Mikroskopska analiza sperme

Mikroskopska analiza sperme (ejakulata) se vrši nakon punog razrjeđivanja; proučite prirodnu pripremu, brojite broj spermija u Goryaevovoj komori i analizirate mrljavu mrlju. Pri proučavanju prirodne pripreme određuje se pokretljivost spermatozoida. Spermatozoa se broje u sljedećem redoslijedu.

• Active-mobile: obavlja translacijsko gibanje i prelazi polje gledanja mikroskopa u manje od 1 s; u normi su više od 50%.
• Nemorska: s usporenim pokretom naprijed; u normi su manje od 50%, a također s arenom, oscilirajućim ili klatnim pokretom (manje od 2%).
• fiksna; obično su odsutni.

Proučavanje prirodne pripreme daje približnu ideju broja spermija. Prilikom prebrojavanja spermatozoida u komori Goryaeva odredimo njihov broj u 1 ml ejakulata i u sve dobivenom materijalu. Normalno, zdravi muškarac u 1 ml ejakulata sadrži više od 20 milijuna spermija i u svim izoliranim ejakulatu - više od 80 milijuna. Smanjenje broja spermija manje od 20 milijuna u 1 ml ejakulata se smatra oligozoospermijom (razina I - 10-19 milijuna u 1 ml, II - manje od 10 milijuna u 1 ml).

Patološki oblici spermatozoida također se nalaze u Goryaevjevoj komori, njihov sadržaj obično ne prelazi 40%. U prosjeku, normalna sperma u 81% spermija su normalna sperma, 15% spermatozoida ima patologiju u glavi regiji, 2% ima patologiju cerviksa, a 2% ima patologiju repa. Povećanje ejakulacije nepokretnih (mrtvih) spermija zove se nekrozoospermija.

Stanice spermatogeneze, koje normalno predstavljaju spermatidi, nalaze se u svakom ejakulatu. Njihov sadržaj u spermi ne prelazi 2-4%; povećanje do 10% ili više ukazuje na povredu spermatogeneze.

Povećanje sadržaja sjemena u patološkim oblicima spermatozoida - teratospermija. Patološkim oblicima uključuju spermu s ogromnim glavama, dvije glave, dva repa, bez repa, obložen s deformiranom tijelu, deformiranih vrata, s zamršeno okrene glavu repa, s petljom u gornjem trećini repa. Teratospermijom dramatično smanjuje mogućnost oplodnje, a ako se to dogodilo, povećava mogućnost malformacija fetusa. Teratospermija se obično kombinira sa smanjenjem broja spermija i njihovom mobilnošću. Cjelovita odsutnost spermija u pripravku - azoospermija. Ako se u spomenutom ejakulatu ne otkrije sperma ili stanice spermatogeneze, otkrivaju se ascites. To patologija povezana s dubokim inhibicijom spermatogeneze (atrofija sjemena epitelija u savijenim tubulama, zadebljanje bazalne membrane ili hyalinization, nedostatak hipofiznih gonadotropina u tijelu).

Pri proučavanju prirodne pripreme, ponekad se otkriva aglutinacija - stvaranje hrpe spermatozoida, zalijepljenih glava ili repova. U normalnom ejakulatu, spermatozoidi se ne aglutiraju. Ne može se uzeti za aglutinacije kaotično akumulacije, konglomerat spermija i njihovu sposobnost da akumulira oko grumena sluzi stanica, naplavine, takva pojava se naziva „psevdoagglyutinatsiya”. Aglutinacija je uzrokovana pojavom antitijela protiv spermatozoida, njegov stupanj procjenjuje se kako slijedi:

• slabi - pojedinačni spermi su lijepljeni u prirodnoj pripremi;
• prosječno - zalijepljeno do 50% spermatozoida, ali samo u području glave;
• jaki - spermatozoidi su zalijepljeni zajedno s glavama i repovima;
• masivno - gotovo su svi spermatozoidi zalijepljeni zajedno.

Morfologija stanica spermatogeneze, njihova diferencijacija s leukocitima, proučavana je u obojenom pripravku. U ejakulatu obično sadrži 4-6 bijelih krvnih stanica u vidnom polju; povećanje njihovog sadržaja (kao posljedica upale) naziva se piospermija.

Eritrociti su obično odsutni. Pojava crvenih krvnih stanica u ejakulatu - haematospermia - gledati proširenih vena sjemenih kesica, kamenja u prostati, sjemenih kesica i papilloma tumora.

Lipoidna tijela (lecitin žitarice) - proizvod izlučivanja prostate. U normalnim ejakulatu sadržanima u velikim količinama.

Spermični kristali se mogu normalno pojaviti kad se semen slabi. Pojava sperminskog kristala u ejakulatu ukazuje na nedovoljnu funkciju spermatogeneze. Identifikacija amiloidnih kamenaca u ejakulatu svjedoči o patološkom procesu u prostatnoj žlijezdi (kronični prostatitis, adenom).

[1], [2], [3], [4], [5],