Mairin

Kombinirani lijek protiv tuberkuloze Myrin ima složen sastav, koji predstavljaju tri aktivna sastojka - izoniazid, rifampicin i etambutol.

Indikacije Mairina

Medicinski lijek Myrin koristi se u režimima liječenja tuberkuloze:

• tijekom intenzivne njege;
• kao potporni tretman;
• u početnoj fazi plućne i ekstrapulmonalne patologije.

Myrin se može koristiti u raznim terapijskim kombinacijama, uključujući i s drugim antituberkuloznim lijekovima poput streptomicina ili pirazinamida.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Otpustite obrazac

Lijek Myrin dostupan je u obliku tableta: tableta ima zaštitnu ljusku i predstavljena je aktivnim sastojcima kao što su etambutol 0,3 g, rifampicin 0,15 g i izoniazid 0,075 g.

Tablete su pakirane u blistere od po 10 komada. Kartonska kutija sadrži osam blistera (ukupno 80 tableta).

Farmakodinamiku

Mayrin je kombinirani lijek s antimikrobnim i antituberkuloznim svojstvima. Njegova aktivnost je dokazana protiv mikobakterija tuberkuloze, bez obzira na stadij razvoja bakterije.

Rifampicin je polusintetski antimikrobni agens koji pripada skupini ansamicina. Zbog rifampicina dolazi do inhibicije DNA-ovisne RNA polimeraze.

Izoniazid inhibira proizvodnju mikolnih kiselina u staničnoj membrani mikobakterija tuberkuloze.

Etambutol prodire u intenzivno razvijajuće stanične strukture mikobakterija, inhibira proizvodnju metabolizma, ometajući metabolizam stanica. To dovodi do poremećaja vitalne aktivnosti i smrti patogenih mikroorganizama.

Rifampicin zajedno s izoniazidom pokazuje aktivnost protiv brzorastućih izvanstaničnih bakterija. Osim Mycobacterium tuberculosis, lijek utječe na mikrobe koji uzrokuju brucelozu, trahom, tifus, legionelozu, lepru.

Bakterije teško razvijaju otpornost na lijek zbog njegovog složenog sastava.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Etambutol se u krvi detektira u maksimalnoj mogućoj koncentraciji nakon 3 sata (u prosjeku), što je od 2 do 5 mcg po ml. Koncentracija se smanjuje samo 24 sata nakon prestanka uzimanja lijeka. Etambutol se iz tijela izlučuje: 50% - urinom, do 15% - u obliku rezidualnih metaboličkih produkata, do 22% - stolicom.

Rifampicin doseže vršnu koncentraciju unutar prosjeka od 3 sata. Poluvrijeme eliminacije je oko 3 sata. Rifampicin prolazi kroz krvno-moždanu barijeru, placentalnu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku.

Izoniazid se brzo apsorbira i dobro distribuira u tkivima i tekućinama. Do 70% lijeka izlučuje se iz tijela urinom unutar 24 sata nakon uzimanja tablete.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Doziranje i administracija

Tablete Myrin se gutaju cijele, bez žvakanja, s dovoljnom količinom vode, 60-120 minuta prije jela.

Količina lijeka određuje se na temelju preporučenih dnevnih doza:

• etambutol - od 15 do 25 mg po kilogramu težine;
• rifampicin - od 8 do 12 mg po kilogramu težine (ali ne više od 0,6 g);
• izoniazid – od 5 do 10 mg po kilogramu težine (ali ne više od 0,3 g).

Trajanje liječenja: od jednog do tri mjeseca.

Prosječna dnevna doza Myrina je 1 tableta na 15 kg tjelesne težine pacijenta. Moguća je i druga prikladna shema doziranja:

• za pacijente težine od četrdeset do 49 kg - tri tablete;
• Za pacijente tjelesne težine veće od 50 kg - četiri tablete.

Ne preporučuje se samoinicijativno prekidati liječenje, bez dopuštenja liječnika, jer to može imati izrazito negativan utjecaj na daljnje liječenje bolesti.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Koristite Mairina tijekom trudnoće

Liječenje tabletama Myrin tijekom trudnoće nije preporučljivo. Ali u nekim slučajevima, ako nije moguće izbjeći uzimanje lijeka, on se ipak propisuje: međutim, potrebno je prvo procijeniti stupanj opasnosti za fetus i vjerojatnu korist za trudnicu.

Ako se Myrin propisuje u posljednjem tromjesečju trudnoće, tada se istodobno trebaju uzimati i pripravci vitamina K. To je zbog činjenice da rifampicin može izazvati krvarenje kod žene i kod djeteta nakon poroda.

Kontraindikacije

Myrin tablete se ne smiju uzimati:

• u slučaju velike vjerojatnosti preosjetljivosti na lijek i njegove pojedinačne komponente;
• za hepatitis, žuticu;
• za optički neuritis;
• tijekom razdoblja pogoršanja gihta;
• djeca mlađa od 13 godina.

Relativne kontraindikacije za liječenje Mayrinom uključuju:

• epilepsija;
• psihoze;
• teške patologije bubrega;
• giht u subakutnoj fazi i fazi remisije.

Ako se Myrin propisuje starijoj osobi ili djetetu starijem od 13 godina, tada je istovremeno obvezno oftalmološko praćenje, kao i periodični pregled bubrega i procjena krvne slike.

[ 15 ], [ 16 ]

Nuspojave Mairina

Liječenje tuberkuloze Myrinom može biti povezano sa širokim rasponom nuspojava, uključujući:

• glavobolje, slabost, umor, razdražljivost;
• poremećaji spavanja, parestezija, neuropatija, polineuritis, psihoza, labilnost raspoloženja;
• ubrzan rad srca, angina pektoris, promjene krvnog tlaka;
• dispepsija, intoksikacijski hepatitis;
• alergijske manifestacije (osip, svrbež, vrućica);
• poremećaji apetita;

Stanje slično gripi s vrućicom, vrtoglavicom i bolovima u mišićima;

• depresivna stanja, halucinacije, parestezije i pareza;
• pogoršanje gihta;
• konvulzije, metabolička acidoza.

Ako su nuspojave ozbiljne, vaš liječnik može preispitati vaše liječenje i zamijeniti Myrin drugim, prikladnijim lijekom.

Važno je napomenuti da tijekom liječenja Myrinom koža, sekreti, znoj, stolica, urin i suze mogu postati crvenkasto-narančaste boje.

[ 17 ]

Predozirati

Uzimanje previše Myrina može uzrokovati sljedeće simptome:

• mučnina i povraćanje;
• osjećaj umora;
• poremećaj svijesti;
• bol u desnom hipohondriju;
• žutica;
• obojenje kože i sekreta u tamnocrvenu ili smećkastu boju.

Predoziranje se liječi ispiranjem crijeva i želuca, korištenjem sorbentnog pripravka. Po potrebi se propisuju simptomatska sredstva, koristi se forsirana diureza.

Moguće je spojiti hemodijalizu i koristiti bilijarnu drenažu.

[ 23 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Bioraspoloživost Myrina može biti smanjena antacidima, opijatima i ketokonazolom.

Mayrin smanjuje učinkovitost antikoagulantnih lijekova, hipoglikemijskih sredstava, oralnih kontraceptiva, digoksina, antiaritmika, glukokortikosteroida, teofilina, ciklosporina, β-blokatora, cimetidina.

Antacidi smanjuju apsorpciju Myrina.

Myrin povećava težinu nuspojava fenitoina i oštećuje eliminaciju triazolama.

[ 24 ], [ 25 ]

Uvjeti skladištenja

Mayrin se može čuvati u suhim prostorijama, dalje od izvora topline i svjetlosti, izvan dohvata djece. Optimalna temperatura za čuvanje lijeka je od +20°C do +25°C.

Rok trajanja

Myrin se smatra dobrim 24 mjeseca od datuma proizvodnje.

[ 26 ], [ 27 ]