MB-frakcija kreatin kinaze u serumu

Referentne vrijednosti (norma) aktivnosti MB-frakcije kreatin kinaze u serumu: 6% ukupne aktivnosti CC ili 0-24 IU / l.

Kreatin kinaza u srčanom mišiću se sastoji od dva izoenzima CK-: MM (60% od ukupne aktivnosti) i CK-MB (40% od ukupne aktivnosti). CK-MB - dimer koji se sastoji od dvije podjedinice: M (mišić) i B (mozga). MB-frakcija ne može se smatrati strogo specifičnim za miokard. Ova frakcija predstavlja 3% kreatin-kinaze skeletnih mišića. Međutim, povećana aktivnost CK-MB smatra većina specifični za infarkt miokarda - to račune za više od 6% ukupne CK (25%). Povećana CK-MB aktivnost zabilježena je već nakon 4-8 sata nakon početka, najveći je postignut nakon 12-24 sati, na 3. Dan izoenzima aktivnosti vratio na normalne vrijednosti unutar u jednostavnoj infarkta miokarda. Nakon širenja infarkt miokarda zona-MB CK aktivnosti porastao više, što omogućuje dijagnozu infarkta dugotrajno i recidiv naravno. Maksimalna aktivnost KK-MB često se postiže prije maksimalne aktivnosti ukupne kreatin-kinaze. Stupanj povećanja aktivnosti povećanje kreatin-kinaze-MB i CK odgovara veličini zahvaćene infarktom zona. Ako u prvim satima infarkta miokarda pacijenta provesti trombolitiĖka terapija počela, vrhunac aktivnosti kreatin kinaze i CK-MB može pojaviti ranije nego obično, zbog bržeg ispiranja enzima iz pogođenog područja (rezultati reperfuzije - prohodnost obnova thrombosed koronarna arterija).

U krvi, karboksipeptidaze cijepa terminal lizina peptida dimer CK-MB kako bi se dobilo dvije glavne izoforme: CK-MB, ₁ i CK-MB ₂. U serumu zdrave osobe, koeficijent KK-MB ₂ / KK-MB ₁ manji je ili jednak 1,5. Nakon infarkta miokarda, aktivnost KK-MB ₂ brzo raste, a koeficijent KK-MB ₂ / KK-MB ₁ postaje veći od 1,5. U kliničkoj praksi ovaj koeficijent se koristi za ranu dijagnozu infarkta miokarda i početak reperfuzije s trombolitičkom terapijom.

Provedena istraživanja pokazala su da kod ljudi na elektroforetskom odjeljivanju kreatokinazy moguće je otkriti 2 tipa makro-KK. Makro-KK tip 1 predstavlja CC-MB povezan s IgG, rjeđe s IgA. U slučaju elektroforeze, makro-KK tip 1 se nalazi između KK-MM i KK-MB. Pronađeno je u 3-4% hospitaliziranih starijih bolesnika, kod žena češće nego kod muškaraca. Ova vrsta kreatin kinaze može biti prisutna u krvi pacijenata godinama i nije povezana s bilo kojom bolesti. Makro-KK tip 2 - mitohondrijska kreatinska kinaza (mitohondrijska kreatinska kinaza oligomera). Tijekom elektroforeze migrira se u katodu kao KK-MB. Makro-CC tip 2 označava ozbiljna oštećenja stanica promatranih u teških bolesti (infarkt miokarda, udar, rak, hepatitis, cirozu, teški srčani udar) i je loša prognostički znak.

Razni tumori mogu proizvesti CC-MB ili KK-MM, koji čine 60% ili više ukupne aktivnosti kreatin kinaze. U tom pogledu, ako je CK-MB više od 25% ukupne kreatin-kinaze, potrebno je sumnjati u malignu novotvorinu kao razlog za povećanje aktivnosti enzima.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],