Metastaze u prostati

Rak prostate je jedna od najčešćih onkoloških bolesti kod muškaraca. Do danas, ova bolest je "mlađa" i sve je češća kod muškaraca starijih od 50 godina. Uzroci raka prostate, postoji mnogo, ali one glavne su genetska predispozicija, senilne hormonalne promjene, kadmij intoksikacija organizma (javlja tijekom zavarivanja, proizvodnja gume), prisutnost adenom prostate. Najvažnija i možda najopasnija značajka ove bolesti je da rak prostate karakterizira vrlo dugo latentno (latentno) tijek bolesti.

[1], [2], [3], [4], [5],

Rak prostate i metastaze kostiju

Kada je u pitanju rak stadija I i II, pacijent ima značajne šanse za oporavak, budući da stupnjevi raka u većini slučajeva nemaju metastaze, a zahvaćene stanice nisu širene po tijelu. Ali kad rak dosegne kasne faze - III i IV, tada u ovom slučaju postoji vrlo malo šanse za spašavanje ljudskog života. U tom slučaju, tumor je već počeo proces metastaze, a kirurg se ne želi ukloniti metastaze prostate koji su se već proširili po tijelu i počeli razvijati u drugim organima. Zapravo, za III i IV fazu raka prostate, pojava metastaza u koštanom tkivu najbrojnija je, prema statistikama, u 54-85% svih slučajeva.

Mogu se pojaviti metastaze kostiju s krvnim tlakom, a najčešće se pojavljuju u kostima bedrene kosti, kralježnice i zdjelice te se karakteriziraju bolovi u određenom području. Učestalost metastaza kostiju je sljedeća:

• lumbalni - 59%
• torakalni odjel - 57%
• bazen - 49%
• bedra kosti - 24%
• ostale kosti - 3%

Razlikovati osteolitičke i osteoblastičke metastaze raka prostate u kosti. Osteolitički mineralne vrećice iz kostiju, što dovodi do slabljenja i rizika od prijeloma, a osteoblastično naprotiv - ojačava mineralnu komponentu.

Za dijagnosticiranje metastaza koristi se skeniranje radioizotopom. To će liječiti metastaze raka prostate u kosti u 80-90 posto slučajeva ne može, ali usporiti napredak bolesti, olakšati bol i održavati stabilnu i odgovarajuću razinu kalcija, a vitamin D je još uvijek potrebno.

Rak prostate i metastaza u pluća

S progresijom tumora, metastaze počinju sve više i više utjecati na tijelo. Oni se pojavljuju u retroperitonealnim limfnim čvorovima, jetri, plućima i pleura. U plućima metastazirao rak prostate pad kroz krvotok ili limfni sustav, au većini njihov izgled karakterizira uporni kašalj, otežano disanje, kašalj sa krvavi iscjedak, bol i stezanje u prsima. U nekim slučajevima, metastaze pluća mogu se dijagnosticirati prije samog raka jer je rak prostate često asimptomatski.

Za dijagnozu metastaza koriste se kompjuterska tomografija, rendgenska prsa, MRI, biopsija. Terapija i liječenje metastaza pluća u ovoj situaciji bit će usmjereni na ublažavanje negativnih simptoma i zaustavljanje napretka bolesti. Kemoterapija i hormonska terapija može kontrolirati i zaustaviti rast metastaza raka prostate, radioterapija i radiokirurške bi bilo moguće ublažiti simptome bolesti, u rijetkim slučajevima, kada su metastaze u plućima, a jedan ima jasan lokalizaciju i kože, kirurgija koristi.

Simptomi metastaza u prostati

Simptomi metastaza u prostati su različiti i ovise o lokaciji njihove lokalizacije.

Glavni i glavni simptom metastaza u koštanom tkivu je bol u bilo kojoj kosti, može imati različit intenzitet, ovisno o složenosti stupnja bolesti. Drugi pokazatelj metastaza u kostima je hiperkalcemija (povećanje razine kalcija u krvi). Razlog tome je ispiranje kalcijevih iona iz kostiju. Hiperkalcemija odnosno vuče lanac drugih simptoma su: opći i slabost mišića, depresiju, mučninu, povraćanje, gubitak apetita, nizak krvni tlak, ponekad manji uda edem. Da biste uzeli u obzir ove simptome karakteristične za hiperkalcemiju, nije relevantan u svim slučajevima, ali oni mogu ukazivati na povećanje razine kalcija u krvi. Kada se metastaze prostate pojavljuju u limfnim čvorovima, glavni simptom je njihov porast i bol. Najčešće metastaze prostate utječu inguinalni limfni čvorovi. Limfni čvorovi koji se nalaze blizu kože, možemo palpirati (u normi nisu opipljivi i ne povećani). Situacija je složenija s intratorakalnim i intra-abdominalnim limfnim čvorovima, koji se ne mogu palpirati.

Manje često metastaze prostate utječu na jetru i pluća. Simptomi metastaza u jetri su bol u desnom gornjem kvadrantu i gornjem abdomenu, mučninu i povraćanje; simptomi metastaza u plućima su pritisak u prsima, kratkoća daha i kašalj.

Treba imati na umu da svi gore navedeni simptomi ne pokazuju uvijek prisutnost metastaza, može biti bilo koja druga bolest koju karakterizira njihova upala.

Rak prostate i metastaze

U velikom broju slučajeva raka prostate ne karakterizira ikakvih simptoma, to je vrlo polako napreduje, pacijent može početi osjećati promjene u vašem tijelu u samo nekoliko godina, a često i ti prigovori odnose se na povećanje tumora, pojave metastaza prostate i proširiti po cijelom tijelu. Simptomi prostate metastaza raka su slične simptome BPH: nagon na mokrenje često utrudnennoe mokrenja, urinarne inkontinencije, bolova u međice. Najčešće metastaze prostate proširio na limfne čvorove, nadbubrežne žlijezde, pluća, jetre, koštanog tkiva zdjelice, kralježnice i kukova.

Što se tiče samog razvoja karcinoma prostate, ona ima 4 faze:

• Faza I - tumor se ne manifestira na bilo koji način, može se ispitati samo uz pomoć biopsije
• Stadij II - neoplazma se očituje u većoj mjeri, može se ispitati uz pomoć ultrazvuka
• III stupanj - tumor proteže se izvan prostate i proteže se do susjednog tkiva
• IV faza - tumor počinje metastazirati, metastaze prostate se proširuju na druge organe i sustave

Do pojavljivanja metastaza, tumor se još uvijek može ukloniti, ali ako su prisutne metastaze prostate, praktički nema šanse za liječenje. Prognoza za rak prostate danas je negativna, jer se 80% tumora dijagnosticira u fazi III i IV, kada je metastaza već počela. Za prevenciju raka prostate, muškarci nakon 40 godina moraju se podvrći godišnjem liječničkom pregledu. Problem je u tome što muškarci ne traže savjete stručnjaka na vrijeme, što dovodi do negativnog ishoda bolesti.

Dijagnoza metastaza u prostati

Što se tiče dijagnoze metastaza u koštano tkivo, primjenjuju se radioaktivni izotop skeniranje - pacijentu intravenozno radioaktivna tvar, ona se akumulira u stanicama i metastatskog tkiva nakon što je pacijent je smješten u posebnu komoru, gdje se napraviti sliku u kojoj fokus jasno se vidi nakupine stanica raka. Ako govorimo o dijagnostici drugih vrsta metastaze, to je često metastaze su otkrivena prije nego što sam raka prostate, kao i raka često asimptomatski. U tim slučajevima, posegnuti za korištenje MRI, CT, biopsija, ultrazvuk, i napraviti analizu kako bi se utvrdilo razinu PSA (prostata specifični antigen).

[6], [7], [8], [9]

Liječenje metastaza u prostati

Liječenje metastaza u prostati rijetko ima pozitivan ishod, jer same metastaze su vrlo slabo liječljive, pogotovo ako su brojne i šire se kaotično kroz tijelo uz protok krvi. Mogu se liječiti samo one metastaze koje su usamljene, imaju jasnu lokalizaciju i jasne granice. U drugim slučajevima, liječenje će biti usmjereno na slanje simptoma boli i zaustavljanje razvoja bolesti.

Najpopularnije metode liječenja metastaza u prostati su hormonska terapija, kemoterapija, uporaba radioaktivnih lijekova i radijacijska terapija.

• Hormonska terapija je smanjiti razinu testosterona muškog spolnog hormona u krvi, jer stimulira rast stanica prostate. Hormonska terapija često se kombinira s upotrebom radioterapije i pomaže smanjiti veličinu tumorskog tumora, inhibira rast i metastazu.
• Kemoterapija je usmjerena na upotrebu pacijentovih lijekova koji blokiraju razvoj raka i sprečavaju proces metastaze u njemu. No, na žalost, kemoterapija ima mnoge negativne posljedice, kao što su slabljenje imunološkog sustava i tijela u cjelini, gubitak kose i pada nokte i koristi se u slučajevima kada se stanice raka su vrlo aktivni, i podijeliti s najbrže brzine (što nije tipično za karcinom prostate).
• Radioaktivni pripravci imaju svojstvo akumuliranja u stanicama raka i doprinose njihovom uništenju oslobađanjem opasnih kemijskih elemenata - stroncija i samarija. U nekim slučajevima, ti lijekovi se kombiniraju s kemoterapijom.
• Radioterapija se sastoji u smjeru radioaktivne zrake na području metastaze. Ona ima svojstvo ubijanja stanica raka i, prema tome, smanjuje bol. Ova metoda terapije najčešće se koristi za liječenje metastaza u kostima.

Ne zaboravite da pravodobne metastaze u prostati daju velike šanse za oporavak, čak i najznačajniji simptomi ne bi trebali biti zanemareni. Godišnji preventivni pregled s liječnikom pomoći će u dijagnosticiranju bolesti i sprečavanju razvoja.