućuje spavanje, odmor na leđima, a također i rad, budući da se pojačavaju tjelesnom aktivnošću, a u mirovanju ih prati osjećaj umora u kralježnici.

Kronični vertebrogeni lumbago ima 2 faze razvoja:

• stadij remisije, kada se osoba osjeća potpuno zdravo, a bolest podsjeća na sebe kroz umor kralježnice pri dugotrajnom sjedenju ili stajanju, blage bolove u odsutnosti napetosti mišića u donjem dijelu leđa i bol u kralježnici pri pritisku.
• stadij pogoršanja (recidiv bolesti) s izraženim simptomima i umjerenim intenzitetom sindroma boli.

Pogoršanje bolesti može biti uzrokovano hipotermijom, zaraznim bolestima, trudnoćom, naglim okretima ili savijanjima tijela, pa čak i manjim ozljedama kralježnice.

Vertebrogeni lumbago, uz cervikalgiju (bol u vratu), torakalgiju (bol u torakalnoj kralježnici) i patologije koje uzrokuju bol u leđima, klasificiraju se kao dorzopatije. Dorzopatije su spinalne patologije praćene sindromom boli.

Ovisno o uzrocima dorzopatija, one se dijele na deformirajuće i diskogene patologije, kao i spondilopatije. Sindromi boli (dorzalgija) koji nastaju kod ovih patologija i lokalizirani su u različitim dijelovima leđa su odvojeni. Vertebrogeni lumbago može se smatrati posebnim slučajem dorzalgije, kod koje se bol javlja u lumbalnoj regiji.

Komplikacije i posljedice

Treba reći da je vertebrogeni lumbago sindrom boli karakterističan za mnoge spinalne patologije. Umjereni sindrom boli svojstven lumbagu, pa čak i akutna bol kod lumbaga, ne predstavljaju opasnost za ljudski život, iako imaju vrlo negativan utjecaj na kvalitetu života pacijenta.

Mnogo veću opasnost mogu predstavljati patologije koje su uzrokovale pojavu bolova u donjem dijelu leđa. Uostalom, bol uvijek ukazuje na prisutnost patološkog procesa u tijelu, koji u većini slučajeva ima upalno-degenerativnu prirodu i uvijek utječe na funkcionalnost zahvaćenog organa (u našem slučaju kralježnice).

Kako akutni i kronični bolovi utječu na život pacijenta? Iznenada se javljajući tijekom radnog vremena, mogu postati prepreka u obavljanju radnih obveza. Ako se situacija redovito ponavlja, osoba mora uzeti bolovanje, što se obično ne sviđa upravi, ili potražiti drugi posao koji će manje opteretiti kralježnicu. Najteže su pogođeni oni ljudi čiji posao uključuje dugo stajanje ili sjedenje za stolom, nošenje teških predmeta i vježbanje.

Budući da bol kod vertebrogene lumbagoe ograničava izbor položaja za spavanje i odmor, osoba često jednostavno ne može u potpunosti opustiti se i dovoljno naspavati. Bol noću uzrokuje česta buđenja i poteškoće sa zaspavanjem. Sve to utječe na stanje živčanog sustava. Osoba postaje razdražljiva, nervozna, konfliktna, što utječe na odnos prema njoj u radnom timu, kod kuće, među prijateljima.

Očekivanje boli privlači samu bol, što je olakšano uzbuđenim stanjem živčanog sustava, koji oštro reagira na bilo kakve nadražujuće tvari. To samo pogoršava situaciju.

Zbog straha od bolova u donjem dijelu leđa, osoba se može pokušati manje kretati, što dovodi do hipodinamije, koja komplicira gotovo sve postojeće patologije, uključujući bolesti gastrointestinalnog trakta, kralježnice i zglobova. Nesvjesno, osoba si pogoršava stvari.

Ali to nije sve. Kod većine pacijenata, vertebrogeni lumbago se javlja u kombinaciji s mišićno-toničnim sindromom, kod kojeg mišići fleksora doživljavaju hipertonus, dok mišići ekstenzora gube sposobnost kontrakcije (hipotonija). Povećani tonus mišića fleksora povezan je s stvaranjem okidačkih točaka na njima, koje reagiraju na dodir akutnom boli. A dugotrajna hipotonija mišića ekstenzora može uzrokovati njihovu atrofiju i disfunkciju.

Nakon što se sagne, osobi postaje teško ispraviti se, pa se sama, a da to ne primijeti, ne ispravi u potpunosti, hoda sa savijenim gornjim dijelom kralježnice, pogrbljena je, izazivajući razvoj skolioze i zagušenja u lumbalnom području. S vremenom se tetivni refleksi i funkcionalnost mišića smanjuju ne samo u području kralježnice, već i u nogama (u području koljena), što se već smatra neurološkim problemom.

Unatoč činjenici da bolovi u lumbagu veterinarske geneze ne predstavljaju opasnost za život pacijenta, mogu ga radikalno promijeniti na gore. A to znači da se ovaj simptom ne može tolerirati. Potrebno je proći dijagnostički pregled, utvrditi uzrok boli i učiniti sve da bol više ne podsjeća na sebe.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dijagnostika vertebrogena lumbalgija

Bol u leđima simptom je karakterističan za mnoge patologije. Može se pojaviti kod upale mišića zarazne i neinfektivne geneze, patologija pluća i pleure, bolesti kralježnice, ozljeda, pa čak i gastrointestinalnih i srčanih patologija (zračeća bol). Gotovo je nemoguće okom utvrditi koja je bolest dovela do razvoja vertebrogene lumbago lumbosa. Stoga su za liječnika važni svi trenuci koje mu pacijent može reći.

Fizički pregled za bolove u leđima uključuje:

• proučavanje vanjskih simptoma (asimetrija strana, izbočenje kralježaka, zakrivljenost kralježnice),
• palpacija (na zahvaćenom području obično postoji napetost u mekim tkivima, mogu se osjetiti bolne kvržice itd.),
• auskultacija (potrebna za isključivanje plućnih i srčanih patologija),
• tapkanje (za provjeru tetivnih i mišićnih refleksa).

Liječnik posvećuje veliku pozornost lokalizaciji i prirodi boli, što može saznati iz pacijentovih riječi, o njihovoj promjeni ovisno o položaju tijela i obavljenom radu. Proučavanje anamneze pruža informacije o mogućim uzrocima boli, jer je u većini slučajeva vertebrogeni lumbago simptom postojećih bolesti, čije liječenje nije provedeno ili je bilo neuspješno.

Pacijentima se propisuju standardni testovi: opća analiza urina i klinička analiza krvi. No, važno je shvatiti da laboratorijski testovi nisu od odlučujuće važnosti u dijagnosticiranju patologije. Test krvi može pokazati prisutnost upalnog procesa, ali gdje se točno javlja ostat će misterij. Test urina potreban je kako bi se potvrdio ili isključio sindrom boli koji se naziva bubrežna kolika, a koji se obično javlja na pozadini bolesti bubrežnih kamenaca. Bol u bubrezima često se širi u leđa i teško ju je razlikovati od lumbaga.

Uzroci boli u lumbalnoj regiji s vertebrogenim lumbagom su duboko unutra, pa će u ovom slučaju najrelevantniji biti rezultati instrumentalne dijagnostike. A budući da govorimo o boli uzrokovanoj bolestima kralježnice, prije svega se propisuje rendgenska snimka njezine lumbalne regije (ponekad u kombinaciji s torakalnom regijom, jer patološki upalno-distrofični proces teži širenju).

Rendgensko snimanje najtočnije odražava stanje koštanih struktura kralježnice, njegov oblik. Slika prikazuje relativni položaj kralježaka, promjene u njihovoj veličini i obliku. Ako je potrebno dobiti detaljnije informacije o strukturi kralježnice, propisuje se računalna tomografija koja vam omogućuje dobivanje trodimenzionalne slike ljudskog kostura i identificiranje onih patologija koje nisu prikazane standardnom slikom u ravnini.

Meka tkiva su manje vidljiva na običnoj rendgenskoj snimci od tvrdih tkiva, pa ako se sumnja na miozitis, tumorske procese ili ozljede mekog tkiva, može biti potrebno dodatno testiranje - magnetska rezonancija. Ovo testiranje se smatra poželjnijim za ove patologije, jer ne koristi rendgenske zrake koje su propusne za mišiće, hrskavicu i tetive.

[ 11 ], [ 12 ]

Diferencijalna dijagnoza

Dorzopatije, od kojih je jedna vertebrogeni lumbago, uključuju i neke druge sindrome boli koji su po svojim manifestacijama slični opisanoj patologiji. Vertebrogena torakalgija je sindrom boli u kralježnici lokaliziran u torakalnoj kralježnici. Vertebrogena cervikalgija je bol u vratnoj kralježnici. Ali ako se kod cervikalnih patologija bol gotovo nikada ne širi u donji dio leđa (tipičnija je okcipitalna bol i nelagoda u gornjem dijelu ramena), onda je kod bolesti torakalne kralježnice vrlo teško utvrditi granicu. Kod torakalgije se reflektirana bol može primijetiti i u području ramena i u lumbalnoj regiji. Ali općenito govorimo o boli iza prsne kosti ili u torakalnoj kralježnici.

Išijas je također sindrom boli, a bol povezana s ovom patologijom lokalizirana je u lumbalnom području. Međutim, uzrok boli u ovom slučaju je oštećenje išijadičnog živca, koji se smatra jednim od najvećih i odgovoran je za inervaciju stražnjice i nogu. Uz bol u donjem dijelu leđa, javljaju se bolni osjećaji u mišićima stražnjice, bedara, potkoljenica, pa čak i stopala. U ovom slučaju ne govorimo o reflektiranoj boli (u ovom slučaju će se reflektirati lumbalna bol). Sindrom boli u donjim ekstremitetima bit će intenzivniji nego u donjem dijelu leđa.

Ako, osim bolova u donjem dijelu leđa, pacijent primijeti pojavu takvih u stražnjici i stražnjoj strani bedara i potkoljenica, bez dodirivanja stopala, liječnik dijagnosticira lumboišijalgiju. Kod ove patologije opaža se oštećenje i korijena kralježnice i išijadičnog živca.

[ 13 ], [ 14 ]

Liječenje vertebrogena lumbalgija

Vertebrogeni lumbago je, prije svega, bolni sindrom boli, koji u akutnom obliku patologije ima značajan intenzitet i postaje prepreka normalnom životu. Jasno je da se glavnim i prvim zadatkom terapije lumbaga smatra ublažavanje boli.

Prevencija

Vertebrogeni lumbago je sindrom koji treba prvenstveno smatrati jednim od simptoma neke spinalne patologije. Upravo su poremećaji u kralježnici uzrok grčeva mišića, povećanja mišićnog tonusa s stvaranjem bolnih brtvi, oštećenja korijena živaca, povećanja osjetljivosti pacijenta na bol. Ispada da je prevencija lumbaga skup mjera za sprječavanje bolesti kralježnice koje uzrokuju bol u donjem dijelu leđa.

Jednostavne mjere poput visoke tjelesne aktivnosti (bez fanatizma), uravnotežene prehrane i odricanja od loših navika pomoći će u sprječavanju degenerativnih promjena u tkivima kralježnice. Jutarnje vježbe, svakodnevne šetnje na svježem zraku, plivanje, vožnja biciklom i mnoge sportske igre pomoći će u održavanju zdravlja kralježnice dugi niz godina.

Ali nagli pokreti, podizanje i nošenje teških predmeta, strast prema brzoj hrani, prerađenoj hrani i drugim proizvodima sumnjive kvalitete sa štetnim aditivima, pušenje, zlouporaba alkohola, prejedanje i prekomjerna težina, tjelesna neaktivnost i sjedeći rad negativno će utjecati na stanje kralježnice, što na kraju može rezultirati jakim bolovima u donjem dijelu leđa.

Ako osoba redovito mora dugo sjediti (na primjer, kada radi na internetu), trebala bi shvatiti da u tom trenutku njezina leđa doživljavaju maksimalna opterećenja i mogu se brzo umoriti. Potrebno je dopustiti joj da se odmori, malo prošeta i napraviti nekoliko vježbi opuštanja. Čak i u užurbanom radnom rasporedu, za vaše dobro, potrebno je odvojiti nekoliko minuta za fizički rad i šetnje. To će samo povećati produktivnost rada.

U dnevnu rutinu potrebno je uključiti barem mali set fizičkih vježbi za različite dijelove kralježnice, gornjih i donjih ekstremiteta. Potrebno je shvatiti da je naše tijelo jedna cjelina, a kvarovi u nekim dijelovima mogu dovesti do poremećaja rada drugih. Zato je potrebno trenirati cijelo tijelo kao cjelinu.

Preporučljivo je u kompleks vježbi uključiti vješanje na vodoravnoj šipki. Ova osnovna vježba pomaže istezanju kralježnice i preventivna je mjera za mnoge njezine bolesti, kao i patologije drugih organa koji pate od poremećaja u kralježnici. Vjeruje se da su gotovo sve ljudske bolesti povezane s kršenjem zdravlja i performansi kralježnice.

Prilikom dizanja utega morate zapamtiti jedan važan uvjet. Teški predmet trebate uzimati u sjedećem položaju, a ne u savijenom položaju. Na taj način smanjujemo opterećenje kralježnice, dajući ga donjim udovima, koji imaju manje zglobova, pa su stoga otporniji na opterećenja.

Posebnu pozornost treba posvetiti prehrani. Zdravlje zglobova kralježnice i udova podržavaju proizvodi s visokim udjelom željeza, magnezija, kalcija, fosfora, vitamina D, C, F, mukopolisaharida. Jelovnik bi trebao uključivati jela na bazi želirajućih sredstava (agar, želatina).

Jasno je da poteškoće s odabirom posla, nedostatak financija za kupnju zdravih i kvalitetnih proizvoda, a ponekad i jednostavna ljudska lijenost ili nepažnja, često postaju razlog da u nekom trenutku moramo posjetiti liječnika zbog bolova u leđima. Često se to događa kada je degenerativni proces u kralježnici već započeo i nemoguće je u potpunosti vratiti zdravlje ovog važnog organa.

Da, liječenje bolesti kralježnice nije lak zadatak i njegov rani početak postaje ključ za vraćanje funkcionalnosti. Stoga se isplati obratiti liječniku kada se pojave prvi znakovi lošeg zdravlja (brzi umor i nelagoda u leđima). Ali čak i ako prognoza za liječenje bolesti nije najpovoljnija, to nije razlog za odustajanje, potrebno se boriti za svoje zdravlje.

[ 15 ], [ 16 ]

Prognoza

U načelu, prognoza liječenja vertebrogenog lumbaga ovisi o osnovnoj bolesti, propisanim terapijskim metodama i sredstvima te o tome je li pacijent usklađen sa zahtjevima liječnika. Gotovo je uvijek moguće ublažiti bol u donjem dijelu leđa jednom ili drugom metodom, i često prilično brzo, ali u budućnosti je još uvijek dug put do oporavka ili redovitog liječenja kako bi se spriječila pogoršanja bolesti.

Vertebrogeni lumbago i vojska

Sada, što se tiče budućih regruta. Bol u donjem dijelu leđa sama po sebi nije značajan razlog za izuzeće od vojne službe, pogotovo jer postoje mnoge metode za liječenje sindroma boli. Ako se regrutu dijagnosticira spinalna patologija koja uzrokuje bol u donjem dijelu leđa, smanjenu osjetljivost tkiva i ograničenu pokretljivost, tada će mu najvjerojatnije biti dana odgoda službe kako bi se podvrgnuo učinkovitom liječenju.

Druga je stvar ako govorimo o ponavljajućoj patologiji koja nas periodično podsjeća na sebe bolovima u donjem dijelu leđa. Za otpuštanje iz službe bit će potrebni višestruki dokumentirani posjeti liječniku zbog bolova u leđima. Ako govorimo o patologijama intervertebralnih diskova, tada na upis u rezervu mogu računati samo oni pacijenti koji imaju zahvaćena tri ili više kralježaka uz prisutnost sindroma boli i popratnih simptoma.

Ispada da za oslobađanje od regrutacije nije dovoljno imati dijagnozu neke spinalne patologije koja izaziva razvoj vertebrogenog lumbaga. Potrebni su i dokumenti (medicinska dokumentacija) koji potvrđuju ponovljene posjete liječnicima u vezi s bolnim sindromom, evidencija o liječenju i njegovoj učinkovitosti. To jest, govorimo o kroničnom recidivnom lumbagu, čija vojna služba može izazvati pogoršanje bolesti.

Vertebrogeni lumbago je simptomski kompleks karakterističan za mnoge spinalne patologije. Njegovi simptomi mogu biti prilično bolni i postati prepreka normalnom ljudskom postojanju. Zato je bolje ne zanemariti postojeće bolesti i liječiti ih prije pojave sindroma boli, a ne kada bol više ne dopušta ispravljanje.

[ 17 ], [ 18 ]