Metastaze u crijevu

U posljednjih nekoliko desetljeća incidencija raka debelog crijeva povećala se nekoliko puta. Najčešće, rak crijeva pogađa ljude u dobi, prema statistikama, prosječna starost pacijenata s kojima je dijagnosticirana je 50.

Znanstvenici još uvijek nisu dali konačni odgovor na pitanje "Što izaziva rak crijeva i metastaze?". Ali one skupine čimbenika rizika koje mogu dovesti do onkoloških crijevnih bolesti su poznate. Prvi takav čimbenik je prehrana. Poznato je da određena hrana, na primjer, mesa i životinjske masti, sadrži vrlo malo prirodnih vlakana. Time se usporava napredovanje produkata propadanja kroz crijeva. Katkad su tvari koje uzrokuju karcinom tumora dio proizvoda ili se proizvode u tijelu. Zbog sporog kretanja sadržaja crijeva, takve tvari dulje vrijeme utječu na zidove crijeva, što može uzrokovati rak crijeva i metastaze. Također, pojava ove bolesti može utjecati na druge bolesti crijeva koje traju predugo ili imaju kronični oblik. Osim toga, dokazano je da analni seks također može izazvati neke čimbenike disfunkcije crijeva, koji naknadno dovode do neoplazme.

Rak crijeva napreduje dovoljno sporo - tumor raste i raste dolje u rektumu oko dvije godine, prije nego se širi na cijelu šupljinu crijeva. Dalje, tumor utječe na susjedne organe i kosti. Metastaze provode unutarnji organi kroz krv i limfe. U pravilu, rak crijeva "distribuira" metastaze u jetru, do pluća i do najbližih limfnih čvorova.

Odvojite četiri faze raka crijeva, ovisno o težini bolesti:

1. U prvoj fazi nema metastaza, mali tumor (ne više od dva centimetra) utječe na crijevnu mukozu.
2. U drugoj fazi, veličina tumora doseže pet centimetara, a tumor ne prelazi granice crijeva. Nema metastaza ili postoje pojedinačne metastaze u obližnje limfne čvorove.
3. Treću fazu karakterizira veličina tumora viša od pet centimetara, koja prelazi crijevni zid i počinje se širiti izvan svojih granica. Postoje brojne metastaze u području obližnjih limfnih čvorova.
4. Četvrta i najteža faza karakterizira veliki statični tumor, koji se širi na sve organe, tkiva i kosti malih zdjelica. Postoje brojne metastaze na području obližnjih limfnih čvorova i udaljenih metastaza u druge organe.

Postoji niz znakova koji mogu ukazivati na prisutnost kanceroznog tumora u crijevu. Ovaj atipični simptomi kao što su iscjedak iz anusa s krvi nečistoća, desni i gnoja, nemir u području rektuma i funkcioniranje crijeva poremećaja (dijareja ili opstipacija), bol tijekom obavljanja nužde. Takvi simptomi nisu uvijek govorimo o raku, ali razjasniti situaciju i postaviti točnu dijagnozu tih pojava treba konzultirati liječnika da potvrdi ili isključi prisutnost raka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Rak crijeva i metastaze jetre

Prema statistikama, rak crijeva najčešće metastazira u jetru. Metastaze su "kćeri" formacije svakog podnaslanskog tumora. Oni su formirani zbog razmaka stanica tumora kroz tijelo kroz transport tekućine, kao što su limfne ili krvne. Činjenica da tumor najčešće utječe na metastaze jetre nije slučajan i zbog fizioloških svojstava tog organa. Činjenica da je zadatak jetre detoksikacija, tako da gotovo sva krv koja cirkulira u tijelu prolazi kroz jetru. Tako jetra prolazi kroz sebe na dvije litre krvi u minuti. Metastaze u ovom organu znatno smanjuju njegovu funkciju i usporavaju rad jetre. Uostalom, pored detoksikacije, jetra izvodi nekoliko složenijih biokemijskih procesa u tijelu. Metastaze također pogoršavaju opće stanje i uzrokuju sindrom boli, što potpuno krši vitalnu aktivnost neke osobe. Rak debelog crijeva i metastaza u jetri danas su podložni medicinskom i kirurškom liječenju. Nažalost, još uvijek nije stvoren puni lijek za rak, ali moderni medicinski proizvodi uvelike olakšavaju opće stanje osobe i mogu produžiti život pacijenta dovoljno dugo. Rak debelog crijeva i metastaza u jetri, osim destruktivnih učinaka na zahvaćene organe, uzrokuju brojne komplikacije. Takve komplikacije mogu biti prijenos nekih važnih vena, koje mogu uzrokovati takvu bolest kao i mehanička žutica. Pored oštećenja tijela, mehanička žutica blokira mogućnost liječenja osnovne bolesti.

[8], [9], [10], [11], [12]

Rak crijeva i metastaza u pluća

Stručnjaci iz područja raka tvrde da je ključ za oporavak dijagnoze "raka crijeva i metastaza u pluća" pravovremena prijava za medicinsku pomoć. Nažalost, većina pacijenata okrenuti liječnicima s ovim problemom u kasnim fazama bolesti, budući da je bolest delikatna priroda. Ali to uvelike komplicira liječenje i povoljan ishod. Liječnici preporučuju redovite preglede, čak iu odsustvu karakterističnih simptoma. Također je vrlo važno ozbiljno razmotriti izbor metoda ankete. Danas u svijetu medicinska zajednica ne postoji jednoglasni pregled i dijagnostički sustav.

Zbog činjenice da statistički češće rak crijeva tvori metastaze u jetri, oba pacijenta i liječnici gube važnost cjelovitog provjere cjelokupnog organizma. U međuvremenu, drugo mjesto u učestalosti formiranja metastaza u raku crijeva zauzima pluća. Ipak, malo je pažnje posvećeno istraživanju pluća. Postoji alternativna stajališta liječnika koji vjeruju da rak crijeva ima red veličine više lokaliziran u formiranju metastaza nego pluća od bilo kojeg drugog organa.

Britanski znanstvenici koji su proveli statističke studije o "raku crijeva i metastazama pluća" objavili su sljedeće rezultate. Tako je među stotinu ispitanih pacijenata, nakon određenog liječenja, 25% imalo progresiju bolesti. U 19% tih bolesnika dijagnosticirali su plućne metastaze. Preostalih 6% slučajeva obilježeno je metastazama na druge organe i tjelesne sustave. Ti podaci upućuju na potrebu točnijeg testa pluća u slučajevima dijagnosticiranja raka debelog crijeva. Najviše preferirana metoda istraživanja u takvim slučajevima je kompjutorska tomografija.

Svi znaju da je rak strašna dijagnoza u današnjem svijetu i uzrokuje mentalnu ozljeda neke osobe, možda i primjeren fizičkih ozljeda. U ovom teškom razdoblju života bolesnika ne može banalan obratiti pažnju na tijelo je nedostatak studija biti previše umorni od beskrajnih postavljanje dijagnoze, liječenje i liječnika, ili jednostavno nisu znali o obveznom ispitivanju područja dišnih puteva. Međutim, ovo ima vrlo visok stupanj važnosti, jer često može koštati čak i život. U istoj studiji utvrđeno je da među pacijentima koji su metastaze u plućima nakon pune pregled i liječenje u trajanju od najmanje tri godine, nije bilo ni traga od progresije bolesti.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Rak debelog crijeva s metastazama

Velikog crijeva posljednji je dio gastrointestinalnog trakta. Među slučajevima onkoloških bolesti probavnog trakta, rak debelog crijeva s metastazama zauzima treće mjesto u frekvenciji. Starost ove bolesti je u prosjeku 45 do 60 godina. Pokazatelji broja pacijenata sa sličnom dijagnozom nisu diferencirani po spolu - i muškarci i žene su bolesni s istom frekvencijom. Nedavno, liječnici su sve više i više skloni misliti da je jedan od glavnih uzroka onkoloških formacija u crijevima je sjedilački način života i pothranjenost. Obično se vjeruje da je najčešći rak debelog crijeva s metastazama pronađen kod onih ljudi, od kojih je većina dijeta životinjske masti, a minimalno konzumiraju proizvode koji sadrže biljne vlakne. Pojava raka debelog crijeva izravno je povezana s položajem tumora u crijevu i stupnju bolesti. Budući da se prvi put nakon pojavljivanja tumora ne manifestira na bilo koji način, oni traže medicinsku pomoć, u pravilu, u kasnim fazama bolesti. Pravovremena dijagnoza i liječenje liječnika uvelike olakšavaju i ubrzavaju proces liječenja.

Važno je napomenuti da genetska predispozicija igra značajnu ulogu u uzrocima pojavljivanja raka debelog crijeva. Svatko tko ima rođaka s onkološkim bolestima ili bolestima debelog crijeva ima visok rizik od razvoja slične bolesti u sebi. Također postoji visok stupanj takvog rizika kod ljudi koji imaju upalne procese u crijevu ili ulcerativnom kolitisu. Iako je statistički, ova skupina ljudi najmanje je osjetljiva na bolest, u odnosu na ostatak. U većini slučajeva raka debelog crijeva s metastazama razvija se spontano. Unatoč činjenici da nisu ustanovljena mnoštvo čimbenika koji imaju vezu s bolesti, kao što su pogrešne prehrane ili pretjeranog konzumiranja alkohola tijekom dugog vremenskog razdoblja, ili nasljedstvo, no točan uzrok bolesti, a znanstvenici diljem svijeta aktivno rade na tome pitanje.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Simptomi metastaza u crijevima

Onkološke bolesti crijeva razvijaju se relativno polako, jer dovoljno dugo vremena ne pokazuju nikakve simptome. Simptomi metastaza u crijevu potpuno su različiti, ovisno o njihovoj lokaciji u crijevu i stupnju oštećenja organa. Postoje takvi simptomi metastaza u crijevu:

• Izolacija određene količine krvi zajedno sa sadržajem crijeva. To najčešće postaje jasno vidljivo u posljednjim fazama raka. Prvi put je količina krvi tako mala da se jednostavno neće primijetiti. Bez obzira na činjenicu da prisutnost krvavog pražnjenja u izmetu može ukazivati na niz drugih bolesti, u otkrivanju ovog simptoma preporučuje se da se stručnjak savjetuje što je brže moguće. To se osobito odnosi na osobe napredne dobi.
• Stalni problemi s probavom i osjećaj nelagode u abdomenu. To može biti niz simptoma, kao što su jaka i česta nadutost, kronična bol u trbušnoj regiji, tutnjava ili previše očigledan osjećaj "nekog procesa" koji se javlja u abdomenu. Karakteristično je da je najčešća pritužba u primarnoj dijagnozi ovo: "osjećaj da se nešto stalno događa u želucu". Važno je zapamtiti da na normalnoj razini zdravlja osoba ne smije osjećati nikakve procese koji se javljaju u tijelu previše jasno.
• Poremećaj crijeva. Može se izraziti kao u zatvoru, koja ne prolazi nakon promjene prehrane i uzimanja lijekova, te u proljevu.
• Osjećaj se nije potpuno ispraznio od crijeva nakon stolice.
• U slučajevima gdje postoji tumor velike veličine, može doći do velikog povećanja veličine abdomena ili očitog izbočina na jednom mjestu u trbušnoj regiji. Nemojte zbuniti ove simptome s uobičajenom puninom ili debljanjem i volumenom tijela. U slučajevima tumora povećani abdomen postaje i izgleda nerazmjeran.
• Opća slabost, astenički sindrom, oštar pad tjelesne težine, problemi s apetitom, mučnina ili povraćanje, blagi porast temperature, koji nemaju drugih vidljivih uzroka.
• Nagli napad žutice može signalizirati da se rak proširio na jetru ili žučni mjehur.
• U tešim slučajevima postoji tendencija razvijanja intestinalne opstrukcije. To je zato što je velika veličina zloćudni tumor u obliku blokada u crijevima lumena i prerađene mase nisu slobodni za kretanje prema izlazu. Zbog toga nakupljanje stolice javlja na jednom mjestu crijeva, što u konačnici izaziva znatne napetosti (a ponekad i ruptura) debelo crijevo zidove. Takav simptom kao što je ileus može se odlikuje duljeg izostanka fekalne izlučevine i plina, vrlo jakih bolnih simptoma u trbušnoj šupljini, pothranjenosti, teške mučnine i povraćanja kritičnu nepodnošljivu nadutost. Važno je zapamtiti da je crijevna opstrukcija iznimno opasna za život i zahtijeva neposredan medicinski tretman. Liječnici tvrde da su svi ljudi, i posebno kada se u dobi od 45 godina koji se pojavio crijevne opstrukcije ili simptome aludirati na nju, priopćile su odmah ispitati na prisutnost formacija raka u lumenu crijeva bez ikakvog razloga.

Dijagnoza metastaza u crijevu

Ako je gore navedeno barem jedan simptom, koji može ukazati na prisutnost onkoloških formacija u crijevnom području, trebali biste što prije kontaktirati liječničku ustanovu. Za dijagnozu i instalaciju točne dijagnoze. U takvim slučajevima postoji nekoliko metoda dijagnoze.

Primarna dijagnoza metastaza u crijevu je analiza izmeta za prisutnost krvnih elemenata u njemu, budući da je prisutnost krvi jedan od najstarijih znakova bolesti. Pomoću takve analize može se dijagnosticirati čak i vrlo male količine krvi, koje se javljaju u najranijim stadijima bolesti. Oni ljudi koji iz bilo kojeg razloga imaju povećan rizik od raka, liječnici preporučuju da redovito poduzimaju takvu analizu, osobito nakon 45 godina.

Tu je i dijagnoza metastaza u crijevu, kao prst studija. Ovo istraživanje omogućuje određivanje prisutnosti tumora u posljednjim dijelovima rektuma. Ova studija se sastoji u činjenici da liječnik provjerava unutarnju površinu crijeva prstom. Ovo je također jedna od najjednostavnijih metoda istraživanja i omogućava određivanje tumora ako se nalazi u blizini analnog otvora. Unatoč činjenici da mnogi bolesnici smatraju da je ova metoda teško ili neprihvatljiva zbog moralne strane pitanja, istraživanje prstiju je stvarno nježno i jednostavno u odnosu na druge strože metode.

Istraživanje ulaskom u crijeva kroz anus fleksibilne cijevi zove se sigmoidoskopija. Također je način dijagnosticiranja onkoloških formacija u donjem dijelu crijeva. Uz pomoć ove cijevi, liječnik pregledava unutarnje površine sluznice za negativne formacije.

Druga metoda dijagnoze omogućuje vam istraživanje gotovo cijele šupljine crijeva, kao i uzimanje uzoraka tkiva za detaljniju analizu. Ova metoda sastoji se u činjenici da liječnik pregledava crijeva uvođenjem fleksibilnog optičkog uređaja kroz anus i može promatrati gotovo svu sluznicu za negativne promjene.

Računalna tomografija također vam omogućuje dijagnosticiranje raka u crijevnoj šupljini. Ova metoda dijagnoze je da pacijent je dao piti poseban medicinski rješenje, koje djeluje na unutarnje crijevo lumena, a zatim u području crijeva je uveden poseban plin tijelo zid izravnana i može se prikazati na monitoru detaljnu sliku i pažljivo ispitati tjelesnu šupljinu na temu stranih formacija.

Obavezna je biopsija, tako da postoji prilika za ispitivanje tkiva i otkriti u njima prisutnost ili odsutnost stanica raka. Ako je dijagnoza potvrđena nakon biopsije, propisuje se niz dodatnih dijagnostičkih metoda, kao što su ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne regije, fluorografija ili prsnog rendgena i drugi.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Liječenje intestinalnih metastaza

Do danas, najčešći način liječenja metastaza u crijevu je kirurško liječenje. Svrha takvog liječenja je uklanjanje tumora i oštećenog tkiva oko nje. Također, ova operacija često uklanja i limfne čvorove koji se nalaze pored lezije, jer se u njima širi stanice raka. Ako nakon operacije nema mogućnosti spajanja dvaju krajeva operiranog crijeva, onda se okreću takvoj metodi kao kolostomija. Njegova je bit u činjenici da se otvoreni dio crijeva uklanja na površinu kože na abdomenu, a kalikator je pričvršćen na njega. U većini slučajeva takva je mjera privremena i nakon nekog vremena pacijent je ponovno kirurški, s ciljem prirodne crijevne veze. Ali ako se takva operacija ne može učiniti iz nekog razloga, ta metoda ostaje konstantna. Suvremene metode liječenja ipak dopuštale poboljšanju kirurške tehnike u medicinskom rješenju pitanja raka crijeva.

Liječenje metastaza u crijevima sve češće dolazi bez povratka kolostomiji, jer se pojavila takva štedljiva vrsta kirurške intervencije kao laparoskopija. Ova metoda omogućuje obavljanje operacija s najmanje trauma tkiva, kao kirurg treba napraviti i malo zahvata ili punkcija točku koja pruža brz oporavak nakon operacije i ne remete analnog sfinktera. Često, nakon kirurškog liječenja metastaza u crijevima, muškarci se žale na gubitak sposobnosti podizanja. To je zbog činjenice da su u operaciji zahvaćene ili oštećene živčane završetke u području zdjelice koje su odgovorne za seksualnu funkciju.

Današnje kirurške metode omogućuju izbjegavanje ovih problema, pa čak i ako se to dogodi, tada je seksualna funkcija u potpunosti obnovljena na vrijeme. U ekstremnim slučajevima, liječnik propisuje poseban tijek liječenja koji pomaže u rješavanju seksualnih problema i vraćanju normalnih zdravih potencijala muškaraca.

Prognoza intestinalnih metastaza

Prognoza metastaza u crijevu izravno ovisi o težini i stupnju bolesti. Tako je u prvoj fazi vrlo velika vjerojatnost da se bolest liječi. Ali nažalost, u prilično velikom broju pacijenata, onkologija u crijevu se dijagnosticira u kasnijim fazama razvoja. Općenito, zahvaljujući pravovremenoj kirurškoj intervenciji u kombinaciji s takvim terapijama kao kemoterapijom i radioterapijom, oko 50% svih bolesnika se izliječi. Kao što pokazuju svjetske statistike, ti pokazatelji imaju tendenciju da se stalno povećavaju. No najviša se brojka može postići bezuvjetno samo ako imamo najraniju moguću dijagnozu. Ako uzmemo u obzir statistiku onih pacijenata kod kojih se tumor proširio samo u crijevnom lumenu, ali se nije proširila izvan svojih granica, broj slučajeva ozdravljenja ima vrlo visok postotak, u prosjeku oko 86%. Među one pacijente koji su se proširio izvan područja crijeva dogodili, ali bez širenja stanica bolesti na druge organe, kao i ako su limfni čvorovi ostao netaknut, broj slučajeva iscjeljenja kao postotak više od 70% slučajeva. U bolesnika sa složenijim slučajevima bolesti, postotak lijeka je u rasponu od 20-40%. Vjerojatnost povoljnog ishoda u ovoj skupini pacijenata značajno povećava upotrebu ove metode liječenja kao adjuvantne terapije. Skupina pacijenata koji traže liječničku skrb u posljednjih fazama bolesti ili prisutnost ozbiljnih komplikacija, preporuča se koristiti kao tretman za kemoterapiju, jer to pomaže da se smanji veličinu tumora, značajno smanjiti simptome i negativne simptome bolesti, te u većini slučajeva produžiti život značajno s povećanje njegove kvalitete.

Dakle, prognoza metastaza u crijevima pokazuje da s pravodobnim pristupom medicinskoj skrbi ta bolest ima tendenciju izliječenja. Važno je zapamtiti da što prije liječenje započne, veća vjerojatnost povoljnog ishoda situacije.