Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Malapsorpcija vitamina B12: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Postoji nekoliko kongenitalnih oblika poremećaja transporta i apsorpcije kobalamina.
- Nasljedni nedostatak intrinzičnog faktora.
- Poremećaj transporta kobalamina kroz enterocit (Immersland-Gresbeckov sindrom).
- Nedostatak transkobalamina-2 (transporter kobalamina).
ICD-10 kod
D51. Anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12.
Simptomi
Simptomi malapsorpcije vitamina B12 razvijaju se od prvih mjeseci djetetova života. Primjećuju se slabost, bljedilo, usporeni fizički razvoj, proljev. Neurološki poremećaji primjećuju se 6-30 mjeseci nakon pojave prvih simptoma: mentalna retardacija, neuropatija, mijelopatija.
Stečeni nedostaci vitamina (zbog resekcije želuca) su manje ozbiljni i ne uzrokuju neurološke poremećaje.
Dijagnostika
Uz megaloblastnu anemiju, analiza krvi otkriva pancitopeniju, disfunkciju granulocita s defektima humoralnog i staničnog imuniteta. Ponekad se leukemija pogrešno dijagnosticira zbog otkrivanja nezrelih leukocitnih prekursora u hipocelularnoj koštanoj srži. Razina transkobalamina u serumu obično je unutar normalnih granica.
Liječenje
Hidroksokobalamin se propisuje u visokoj dozi - 0,5-1,0 mg/kg dnevno do hematološke remisije, a zatim 2 puta tjedno. Folna kiselina se koristi u dozi od 15 mg oralno 4 puta dnevno. Primjena folata bez kobalamina kod ove bolesti je kontraindicirana.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Использованная литература