Metode ispitivanja kralježnice
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Želja za potpunim ispitivanjem pacijenta često dovodi liječnike da odrede studije koje se međusobno kopiraju u prirodi primljenih informacija. Za svakog pojedinačnog pacijenta, opseg pregleda trebao bi se odrediti pojedinačno, a uvijek je poželjno odrediti one studije koje su najsigurnije za rješavanje određenog dijagnostičkog zadatka. Stoga smo smatrali potrebnim dati opis metoda ankete najčešće korištenih u vertebirologiji, navodeći glavne zadatke koji se mogu riješiti uz pomoć njihove pomoći. Opis metoda daje se abecednim redom, ali u skladu s učestalošću i značajom koji se stvarno koristi.
Panoramska snimka (standardni spondylography) je osnovna metoda istraživanja zračenja i provodi se u ležećem položaju u dva proektsiyah.Obsledovanie raditi s maksimalnom snimanje kralježnice, a na Anteroposteriorni radiograma - također bolesne krila. Metoda omogućuje:
- uvjetno procijeniti stanje kralježnice;
- izračunati veličinu deformacije kralježnice u frontalnim i sagitalnim ravninama, približno procijeniti količinu torzije (patološku rotaciju) kralježaka;
- pokušati procijeniti stanje paravertebralnog tkiva;
- za određivanje stupnja zrelosti kostura (prema Risserovim testovima i stanju apofize kralješaka);
- procijenite veličinu spinalnog kanala.
Kompjutorizirana tomografija (CT) je najviše informativan za procjenu vertebralnih koštanih struktura u ograničenom broju (jedan ili dva) vertebralnih segmenata, prije svega - u stražnjem dijelu tijela i lukovi dodacima (poprečna zglob, spinoznoga). Moguće je vizualizirati stanje paravertebralnog tkiva na razini zoni interesa. U kombinaciji s kontrastnim mijelografiju (CT + mijelografija) metoda se koristi za procjenu tokova prohodnost liker, a stanje spinalni kanal, otprilike, kralježnične moždine u zoni interesa.
Magnetska rezonancija (MRI) najsigurnija je za:
- vizualizacija leđne moždine, njezinih rezervnih prostora (subarahnoidni i epiduralni), kralješka kanala općenito i na razini zoni interesa (poprečne kriške);
- vizualizacija diskova;
- rano otkrivanje patologije, praćeno mikrokrižavajućim poremećajima u kralježnici i nije otkriveno drugim metodama dijagnoze zračenja;
- procjena stanja paravertebralnog tkiva.
Funkcionalni rendgenske snimke - izvršenje Anteroposteriorni i bočne spondylograms s najvišim dopuštenim kretanja: u frontalnom avionom - na bočnim nagibima u sagittal - u fleksije i ekstenzije. Koristi se za određivanje prirodne pokretljivosti kralježnice.
Röntgenska tomografija - provedba slojevitih rendgenskih sekcija omogućuje nam razjasniti prirodu patoloških promjena u kralješcima i paravertebralnim tkivima kako bismo procijenili strukturu kralješaka.
Spondilourografija je kombinacija spondilografije s istodobnim kontrastom mokraćnog trakta. Obično se koristi za sumnju na istodobnu patologiju mokraćnog sustava kod djece s kongenitalnim oštećenjima kralješnjaka. Simultano ocjenjivanje kralježnice i urinarnog trakta može smanjiti ukupni opterećenje zračenja u studiji.
Myelo (tomo) graphy - pregled spinalnog kanala s uvođenjem kontrastnih supstanci u subarahnoidnom prostoru omogućuje:
- vizualizirati subarachnoidni prostor i odrediti njezinu prohodnost;
- oprezno vizualizirati kičmena moždina;
- otkriti ekstraduralne i ekstramedularne formacije, koje krše neprohodnost cerebrospinalnih fluida;
Echospondilography (ESG) - ultrazvučni pregled kralježnice i spinalnog kanala. Metoda je neophodna za prenatalnu dijagnostiku razvojnih defekata kralježnice, a koristi se i za približnu procjenu stanja spinalnog kanala;
Epidurografija je proučavanje kralježnice i spinalnog kanala s uvođenjem kontrastnih supstanci u epiduralnom prostoru.
Venospondilografija (WASH) - pregled kralježnice kontrastnim epiduralnim i paravertebralnim venoznim traktima. Kontrastna tvar se uvodi u koštane strukture kralježaka (obično - u spinosnom postupku). Procijenite stanje venskih epiduralnih pleksusa. Metoda se može koristiti za rano otkrivanje volumnih formacija epiduralnog prostora.
Radiosotopno skeniranje kostura - proučavanje aktivnosti metaboličkih procesa u koštanom tkivu snimanjem akumulacije osteotropnog radiofarmaceutika (RFP); omogućuje otkrivanje patoloških kostiju s aktivnim metabolizmom (upalni, neki tumori).
Diskografija - kontrastna studija intervertebralnog diska Trenutno se koristi u polisegmentalnoj diskopatiji kao provokativnom testu za identificiranje segmenta koji je uzročan sindromu boli.
Dakle, ovisno o dijagnostičkom zadatku, značenje jednog ili drugog načina studiranja značajno varira:
- odrediti vrstu i veličinu deformacije kralježnice - najsigurnija je standardna spondilografija, spondilourografija;
- za procjenu strukture koštanih elemenata kralježnice - CT, rendgenske tomografije;
- za procjenu stanja diskova - MRI, diskografija;
- za vizualizaciju kičmene moždine i njegovih rezervnih prostorija - MRI, CT-mijelografija, mijelografija, epidurografija;
- za prenatalnu dijagnozu bolesti kralježnice i njezinu približnu vizualizaciju u maloj djeci (screening) - echoespondilography;
- za otkrivanje hemodinamskih poremećaja u kralješcima - MRI;
- za rano otkrivanje čvrste i sistemske lezije tumora kralježnice (dorotenološka faza), procjene njihove prevalencije u segmentima kralježnice i koštanog sustava - radioselektivno skeniranje, MRI;
- za procjenu epiduralnog i paravertebralnog venskog bazena - venospendilografiju.
- za procjenu stanja paravertebralnog tkiva - MRI, CT, Rengenotomografija.
[