Cheilites

Haliti su kronični, češće upalne bolesti usnica različitih etiologije i patogeneze. Među njima postoje bolesti u kojima je promjena usnica samo jedan od simptoma poznatog dermatitisa. To uključuje atopičnu heilizu, ekcem usana, i drugi.

Actinic cheilitis se smatra kroničnom bolešću usana, u kojoj crvena granica usana postaje posebno osjetljiva na sunčeve zrake.

Epidemiologija

Bolest se javlja uglavnom kod muškaraca u dobi od 20 do 60 godina.

[1], [2], [3], [4], [5],

Uzroci heilitis

Bolest se može smatrati slabom manifestacijom alergijske reakcije na ultraljubičaste zrake. U razvoju bolesti, stanje gastrointestinalnog trakta i hepatobilijarnog sustava je od velike važnosti.

Razvoj eksilijativne heilitije često je povezan s psiho-vegetativnim i somatskim promjenama. U ovom slučaju, postoji kršenje trofičnog vezivnog tkiva usana, uništavanje epitela i zamjena njegovog vlaknastog tkiva.

[6], [7], [8]

Patogeneza

U epidermisu primijetio epitela hiperplaziju i parakeratoze u dermis - edem, vazodilataciju, krug - upalni infiltrat.

[9], [10], [11], [12]

Simptomi heilitis

Actinic cheilitis se najčešće nalazi u kombinaciji s polimorfnom fotodermatozom, upornom sunčevom eritemom. Osim toga, bolest je rijetka.

Bolest se pogoršava u proljetnim i ljetnim mjesecima, au jesen i zimskim mjesecima dolazi do recidiva. Ako dermatoza traje dugo, nastaju erozije i duboke pukotine. U ovom slučaju potrebno je provesti citološke i histološke studije, budući da produljeni tijek aktinskog heilitije može kasnije dovesti do raka kože ili uzrokovati druge tumore.

Postoje dva oblika bolesti: exudativna i suha. Suhi oblik aktinskog cheilitisa uglavnom se razvija u rano proljeće. Donja usnica postaje crvena, površina je prekrivena malim, suhim, bijelim ljestvicama, fokus bolesti zahvaća cijelu površinu usne. Koža gornje usne i lica gotovo nije upaljena. Ponekad su usne pacijenata prekrivene ljestvicama, suše i postoje tumori koji se javljaju u verru.

Eksudativni oblik aktinskog heilitisa na kliničkoj manifestaciji postaje sličan akutnom alergijskom kontaktnom dermatitisu.

U tom slučaju, crvena granica donje usne bubri, crvene, pojavljuju se mali mjehurići, koji se brzo pojavljuju i pojavi erozija. Postupno, površina usne postaje prekrivena korom. Pacijenti su uznemireni svrabom, boli i paljenjem.

Postoje dva oblika cheilite exfoliative - exudativna i suha.

U exudativnom obliku na crvenoj granici usnica pojavljuju se crte sivkasto-žućkasto-smeđe boje. Poklopac od pluta s slojem crvenog ruba usana od kuta do ugla usta i od crvenog ruba kreda s mukoznom membranom do sredine crvene granice. Proces nikada ne doseže granicu crvene granice s kožom. Ako uklonite koru, izložena je jarko crvena, glatka, blago vlažna površina usne. Erozije nisu se pojavile. Sa strane sluznica, postoje hiperemija, natečenost, lako uklanjanje plakova bijele boje. Subjektivno, spaljivanje i bol su zabilježeni. Tijek bolesti je kroničan.

U suhom obliku, u sredini crvene granice, nalaze se gusto usađene, teško uklonjive sivkasto-bijele ljuske. S vremenom se lako uklanjaju ili ispuštaju. Subjektivno se primjećuje suha usta i usta.

Atopichey cheilitis je jedan od simptoma atopičkog dermatitisa koji uzrokuje oštećenje crvene granice usana i kože koja se nalazi uz nju.

Atopični cheilitis karakterizira lichenifikacija crvene granice gornje i donje usne, posebno izražene u uglovima usta. Tijekom pogoršanja atopičkog dermatitisa, osim lichenifikacije, postoje i hiperemija, oteklina usnica, na čijoj površini postoje pukotine i kore. Proces ne obuhvaća cijelu crvenu granicu usana. Ali samo njihova vanjska polovica, koja graniči s kožom i širi se od usana do kože. Kao i kod atopijskog dermatitisa, pacijenti su subjektivno zabrinuti za svrbež.

[13], [14], [15], [16]

Diferencijalna dijagnoza

Actinic cheilitis treba razlikovati od žljezdanog, atopičnog, alergijskog kontaktnog dermatitisa, B2 hipovitaminoze i heilitije u slučaju lupus erythematosus. Atopični cheilitis treba razlikovati od crvenog lupusa u crvenom rubu usnice, ekcematičnog cheilitisa (ekcema usana), exfoliativnih i kontaktnih heliotisa. Ekcem usnica treba razlikovati od atopične heilitije, lezije crvene granice usana u slučaju lupus erythematosus, kontaktni cheilitis, aktinic cheilitis,

Ekcem usnica javlja se kod osoba koje pate od ekcema. U tom slučaju zapaženi su nestabilnost, hiperemija usnica, vezikularnih elemenata i ozbiljnih bunara, s kroničnim narušavanjem tečenja žarišta, lezija. Ekcem usana kod djece često je kompliciran infekcijom pitomo.

Oštećenja usnica u drugim dermatozama

S takvim bolestima kao što su psorijaza, crveni lapidar, Kaposijev sarkom, itd., Ukazuje se na uključivanje usnica u patološki proces. Osip je klinički i morfološki konzistentan s temeljnom dijagnozom.

Liječenje heilitis

U liječenju kemijskih heilitis i eksfolijativni preporučuje smirenje, antidepresive, osnovno sredstvo - blokatora, nikotinska kiselina, vitamin A, B i vitamine (B1, B2, B6, B12). Možete koristiti anti-febrilne lijekove (delagil, hingamin). Kao lokalno liječenje, koriste se kortikosteroidne masti i kreme, kao i tekućine za hidrataciju. Za sprječavanje i povratak aktinskog hetilisa, mogu se upotrijebiti fotoprotektivna sredstva.

Kod ekcema usnica liječi se glavna bolest. Učinkovit vobenzim, posebno u kombinaciji s drugim lijekovima. Kao lokalni tretman koriste se kortikosteroidi (elokom, advantan).