Liječenje vrućice kod djece

U većini slučajeva, groznica djeluje kao prilagodljivi odgovor, koji stimulira imunološki odgovor i povećava otpornost na infekcije.

Navedeno liječenje groznice kod djece daje za imenovanje antipiretički agensi, vazodilatatori, koji vodi infuzije i terapiju kisikom, primenneniya fizički postupci topline dobitak je propisana antikonvulzanti.

Antipiretični lijekovi za liječenje vrućice

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, preporoda zdrave djece ne preporučuje se propisati antipiretiku ako tjelesna temperatura ne prelazi 38,0 ° C Djeca s anamnezom febrilnih napadaja, kao i neuroloških bolesti, mogu se propisati antipiretici pri temperaturi tijela ispod 38,0 ° C.

Pri odabiru antipiretskih lijekova potrebno je uzeti u obzir njegovu sigurnost, moguće načine primjene, dob djeteta, dostupnost dječjih oblika doziranja. Pripreme ove skupine trebale bi se propisati samo kada se temperatura tijela poveća iznad navedene razine, a redoviti prijem "tečaja" nije prikazan.

Glavni antipiretični lijekovi su paracetamol, ibuprofen, metamizol, acetilsalicilna kiselina.

• Paracetamol je prvi lijek za liječenje vrućice kod djece. Smatra se najmanje opasnim. Kada se izražava antipiretski i analgetski učinak, nema klinički značajnu protuupalnu svojinu.

Otpuštaju lijek u obliku tableta, sirupa, kapi i svijeća. Razvijen je dozni oblik za parenteralnu primjenu. Njegova pojedinačna doza je 10-15 mg / kg, daje smanjenje tjelesne temperature za 1-1,5 ° C. Dnevna doza ne smije biti veća od 60 mg / kg zbog rizika od oštećenja jetre.

Lijek dobro apsorbira probavni trakt. Simultano prihvaćanje antacidnih pripravaka smanjuje brzinu apsorpcije paracetamola. Više od 90% dane doze je biotransformacija u jetri. Metaboliti, uključujući aktivne, izlučuju se bubrega.

Paracetamol je kontraindiciran u slučaju genetskog odsutnosti glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Kod novorođenčadi zbog osobitosti eliminacije lijekova tijekom ponovljene primjene, može se pojaviti njegova kumulacija.

• Ibuprofen je antipiretika drugog reda s individualnom netolerancijom ili neučinkovitosti paracetamola.

Lijek u tekućim doznim oblicima odobren je za upotrebu kod djece. Ima izrazito antipiretik, analgezijsko i protuupalno svojstvo, usporedivo u djelovanju na paracetamol. Jedna doza lijeka je 5-10 mg / kg, dnevna doza ne bi trebala prelaziti 20 mg / kg.

Od nuspojava može doći do kožnih reakcija, dispeptičkih poremećaja, gastrointestinalnog krvarenja, može doći do smanjenja protoka krvi u krvi do razvoja OPN.

• Metamizol natrij u djece do 12 godina može se koristiti samo prema uputama liječnika. Lijek ima izrazito analgetsko i protuupalno svojstvo.

Metamizol natrij se oslobađa u obliku tableta i otopina ampula, što omogućuje njegovo korištenje parenteralno.

Jedna doza lijeka je 3-5 mg / kg. Razumno je koristiti u djece za ublažavanje umjerene postoperativne boli. Uvođenje metamizol natrija u groznicu može dovesti do kolaploida zbog oštrog pada temperature tijela (ispod 36 ° C).

WHO ne preporučuje korištenje metamizol natrija kao antipiretika, budući da čak i kod kratkog prijema može izazvati agranulocitozu i aplastičnu anemiju. Visoki rizik od ovih ozbiljnih komplikacija bio je razlog zabrane u nekim zemljama.

• Acetilsalicilna kiselina ima izražen antipiretik, protuupalni i manji učinak analgetika. Jedna doza lijeka je 10-15 mg / kg. Može se koristiti kod djece s reumatskim bolestima.

Acetilsalicilna kiselina je kontraindicirana kod djece s ARVI do 15 godina, jer može prouzročiti sindrom Reye, a smrtonosnost na koju doseže 50%.

Ako se lijek uzima dugo, može doći do erozivnog i ulcerativnog gastrointestinalnog krvarenja zbog sustavnog djelovanja lijeka. Osim toga, može izazvati napad bronhijalne opstrukcije kod djece. U novorođenčadi acetilsalicilna kiselina može odstraniti bilirubin iz povezanosti s albuminom, što pridonosi razvoju bilirubinske encefalopatije.

[1], [2], [3], [4]

Vasodilatorski lijekovi

Uz slabu djelotvornost antipiretika, indicirano je povećanje prijenosa topline za primjenu vazodilatacijskih lijekova. S obzirom da je s groznicom, tijelo gubi veliku količinu tekućine, uvođenje vazodilatacijskih sredstava mora se kombinirati s odgovarajućom infuzijskom terapijom.

Fizikalne metode poboljšanja prijenosa topline

Kako biste poboljšali prijenos topline dijete, obrišite hladnom vodom ili tekućinama koje sadrže alkohol. U hitnim situacijama, s povećanom temperaturom tijela iznad 41 ° C, gubitkom svijesti ili razvojem napadaja, možete primijeniti intenzivnije fizičke metode hlađenja. Dijete je smješteno u ledenu kupku ili se na glavi, vratu, bedrima, aksijalnim šupljinama nanosi sloj leda, a trbuh se ispire hladnom vodom.

Antikonvulzivna terapija

Konvulzivna pripravnost je indikacija za primjenu antikonvulzivnih sredstava.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Infuzijska terapija

Ispravljanje poremećaja vodene elektrolita i DZS su obvezne komponente intenzivnog liječenja groznice kod djece etiologije.