Metastaze u rektumu

Rak crijeva je maligna formacija koja utječe na rektum.

Trenutno znanstvenici nisu utvrdili točan uzrok malignih tumora u rektumu. Ali uspjeli su identificirati glavne čimbenike rizika koji dovode do bolesti:

1. Snaga. Prisutnost velikih količina mesa, životinjskih masti, nedostatak biljnog podrijetla povećava rizik od malignih tumora. Visoko kaloričnu hranu se prilično polako kreću uz gastrointestinalni trakt, dok se tvari koje izazivaju maligne tumore dugo djeluju na zidove crijeva. Usput, među sljedbenicima vegetarijanske kuhinje vrlo je mali postotak otkrivanja malignih formacija u rektumu.
2. Radite s azbestom. Sada su znanstvenici uspjeli dokazati sposobnost azbesta da izazove tumore. Azbest ima kancerogeni učinak, a rizik od bolesti se povećava ako je koncentracija azbestnog praha zraka viša od dopuštene brzine. Međutim, problem azbesta odavno je bio izvan okvira proizvodnje. Materijali koji sadrže azbest su široko usvojen - u gotovo svim industrijama (izgradnja, interijer uređen, transport, itd) stoga su izloženi azbestu, ne samo radnika, izravno vezane za proizvodnju i preradu azbesta, ali i rade u drugim industrijama , kao i dio stanovništva.
3. Kronična upala i polipi u crijevu.
4. Infekcija papiloma, analnog seksa. Znanstvenici su napomenuli da su pasivni homoseksualci s papilomovirusnom infekcijom izloženi riziku od bolesti.

Rast malignih tvorbi u crijevima događa se relativno sporom brzinom. Prije svega, tumor dugo raste oko crijeva. U prosjeku, vjeruje se da je puni obujam rektuma tumor dospijeva oko 1,5 do 2 godine. Zatim maligna formacija počinje udariti u zidove crijeva, klijanja u kosti zdjelice i susjednih organa. Metastaze se šire u rektumu kroz tijelo uz pomoć cirkulacijskog i limfnog sustava. Za rak rektuma, vrlo često izvor metastaza su organi i tkiva susjedni tumoru.

Češće nego ne, kao i kod većine drugih vrsta raka, kancerogen tumor u rektumu se prilično slučajno otkriva.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Metastaze za rak debelog crijeva

Metastaze u rektumu su prozori, koji potječu iz osnovne formacije, potpuno identični njegovoj strukturi i imaju sposobnost daljnjeg rasta, dok potpuno uništavaju rad onih organa koji su pali u njega. Pojava metastaza u tijelu zbog prirodnog rasta malignih tumora: aktivno raste tkivo ne prima pravilnu prehranu za sve elemente stanica raka gube kontakt jedni s drugima, otrgnuti od tumora te su u ljudskom krvožilnog sustava. Uz protok krvi, stanice tumora počinju se širiti po tijelu. Kada dođete u jetru, pluća, kosti, moždane stanice se poravnaju i počnu širiti, tako da se stvaraju metastaze. Ponekad metastaze u veličini mogu narasti do 10 cm, što će uvijek dovesti do smrti pacijenta zbog kršenja funkcije zahvaćenog organa.

Metastaze u rektum da utječu uglavnom limfnih čvorova koji se nalaze u neposrednoj blizini, na primjer, predio prepona. Metastaza u organima udaljena od početne lezije najčešće se fokusira u jetri. To je zbog protoka krvi: odljev krvi s komadima stanice raka počinje od najboljih odjela u rektum, a slijede jetre (glavni filter cijelog tijela), gdje su podmiriti i početi napredovati. Nadalje o učestalosti pojave metastaza su pluća. Odljev krvi iz donjeg crijevnog trakta treba dodatno uz glavnu venu, koji je usmjeren ravno u srce i pluća. Metastaza je također moguća u kostima, seroznom peritoneju, mozgu i drugim organima. Identificirane pojedinačne metastaze uklanjaju se kirurški, što povećava šanse za oporavak pacijenata. Ako je tumor dao više metastaza, ovdje je moguće samo kemoterapija, što daje samo potporni učinak.

Drugi zloćudni tumori mogu nastati u crijevu:

• melanom (visoko maligna tvorba pigmentnih stanica)
• sarkom (stvaranje limfnog, krvnog ili mišićnog tkiva).

Simptomi metastaza u rektumu

Simptomi raka rektuma podijeljeni su na:

1. Nespecifični - to uključuje blagi porast temperature (do 37 ° C), slabost, perverzni okus, miris, niskog apetita, značajan gubitak težine.
2. Karakterističan. Prije svega, to je napomenuti dodjelu nečistoća koje imaju patološki karakter kada stolicu. Prisutnost sluzi u stolici može biti pokazatelj tumora u rektum, kao i sluzi žlijezde su osnova za razvoj velikog broja tumora. Izlučenja mogu biti čisto sluzavna ili s krvlju ili purulentnim nečistoćama. Povremeno ima krvarenje (odvajanje svijetle grimiznu boju pokazuju tumor, koji je koncentrirana u donjem dijelu rektuma, tamnije boje za krvarenje s crnom uvijen u ugrušaka, govori o mogućem napredovanju raka u gornjem dijelu), ponekad je izbor malih tumora komada.

Pacijenti koji boluju od hemorrhoidal povećane čvorove krvarenja ubrzati ne odnose se na stručnoj osobi, budući da se odnosi na manifestaciji krvarenja hemoroida. Lik i dalje krvari može se razlikovati: količina krvarenja hemoroida se formiraju na kraju defekacije i koncentriran uglavnom na vrhu stolici, dok malignih bolesti krvavi izmet u crijevima, budući da kretanje crijeva tumora ozlijeđen izmetom.

Bol u sacrum, trtice, lumbalni, međica osjećao kao rezultat poraza stanica raka membrane rektuma, koji je bio usredotočen puno živčanih završetaka, a bol se javlja zbog pojave upale u organima i tkivima koja okružuju rak.

Oblik feces mijenja - oni postaju vrpce-poput. Osoba osjeća bolnu i čestu želju za odmrzavanjem, ali nakon što posjeti WC, postoji osjećaj stranog tijela, što je zapravo izazvano tumorom.

Jedan od simptoma malignih tumora u crijevu je zatvor (uz rast stanica karcinoma u gornjem dijelu). Postoji periodička zatvor (u 1-2 dana) i duga (više od tjedan dana). Pacijenti osjećaju bol u donjem dijelu trbuha, oteklina, osjećaj težine. Ali ovaj simptom često zanemaruju starije osobe, budući da se smanjena aktivna aktivnost probavnog sustava, kao i intestinalna atonija (kršenje procesa pražnjenja) smatra dobnim normama.

Pripravci u području anusa i izlaza u rektumu vrlo često određuju pacijenti. Za takve tumore je karakteristična inkontinencija plinova, kao i izmet, jer dolazi do oštećenja mišića koja sužava anus. Također je moguće urinirati ako je mišićna baza ozlijeđena u malom zdjelici.

Simptomi u kasnijim fazama razvoja raka, kada metastaze u rektumu utječu već na znatan broj obližnjih tkiva i organa, su kako slijedi:

• prilično snažna, gotovo ne-zaustavljajući boli, usredotočena uglavnom na donji trbuh;
• pojavu fekala tijekom mokrenja. Žene zabilježiti oslobađanje od ove vrste iz vagine (pojavljuje se ako stanice raka hit mjehura, vagina, što je rezultiralo fistula između crijeva i mokraćnog mjehura). U tom slučaju započinje napredovanje kroničnog cistitisa, kao i bolest genitalnih organa kod žena. Često upala zdjeličnih organa duž uretera raste i utječe na bubrege.
• kada se uklone bowel movements, pacijenti s tumorima raka u rektumu primijetit će prisutnost urina (događa se kada je zahvaćena mokraćni mjehur).

Dijagnoza metastaza u rektumu

Ako postoji sumnja na neoplazmu bilo koje vrste u rektumu, prije svega, imenuju se sljedeće vrste ispita:

• prst metoda istraživanja. Iskusni liječnik može otkriti tumor u rektumu koji se nalazi na udaljenosti do 15 cm od anusa. Postupak prst za određivanje lokacije tumora (na stražnjoj, odnosno prednjem bočnom zidu), u kojoj fazi razvoja je preklapanje intestinalnog lumena, veličina raka, kao što je postupak koji su uključeni u raka susjednih organa. Takav pregled provodi liječnik, ako se pacijent žali na povredu procesa defekacije, nečistoća u stolici, nježnost u rektumu. Metoda prst rektalni pregled se odvija na sljedeći način: pacijent leži na svojoj lijevoj strani, savijte koljena i vuče ih na želucu (ili postaje u Bozeman poziciju). Liječnik provodi pregled unutarnje reljefne rektuma s indeksnim prstom umetnutim u anus pacijenta.
• sigmoidoskopija. Istraživanje se provodi pomoću posebnog aparata koji omogućava ispitivanje rektuma na dubini do 50 cm. U ovoj studiji, liječnik može vizualno pregledati crijevnu sluznicu, a također uzeti dodatna istraživanja sitnih komada tkiva koji uzrokuju sumnju. Takav je pregled vrlo bolan, ali apsolutno neophodan za otkrivanje zloćudnih tvorbi ili metastaza u rektumu.
• barij klistir. "Dedovskiy", ali vrlo učinkovit način otkrivanja zloćudne tvorbe u rektumu. Za studiju, bolesniku se daje klistir koji sadrži kontrastnu tekućinu, a nakon pražnjenja izvode se niz rendgenskih slika crijeva. Ponekad je potrebno dodatno uvesti zrak u crijeva - tj. Napraviti dvostruki kontrast. Ova metoda dijagnoze je indiciran za otkrivanje malignih tumora koji može biti prisutan u drugim dijelovima crijeva, ili ako postoji sumnja na dva ili više tumora, kao što je bio imenovan umanjena ili starije osobe, koje iz nekog razloga ne može obavljati jedan endoskopiju. S pojavom fibrocolonoscopy, ova metoda postala manje relevantna.
• fibrocolonoscopy. Endoskopski pregled, u kojem liječnik može pregledati crijevnu mukozu iznutra. Danas je ova metoda prepoznata kao najučinkovitija i učinkovitija. To omogućuje određivanje točnog mjesta kancerogenog tumora, uzimanje sitnih komadića tkiva radi detaljnijeg istraživanja mikroskopa, te izrezivanje raspoloživih benignih polipa.
• intravenozna urografija. Studiju imenuje liječnik, ako metastaza mokraćnog mjehura, ureter nije isključena.
• ultrazvučni pregled zdjelice i abdominalne šupljine (ultrazvuk). Koristi se za otkrivanje metastaza usko postavljenih organa i limfnih čvorova, kao i za otkrivanje metastaza u udaljenijim organima.
• računalnu tomografiju. To je sjajan način da se identificiraju klijanje malignosti u susjedna tkiva i organa, limfnih čvorova metastaza, opseg malignosti.
• laparoskopija. Kirurški tip dijagnoze, u kojem se probuši peritonealna stijenka, gdje se umetne fotoaparat kroz koji se pregledavaju razni odjeli i organi u peritoneumu. Laparoskopija se propisuje ako postoji sumnja u vođenje procesa i metastaziranje drugih organa.
• tumorski markeri. Suvremena analiza krvi na bjelančevinama koje proizvode samo maligne formacije i potpuno odsutne u krvi zdrave osobe. S obzirom da imaju prilično nisku dijagnostičku vrijednost, onomarkeri se koriste rijetko.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Liječenje metastaza u rektumu

Liječenje metastaza u rektumu pojavljuje se prvo, kirurški, kada je organ uklonjen, na koji utječu stanice raka. Druge metode liječenja, nažalost, daju samo potporni, ne trajan rezultat.

Operacije uklanjanja tumora su sljedeće:

1. Ako se tumor detektira u srednjem ili gornjem dijelu crijeva, obavlja se operacija očuvanja organa ili rektalno resekcija. Uklanjanje se događa što je više moguće u nastavku, uz istodobno stvaranje u unutrašnjosti zdjelice zračne crijevne cijevi.
2. Razdvajanje s redukcijom debelog crijeva do analnog kanala - s takvom kirurškom operacijom rektum je potpuno uklonjen, a zatim se formira "umjetno", a analni otvor ostaje.

Sve ostale vrste kirurških intervencija su slične u jednom - povlačenje do abdomena kolostomije (umjetni anus).

3. Također se uklanjaju povlačenje kolostomije uz potpuno uklanjanje zahvaćenog rektuma, susjednih masnih i limfnih čvorova.
4. Rad Hartmann - povlačenje kolostomije, kompletno preklapanje izlučenog dijela crijeva (šivanje čvrsto) i uklanjanje tumora. Operacija se obavlja kod oslabljenih osoba, u starosti, s komplikacijama (intestinalna opstrukcija).
5. Zaključak kolostomije bez izravnog uklanjanja kancerogenog tumora. Operacija se provodi isključivo radi produženja života pacijenata u 4. Stupnju bolesti i sa svim komplikacijama.
6. Kombinacija nekoliko vrsta kirurških intervencija, na primjer uklanjanje rektuma, kao i organi koji su uključeni u proces raka - jetra, vagina, mokraćni mjehur, (potpuno ili djelomično).

Uspješni rezultati u liječenju tumora raka postižu se uz pomoć terapije zračenjem. Izlaganje zračenju (zračenju) provodi se posebnim uređajem u malim dozama svaki dan mjesec dana. Ova vrsta ozračenja štetna je za stanice raka. Radioterapija se može izvesti prije kirurškog liječenja, kako bi se smanjila veličina kancerogenog tumora i prenijeli iz stanja "povratiti" na "ukloniti". Također, terapija zračenjem propisuje se nakon operacije koja je već provedena s postojećim metastazama kako bi se spriječilo povratak. Ozračivanje može biti vanjsko ili unutarnje (ulazeći u senzor izravno u rektum), postoji i mogućnost kombiniranja oba tipa ozračenja. Interna radioterapija djeluje na brojne organe i tkiva koja nisu tako destruktivna, manje ih oštećuju. Starije osobe koje imaju kontraindikacije za kiruršku intervenciju (srčanu patologiju) radioterapiju imenuju se kao samostalni tretman. Nema sumnje da je radijacijska terapija inferiorna od operacije, ali unatoč tome daje dobre rezultate u liječenju.

Ponekad, s vrlo teškom boli i upalom, kada se tumor ne može ukloniti operacijom, zračenje u malim dozama se koristi za ublažavanje teških simptoma bolesti.

Metastaze u rektumu, kao iu susjednim limfnim čvorovima u velikom broju, zahtijevaju obveznu kemoterapiju. Također se koristi ako postoje brojne metastaze u drugim organima koje se ne mogu ukloniti kirurškim zahvatom. Kemoterapija - uvođenje intravenoznih raznih sintetičkih toksičnih tvari koje destruktivno djeluju na stanice raka. Ponekad se kemoterapija daje u obliku tableta, a tijelo ih apsorbira puno bolje i ima manje nuspojava. Takav tretman provodi se tečajevima od četiri ili više puta. Kemoterapija smanjuje veličinu metastaza, ublažava teške simptome, produžuje život pacijenta.

U ranoj fazi bolesti, možete koristiti alternativnu medicinu, koja ne samo da su vrlo učinkovita, nego i uspješno pomažu u uklanjanju neugodnih senzacija. Prije svega, morate obratiti pažnju na prehranu prikazanu ljudima s kanceroznim lezijama rektuma. Važno je ne jesti pržena (osobito krumpir), slatko, crveno meso - sve to izaziva rast stanica raka. Za rak raste i metastazira u rektumu, potrebno je uključiti u prehranu namirnice koje su neka vrsta zaštitnika protiv bilo koje vrste tumora (benigni ili maligni) u ljudskom tijelu. Ovi proizvodi uključuju sirovu repu, brokula, razne povrća, kao i sa velikim sadržajem kalcija (sir, sir, grah, špinat, peršin). Salata od plantaža, maslačak, luk, češnjak i kefir odijevanje je dobar utjecaj na tijelo.

Kao tretman za kancerozne formacije dugo korištenjem korijena otrovne (cicuta) prekretnice. Za pripremu tinktura mora biti ispunjen korijen prekretnica votku u omjeru 1:50, inzistiraju tjedan na tamnom mjestu, zatim procijediti infuziju i spreman za uporabu. Nanesite tinkturu boljim tečajima, naizmjence s celandinskom tinkturom. Piti tinkturu, počevši od jedne kapi po 1/4 šalice vode, svaki dan, dodajući jednu kapi 10 dana, a zatim uklanjanjem jedne kapi - 10 dana. Uzmite 2 puta dnevno (ako je oblik raka započeo - 3 puta dnevno). Onda je napravljena tjedna stanka i ponavljanje tečaja. Za pripremu tinkture od rusa, potrebno je samljeti svježe trave u mljevenje mesa (ili usitniti u blenderu), iscijediti sok i ostavite stajati na tamnom mjestu u dobro zatvorenoj staklenki za 2 dana. Dalje, trebate sipati sok bez mulja u drugi spremnik (po mogućnosti staklo). Ova tinktura može se pohraniti već nekoliko godina. Uzmite tinkturu celandina bi trebala biti ista kao tinktura prekretnice. Uz piće, možete koristiti tinkturu kao klistir. Ovo je dobar lijek koji utječe na tumor na lokalnoj razini. Mikrociklisti iz celandina pomažu uklanjanju natezanja, upale, zaustavljanja krvarenja, jačanja zidova krvnih žila.

Korisno za rak crijeva je korištenje repa, kupus. Od njih možete pripremiti svježe stisnutu sok i piti, po mogućnosti na prazan trbuh 3 puta dnevno. Da biste poboljšali okus, možete dodati malo meda na piće.

Preporuča se da postoji onoliko kocherzyzhek od običnog bijelog kupusa.

Za prevenciju raka, alternativna medicina preporučuje uzimanje 2 žlice. žlice maslinovog ulja dnevno.

Prognoza za metastaze u rektumu

U vrijeme otkrivanja tumora, približno 25% pacijenata već ima metastaze udaljenih organa, tj. Svaki treći pacijent. Samo 19% bolesnika s rakom je dijagnosticirano u ranoj fazi (prvi, drugi). U 1,5% slučajeva maligna tvar u rektumu otkrivena je u medicinskom pregledu. Većina malignih tumora u vrijeme otkrivanja nalaze se u trećem stupnju.

Ne više od 60% pacijenata s rakom u rektumu živi oko 5 godina.

Ekonomski razvijene zemlje (SAD, Japan, Kanada) prvo rangiraju broj slučajeva raka rektuma. Od nedavnih vremena, slučajevi raka debelog crijeva povećali su se u Rusiji. Prema broju ljudi s rakom debelog crijeva, muškarci su na trećem mjestu, žene na 4., ovaj tip raka je 5. Najčešće.

Oko 67% starijih bolesnika (70-74 godina), ali nedavno slučajevi otkrivanja bolesti u mladoj dobi (30-35 godina) nisu neuobičajeni.

Stopa preživljavanja za progresivnu bolest ovisi izravno na pozornici na kojoj je otkriven tumor:

• U prvom koraku: proliferacija raka proteže u crijevnu sluznicu, to se ne više od 1/3 prostora, rektuma metastaze su odsutni u ovoj fazi postotka preživljavanja bolest je 80%.
• U drugoj fazi, promjer tumora doseže 5 cm i raste više od 1/3 crijeva, pojavljuju se metastaze u limfnim čvorovima smještenim pored tumora. Preživljavanje u ovom slučaju nije više od 60%.
• U trećoj fazi, tumor raste, traje više od polovice debelog crijeva, javlja se metastaza limfnih čvorova.
• U četvrtoj fazi, tumor počinje klijati u obližnjim organima, vagini, maternici, zdjeličnim kostima, mokraćnom mjehuru, uretru.

Kada otkrivaju zloćudne formacije u rektumu u trećoj i četvrtoj fazi, liječnici ne daju preporučljiva predviđanja. Preživljavanje u tim slučajevima nije više od 10-20%. S četvrtom fazom rektuma, nije bilo ni jednog slučaja u kojem je pacijent prešao petogodišnju životnu liniju. Tumor, otkriven u ranoj fazi, povećava životne šanse 15 puta.

Metastaze u rektumu svjedoče o progresiji raka u ljudskom tijelu. Metastaza počinje u drugoj fazi bolesti, uglavnom pojedinačnim stanicama raka, pogođenim susjednim organima i limfnim čvorovima. Nažalost, rak rektuma, kao i bilo koji drugi tip raka, u ranoj fazi razvoja dolazi gotovo asimptomatski i otkriva se samo kad postoji jasna kršenja u radu pogođenih organa.