Ljekovite lezije pluća

Ljekovito plućne lezije nisu neovisne bolesti entiteta, ali su čest klinički problem kada pacijent ne boluje od ranije bolesti pluća, počinje obilježavanje kliničke znakove od tijela podataka ili je otkrio promjene u prsima snimkama, pogoršanje plućne funkcije i / ili histološkom promjene u pozadini terapije lijekovima.

[1], [2], [3], [4], [5],

Što uzrokuje oštećenje pluća?

Poznato je da više od 150 pojedinačnih lijekova ili njihovih klasa uzrokuje oštećenje pluća; Mehanizam lezije rijetko je poznat, ali mnogi lijekovi vjerojatno uzrokuju reakciju preosjetljivosti.

Bronhijalna astma	Aspirin, beta blokatori (timolol), kokain, dipiridamol, hidrokortizon, IL-2, metilfenidat, nitrofurantoin, protamin, sulfasalazin, vinka alkaloidi (u kombinaciji s mitomicin)
Otpuštanje bronhiolitisa organiziranjem upale pluća	Amiodaron, bleomicin, kokain, ciklofosfamid, metotreksat, minociklin, mitomicin C, penicilamin, sulyfasalazin, tetraciklin
Pneumonitis preosjetljivosti	Azatioprin u kombinaciji sa 6-merkaptopurinom, busulfanom, fluoksetinom, zračenjem
Intersticijska upala pluća ili fibroza	Amfotericin B, bleomicin, busulfan, karbamazepin, klorambucil, kokain, ciklofosfamid, fenitoin, flekainid, heroin, melfalan, metadon, metotreksat, metilfenidat, metizergid, mineralno ulje, nitrofurantoin, nitrati, prokarbazin, silikon, tokainid, vinka alkaloidi (u kombinaciji s mitomicinom)
Non-cardiogeni plućni edem	Terbutalin, ritodrin, klordiazepoksid, kokain, citarabin, ethilirane ulje, gemcitabin, heroin, hidroklorotiazid, metadon, mitomicin C, fenotiazini, protamin, sulfasalazin, tokolitička sredstva, triciklički antidepresivi, faktor nekroze tumora, vinka alkaloidi (u kombinaciji s mitomicin)
Parenhima krvarenja	Antikoagulansi, azatioprin u kombinaciji s 6-merkaptopurinom, kokainom, mineralnim uljima, nitrofurantoinom, zračenjem
Plovernyj vyplot	Amiodaron, antikoagulanse, bleomicin, bromokriptin, busulfan, faktor stimulacije kolonija granulocita i makrofaga i interleukin-2, metotreksat, metizergid, mitomicin C, nitrofurantoin, p-aminosalicilna kiselina, prokarbazin, zračenje, tokolitička sredstva
Plućni eozinofilni infiltrat	Amiodaron, amfotericin B, bleomicin, karbamazepin, fenitoin, etambutol, etopozid, faktor stimulacije kolonija granulocita i makrofaga i, izoniazid, metotreksat, minociklin, mitomicin C, nitrofurantoin, p-aminosalicilna kiselina, prokarbazin, zračenje, sulfasalazin, sulfonamid, tetraciklin, trazodon
Plućni vaskulitis	Anorectics (dexfenfluramine, fenfluramine, fentermine), busulfan, kokain, heroin, metadon, methylphenidate, nitrati, zračenje

Simptomi ljekovitih lezija pluća

Ovisno o vrsti doziranja lijeka plućnih lezija može nalikovati intersticijska fibroza, obliterantni bronhiolitis s pneumoniju, bronhijalna astma, ne-kardiogeni plućni edem, pleuralni izljev, eozinofilne infiltracije pluća, plućna krvarenja ili venookklyuzivnuyu bolesti mutandis na rendgenskim snimkama ili CT prsima i rezultata ispitivanja plućne funkcije.

Dijagnoza ljekovitih lezija pluća

Dijagnoza se temelji na promatranju odgovora na povlačenje lijeka i, praktično s praktičnog stajališta, ponovnom imenovanju sumnjivog lijeka.

[6], [7], [8], [9]

Liječenje ljekovitih lezija pluća

Liječenje ljekovitih lezija pluća sastoji se u zaustavljanju lijekova. Ispitivanje plućne funkcije obično se obavlja u bolesnika prije ili u vrijeme terapije lijekovima koji mogu uzrokovati plućnu toksičnost, ali učinkovitost screeninga u predviđanju ili ranoj otkrivanju toksičnosti nije dokazana.