Lijekovi za alergije: što su to?

Lijekovi protiv alergija postoje od davnina, počevši od Hipokratovog vremena. Upravo su njegova opažanja neobičnog oticanja kod pacijenata plemenitog podrijetla postavila temelje za proučavanje reakcije tijela na određene vrste hrane. Hipokrat je svoje pacijente sa sličnim simptomima - svrbežom, oticanjem, uspješno liječio banalnim postom, pa čak i prilično agresivno govorio o prehrambenim proizvodima sljedećom frazom: "Čovjek se rađa zdrav, ali sve bolesti dolaze k njemu s hranom."

Povijest je sačuvala mnogo pouzdanih informacija o poznatim alergičarima iz prošlosti. Čak i prije poznatog grčkog liječnika Hipokrata, alergije su se spominjale u egipatskim svitcima, koji su opisivali smrt faraona, očito od anafilaktičkog šoka. Smrt je izazvao ubod insekta. Ebersov papirus sadrži detaljan opis simptoma astme alergijske etiologije, Richard III Plantagenet cijeli je život patio od alergijske reakcije na jednostavne jagode. Cijelo njegovo liječenje sastojalo se od odbijanja takve delicije. Prije se ono što je po simptomima nalikovalo današnjim alergijama nazivalo idiosinkrazija i liječilo se na jednostavan način - uklanjanjem kontakta s uzročnikom reakcije. Usput, od idiosinkrazije su patili uglavnom bogati i plemićki ljudi. Oni koji su jeli jednostavnu hranu bogatu vlaknima, prirodnim vitaminima i mikroelementima, ili nisu tražili liječničku pomoć ili nisu ni znali što je alergija. U svakom slučaju, povijest šuti o takvim slučajevima, kao i o lijekovima za siromašne.

Suvremena medicinska znanost naučila je identificirati antigene koji uzrokuju alergijske reakcije, stoga postoje i lijekovi protiv alergija. Treba napomenuti da se alergen ne određuje uvijek točno, u takvim slučajevima propisuje se simptomatska terapija, odnosno ona koja ublažava stanje pacijenta i minimizira sve znakove alergije barem na određeno vrijeme. Djelovanje antihistaminika temelji se na njihovoj sposobnosti blokiranja tvari koja uzrokuje upalnu reakciju - histamina. Ovi lijekovi ne liječe, već samo privremeno neutraliziraju receptore. Histamin može aktivirati dvije vrste receptora, a izbor terapije izravno ovisi o njihovoj vrsti. H1 receptor izaziva oticanje, crvenilo, svrbež, kratkoću daha. Ako histamin dođe u kontakt s H2 receptorom, osoba razvija želučanu reakciju - žgaravicu, prekomjerno lučenje želučanog soka. Histamin često izaziva napade astme, pa čak i anafilaktički šok, što je ozbiljna prijetnja ne samo ljudskom zdravlju, već i njegovom životu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Lijekovi za alergije: Kategorije lijekova

Lijekovi protiv alergije mogu se podijeliti u dvije kategorije: lijekovi koji djeluju na H1 receptore i lijekovi protiv H2 receptora. Lijekovi koji se nazivaju H2-histamin blokatori usmjereni su na inhibiciju lučenja klorovodične kiseline ovisne o histaminu. Najpopularniji su antihistaminici H1. Među njima su difenhidramin (jedan od prvih antihistaminika), cetirizin, alergodil, loratadin, klaritin i mnogi drugi H1-histamin blokatori. Inhibicija H1 receptora omogućuje izbjegavanje bronhospazma, smanjuje rizik od hiperemije, smanjuje oticanje i uklanja svrbež kože. Indikacije za propisivanje H1-histaminskih blokatora mogu biti sve bolesti praćene svim alergijskim reakcijama tipa I - od urtikarije do anafilaktičkog šoka. Antihistaminici koji inhibiraju H1 receptore također se propisuju za rinitis alergijske etiologije, angioedem, ekcem, reakcije na transfuzije krvi donora i alergije na lijekove. Sedativna svojstva ovih lijekova omogućuju im da se koriste kao tablete za spavanje, za mučninu i povraćanje te kinetozu (morska bolest). Neki lijekovi u ovoj skupini mogu imati blagi anestetički učinak (difenhidramin i prometazin). Predoziranje antihistaminicima koji inhibiraju H1 receptore prepuno je ozbiljnih posljedica, uključujući napadaje. Znakovi predoziranja mogu uključivati pretjeranu pospanost, suha usta, mišićnu distoniju i, pojedinačno, povećanu razdražljivost i nesanicu. Također, uobičajeni simptomi predoziranja su crijevni poremećaji, tahikardija i povišen intraokularni tlak. U teškim slučajevima, intoksikacija uzrokuje halucinacije, pa čak i komu. Zato se, unatoč aktivnom reklamnom promoviranju nekih antihistaminika, oni trebaju uzimati samo onako kako je propisao alergolog, a treba se pridržavati doze i režima uzimanja.

Antialergijski lijekovi koji blokiraju H1 receptore dolaze u različitim generacijama - 1., 2. i 3. generacije, što ukazuje na stalno poboljšanje farmakoloških lijekova protiv alergija. Sa svakom novom generacijom lijekovi postaju sigurniji i imaju minimalno kontraindikacija.

Lijekovi se dijele prema načinu primjene:

1. Oralni blokatori H-histaminika. Simptomatski lijekovi koji učinkovito ublažavaju prve simptome alergijske reakcije, ali su neučinkoviti u slučajevima bronhospazma ili naglog pada krvnog tlaka. Lijekovi počinju djelovati prilično brzo, učinak se javlja nakon 10-15 minuta, glavni učinak nakon sat vremena. Blokiranje H1 receptora traje od 4 do 6 sati.
2. Intranazalni lijekovi. Kao simptomatska terapija za alergijski rinitis, konjunktivitis, ovi lijekovi su prilično učinkoviti. Često se koriste u kombinaciji s oralnim lijekovima.
3. Vanjski pripravci, masti. U pravilu, to su glukokortikoidi koji ublažavaju svrbež, uklanjaju otekline i hiperemiju.

Lijekovi protiv alergije, osim gore navedenih lijekova, mogu biti i homeopatski. Također, u kompleksu protiv alergije mogu se propisati sorbentni lijekovi, fizioterapeutski postupci i fitoterapija. Sve ovisi o obliku bolesti, individualnim karakteristikama, istodobnim patologijama. Glavno je pravovremeno se obratiti alergologu, tada se alergija ne samo može zaustaviti, već i spriječiti.