Medoclav

Medoclav je složeni antimikrobni lijek širokog spektra terapijskog djelovanja.

Indikacije Medoclava

Lijek u obliku injekcijskog liofilizata i tableta koristi se kod osoba koje pate od infekcija uzrokovanih djelovanjem mikroba osjetljivih na njegove aktivne elemente:

• infekcije u gornjim i donjim dišnim putovima, kao i u ORL organima (to uključuje akutne oblike bolesti i kronične, ponavljajuće);
• bolesti koje utječu na organe urogenitalnog sustava, kao i ginekološke infekcije;
• patologije koje utječu na zglobove, epidermu, meka tkiva i kosti.

Osim toga, lijek se može koristiti u stomatologiji - za liječenje dentoalveolarnih apscesa.

Liofilizat za parenteralne injekcije tekućina propisuje se kako bi se spriječio razvoj komplikacija nakon kirurških zahvata.

[ 1 ], [ 2 ]

Otpustite obrazac

Lijek se proizvodi u tabletama od 0,5 g/125 mg, u količini od 8 komada unutar blister pakiranja, 2 pakiranja unutar kutije. Također se proizvodi u tabletama od 875 mg/125 mg, u količini od 7 komada unutar pakiranja, 2 blistera u pakiranju.

Također je dostupan kao liofilizat za parenteralnu tekućinu za injekcije, u bočicama od 1,2 g. U kutiji se nalazi 10 takvih bočica.

Farmakodinamiku

Amoksicilin ima baktericidni učinak i pokazuje učinkovitost protiv infekcija uzrokovanih aktivnošću gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroba.

Klavulanat, koji je komponenta lijeka, štiti amoksicilin od destruktivnih učinaka β-laktamaza, povećava raspon utjecaja amoksicilina i značajno smanjuje broj rezistentnih bakterija.

Osim gram-pozitivnih i gram-negativnih aeroba i anaeroba, lijek djeluje na bolesti uzrokovane blijedim treponemom, klamidijom, Borrelia burgdorferi i Leptospira icterohaemorrhagiae.

[ 3 ]

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene lijeka, aktivni sastojci se apsorbiraju velikom brzinom u gastrointestinalnom traktu. Cmax vrijednosti amoksicilina bilježe se nakon 1-1,5 sati nakon primjene lijeka.

Aktivni sastojci lijeka dobro prodiru u tkiva i tekućine, a također prodiru i u hematoplacentalnu barijeru. Ti elementi podliježu metabolizmu, a zatim se izlučuju nepromijenjeni i u obliku metaboličkih produkata - uglavnom putem bubrega.

Poluvrijeme eliminacije amoksicilina je približno 75-80 minuta, a klavulanata približno 60-70 minuta.

[ 4 ], [ 5 ]

Doziranje i administracija

Shema korištenja liofilizata za parenteralnu primjenu lijekova.

Lijek se priprema u tekućini koja se primjenjuje putem infuzija i intravenskih injekcija. Intramuskularna primjena lijeka je zabranjena. Lijek se primjenjuje mlazom tijekom 3-4 minute, a kapaljkom - tijekom najmanje pola sata.

Za pripremu tekućine za intravenoznu mlaznu injekciju, otopite liofilizat iz 1 bočice u vodi za injekcije (20 ml). Pripremljena tekućina mora se odmah upotrijebiti.

Za intravensku primjenu putem kapaljke, potrebno je otopiti liofilizat u određenoj količini prikladnog otapala, a zatim ga dodati u kompatibilnu infuzijsku tekućinu (0,1 l).

Dopuštena je upotreba sljedećih infuzijskih tvari: voda za injekcije, 0,9%-tna otopina NaCl (nakon dodavanja Medoclava, takve otopine ostaju stabilne 4 sata), Ringerov laktat, otopina kalijevog klorida i infuzijska tekućina NaCl (nakon dodavanja Medoclava, lijek ostaje stabilan 3 sata).

Pripremljenu otopinu treba odmah primijeniti, a sve neiskorištene ostatke treba zbrinuti.

Tijekom liječenja treba pratiti kliničko stanje pacijenta. Preporučene doze izračunavaju se na temelju amoksicilina.

Doza za odrasle je obično 1000 mg amoksicilina koja se primjenjuje u intervalima od 8 sati.

Profilaktička doza (u slučaju kirurških operacija) često je također 1000 mg amoksicilina, koja se primjenjuje prije upotrebe anestezije.

Prilikom izvođenja operacije koja traje dulje od 1 sata, uz primjenu 1000 mg lijeka prije anestezije, istu dozu amoksicilina treba primijeniti tijekom sljedeća 24 sata.

Maksimalna dnevna doza je 5000 mg amoksicilina.

Ako pacijent razvije infekciju nakon operacije, mora se provesti cijeli ciklus liječenja lijekom.

Trajanje upotrebe lijeka obično je maksimalno 2 tjedna, ali liječnik može produžiti terapiju, uzimajući u obzir kliničko stanje pacijenta.

Osobama s bubrežnom disfunkcijom i vrijednostima CC unutar 10-30 ml/min često se propisuje 1000 mg lijeka, a zatim se prebacuju na upotrebu 500 mg lijeka s primjenom u intervalima od 12 sati.

Osobama s bubrežnim CrCl manjim od 10 ml/min (uključujući one na hemodijalizi) najčešće se prvo daje 1000 mg lijeka, a zatim se prelazi na 500 mg amoksicilina, koji se primjenjuje u intervalima od 24 sata.

Osobe na hemodijalizi mogu trebati dodatne lijekove nakon postupka dijalize.

Osobe koje imaju disfunkciju jetre ne trebaju prilagođavati veličinu porcija, ali trebaju stalno pratiti funkciju jetre i, ako je potrebno, smanjiti dozu lijeka ili prestati s uzimanjem.

Za djecu tjelesne težine veće od 40 kg koriste se doze namijenjene odraslima.

Za djecu od 3 mjeseca do 12 godina, lijek se često primjenjuje u dozi od 25 mg/kg, s razmacima između davanja od 6-8 sati.

Djeca tjelesne težine veće od 4 kg trebaju uzimati lijek u dozama preporučenim za svu djecu stariju od 3 mjeseca.

Dojenčadi mlađoj od 3 mjeseca često se propisuje 15-25 mg/kg tvari u intervalima od 8 sati.

Novorođenčadi se često daje 30 mg/kg lijeka, u intervalima od 12 sati.

Način primjene lijeka u obliku tableta.

Lijek se uzima oralno; tableta se ne smije drobiti, žvakati ili dijeliti prije upotrebe. Tijekom liječenja treba piti dovoljno tekućine kako bi se smanjila vjerojatnost kristalurije. Kako biste smanjili rizik od negativnih simptoma povezanih s gastrointestinalnim traktom, tablete treba uzimati na početku obroka.

Za odrasle se najčešći recept uzima 1 tableta od 0,5 g/125 mg u razmacima od 12 sati.

Odrasli s teškim infekcijama trebaju uzimati 1 tabletu od 875 mg/125 mg u razmacima od 12 sati ili 1 tabletu od 0,5 g/125 mg u razmacima od 8 sati.

Dnevno je dopušteno maksimalno 3 tablete lijeka volumena 875 mg/125 mg.

Osobama s problemima s bubrezima i vrijednostima CC ispod 30 ml/minuti propisuje se samo oblik od 0,5 g/125 mg:

• s vrijednostima CC unutar raspona od 10-29 ml/minuti, uzimajte 1 tabletu lijeka u intervalima od 12 sati;
• ako je razina CC ispod 10 ml/minuti (to uključuje osobe na hemodijalizi), uzimajte 1 tabletu u razmacima od 24 sata;
• Osobe koje se podvrgavaju hemodijalizi trebaju uzeti dodatnu 1 tabletu lijeka nakon završetka postupka dijalize.

Tablete se smiju koristiti najviše 14 dana, ali tijek liječenja može se produžiti prema uputama liječnika.

Koristite Medoclava tijekom trudnoće

Potpuno je zabranjeno koristiti lijek u 1. tromjesečju. U 2. ili 3. tromjesečju koristi se samo pod strogim liječničkim nadzorom i nakon procjene mogućih koristi i rizika.

Medoclav se koristi s oprezom tijekom dojenja. Nisu zabilježeni štetni učinci na dojenčad čije su majke dojile tijekom liječenja ovim lijekom (uočeni su samo izolirani slučajevi alergijskih simptoma - kod takve reakcije dojenje treba prekinuti tijekom trajanja terapije).

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost kod pacijenta jake osjetljivosti na antibiotike iz serije cefalosporina i penicilina;
• osobe koje su razvile probleme s jetrom ili žuticu prilikom uzimanja klavulanata ili amoksicilina;
• koristiti kod osoba s Filatovljevom bolešću, limfocitnom leukemijom, kao i s bronhijalnom astmom i polipozom.

Potreban je oprez pri primjeni lijeka kod osoba s problemima s bubrezima ili jetrom. Također se s oprezom propisuje pacijentima koji voze ili upravljaju potencijalno životno opasnim mehanizmima.

[ 6 ], [ 7 ]

Nuspojave Medoclava

Upotreba lijeka može dovesti do pojave nekih nuspojava:

• poremećaji kardiovaskularnog sustava i hematopoetskog sustava: hemolitička anemija, leuko-, trombocito- ili neutropenija, kao i agranulocitoza i povišene vrijednosti PTI-a. Nakon parenteralne primjene tvari, na mjestu injekcije može se pojaviti tromboflebitis;
• lezije koje utječu na središnji i periferni živčani sustav: glavobolje, hiperaktivnost ili vrtoglavica. Postoje izvješća o napadajima, uglavnom kod osoba koje su uzimale lijek u velikim dozama;
• disfunkcija jetre i gastrointestinalnog trakta: mučnina, hepatitis, proljev, žutica, povraćanje i povišene razine jetrenih enzima. Djeca mogu razviti simptome kolitisa ili dispepsije. Ako se pojavi proljev, prestanite uzimati lijek i obratite se svom liječniku;
• znakovi alergije: epidermalni svrbež, angioedem, urtikarija, TEN, Stevens-Johnsonov sindrom, vaskulitis, anafilaksa i generalizirani oblik pustuloze egzantematskog porijekla (u akutnoj fazi);
• Ostalo: oralna ili vaginalna kandidijaza, tubulointersticijski nefritis i kristalurija.

Ako se zbog upotrebe Medoclava pojave negativni simptomi, obratite se svom liječniku koji će odlučiti je li preporučljivo nastaviti s primjenom lijeka.

[ 8 ], [ 9 ]

Predozirati

Korištenje lijeka u pretjerano velikim dozama može izazvati pojavu negativnih reakcija u gastrointestinalnom traktu, kao i poremećaj EBV vrijednosti. Uz to se mogu primijetiti nesanica, teška agitacija i konvulzije. Korištenje previsokih doza ponekad uzrokuje i pojavu zatajenja bubrega i kristalurije.

Lijek nema antidot. U slučaju intoksikacije potrebno je prekinuti primjenu lijeka i provesti simptomatske mjere. Osim toga, može biti potrebno provesti postupke koji održavaju vrijednosti EBV-a.

U slučaju teškog predoziranja provode se postupci hemodijalize.

[ 10 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Zabranjeno je kombinirati lijek s probenecidom, jer to dovodi do značajnog produljenja poluživota amoksicilina i povećava vjerojatnost negativnih simptoma i intoksikacije.

Kombinacija lijeka s alopurinolom može pojačati mogućnost pojave alergijskih simptoma na epidermi.

Diuretici, nenarkotički analgetici i alopurinol s fenilbutazonom povećavaju razinu lijeka u plazmi.

Medoclav može oslabiti apsorpciju estrogena i smanjiti učinkovitost oralne kontracepcije.

Prilikom kombiniranja tvari s varfarinom ili acenokumarolom potrebno je pratiti PT vrijednosti.

Antimikrobni lijekovi iz kategorije tetraciklina i drugi bakteriostatski lijekovi slabe terapijsku učinkovitost lijeka.

Upotreba lijeka može izazvati pojavu lažno pozitivnog odgovora u Coombsovom testu, kao i lažne pokazatelje u vezi s reakcijom glukoze u urinu pri korištenju Benedictovog reagensa.

Medoclav pojačava toksične učinke metotreksata.

Zabranjeno je kombinirati lijek s disulfiramom.

Laksativi, glukozamin, antacidi i aminoglikozidi mogu smanjiti apsorpciju lijekova kroz crijeva.

[ 11 ], [ 12 ]

Uvjeti skladištenja

Medoclav se mora čuvati na mjestu zaštićenom od vlage na temperaturi koja ne prelazi 25°C.

Rok trajanja

Medoclav se može koristiti unutar 24 mjeseca od datuma proizvodnje terapijskog lijeka.

Zahtjev za djecu

Tablete se ne smiju koristiti za liječenje djece mlađe od 12 godina.

Parenteralnu primjenu lijekova treba provoditi s oprezom kod novorođenčadi (osobito nedonoščadi).

Analogi

Analozi lijeka su Augmentin, Panclav, Amoxiclav s Amoxilom i Flemoklav Solutab.

[ 13 ]

Recenzije

Medoclav se smatra učinkovitim antibiotikom. Prema recenzijama, dobro pomaže kod otitisa i tonzilitisa - sljedeći dan nakon uzimanja lijeka dolazi do smanjenja boli u uhu i lakšeg gutanja.