Maligno: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Malovodie (oligohydroamnion) - smanjenje broja amnionskih tekućina do 500 ml ili manje. Prema različitim autorima, neplodnost se nalazi u oko 5,5% trudnica.

Potpuno odsutnost amnionske tekućine naziva se ahydroamnion. Ova je patologija vrlo rijetka.

[1], [2]

Uzroci neishranjenosti

Patološki uvjeti u kojima postoji manjak vode:

• vezane uz bolesti majke:
  • gestoza;
  • kronične kardiovaskularne bolesti (arterijska hipertenzija);
  • kronične bolesti mokraćnog i reproduktivnog sustava;
  • Inficirane i upalne bolesti kod majke, uključujući upalne bolesti ženskih genitalnih organa;
• povezane s fetalnom patologijom:
  • patologiju urinarnih i reproduktivnih sustava;
  • sindrom odgode razvoja fetusa;
  • kromosomska patologija;
  • intrauterinska infekcija;
• povezane s patologijom posteljice:
  • abnormalnosti razvoja placente;
  • fetoplaznu insuficijenciju.

Malnutricija se također javlja s odgođenom trudnoćom, intrauterinskom smrću fetusa, preranom rupturu membrane. Također se razlikuje i idiopatska streljaštva.

Patogeneza malnutricije nije dobro razumjela. Postoje dva oblika nedostatka hidratacije:

• rani oblik - dijagnosticiran u 16-20. Tjednu trudnoće uz pomoć ultrazvuka. Često se kombinira s kongenitalnim malformacijama razvijenog fetusa (plućna hipoplazija, agenesis ili policistična bubrežna bolest, Ponterov sindrom);
• kasni oblik - dijagnosticira se nakon 26. Tjedna trudnoće, zbog nedovoljne funkcionalne aktivnosti membrane ili fetalnih stanja.

Kada oligohidramnion u ovoja otkrila veliku nekrozu i blokiranje amnionskog epitela mehanizam transporta vode i uree (an upalne geneze oligohidramnion) atrofije i skleroze decidua, patološke razvoj korionski resica (s malformacija).

U amnionskoj tekućini u maluvijalnoj tekućini određena su promjena razina korionskog gonadotropina, placentnog laktogena, prolaktina i estradiola.

[3], [4],

Dijagnoza niske snage

• zaostajanje visine stanja fundusa maternice i abdominalnog opsega iz normativnih indeksa za očekivano razdoblje trudnoće;
• smanjena motorička aktivnost fetusa;
• maternica s palpiranjem gusti, jasno definirani dijelovi fetusa i njegov otkucaj srca sluša se;
• vaginalno ispitivanje određuje fetusa mjehura, ravnu prednju praktički bez vode, i fetalnih membrana „pruži” na čelu fetus;

Ultrazvuk može preciznije odrediti težinu pothranjenosti. Dijagnoza pothranjenosti ustanovljena je u slučajevima kada je IWA indeks ispod 5%.

Liječenje niskog krvnog tlaka

Do danas nisu razvijene učinkovite metode za patogenetsku korekciju niske slanosti. Pri dijagnosticiranju neplodnosti treba primijeniti sljedeće mjere:

• Uklanjanje uzroka neishranjenosti, ako se utvrdi (na primjer, antibakterijska terapija za intrauterinalnu infekciju fetusa);
• korekcija cirkulacije maternice.

Osim toga, treba imati na umu da kada je pothranjenost prije 22. Tjedna trudnoće potrebno je provesti sveobuhvatan pregled kako bi se isključili razvojni fetusi.

S druge strane, niska fiziološka otopina u trećem tromjesečju trudnoće često se kombinira s kašnjenjem u intrauterini razvoj fetusa. S obzirom na neučinkovitost liječenja intrauterine retardacije rasta, ključ za upravljanje takvim trudnicama jasna je procjena stanja fetusa i pravodobna dostava.

Ako u procesu rada (plosnati fetalni mjehur) nedostaje vode, potrebno je izvršiti amniotomiju.