Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Deformacije kralježnice i bolovi u leđima
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Deformacija kralježnice je odstupanje kralježnice u cjelini, njezinih dijelova ili pojedinih segmenata od prosječnog fiziološkog položaja u bilo kojoj od tri ravnine - frontalnoj, sagitalnoj, horizontalnoj. Deformacije kralježnice su najtipičnija klinička manifestacija vertebralnog sindroma i mogu biti primarne prirode, tj. biti neovisna patologija, ili sekundarne, tj. pratiti bolesti drugih organa i sustava.
Razlikuju se sljedeće vrste deformacija kralježnice:
- Skolioza je deformacija u frontalnoj ravnini
- Kifoza je deformacija u sagitalnoj ravnini, vrh luka je usmjeren dorzalno.
- Lordoza - deformacija u sagitalnoj ravnini, vrh luka je usmjeren ventralno
- Rotacija je nestrukturna deformacija u horizontalnoj ravnini.
- Torzija je strukturna deformacija u horizontalnoj ravnini. Često su deformacije miješane (polikomponentne).
Prema lokalizaciji vrha, deformiteti se dijele na kraniovertebralne (vrh se nalazi na razini C1-C2); cervikalne (C3-C6); cervikotorakalne (C6-T1); torakalne (T1-T12), uključujući gornji (T1-T4), srednji (T5-T8) i donji torakalni (T9-T12); torakolumbalne (T12 - L1), lumbalne (L2-L4) i lumbosakralne (L5-S1).
Ovisno o položaju vrha, razlikuju se desnostrane i lijevostrane deformacije.
Uzimajući u obzir osobitosti zakrivljenosti kralježnice karakteristične za svaku specifičnu bolest, razlikuju se tipične i atipične deformacije.
S obzirom na prisutnost fizioloških zakrivljenosti kralježnice u sagitalnoj ravnini, prilikom karakterizacije blagih kifotičkih deformacija u torakalnoj regiji, ne uzima se u obzir samo njihova apsolutna vrijednost, već i njihov odnos s parametrima fiziološke torakalne kifoze. Blaga kifoza obično je formirana od 8-10 vertebralnih segmenata.
Prilikom kvantificiranja patološke kifoze (gumbastog, trapezoidnog i kutnog oblika), apsolutna vrijednost deformacije određuje se između kranijalnih i kaudalnih neutralnih kralježaka najbližih vrhu. Kifotički luk obično tvore 3-5 kralješkastih segmenata. Prilikom procjene lumbalne inverzije (vidi pojmove), stvarna vrijednost deformacije određuje se zbrojem izmjerene kifoze i fiziološke lordoze.
U prisutnosti promjena u mikroarhitekturi trabekularne koštane strukture i anatomske strukture kralježaka, deformacije se smatraju strukturnim (ili strukturnim - oba termina se nalaze u ruskoj literaturi, što odgovara engleskom "structural"). Deformacije koje nisu popraćene promjenom trabekularne koštane strukture kralježaka nazivaju se nestrukturnim.
Najpotpuniju etiološku klasifikaciju deformiteta kralježnice, temeljenu na radovima L. A. Goldsteina, T. R. Waugha (1973.) i W. H. McAlistera, G. D. Shakelforda (1975.), dao je R. B. Winter (1995.).
[