Fever-and-Intoxication Syndrome

Sindrom febrilnog opijanja simptom je kompleks koji karakterizira nespecifični adaptivni odgovor makroorganizma na mikrobnu agresivnost. Stupanj težine sindroma febrilne opijanja opći je kriterij za procjenu težine tijeka procesa infekcije. Pojam "sindrom febrilnog opijanja" uključuje groznicu, miasteniju gravis, simptome oštećenja CNS-a i autonomni živčani, kardiovaskularni sustav.

Pojam „groznica intoksikacija sindrom” ne uključuje simptome opijenosti zbog oštećenja organa i zatajenja organa (bubrega, jetre, srca), i simptome povezane sa specifičnim djelovanjem mikroorganizama toksina posebice mijasteniju gravis u botulizma, konvulzija u tetanus, proljeva, kolera, edem celuloze u difteriji. Sindrom groznicu intoksikacija klasificirane prema težini njegovih pojedinih dijelova. Stupanj ozbiljnosti određen je najizrazitijim simptomima.

Prikazana klasifikacija omogućuje procjenu ozbiljnosti stanja pacijenta, ali ne isključuje mogućnosti za stanje pojedinog pacijenta, što ne uklapa u ovu shemu.

Ako bolesnik s kriterijem koji odgovara laganom stupnju opijanja, postoji usporavanje ili teška arterijska hipotenzija, potom opijanje i stanje bolesnika treba smatrati teškim.

Ako odvojena mjerila za intoksikacije ne odgovara drugima, treba isključiti odgovarajući organ patologije, kao što su: jake glavobolje s mučninom i povraćanjem, poremećaji svijesti, konvulzije dopustiti razmišljati o CNS, tahikardija, hipotenzija - porazom od srca, mučnina, povraćanje, anoreksija - poraz probavni trakt, visoka vrućica s laganim stupnjem opijenosti zahtijeva uklanjanje neinfektivne etiologije bolesti. Ozbiljnost sindroma febrilne opijanja znatno se razlikuje u nekim zaraznim bolestima. Kada Bruceloza visoka temperatura često odvija uglavnom bez toksičnosti i pacijenti mogu zadržati sposobnost za rad na tjelesnoj temperaturi 39,0 ° C i više. U teškim zaraznim mononukleozama, teška miastenia gravis dominira blagom manifestacijom drugih manifestacija opijenosti.

Razvrstavanje sindroma febrilne opijene

	Stupanj izražavanja
Glavni simptomi	Svjetlo	Umjeren	Ozbiljan	Vrlo teška
Groznica	Do 38,0 ° C	38,1-39,0 ° C	39,1-40,0 ° C	Preko 40,0 °
Slabost (miastenia gravis)	Fatiguability	Ograničenje mobilnosti	Položaj položaja	Lying položaj. Poteškoće u aktivnim pokretima
Algija (bol u mišićima, zglobovima, kostima)	Slab, odsutan	Umjeren	Jak	Snažan, može biti odsutan
Zimica	-	Chilliness, spoznaja	Izražen	Uzbudljiv
Glavobolja	Siromašan	Umjeren	Jak	Snažan, može biti odsutan
Mučnina	-	Dostupan	Vrlo često	Dostupan
Povraćanje	-	-	Dostupan	Vrlo često
Meningealni sindrom	-	-	Dostupan	Vrlo često
Poremećaji svijesti	-	-	Stupor, sopor	Sopor, koma
Konvulzije	-	-	Ima	Ima
Delirij, delirij	-	-	Ima	Vrlo često
Otkucaji srca, za nekoliko minuta	Do 80	81-90	91-110	Preko 110 (bradikardija je moguće)
Krvni tlak, mmHg.	Norma	Donja granica norme	80 / 50-90 / 60	Manje od 80/50
Smanjena apetita	Možda	Stalno	Anoreksija	Anoreksija
Poremećaj spavanja	Možda	Vrlo često	Nesanica, pospanost	Nesanica. Mamurluk

Glavna manifestacija sindroma febrilnog opijanja je groznica. Zaraznih bolesti uzrokovanih njega utječe na egzogeni hipotalamusa termoregulacije centara (mikrobima) i endogenih pirogena, granulocita i makrofaga formirana ili se akumuliraju u žarišta upale. Vrućica se procjenjuje prema sljedećim parametrima: težini febrilne reakcije, visini povećanja tjelesne temperature, trajanju groznice, stopi smanjenja tjelesne temperature i vrsti temperaturne krivulje.

Kada se tjelesna temperatura diže u roku od 1-2 dana do maksimalnih vrijednosti, povećanje se smatra akutnim, u roku od 3-5 dana - subakutno, više od 5 dana - postupno. Vrućica do 38 ° C smatra se subfebrilnim (do 37,5 ° C - slabo podvrgnuto stanje, 37,6-38,0 ° C - visoki subfebrilni poremećaj). Vrućica u rasponu od 38,1 do 41,0 ° C označava se kao febrilna (do 39,0 ° C - umjerena, od 39,1 do 41,0 ° C - visoka), preko 41,0 ° C - hiperpirijatski. Vrućica koja traje do 5 dana smatra se kratkotrajnim, 6-15 dana - dugo, više od 15 dana - produljena. Smanjenje tjelesne temperature od febrilne ili hyperpyretic razine do normalne u roku od 24 sata je označeno kao kritična, ili kriza, tijekom 48-72 sata - kao ubrzana liza, više postupno - kao lysis.

Ovisno o dnevnim varijacijama i obliku krivulje temperature razlikuju se različite vrste temperaturnih krivulja.

Krivulja stalnog tipa s dnevnim oscilacijama unutar 1 ° C; razina tjelesne temperature prelazi 39 ° C. Tipičan za teške oblike tifusa i tifusa.

Povišena vrućica karakterizirana je svakodnevnim fluktuacijama od 1,0 do 3,0 ° C. Uočeno je u mnogim zaraznim bolestima.

S hektigresnom groznicom dnevne fluktuacije u tjelesnoj temperaturi iznose 3,0-5,0 ° C. U pravilu, povećanje temperature prati zimice i smanjenje - s obilnim znojem. Promatra se u sepsi, teški gnusni upalni procesi.

Povremenu groznicu karakteriziraju grozni napadi koji traju do 24 sata i izmjenjuju se s febrilnim danima. Tipična za malariju.

Kod rekurentne groznice, razdoblja groznice traju nekoliko dana, nakon čega slijedi nekoliko dana normalne temperature, nakon čega se groznica nastavlja. Promatra se s rekurentnim tifusom. U mnogim infekcijama, drugi porast temperature nastaje zbog razvoja komplikacija (gripe) ili recidiva (tifusna groznica).

Uz produljeni protok infektivnih bolesti opaža se valna vrućica, kada se razdoblja povećanja tjelesne temperature zamjenjuju razdobljima subfebrilnog stanja. Trenutno, infektivne bolesti su rijetke. U bakterijskim infekcijama, ponavljani val groznice može biti povezan s neučinkovitosti etiotropne terapije.

Groznica krivog tipa je raširena kad krivulja temperature ima neuredan izgled. U teškim septičkim procesima moguće je izopačena groznica u kojoj jutarnja temperatura prelazi večernu temperaturu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Uzroci sindroma febrilne opijanja

Vrućica, praćena opijanjem, tipično je za većinu bakterijskih, virusnih i protozojskih zaraznih bolesti, generaliziranih mikoza. Moguće je u helmintičkim invazijama (opisthorchiasis, trichinosis, schistosomiasis). Feverish-intoksikacijski sindrom nije tipičan za kolere, botulizam, virus hepatitisa B i virusni hepatitis C, nekomplicirana amebijaza. Kožne leishmanijaze, giardiasis, lokalizirane mikoze i mnoge helmintičke invazije.

Razina groznice odražava ozbiljnost tijeka bolesti kao cjeline. Vrućica može biti odsutna ili subfebrila u prisutnosti mnogih proljevnih i akutnih respiratornih infekcija.

Što uzrokuje febrilno opijanje sindrom?

[7], [8], [9]

Liječenje sindroma febrilnog opijanja

Liječenje je usmjereno na detoksikaciju i smanjenje prekomjerne reakcije na temperaturu. Kada je prikazan svjetlo opijenost i niskog stupnja groznica doma način, s izuzetkom vatrenih začina, pržene hrane, dimljeni jela, konzervirane hrane, prekomjerno pijenje (čaj, sok, voćni sok, mineralna voda, juha bokovima, kompot - do 3 litre dnevno).

Opijenosti umjereno ili umjerenu temperaturu prikazan odmorom, hospitalizaciju za pojedine indikacije u nekim slučajevima (groznica tijekom 5 dana, težio premorbidne uzorak), istu dijetu kao da je za blagu toksičnost, s izuzetkom visoke topljenje masti, prekomjerno pijenje uključivanje diaphoretic - med, malina, kupus, askorbinska kiselina. Slabe podnošljivosti s subjektivno groznica - antipiretici: acetilsalicilna kiselina, paracetamol, metamizol natrij, hladno čelo.

Liječenje sindroma febrilnog opijanja