Magnezijev sulfat

Medicinski proizvod Magnezijev sulfat - gorka sol, magnezijev sulfat - je kardiovaskularni lijek koji se široko propisuje za stabilizaciju krvnog tlaka - posebno tijekom napada hipertenzije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacije Magnezijev sulfat

Spektar upotrebe magnezijevog sulfata je prilično širok:

• napad hipertenzije (kriza);
• ventrikularna tahiaritmija;
• konvulzivna stanja;
• eklamptično stanje;
• nizak sadržaj magnezija;
• ubrzana apsorpcija magnezija u tijelu.

Magnezijev sulfat se često koristi u kombinaciji s drugim lijekovima za prijevremeni porod, zatajenje srca, intoksikaciju solima teških metala, olovom i barijevim solima.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Otpustite obrazac

Magnezijev sulfat se proizvodi kao injekcijski lijek, koji je bistra, bezbojna tekuća tvar.

Sastav tekućine predstavljen je magnezijevim sulfatom heptahidratom, koji sadrži 250 mg u 1 ml.

[ 11 ], [ 12 ]

Farmakodinamiku

Magnezij je vrlo važan za ljudski organizam:

• pokazuje svojstva antagonista kalcija;
• sudjeluje u većini metaboličkih procesa;
• smanjuje proizvodnju kateholamina;
• stabilizira neurokemijske impulse, podražljivost mišićnog sustava;
• smanjuje razinu acetilkolina u središnjem i perifernom živčanom sustavu;
• pomaže u uklanjanju boli, grčeva, spazma itd.

Osim toga, uvođenje magnezijevog sulfata dovodi do širenja arterijskih žila, snižavanja krvnog tlaka, smanjenja opterećenja srčanog mišića i zaustavljanja reakcije reperfuzijskog oštećenja srčanog mišića.

Magnezij sprječava zgušnjavanje krvi i stvaranje tromba – to se objašnjava smanjenjem proizvodnje tromboksana A2 _, aktivacijom proizvodnje prostaciklina i lipoproteina visoke gustoće.

Velike količine magnezija mogu rezultirati štetnim izotropnim učincima i opuštanjem glatkih mišića.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetika

Nakon postupka injekcije, magnezijev sulfat brzo ulazi u tkivne strukture i tjelesne tekućine, istovremeno prodirući kroz krvno-moždanu barijeru, kroz placentu i završavajući u majčinom mlijeku.

Magnezijev sulfat se izlučuje putem bubrega.

Sistemski učinak lijeka detektira se unutar 60 sekundi nakon intravenske injekcije i 60 minuta nakon intramuskularne injekcije. Trajanje djelovanja:

• nakon intravenske infuzije – pola sata;
• nakon intramuskularne injekcije – do 4 sata.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Doziranje i administracija

Magnezijev sulfat se koristi injekcijom, prema individualnim režimima:

• U slučaju nedostatka magnezija u tijelu, 4 ml lijeka se primjenjuje intramuskularno svakih 6 sati.
• Za visoki krvni tlak, 5 do 20 ml lijeka se primjenjuje intramuskularno dnevno, u tijeku od 15-20 injekcija.
• U slučaju hipertenzije (krize) primjenjuje se 10 do 20 ml intramuskularno ili intravenski polako.
• U slučaju srčane aritmije, koristi se intravenska primjena 4-8 ml lijeka tijekom 5-10 minuta. Po potrebi se infuzija ponavlja.
• Za ishemijski moždani udar, intravenske injekcije od 10-20 ml lijeka koriste se svakodnevno tijekom tjedan dana.
• Za ublažavanje konvulzivnog sindroma koristi se 5 do 20 ml u obliku intramuskularnih injekcija.
• Pacijenticama s toksikozom trudnoće daju se 10-20 ml do 2 puta dnevno intramuskularno.
• Za ublažavanje boli tijekom poroda, intramuskularno se daje 5 do 20 ml.
• Trovanje teškim metalima liječi se intravenskom infuzijom 5-10 ml magnezijevog sulfata.

Koristite Magnezijev sulfat tijekom trudnoće

Trudnicama se preporučuje uzimanje magnezijevog sulfata samo u ekstremnim slučajevima, ako očekivani učinak lijeka nadmašuje moguću opasnost za fetus.

Injekcija magnezijevog sulfata prije ili tijekom poroda može utjecati na kontraktilnost mišića maternice. To se mora uzeti u obzir i biti spreman na upotrebu lijekova za poticanje poroda.

Dojenje se prekida tijekom liječenja magnezijevim sulfatom.

Kontraindikacije

Magnezijev sulfat se ne smije koristiti:

• u slučaju preosjetljivosti na sastav lijeka;
• s niskim krvnim tlakom;
• s usporenim otkucajima srca (manje od 55 otkucaja/min.);
• kod atrioventrikularnog bloka;
• ako u tijelu nedostaje kalcija;
• u slučaju smanjene respiratorne funkcije;
• kada se iscrpim;
• u slučaju očite disfunkcije bubrega;
• u slučaju teškog oštećenja jetre;
• za slabost mišića;
• u onkološkim patologijama.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Nuspojave Magnezijev sulfat

Liječenje magnezijevim sulfatom može biti popraćeno neočekivanim nuspojavama:

• značajan pad krvnog tlaka, usporavanje otkucaja srca, aritmija, komatozno stanje, pa čak i srčani zastoj;
• kratkoća daha, depresija respiratorne funkcije;
• glavobolje, vrtoglavica, osjećaj umora, pospanost, oštećena svijest, tjeskoba, drhtanje udova i prstiju;
• slabost mišića;
• dispepsija;
• alergije;
• crvenilo kože, osip, svrbež;
• povećanje dnevne diureze;
• atonija maternice;
• smanjena razina kalcija u krvi, hiperosmolarna dehidracija;
• oticanje i reakcija na mjestu injekcije.

[ 26 ], [ 27 ]

Predozirati

Mogući znakovi infuzije prevelikog volumena magnezijevog sulfata mogu uključivati:

• slabljenje i nestanak tetivnih refleksa;
• EKG promjene – produljeni PQ i prošireni QRS kompleks;
• respiratorna depresija;
• aritmija;
• promjene u srčanoj provodljivosti sve do i uključujući srčani zastoj.

Dodatni simptomi mogu uključivati pojačano znojenje, anksioznost, opću letargiju, povećanu dnevnu diurezu i atoniju maternice.

Liječenje se provodi lijekovima na bazi kalcija - primjenjuju se intravenozno, polako. Moguća je dodatna primjena diuretika, kardiovaskularnih sredstava, inhalacija kisika, umjetne intravenske linije, a u težim situacijama - peritonealne dijalize ili hemodijalize.

[ 28 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Injekcijsko sredstvo Magnezijev sulfat pojačava učinak lijekova koji inhibiraju procese u središnjem živčanom sustavu (narkotički i nenarkotički analgetici).

Kombinirano liječenje mišićnim relaksansima i nifedipinom pojačava neuromuskularnu blokadu.

Tablete za spavanje, narkotici i antihipertenzivi u kombinaciji s magnezijevim sulfatom mogu utjecati na respiratornu depresiju.

Srčani glikozidi mogu uzrokovati srčanu aritmiju.

U kombinaciji s magnezijevim sulfatom smanjuje se učinkovitost antitrombotskih lijekova, izoniazida, MAO inhibitora i antagonista vitamina K.

Postoje slučajevi odgođenog izlučivanja meksiletina.

Kada se magnezijev sulfat kombinira s propafenonom, učinak dvaju lijekova se pojačava, ali se povećava i njihova toksičnost.

Magnezijev sulfat negativno utječe na apsorpciju tetraciklinskih antimikrobnih sredstava i slabi učinke tobramicina i streptomicina.

Magnezijev sulfat je kemijski nekompatibilan s otopinama kalcija, etilnim alkoholom, karbonatima, alkalnim fosfatima, arsenom, stroncijem, salicilatima i hidrokarbonatima.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Uvjeti skladištenja

Magnezijev sulfat se čuva u originalnoj ambalaži, u prostorijama s temperaturom do +25°C, na mjestima nedostupnim djeci.

[ 33 ], [ 34 ]

Rok trajanja

Magnezijev sulfat se može čuvati do 2 godine pod odgovarajućim uvjetima.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]