Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Meniskus koljena
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Zglobne površine tibije ne odgovaraju onima femura. Kako bi se održala ravnomjerna raspodjela tlaka po jedinici površine unutar odgovarajućih granica, prisutne su anatomske formacije poput meniskusa. Meniskus koljenskog zgloba je polukružni lanac vezivnog tkiva koji zauzima prostor između tibije i femura. Kontaktna površina zglobnih površina u zglobu je mala, meniskusi je značajno povećavaju. Sposobni su se deformirati tijekom pokreta, što omogućuje tibiji da mijenja oblik zglobne površine u potpunosti u skladu s promjenom površine femura.
Pažljivo proučavanje oblika meniskusa dovelo je anatome do zaključka da njihova zakošena površina ne samo da djeluje kao barijera koja sprječava pomicanje tibije, već i pomaže u tangencijalnoj raspodjeli vertikalnog opterećenja na nju, što značajno smanjuje utjecaj naprezanja tijekom ekstremnih pokreta (skakanje, trčanje itd.).
Meniskus koljenskog zgloba čvrsto je pričvršćen za tibiju. Kada su savijeni, pomiču se prema natrag. Pokretljivost meniskusa omogućuje im da se kreću u anteroposteriornom smjeru neovisno jedan o drugome tijekom unutarnje i vanjske rotacije tibije. Medijalni meniskus koljenskog zgloba ima čvršće pričvršćenje za kapsulu od lateralnog. U tom smislu, mnogi autori primjećuju veću učestalost kidanja medijalnog meniskusa. Najčvršće je pričvršćen na mjestu polaska stražnjeg kosog ligamenta. Meniskus koljenskog zgloba je uglavnom avaskularan. Samo im je periferni dio vaskulariziran. Avaskularna zona meniskusa hrani se naizmjeničnom kompresijom i dekompresijom hrskavice meniskusa tijekom cikličkih pokreta. Zbog toga je središnji dio meniskusa avaskularan i slobodan od artikulacije, ali upravo je to područje predisponirano za degenerativne promjene.
Polovica kompresijskog opterećenja na koljenski zglob. B se prenosi kroz meniskuse tijekom ekstenzije i 85% pri fleksiji od 90° u zglobu. Nakon njegovog uklanjanja, kontaktna površina femura i tibije smanjuje se za 50%. Čak i djelomična meniscektomija dovodi do značajnog povećanja tlaka po jedinici površine.
[ Vrste meniskusa koljenskog zgloba
Diskoidni meniskus koljenskog zgloba najčešći je oblik meniskusa u lateralnom odjeljku zgloba. Njegova učestalost je od 2 do 15%. U ovoj situaciji, lateralni meniskus pokriva gotovo cijeli vanjski dio tibije. Postoje tri vrste ovog meniskusa. Prva dva - potpuni i nepotpuni - uobičajene su varijante strukture. Periferno pričvršćivanje u tim slučajevima je standardno. Treći tip naziva se "tip Wrisbergovog ligamenta", gdje skraćeni Wrisbergov ligament pričvršćuje meniskus za medijalni femoralni kondil, uzrokujući time njegovo pomicanje prema stražnjoj strani tijekom pune ekstenzije u zglobu. Prva dva tipa meniskusa su normalne varijante, iako predisponiraju degenerativne promjene i rupture, posebno u starijoj dobnoj skupini. Treći tip - često se javlja u ranim godinama života, klinički se manifestira kao "kliktajući" zglob. Postoje neke karakteristične radiografske promjene koje prate diskoidni meniskus koljenskog zgloba: spljoštenost lateralnog kondila femura, proširenje vanjskog dijela zglobnog prostora, konkavnost lateralnog dijela tibije u obliku čašice, visok položaj glave fibule, spljoštenost vanjskog tuberkula interkondilarne eminencije.