Mikoplazmoza (infekcija mikoplazmom): simptomi

Razdoblje inkubacije mikoplazmoze (mikoplazmatska infekcija) traje 1-4 tjedna, u prosjeku 3 tjedna. Mikoplazme mogu utjecati na različite organe i sustave. Mišoplazmoza dišnog sustava nastavlja se u dva klinička oblika:

• akutne respiratorne bolesti uzrokovane M. Pneumoniae.
• upala pluća zbog M. Pneumoniae;

Infekcija M. Pneumoniae može biti asimptomatska.

Akutne respiratorne bolesti uzrokovane M. Pneumoniae, karakterističnog za pluća ili kombiniranim srednetyazholoe kataralni i respiratornog sindroma, ponajprije u obliku catarrhal faringitis, rhinopharyngitis ili (rijetko širi proces u dušnik i bronhije) sa sindromom samo primjetne trovanja.

Pojava mikoplazmoze (mikoplazmatska infekcija) obično je postupno, rjeđe akutna. Tjelesna temperatura raste do 37,1-38 ° C. Ponekad veći. Vrućica može biti popraćena umjerenom hladnoćom, osjećajem "bolova" u tijelu, slabostima, glavoboljom uglavnom u frontotemporalnoj regiji. Ponekad postoji pretjerano znojenje. Vrućica traje 1-8 dana, moguće je održavati stanje subfebrile do 1,5-2 tjedna.

Karakteristične manifestacije katara gornjeg dišnog trakta. Pacijenti su zabrinuti zbog suhoće, znojenja u grlu. Od prvog dana bolesti pojavljuje se nestabilan, često paroksizmalni neproizvodni kašalj koji se postepeno intenzivira i u nekim slučajevima postaje produktivan pri odvajanju male količine viskoznog, mukoznog iskašljaja. Kašalj i dalje traje 5-15 dana, ali može i dugotrajnije. Otprilike polovica pacijenata ima faringitis u kombinaciji s rinitisom (nazalna kongestija i umjerena rinorrea).

Kada pluća tijekom procesa obično ograničen na infekcije gornjih dišnih putova (faringitis, rinitis), a u slučaju naglog srednetyazholom i spaja pobijediti donji dišni trakt (rinobronhit, faringobronhit, rinofaringobronhit). U teškim tijekom bolesti dominira slikom bronhitisa ili tracheitis.

Kada se ispituje, otkriva se blaga hiperemija sluznice stražnjih ždrijela, povećanje limfnih folikula, a ponekad i hiperemija sluznice mekog nepca i jezika. Često prošireni limfni čvorovi, obično submandibularni.

Kod 20-25% pacijenata sluša se teško disanje, u 50% slučajeva u kombinaciji sa suhim ralima. Za bronhitis, M. Pneumoniae infekcija karakterizira razlika između ozbiljnosti paroksizmalnog kašlja i blage i nestabilne fizičke promjene u plućima.

U nekim slučajevima, proljev je zabilježen, bol u abdomen je moguć, ponekad za nekoliko dana.

Pneumonija uzrokovana M , pneumoniae

U velikim gradovima M. Pneumoniae je etiološki agens u 12-15% slučajeva pneumonije stečene u zajednici. U djece starijih dobnih skupina i mlađih od 50% pneumonije dolazi zbog M. Pneumoniae.

Pneumonija uzrokovana M. Pneumoniae pripada grupi atipične pneumonije. Obično se karakterizira blagi tečaj.

Pojava bolesti je češće postupno, ali može biti akutna. Na akutni napad, simptomi opijenosti pojavljuju se prvog dana i dosežu maksimalno do trećeg. Uz postupno početka bolesti ima početka patološkog perioda koji traje do 6-10 dana: tu je suhi kašalj, bol u grlu su mogući simptomi laringitisa (promuklost), rijetko - rinitis; slabost, spoznaja, blaga glavobolja. Tjelesna temperatura je normalan ili niskog stupnja, a zatim podigne na 38-40 ° C, poboljšane toksičnost, s maksimumom kod 7-12 minuta od početka dana bolesti (blaga glavobolja, mialgija, pojačano znojenje, uočeno nakon normalizacije i temperatura).

Kašalj česte, paroksizmalne, ispuh može dovesti do povraćanja, bolova u prsima i epigastričan regiji - rano, stalnu i dugotrajnu simptom mikoplazma pneumonije. U početku, suho, do kraja drugog tjedna bolesti, obično postaje produktivno, s dodjelom male količine viskozne sluznice ili mukopurulentnog iskašljaja. Kašalj nastavi za 1,5-3 tjedna ili više. Često, od 5. Do 7. Dana nakon pojave bolesti, prsa su zabilježena zbog boli kada je disao na strani zahvaćene pluća.

Vrućica nastavlja na visokoj razini za 1-5 dana, a zatim se smanjuje. I za drugačije vrijeme (u nekim slučajevima i do mjesec dana) subfebrile stanje svibanj i dalje postojati. Slabost može gnjaviti pacijenta nekoliko mjeseci. Kod mikoplazmatske upale pluća moguće je produljiti i ponavljajući tečaj.

U fizikalnom pregledu, promjene u plućima često su loše izražene: mogu biti odsutne. U nekim pacijentima otkriva se skraćivanje zvuka udaraljki. Kod auskultacije može se čuti oslabljena ili teška disanja, suha i mokra (uglavnom male i srednje šampanje). S pleuritom - buka trenja pleure.

Često se primjećuje izvanpulmonarna manifestacija; za neke od njih etiološka uloga M. Pneumoniae je nedvosmislena, za druge se pretpostavlja.

Jedna od najčešćih ekstrapulmonarnih manifestacija respiratorne mikoplazmoze su gastrointestinalni simptomi (mučnina, povraćanje, proljev), hepatitis i pankreatitis.

Moguća eksantema - uočena papularna, urtikarija, eritema nodosum. Eksudativna eritema multiforme, itd. Česta manifestacija infekcije M. Pneumoniae je artralgia, artritis. Opisana je poraz miokarda, perikardija. Karakterizira hemoragični bulozni myringitis.

Podklinička hemoliza s slabom retikulocitozom i pozitivna Coombsova reakcija često se opaža, očigledna hemoliza s anemijom je rijetka. Hemolitička anemija javlja se u 2-3. Tjednu bolesti, što se podudara s maksimalnim titrom Cold protutijela. Žutica se često razvija, moguća je hemoglobinurija. Proces je obično samo-ograničava, traje nekoliko tjedana.

Širok raspon neuroloških manifestacija M. Pneumoniae-infekcije: meningoencefalitis, encefalitis, poliradikulopatiya (uključujući Guillain-Barre sindrom), aseptičkog meningitisa; rjeđe - oštećenja lubanjskih živaca, akutne psihoze, cerebelarne ataksije, poprečnog mijelitisa. Patogeneza ovih manifestacija nije jasna, u cerebrospinalnoj tekućini u brojnim slučajevima DNA DNA M. Pneumoniae je detektirana pomoću PCR. Poraz živčanog sustava može biti uzrok smrti. Mišoplazmoza dišnog sustava često se javlja kao miješana infekcija s ARVI.

Komplikacije mikoplazmoze (mikoplazmatske infekcije)

Apsces pluća, masivni pleuralni izljev, sindrom akutnog respiratornog distresa. U ishodu bolesti može se razviti difuzna intersticijska fibroza. Rizik od komplikacija je najveći u bolesnika s imunodeficijencijom i kod djece s anemijom srpastih stanica i drugim hemoglobinopatijama. Bakterijska superinfekcija rijetko se razvija.

Smrtnost i uzroci smrti

Letalnost za pneumonije koju je prouzročila zajednica uzrokovana M. Pneumoniae je 1,4%. U nekim slučajevima, uzrok smrti je diseminirana intravaskularna koagulacija ili komplikacije iz CNS-a.

[1], [2], [3]