Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lezije pluća uzrokovane lijekovima
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Lijekovim uzrokovane plućne lezije nisu neovisna nozološka cjelina, već predstavljaju čest klinički problem kada pacijent koji prethodno nije bolovao od plućnih bolesti počne primjećivati kliničke manifestacije iz tih organa ili se otkriju promjene na rendgenskoj snimci prsnog koša, pogoršanje plućne funkcije i/ili histološke promjene na pozadini terapije lijekovima.
[ Što uzrokuje oštećenje pluća uzrokovano lijekovima?
Poznato je da više od 150 pojedinačnih lijekova ili klasa lijekova uzrokuju oštećenje pluća; mehanizam oštećenja rijetko je poznat, ali mnogi lijekovi vjerojatno uzrokuju reakciju preosjetljivosti.
| Bronhijalna astma | Aspirin, beta-blokatori (timolol), kokain, dipiridamol, hidrokortizon, IL-2, metilfenidat, nitrofurantoin, protamin, sulfasalazin, vinka alkaloidi (u kombinaciji s mitomicinom) |
| Obliterirajući bronhiolitis s organizirajućom pneumonijom | Amiodaron, bleomicin, kokain, ciklofosfamid, metotreksat, minociklin, mitomicin C, penicilamin, sulfasalazin, tetraciklin |
| Hipersenzitivni pneumonitis | Azatioprin u kombinaciji sa 6-merkaptopurinom, busulfanom, fluoksetinom, zračenjem |
| Intersticijska pneumonija ili fibroza | Amfotericin B, bleomicin, busulfan, karbamazepin, klorambucil, kokain, ciklofosfamid, fenitoin, flekainid, heroin, melfalan, metadon, metotreksat, metilfenidat, metisergid, mineralno ulje, nitrofurantoin, nitrati, prokarbazin, silikon, tokainid, vinka alkaloidi (u kombinaciji s mitomicinom) |
| Nekardiogeni plućni edem | Terbutalin, ritodrin, klordiazepoksid, kokain, citarabin, etilirana ulja, gemcitabin, heroin, hidroklorotiazid, metadon, mitomicin C, fenotiazini, protamin, sulfasalazin, tokolitici, triciklički antidepresivi, faktor tumorske nekroze, vinka alkaloidi (u kombinaciji s mitomicinom) |
| Parenhimatozno krvarenje | Antikoagulansi, azatioprin u kombinaciji sa 6-merkaptopurinom, kokain, mineralna ulja, nitrofurantoin, zračenje |
| Pleuralni izljev | Amiodaron, antikoagulansi, bleomicin, bromokriptin, busulfan, faktor stimulacije kolonija granulocita i makrofaga, IL-2, metotreksat, metisergid, mitomicin C, nitrofurantoin, para-aminosalicilna kiselina, prokarbazin, zračenje, tokolitici |
| Plućni eozinofilni infiltrat | Amiodaron, amfotericin B, bleomicin, karbamazepin, fenitoin, etambutol, etopozid, faktor stimulacije kolonija granulocita i makrofaga, izoniazid, metotreksat, minociklin, mitomicin C, nitrofurantoin, para-aminosalicilna kiselina, prokarbazin, zračenje, sulfasalazin, sulfonamidi, tetraciklin, trazodon |
| Plućni vaskulitis | Anorektici (deksfenfluramin, fenfluramin, fentermin), busulfan, kokain, heroin, metadon, metilfenidat, nitrati, zračenje |
Simptomi oštećenja pluća uzrokovanog lijekovima
Ovisno o lijeku, ozljeda pluća uzrokovana lijekovima može nalikovati intersticijskoj fibrozi, obliterirajućem bronhiolitisu s organizirajućom pneumonijom, astmi, nekardiogenom plućnom edemu, pleuralnom izljevu, plućnoj eozinofilnoj infiltraciji, plućnom krvarenju ili venookluzivnoj bolesti s odgovarajućim promjenama na rendgenskom snimku prsnog koša ili CT-u i testovima plućne funkcije.
Liječenje ozljede pluća uzrokovane lijekovima
Liječenje ozljede pluća uzrokovane lijekovima sastoji se od prekida uzimanja lijeka. Probir testova plućne funkcije obično se provodi kod pacijenata prije ili tijekom terapije lijekovima koji mogu uzrokovati plućnu toksičnost, ali učinkovitost probira u predviđanju ili ranom otkrivanju toksičnosti nije dokazana.