Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Malignizacija želučanog ulkusa
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Prema suvremenim podacima, učestalost malignosti želučanog ulkusa ne prelazi 2%. Podaci iz prethodnih godina bili su precijenjeni. To se objašnjava činjenicom da je malignost želučanog ulkusa shvaćena kao primarni ulcerozni oblik raka želuca, koji se po kliničkom tijeku gotovo ne razlikuje od kroničnog želučanog ulkusa. Osim toga, primarni ulcerozni oblik raka želuca može se odvijati prilično dugo bez generalizacije procesa i davati razdoblja remisije s cijeljenjem ulkusa. Istodobno, dobar apetit i zadovoljavajuće stanje pacijenta održavaju se dugo vremena.
Simptomi malignizacija želučanog ulkusa
Malignost želuca može se utvrditi na temelju sljedećih znakova:
- bol u epigastričnoj regiji postaje stalna, zrači u leđa, bol je posebno intenzivna noću;
- simptom lokalizirane boli tijekom palpacije nestaje, bol u epigastriju postaje difuzna;
- primjećuje se progresivno smanjenje tjelesne težine pacijenta;
- apetit nestaje;
- pojavljuje se nemotivirana, sve veća slabost.
Dijagnostika malignizacija želučanog ulkusa
- karakterizira progresivna anemija, stalno pozitivna Gregersenova reakcija (reakcija na skrivenu krv u stolici) i uporno smanjenje kiselosti želučanog soka, otkrivanje mliječne kiseline u njemu; uporno povećanje ESR-a;
- Rendgenskim pregledom želuca otkrivaju se znakovi malignosti ulkusa: široki ulaz u krater ulkusa, atipičan reljef sluznice oko "niše", nestanak nabora i peristaltike u zahvaćenom segmentu, infiltracijska osovina oko ulkusa premašuje promjer kratera ulkusa, simptom udubljene niše, pojava defekta punjenja;
- Tijekom FGDS-a pojavljuju se karakteristični znakovi "malignog ulkusa". Takvi ulkusi često imaju nepravilan oblik, neravne, nejasne, kvrgave rubove. Dno ulkusa je također neravno, kvrgavo, može biti ravno, plitko, prekriveno sivkastim premazom. U nekim područjima ulkusa rubovi mogu biti potkopani. Karakteristična je difuzna infiltracija i deformacija stijenke želuca u području ulkusa. Uobičajeni znak je krutost rubova ulkusa tijekom ciljane biopsije i povećano krvarenje u području lezije ulkusa. Na sluznici koja okružuje ulkus nalaze se erozije. Za konačnu procjenu prirode ulkusa potrebno je izvesti ciljanu biopsiju s rubova i dna ulkusa na nekoliko područja (najmanje 5-6 biopsija) uz naknadni histološki i citološki pregled materijala.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]