Macroheilit

Macroheilitis (granulomatous cheilitis Micher) je vodeći simptom Melkersson-Rosenthalovog sindroma (Rossolimo-Melkersson-Rosenthal). Bolest se odlikuje kombinacijom makrocilita, složenog jezika i paralize živčanog lica. Makroheilitis ima kronični tijek s izmjenjivim razdobljima pogoršanja i remisije. S vremenom, svi simptomi bolesti mogu trajati. Trajanje bolesti je moguće do 4-20 godina.

ICD-10 kod

Q18.6 Makroil.

Razlozi

Etiologija bolesti nije potpuno shvaćena, ali se smatra infektivno-alergijskom genezom, razvija se na pozadini nasljedne predispozicije. Macroheilit je praćen senzitizacijom tijela antigenom stafilokoka ili herpes virusa, što je potvrđeno alergijskim testovima s mikroorganizmima alergena. Ovo je relativno rijetka bolest. Macrohilite se češće javlja kod mladih muškaraca.

Simptomi makrohilitisa

Možda asimptomatski tijek, ali češće makrocilitet karakterizira pucanje, utrnulost usana i jezika. Imajte na umu akutni napad - u roku od nekoliko sati jedna ili obje usne nabrekle, rub usana okreće se u obliku proboscis, usnica raste 3-4 puta, što otežava jesti, govoriti. Obično se zadebljanje usnice izražava neravnomjerno (više u sredini gornje usne). Boja usnica ne može se mijenjati ili postaje crvena. Konzistencija tkiva usana je mekana ili čvrsto elastična. Na crvenoj granici usne moguće je piling.

Pufljivost usne može trajati mjesec dana ili dulje, ponekad je proces riješen, ali onda se makrocilni ponovo pojavljuju. Edem se može postupno proširiti na obraze, jezik, nos, jednu ili dvije polovice lica.

Uz širenje jezika se ne zgusne, njegova pokretljivost je teško, postoje područja neravnim izbočina ili lobulation izraženijih u prednjem i sredini jezika, oslabljen osjetljivosti okusa.

Lica paraliza - drugi sindrom simptom Melkersson-Rosenthal može nadmašiti ostatak pojave simptoma (makroheylita i fisuriranim jezikom), sa do paralize moguće neurološke boli u lice ili glavobolje. Paraliza je jednostrana (u pratnji glatkoću nasolabial nabori, kapak kut usta, širenje ugao oka), i ima tendenciju recidiva. U zoni inervacije zahvaćenog živca lica motorička funkcija i osjetljivost mogu se djelomično zadržati.

Treći simptom bolesti je presavijeni jezik. Makroheilit karakterizira prisutnost na površini jezika dubokih brazda, što mu daje grubo izgled. Ovaj simptom makroekilisa nije zabilježen kod svih pacijenata.

Kako prepoznati makrohilite?

Dijagnoza Melkersson-Rosenthalovog sindroma ne uzrokuje poteškoće u kliničkim manifestacijama svih konstitutivnih simptoma.

S izoliranim simptomom makrohella, dijagnoza se temelji na patomorfološkoj studiji. Histološku sliku karakterizira edem i granulomatozna upala tuberkuloznih, sarkoidnih ili limfo-nodularno-plazmatskih tipova.

Diferencijalna dijagnostika

Razlikovati makrohalilija s Quincke edemom, erizipelas. Hemangiom.

Quinckeov edem nije dugotrajan, potpuno i brzo nestaje tijekom uzimanja antihistaminika.

Kod kroničnih erizipela, moguće je razviti elefantizu područja 176, što se klinički očituje značajnim povećanjem njih. Međutim, tijek erizipela je popraćen egzacerbacijama, s povećanjem tjelesne temperature i upalnim pojavama, što nije karakteristično za Melkersson-Rosenthalov sindrom.

Hemangioma se promatra od rođenja ili ranog djetinjstva.

[1], [2]

Liječenje

Liječenje makrohilita je dugoročne prirode i uključuje:

• sanacija žarišta kronične infekcije;
• imenovanje antibiotika u otkrivanju mikrobnih alergija (makrolidi);
• imenovanje antivirusnih lijekova (dugoročno) s otkrivanjem osjetljivosti na virus herpesa (aciklovir);
• primjena antithistamina (loratadin, desloratadin, itd.);
• imunomodulatorima (likopid, poludan, galanit).

Što je prognoza makrohitila?

Prognoza je povoljna.