Liječenje zatvora kod djece

Vrlo često dijete može plakati i patiti, naizgled bez ikakvog vidljivog razloga. Roditelji su zabrinuti, ali ne mogu utvrditi uzrok. Ispada da je riječ o zatvoru - nemogućnosti da se riješi stolice, bolovima u trbuhu, bolnim stolicama. Kako liječiti zatvor kod djeteta?

Posjetite liječnika na vrijeme

Malu djecu i novorođenčad s zatvorom treba pažljivo pregledati i procijeniti pedijatar. Loša prehrana može dovesti do dehidracije i zatvora, stoga liječnik treba pažljivo ispitati prehrambene navike prilikom testiranja vašeg djeteta kako bi se uvjerio da dobiva na težini, a ne gubi na težini. To je važno za dijagnosticiranje zatvora kod djece.

Važno je zapamtiti da se zatvor javlja mnogo rjeđe kod djece koja se isključivo doje nego kod one koja se hrane na bočicu. Rijetka stolica ne znači da dijete ima zatvor.

Početak liječenja

Početni koraci u liječenju zatvora kod djeteta obično uključuju davanje dodatne tekućine: vode ili voćnog soka jednom ili dva puta dnevno. Opći tretman za zatvor je dodavanje sirupa u bočicama u djetetovu prehranu prema preporuci liječnika.

Iako se ovo općenito ne preporučuje zbog teoretskog rizika od botulizma, prelazak s kravljeg na sojino mlijeko također je ključan za zaustavljanje zatvora u ranoj fazi.

Lijekovi koji se koriste za liječenje djece s zatvorom obično su ograničeni na Colace, Maltsupex, Lactulozu, a povremeno se mogu koristiti i glicerinske čepiće.

Liječenje zatvora u djetinjstvu promjenama u prehrani

Krajnji cilj liječenja zatvora kod vašeg djeteta je potaknuti djetetovu stolicu te postići meku stolicu i svakodnevnu stolicu.

Jedan od glavnih načina sprječavanja i liječenja zatvora je promjena prehrane vašeg djeteta. Prehrana usmjerena na zatvor je potreba za uklanjanjem namirnica koje uzrokuju zatvor, uključujući kravlje mlijeko, banane, jogurt, sir, kuhanu mrkvu i drugu hranu s niskim udjelom vlakana. Za djecu koja piju puno mlijeka, sojino mlijeko je dobra alternativa kravljem mlijeku i obično je puno manje zatvorno od kravljeg mlijeka.

Još jedna važna promjena u prehrani je povećanje količine vlakana u prehrani vašeg djeteta. Koliko vlakana je potrebno vašem djetetu? Smjernice za unos vlakana su da djeca trebaju dobiti 2-3 grama vlakana za svaku godinu života svaki dan. Na primjer, četverogodišnjaci trebaju konzumirati najmanje 9-10 grama vlakana dnevno.

Kako odabrati hranu bogatu vlaknima?

Bilo bi vrlo korisno da roditelji nauče čitati deklaracije na hrani kako bi odabrali hranu bogatu vlaknima. Voće i povrće, posebno ako su sirovi i neprerađeni, vrlo su dobar izbor. Važno je jesti povrće bogato vlaknima, a mahunarke, posebno pečene, dobro se slažu s njima, kao i bubrezi, limski grah, krumpir, grašak, repa, zeleno lisnato povrće i sirove rajčice.

Druga hrana koja je dobra za djecu sa zatvorom uključuje povrtne juhe (imaju puno vlakana s dodatkom tekućine) i kokice. Dodatne mekinje u kokicama mogu biti korisne, kao i žitarice, muffini s mekinjama, usitnjena pšenica, krekeri i kruh od cjelovitog pšeničnog brašna.

Također je važno povećati količinu tekućine koju vaše dijete pije dnevno. Trebalo bi piti barem 2-3 čaše vode ili voćnog soka svaki dan. Sok od jabuke, sok od kruške, sok od suhe šljive ili drugi sokovi dobar su izbor.

Lijekovi za liječenje zatvora kod djece

Promjene u prehrani vašeg djeteta trebat će vremena da postanu učinkovite u tijelu, a dok se to ne dogodi, vaše će dijete vjerojatno morati prijeći na laksative. Ovi se lijekovi često koriste dugoročno kao terapija održavanja i smatraju se sigurnima, učinkovitima i ne stvaraju ovisnost.

Ako želite izbjeći kroničnu upotrebu stimulansa, laksativa, vaše dijete zasad može uzimati ricinusovo ulje po preporuci liječnika. Općenito je sigurno za dugotrajnu upotrebu za omekšavanje stolice.

Tipični lijekovi za ublažavanje zatvora kod djeteta uključuju:

• Magnezijevo mlijeko: sadrži natrijev magnezij, osmotski laksativ, iako nije prikladno za svu djecu.
• Ekstrakt slada: ili Maltsupex, ima neugodan miris, ali se lako koristi za liječenje zatvora kod mlađe djece.
• Lijekovi za djecu na bazi tvari simetikon (koristi se kao laksativ) - na primjer espumisan ili simplex.
• Voda od kopra (kuhani kopar ili farmaceutski proizvod)
• Supozitoriji s laksativnim učinkom
• Laktuloza: Koristi se kao laksativ (dostupno na recept)

Vremenski raspored uzimanja lijekova

Imajući na umu glavni cilj liječenja zatvora kod vašeg djeteta - mekanu stolicu svaki dan - možda ćete morati uzimati lijekove dulje vrijeme, do 4-6 mjeseci. Jedna od najvećih pogrešaka koju roditelji čine jest prekid liječenja djeteta nakon što mu se stolica normalizira. Ako to učinite prerano, vaše će dijete biti sklono recidivu i zatvor će se ponovno vratiti.

Umjesto prestanka uzimanja lijeka čim se stolica vašeg djeteta normalizuje, dozu treba smanjiti za 25%. Dakle, ako je vaše dijete uzimalo 1 čajnu žličicu magnezijevog mlijeka, trebali biste smanjiti dozu na 3/4 čajne žličice. Nemojte raditi previše promjena na temelju vlastitih nalaza; prvo se posavjetujte s pedijatrom.

Nakon što vaše dijete redovito ide na WC i ima meku stolicu, možete razgovarati s pedijatrom o smanjenju doze laksativa koji koristite. To se obično radi postupno, često smanjenjem doze za 25% svakih 1-2 mjeseca. Prebrzi prekid uzimanja laksativa može uzrokovati da se vaše dijete ponovno žali na bolnu stolicu. Također je važno nastaviti s djetetovom dijetom dok uzima laksativ i nakon što ga dijete prestane uzimati.

Liječenje akutne konstipacije kod djeteta

Ako dijete ima jako tvrdu stolicu i ne može ići na WC, stolica mu je bolna, bit će potreban poseban tretman. Prije svega, bit će potrebno očistiti djetetova crijeva od stolice, a zatim koristiti dijetu i laksative, ako do sada nisu djelovali.

Srećom, čišćenje rektuma se rijetko provodi ručno. Obično se radi klistirom ili čepićem. Ponekad se može provesti i korištenjem visokih doza mineralnog ulja - često od 28,3 grama do 226,8 grama tijekom 2-3 dana.

Djeci mlađoj od godinu i pol mogu se davati glicerinske čepiće. Djeci od godine i pol do 9 godina mogu se davati klistiri ili 1/2 čepića Dulcolaxa (poboljšavaju peristaltiku crijeva i djeluju kao laksativ). Za stariju djecu može se koristiti cijeli čepić Dulcolaxa.

Trebali biste izbjegavati redovitu upotrebu klistira ili čepića. Ponekad su potrebni kao hitna pomoć - ali samo ako vaše dijete nije imalo samostalnu stolicu 3-4 dana. A ako ih trebate redovito koristiti, najvjerojatnije ćete morati povećati dozu i održavati terapiju.

Ispravljanje djetetovog ponašanja u borbi protiv zatvora

Nakon što djetetova stolica postane mekana i redovita, važno je modificirati i poticati ponašanje kako bi dijete nastavilo redovito obavljati stolicu. To često uključuje sjedenje djeteta na WC-u oko 10 minuta nakon jela jednom ili dva puta dnevno. Možete voditi dnevnik ili tablicu o tome kada vaše dijete ima stolicu i/ili uzima laksative, a zatim pohvaliti i nagraditi dijete za dobro ponašanje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Komplikacije zatvora kod djeteta

Osim boli, zatvor može dovesti do analnih fisura ili pukotina na koži oko rektuma, krvarenja, hemoroida i rektalnog prolapsa. Enkopresa (fekalna inkontinencija) je još jedna komplikacija kroničnog zatvora i može dovesti do prisilnog curenja stolice.

[ 6 ], [ 7 ]

Prevencija zatvora kod djece

Hrana i pića koja mogu spriječiti zatvor uključuju sljedeće

• puno svježeg povrća i voća koje dijete jede oprano, ali neoguljeno, uključujući jabuke, grožđe, breskve itd. puno svježeg voća s visokim udjelom vode, poput lubenice i dinje
• sirovo povrće
• mahunarke (grah)
• grožđica
• suhe šljive i smokve
• proizvodi od cjelovitih žitarica (kruh od cjelovitog pšeničnog brašna itd.), usitnjena pšenica ili proklijala pšenica
• žitarice s mekinjama i peciva s mekinjama
• povrtna juha

Korisni uvidi o zatvoru

Iako je zatvor kod djece često kronično stanje koje je teško liječiti, s tim se treba naučiti živjeti i istovremeno se nositi s tim. S vremenom, uz pravilnu prehranu i medicinsku intervenciju, vaše bi dijete trebalo moći uspostaviti redovitu stolicu i pražnjenje crijeva.

Ako vaš pedijatar ne može ili ne želi pomoći vašem djetetu u liječenju zatvora, možda bi bilo vrijedno potražiti dodatnu pomoć od dječjeg gastroenterologa. Upućivanje fizioterapeutu ili terapeutu za masažu također je dobra ideja ako vaše dijete pokazuje bilo kakve znakove ozbiljnijeg stanja zatvora ili ako trenutni tretmani ne djeluju učinkovito.