Medicinska alergija

Alergija na lijekove, češće u kliničkoj praksi, označena kraticom LA, sekundarna je reakcija imunološkog sustava na razne lijekove. Alergija na lijekove popraćena je općim kliničkim simptomima i lokalnim, lokalnim manifestacijama. U pravilu, alergija na lijek dolazi nakon razdoblja senzibilizacije nakon "upoznavanja" imunološkog sustava s alergenom. U kliničkoj praksi nema slučajeva primarnog LA-a. To jest, alergijska reakcija može biti samo do ponovnog ubrizgavanja izazvanog lijeka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Zašto postoji alergija na lijek?

Alergija na lijekove prilično je česta pojava, iako su prije pola stoljeća takve manifestacije alergije bile izuzetno rijetke. Osobe sklone alergijama na lijekove su uobičajeno podijeljene u dvije skupine: 

1. Alergija na lijek se javlja nakon snažne terapije temeljne bolesti. Često je ta bolest alergična, uključuju mnoge gastrointestinalne patologije i bolesti jetre. 
2. Alergijska reakcija dolazi uslijed stalnog kontakta s lijekovima. To mogu biti ljekarnici, liječnici, medicinske sestre, radnici farmaceutskih biljaka.

Alergija na lijekove predstavlja ozbiljnu komplikaciju, što često dovodi do prijetnje ne samo zdravlju, već i životu osobe. Prema statistikama, više od 70% svih komplikacija nakon uzimanja lijekova su alergije. Smrtonosni se ishod događa u 0.005% ukupnog broja zrakoplova koji pate. Postotak je vrlo mali, što se ne može radovati, ali postoji rizik. Oko 12% svih bolesnika koji primaju terapiju lijekovima pate od alergije na lijekove. Štoviše, ove stope su stalno rastuće zbog općeg širenja alergijskih bolesti u svijetu.

Odnos spolova potvrđuje i statistika. Žene imaju veću vjerojatnost da reagiraju na lijekove s alergijskim reakcijama od muškaraca. Za tisuću alergičnih bolesnika koji imaju histaminsku reakciju zbog krivice lijekova, ima 30-35 žena, 14 muškaraca. Alergija na lijekove cilja sredovječne ljude, uglavnom osobe između 30 i 40 godina starosti. U većini slučajeva, alergija na lijek nastupa nakon uzimanja antibiotika, oni čine 50%. Slijedi anti-tetanus serum, reagira od 25 do 27% ljudi. Također je opasno za one koji pate od alergija, a ne samo sulfonamidi i NSAID su nesteroidni protuupalni lijekovi. Također, antialergijski lijekovi, koji su, zapravo, dizajnirani da blokiraju alergije, također mogu izazvati reakciju.

Alergija na lijekove vrlo je podmukla i može se nakon desetljeća "debi" ponoviti u trenutku kada je osoba već zaboravila na to. Čimbenici koji izazivaju alergiju lijekova: 

• Dugotrajna upotreba lijeka, propisivanje lijekova jedne grupe, predoziranje ili pogrešno izračunata doza; 
• Nasljedni faktor; 
• Dugoročni kontakt s lijekovima (radnici iz područja medicine i ljekarne); 
• Mikoze, različite vrste gljivičnih patologija; 
• Alergija u anamnezi.

Kako se razvija alergija na lijek?

Postoji koncept cjelovitih alergena, to su sve tvari u strukturi proteina - cjepiva, dekstrani, serumi. Te tvari reagiraju s protutijelima, koji kao odgovor na invaziju proizvode imuni sustav. Lijekovi, naprotiv, kombiniraju se s proteinima i tek tada postaju "neprijatelji" - antigeni. Ovako nastaju antitijela, s ponavljanom primjenom izazvanog lijeka, antitijela se grupiraju u komplekse, izazivajući alergijsku reakciju. Agresivnost lijekova ovisi o kemijskom sastavu i načinu na koji se lijek daje. Put za ubrizgavanje je najprikladniji za alergije, antigen djeluje brže i reakcija se također odvija brzo. Oralna primjena alergijskih agensa uzrokuje reakciju odgođenog tipa. U primjeni lijeka, subkutano, izaziva instant alergijsku reakciju.

Vidi također: Alergije na antibiotike

Alergije na lijekove mogu biti istinite i lažne. To je anafilaktoidni šok koji zahtijeva istu hitnu reanimaciju kao i anafilaktički alergijski šok. Anafilaktoidna reakcija događa se bez senzitizacije, kompleks antitijelo-antitijela je odsutan u tijelu, a uzrok reakcije leži u sasvim drugačijem području. Za razlikovanje pseudo-lijekova moguć je alergiju na sljedećim osnovama: 

• Alergija se javlja nakon prve primjene lijeka; 
• Poliklinika se također može vidjeti s placebom; 
• Identične manifestacije, reakcije na lijekove potpuno različitih skupina za svrhu i mehanizam izloženosti; 
• Neizravni argument za diferencijaciju je odsutnost alergijske anamneze.

Kako se alergija na lijek očituje?

Alergija na lijek očituje se različitim stupnjevima težine i različitim stopama:

• Trenutačne reakcije - za sat vremena. 
  • Anafilaktički šok; 
  • Osip u akutnom obliku; 
  • Edema Quincke; 
  • Hemolitička anemija u akutnom obliku; 
  • Bronhospazam.
• Subakutne reakcije - u roku od 24 sata. 
  • Trombotsipeniya; 
  • groznica; 
  • Makularna papularna eksantema; 
  • Agranulocitoza.
• Reakcije odgođene vrste - u roku od dva do tri dana. 
  • Serumska bolest; 
  • Vaskulitis i purpura; 
  • Poliartritis i artralgija; 
  • limfadenopatija; 
  • Jade alergijska etiologija, alergijski hepatitis.

Alergija na lijekove dijagnosticira se na temelju kliničkih manifestacija, koje se često vrlo jasno manifestiraju. Propisana je specifična terapija, koja eliminira simptome koji ugrožavaju zdravlje i život, naravno, lijek koji izaziva alergiju. Nespecifična terapija usmjerena je ka cijeđenju cijelog ciklusa alergijske reakcije.

Općenito, alergija na lijekove je bolest uzrokovana: 

• anamnestička pojedinačna predispozicija; 
• neispravno imenovanje terapije lijekovima; 
• pacijenata neprikladnim unosom lijeka; 
• ozdravljenja.