Lizoretik

Lijek Lysoretic je kombinacija dvaju aktivnih sastojaka: hidroklorotiazida i lizinoprila. Ovaj se lijek koristi za liječenje hipertenzije (visokog krvnog tlaka), a može se koristiti i za liječenje zatajenja srca.

Hidroklorotiazid je diuretik koji pomaže tijelu da se riješi viška tekućine i soli povećanjem izlučivanja urina. To pomaže u smanjenju volumena krvi i snižavanju krvnog tlaka.

Lizinopril pripada skupini lijekova poznatih kao inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin (ACEI). Djeluje tako što širi krvne žile i smanjuje vaskularni otpor, što također rezultira snižavanjem krvnog tlaka.

Kombinacija hidroklorotiazida i lizinoprila u pripravku "Lysoretic" omogućuje postizanje učinkovitije kontrole krvnog tlaka u usporedbi s primjenom svakog sastojka zasebno. Međutim, prije početka upotrebe ovog lijeka potrebno je konzultirati se s liječnikom kako bi se odredila ispravna doza i procijenile indikacije i kontraindikacije.

Indikacije Lisoretika

1. Hipertenzija (visoki krvni tlak): Lijek se koristi za snižavanje krvnog tlaka u bolesnika s hipertenzijom. Kombinacija hidroklorotiazida i lizinoprila omogućuje postizanje učinkovitije kontrole krvnog tlaka, jer se učinak obje komponente međusobno nadopunjuje.
2. Zatajenje srca: U nekim slučajevima, Lysoretic se također može koristiti za liječenje zatajenja srca. Lizinopril, kao inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin (ACEI), pomaže u poboljšanju funkcije srca širenjem krvnih žila i smanjenjem vaskularnog otpora, čime se smanjuje opterećenje srca.
3. Sprječavanje kardiovaskularnih komplikacija: U nekim slučajevima, Lysoretic se može propisati za sprječavanje kardiovaskularnih komplikacija kod pacijenata s visokim rizikom, poput onih s dijabetesom ili dugotrajnom hipertenzijom.

Otpustite obrazac

Lizoretik je obično dostupan u obliku tableta. Ovaj oblik oslobađanja pruža jednostavnost primjene i omogućuje točno doziranje oba aktivna sastojka.

• Tablete: Svaka tableta sadrži određenu količinu lizinoprila i hidroklorotiazida. Doziranje sastojaka u tabletama može varirati kako bi se zadovoljile različite potrebe pacijenata ovisno o stupnju hipertenzije i odgovoru na liječenje.

Farmakodinamiku

Pregledajmo farmakodinamiku svake od ovih komponenti:

1. Hidroklorotiazid:

   • Hidroklorotiazid pripada klasi tiazidnih diuretika. Djeluje na bubrežne tubule, smanjujući reapsorpciju natrija, klora i vode. To dovodi do povećanog izlučivanja elektrolita i vode putem urina, što pomaže u smanjenju volumena cirkulirajuće krvi i krvnog tlaka.
   • Hidroklorotiazid također smanjuje reapsorpciju kalcija u bubrezima, što može pomoći u smanjenju rizika od stvaranja bubrežnih kamenaca.

2. Lizinopril:

   • Lizinopril pripada klasi inhibitora enzima koji konvertira angiotenzin (ACEI). Blokira pretvorbu angiotenzina I u angiotenzin II, koji je snažan vazokonstriktor. Dakle, lizinopril potiče vazodilataciju i smanjuje vaskularni otpor.
   • Osim toga, lizinopril smanjuje proizvodnju aldosterona, što rezultira smanjenom reapsorpcijom natrija i vode u bubrezima i smanjenjem volumena krvi u cirkulaciji.
   • Lizinopril također smanjuje remodeliranje srca i krvnih žila, što pozitivno utječe na funkciju srca i može smanjiti rizik od kardiovaskularnih komplikacija.

Farmakokinetika

1. Hidroklorotiazid:

   • Apsorpcija: Hidroklorotiazid se općenito dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene.
   • Maksimalna koncentracija (Cmax): U krvi se postiže otprilike 1-2 sata nakon uzimanja.
   • Metabolizam: Hidroklorotiazid se metabolizira u jetri, uglavnom u neaktivne metabolite.
   • Izlučivanje: Izlučuje se iz tijela uglavnom putem bubrega kao nemetabolizirani lijek.

2. Lizinopril:

   • Apsorpcija: Lizinopril se obično brzo i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene.
   • Maksimalna koncentracija (Cmax): U krvi se postiže otprilike 6-8 sati nakon uzimanja.
   • Metabolizam: Metabolizira se u jetri u aktivni metabolit, lizinoprilat.
   • Izlučivanje: Lizinopril i njegovi metaboliti izlučuju se iz tijela uglavnom putem bubrega.

3. Kolaborativna farmakokinetika:

   • Interakcije: Lizinopril nema klinički značajan učinak na farmakokinetiku hidroklorotiazida i obrnuto. Stoga je njihova kombinirana primjena obično sigurna i učinkovita.
   • Farmakodinamika: Djelovanje hidroklorotiazida i lizinoprila kombinira se kako bi se postigao sinergistički učinak u snižavanju krvnog tlaka.

Doziranje i administracija

Način primjene

• Lizoretik se uzima oralno, bez obzira na unos hrane.
• Kako bi se olakšala apsorpcija i smanjio rizik od gastrointestinalnih nuspojava, tableta se može uzimati s obrokom ili odmah nakon obroka.
• Tabletu treba progutati cijelu s dovoljno vode.

Doziranje

• Početna doza za većinu pacijenata obično je jedna tableta Lysoretica s minimalnom dozom lizinoprila i hidroklorotiazida jednom dnevno.
• Prilagodbe doze mogu se provesti ovisno o pacijentovom odgovoru na liječenje. Važno je redovito pratiti pacijentov krvni tlak i zdravstveno stanje kako bi se utvrdilo jesu li potrebne prilagodbe doze.
• Ako je potrebno povećati dozu, potreban je oprez i postupnost, uzimajući u obzir moguće pojačanje diuretičkog učinka i utjecaj na razinu elektrolita.

Posebne upute

• Na početku liječenja i tijekom povećanja doze preporučuje se kontrola krvnog tlaka, bubrežne funkcije i razine elektrolita u krvi.
• Oprez je potreban kod pacijenata s oštećenjem bubrega, zatajenjem srca i drugim stanjima koja se mogu pogoršati uzimanjem diuretika ili ACE inhibitora.
• Ako osjetite simptome niskog krvnog tlaka, poput vrtoglavice ili nesvjestice, odmah se obratite svom liječniku.

Koristite Lisoretika tijekom trudnoće

Primjena lijekova, posebno kombiniranih lijekova, tijekom trudnoće zahtijeva posebnu pozornost i oprez. U pravilu, pripravci koji sadrže ACE inhibitore, uključujući lizinopril, ne preporučuju se za primjenu tijekom trudnoće zbog rizika od urođenih mana fetusa. To je zbog mogućih štetnih učinaka na bubrege fetusa u razvoju.

Također, hidroklorotiazid, kao diuretik, može utjecati na volumen tjelesne tekućine i razinu elektrolita, što također može utjecati na fetus u razvoju.

Stoga se preporučuje da izbjegavate korištenje Lysoretica ili bilo kojeg drugog lijeka tijekom trudnoće bez savjetovanja s liječnikom. Ako ste trudni ili planirate trudnoću i uzimate Lysoretic ili druge lijekove, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Bolesnici s poznatom preosjetljivošću na hidroklorotiazid, lizinopril ili druge inhibitore enzima koji pretvara angiotenzin (ACEI) ne smiju koristiti ovaj lijek zbog rizika od alergijskih reakcija.
2. Prava arterijska hipotenzija: Primjena Lysoretica može uzrokovati snižavanje krvnog tlaka, stoga ga treba koristiti s oprezom kod bolesnika s pravom arterijskom hipotenzijom (prekomjerno niskim krvnim tlakom) kako bi se izbjegao razvoj hipotenzivnih reakcija.
3. Stenoza bubrežne arterije: Lizoretik treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa stenozom bubrežne arterije jer može oštetiti funkciju bubrega.
4. Trudnoća: Primjena Lysoretica tijekom trudnoće može dovesti do razvoja ozbiljnih malformacija fetusa, stoga ga treba izbjegavati tijekom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju trudnoće.
5. Dojenje: I hidroklorotiazid i lizinopril mogu se izlučivati u majčino mlijeko. Stoga primjena Lysoretica tijekom dojenja može biti kontraindicirana ili zahtijevati promjenu liječenja.
6. Angioedem: Primjena lizinoprila može uzrokovati angioedem, posebno u bolesnika s takvim reakcijama u anamnezi.
7. Hiperkalemija: Lizinopril može uzrokovati porast razine kalija u krvi te ga stoga treba primjenjivati s oprezom u bolesnika s hiperkalijemijom.

Nuspojave Lisoretika

1. Glavobolje
2. Mučnina i povraćanje
3. Oslabljen imunološki sustav
4. Alergijske reakcije
5. Visoki krvni tlak
6. Pospanost ili nesanica
7. Povećana razina šećera u krvi
8. Probavni problemi
9. Gubitak apetita ili debljanje

Predozirati

Predoziranje lijekom Lysoretic može dovesti do ozbiljnih posljedica, uključujući akutnu hipotenziju (ozbiljan pad krvnog tlaka), poremećaje elektrolita, disfunkciju bubrega i druge moguće komplikacije. Simptomi predoziranja mogu uključivati vrtoglavicu, slabost, pospanost, gubitak svijesti, ortostatsku hipotenziju (pad krvnog tlaka pri prelasku iz ležećeg u sjedeći ili stojeći položaj), ubrzan rad srca, mučninu, povraćanje i druge simptome.

Liječenje predoziranja Lysoreticumom obično uključuje simptomatsku terapiju usmjerenu na održavanje kardiovaskularne funkcije i vraćanje ravnoteže elektrolita. To može uključivati davanje intravenskih tekućina, korekciju elektrolita, upotrebu vaskularnih sredstava za održavanje krvnog tlaka na prihvatljivoj razini i druge potporne mjere ovisno o specifičnim simptomima i stanju pacijenta.

U slučaju sumnje na predoziranje Lysoreticumom, odmah potražite liječničku pomoć ili se obratite lokalnom centru za kontrolu trovanja. Također je važno izbjegavati samoliječenje i slijediti savjet liječnika ili specijalista.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Drugi lijekovi za snižavanje krvnog tlaka: Primjena Lysoretica s drugim lijekovima za snižavanje krvnog tlaka, poput beta-blokatora ili antagonista kalcija, može dovesti do sinergističkog učinka i pojačati hipotenzivni učinak. Međutim, također može povećati rizik od hipotenzije, posebno kod starijih bolesnika.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): NSAID-i, poput ibuprofena ili diklofenaka, mogu smanjiti učinkovitost diuretičke komponente Lysoretica i dovesti do smanjenja njegovog antihipertenzivnog učinka.
3. Lijekovi koji povećavaju razinu kalija u krvi (dodaci prehrani koji sadrže kalij, diuretici koji štede kalij): Istodobna primjena Lysoretica s takvim lijekovima može dovesti do razvoja hiperkalemije, posebno u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega.
4. Lijekovi koji povećavaju rizik od hipokalemije (laktoza, aminoglikozidni antibiotici): Lizinopril sadržan u Lysoretici može pojačati hipokalemijski učinak takvih lijekova, što može dovesti do povećanog rizika od hipokalemije.
5. Litij: Lizinopril može povisiti razinu litija u krvi, što može povećati rizik od toksičnosti litija.
6. Lijekovi koji utječu na funkciju bubrega: Lizoretik može pojačati diuretički učinak, posebno u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, pri istodobnoj primjeni s drugim lijekovima koji utječu na funkciju bubrega.