Limfni čvorovi mliječne žlijezde

Ženska mliječna žlijezda ima složenu anatomiju strukture. Leži na velikom prsnom mišiću i djelomično na prednjem nazubljenom mišiću. Organ se lako pomiče zbog veze s podložnim tkivima rastresitog tkiva. Anatomija strukture također uključuje limfne čvorove mliječnih žlijezda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Struktura limfnih čvorova mliječnih žlijezda

Paramamarni limfni čvorovi nalaze se na velikom prsnom mišiću, duž njegovog vanjskog ruba. Oni su glavni čvorovi prve faze. Eferentne žile, koje čine osnovu strukture limfnih čvorova mliječnih žlijezda, ulijevaju se u aksilarne limfne čvorove. Oni su, pak, limfni čvorovi prve faze. Lokalizirani su na četvrtom zubu, ponekad nazvanom Bartelsov čvor.

Glavna i najveća skupina limfnih čvorova su aksilarne skupine. Neke od njih nalaze se na površini, podijeljene su u tri podskupine. To uključuje vanjske, središnje i subskapularne čvorove. Vanjski ili lateralni aksilarni čvorovi nalaze se u blizini lateralne torakalne arterije. Središnji čvorovi nalaze se uzduž aksilarne vene. Primaju limfu iz vanjskih kvadranata mliječne žlijezde. Stražnji aksilarni čvorovi imaju malo drugačiji položaj i protežu se uzduž subskapularne arterije.

Druga skupina limfnih čvorova uključuje limfne čvorove smještene ispod ključne kosti. Nalaze se u području ispod ključne kosti. Nazivaju se čvorovima prvog stupnja, koji se nalaze u gornjim kvadrantima mliječnih žlijezda. U njih se ulijevaju limfne žile. Istovremeno se nazivaju čvorovima prvog stupnja gornjeg dijela mliječne žlijezde.

Parasternalni limfni čvorovi nalaze se duž unutarnje mamarne arterije. Nalaze se u prvom do sedmom međurebrenom prostoru. Najveća nakupina uočava se unutar drugog do četvrtog prostora. Parasternalni limfni čvorovi nalaze se u drugom do četvrtom međurebrenom prostoru. Klasificiraju se kao čvorovi prvog stupnja izlaza iz mliječne žlijezde. Čvorovi drugog stupnja uključuju eferentne žile aksilarnih limfnih čvorova.

Žlijezde limfnih žila od svoje baze slijede do limfnih čvorova retromamarnog prostora. Nakon toga prodiru u veliki prsni mišić i prolaze u interpektoralne čvorove. Iz ovog područja limfa počinje teći u središnje aksilarne limfne čvorove.

Neke od žila prolaze ne samo kroz velike već i kroz male prsne mišiće. Zatim kroz rebra prodiru do parasternalnih limfnih čvorova, odnosno prve faze. U mliječnoj žlijezdi postoje i netrajni limfni čvorovi. Nalaze se u području između malih i velikih prsnih mišića.

Regionalni limfni čvorovi mliječne žlijezde

Mliječna žlijezda karakterizira se složenom strukturom. "Sastoji se" od mnoštva limfnih čvorova različitih stadija. Regionalni limfni čvorovi smješteni u mliječnoj žlijezdi uključuju cijelu skupinu aksilarnih čvorova. Podijeljeni su na tri glavne razine. Prva razina su donji aksilarni čvorovi. Smješteni su lateralno od lateralne granice s malim prsnim mišićem. Druga razina su srednji aksilarni čvorovi. Smješteni su u području između medijalnog i lateralnog ruba malog prsnog mišića. Treću razinu predstavljaju apikalni aksilarni čvorovi. Smješteni su u središtu, u odnosu na medijalni rub malog prsnog mišića. Uključuju subklavijske i apikalne limfne čvorove.

Regionalni limfni čvorovi uključuju i unutarnje. Nalaze se na zahvaćenoj strani, tj. najčešće su zahvaćeni rakom dojke. Štoviše, čak su označeni i posebnim simbolom M.

Aksilarni limfni čvorovi u mliječnoj žlijezdi

Ponekad se ovi limfni čvorovi otkriju mamografijom na lateralnom dijelu, koji se nalazi na vrhu kvadranta mliječne žlijezde. To doprinosi pojavi male okrugle sjene. Zbog ove značajke aksilarnih limfnih čvorova u mliječnoj žlijezdi mogu se vidjeti područja prosvjetljenja. Uočljiva su zbog nakupljanja masti.

Aksilarna limfadenopatija je poremećaj aksilarnih čvorova. Ovaj proces podrazumijeva povećanje limfnih čvorova. Prilikom palpacije osjeća se neugodna bol. Ovaj fenomen može biti znak razvoja ozbiljne bolesti. Uključujući rak dojke, tuberkulozu i mnoge druge bolesti. Aksilarni limfni čvorovi pate češće od drugih. Stoga, kada se povećaju, potrebno je početi tražiti uzrok koji je izazvao ovaj proces. Najjednostavnija metoda pregleda u ovom slučaju je biopsija.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Intramamarni limfni čvor mliječne žlijezde

Intramamarni limfni čvorovi kodirani su kao aksilarni ili pazušni limfni čvorovi. Zbog svog položaja najčešće obolijevaju od ozbiljnih bolesti, uključujući rak dojke. Ako postoji sumnja na oštećenje mliječne žlijezde, prvo se pregledava intramamarni limfni čvor. Pregled se provodi mamografijom.

Kao što je gore spomenuto, intramamarni čvor je jedan od aksilarnih čvorova. Oni su, pak, podijeljeni na nekoliko razina, odvojenih svojim položajem. Detaljne informacije o aksilarnim limfnim čvorovima prikazane su gore.

Kada je funkcionalnost intramamarnog limfnog čvora oštećena, on se značajno povećava. U nekim slučajevima proces je popraćen bolom. Povećani limfni čvor je ozbiljan problem i zahtijeva hitan pregled. Za pregled ovog limfnog čvora koristi se biopsija.

Pregled limfnih čvorova mliječne žlijezde

Danas postoji mnogo metoda za istraživanje. Prije svega, provodi se klinička dijagnostika. Ova metoda pregleda limfnih čvorova mliječne žlijezde omogućuje prikupljanje svih podataka o pacijentu, kao i provođenje pregleda i palpacije. Prilikom prikupljanja anamneze posebnu pozornost treba posvetiti trajanju bolesti, kao i razvoju simptoma.

Fizički pregled uključuje inspekciju i palpaciju mliječne žlijezde. Postupak treba provoditi na dnevnom svjetlu. Posebna se pozornost posvećuje simetriji mliječnih žlijezda, prisutnosti deformacija oko bradavica i areola. Nakon inspekcije i palpacije koristi se morfološka dijagnostika. Verifikacija dijagnoze pomoću ove studije važna je mjera ako postoji rizik od razvoja malignog procesa u mliječnoj žlijezdi.

• Citološki pregled se najčešće koristi u onkologiji. Karakterizira ga dijagnostička punkcija tankim iglama. Vrh igle koristi se za određivanje najgušćeg mjesta na prsima i njegovo probijanje. Materijal koji se pregledava skuplja se štrcaljkom, nakon čega se prenosi na staklo. Ova metoda pregleda omogućit će određivanje prirode procesa, kao i stupnja diferencijacije stanica. Tehnika nije toliko uobičajena, koristi se samo za razjašnjenje limfogenog širenja raka.
• Radijacijska dijagnostika. Danas ova vrsta istraživanja igra vodeću ulogu. Glavne metode radijacijske dijagnostike smatraju se rendgenskim i ultrazvučnim pregledom. Ovdje se ubrajaju i druge mjere, poput računalne tomografije, magnetske rezonancije, termografije i radionuklidne metode. Koriste se isključivo za posebne indikacije.
• Rendgenski pregled. Ova metoda omogućit će vam snimanje slika zahvaćenog područja i razumijevanje lokacije patološkog procesa po zamračenju na njima. U nekim slučajevima pribjegavaju pomoći rendgenskih zraka u nestandardnim projekcijama.
• Aksilografija. Ova metoda pregleda omogućuje otkrivanje lezija limfnih čvorova. Daje potpunu sliku onoga što se događa.
• Duktografija se izvodi ako postoji sumnja na patološki sekret iz bradavice. U tu svrhu se u mliječne kanale mliječne žlijezde ubrizgava 0,5-2 mola vodotopivog kontrastnog sredstva na bazi joda.
• Pneumocistografija. Ova tehnika uključuje probijanje ciste, što omogućuje da se vide njezini obrisi.
• Ultrazvuk. Ova metoda pregleda je najčešća. Ima niz prednosti i omogućuje točno utvrđivanje prisutnosti patološkog procesa. Štoviše, pregled je bezopasan i siguran.
• Termografija. Ovaj princip sastoji se od daljinskog snimanja infracrvenog zračenja s površine ljudskog tijela pomoću termovizijskih kamera. One odražavaju stupanj bioenergetskih procesa koji se odvijaju u različitim područjima određenog organa. Rezultat studije može se dobiti u obliku termograma.
• Kompjuterska tomografija. Ova metoda pregleda koristi se za otkrivanje metastaza u raku dojke, kao i za procjenu prevalencije patološkog procesa.
• Magnetska rezonancija. Ova metoda pregleda ima skromne mogućnosti. Rijetko se koristi kao zasebna metoda dijagnosticiranja bolesti.
• Radionuklidni pregled mliječne žlijezde. Ova se metoda koristi kao dodatna. Omogućuje određivanje malignosti patološkog procesa, kao i procjenu učinkovitosti propisane antitumorske terapije. Ova metoda pregleda je vrlo učinkovita.

Ultrazvuk mliječnih žlijezda i limfnih čvorova

Ova metoda pregleda koristi se zbog svoje učinkovitosti i sigurnosti. Nema kontraindikacija i smatra se apsolutno bezopasnom. Danas se ultrazvuk mliječnih žlijezda i limfnih čvorova koristi prilično često. Preporučuje se za opći pregled žena s pritužbama na bolnost mliječnih žlijezda. Ultrazvuk je siguran čak i za trudnice i mlade pacijentice.

Ova metoda omogućuje vam utvrđivanje točnog uzroka boli i praćenje stanja mliječnih žlijezda u cjelini. U ranim fazama omogućuje vam otkrivanje raka i pravovremeni početak liječenja. Ultrazvuku je potrebno pribjeći u slučaju stalne boli u mliječnim žlijezdama, posebno tijekom predmenstrualne faze. U slučaju iscjetka iz bradavice, promjena boje kože i povećanja aksilarnih limfnih čvorova, pregled se mora provesti. Preporučuje se ultrazvuk barem 2 puta godišnje. Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu. Preporučljivo je doći na pregled u prvoj fazi menstrualnog ciklusa.