Miris amonijaka u urinu

Normalno, urin ima slab, specifičan miris, koji je teško pomiješati s bilo čime. Ali pod određenim okolnostima, miris amonijaka u urinu može se pojaviti: teško ga je ne primijetiti, jer je obično oštar i odmah privlači pažnju. Takav fenomen trebao bi biti alarmantan, jer je sasvim moguće da je prisutna ozbiljna patologija.

Uzroci mirisa amonijaka u urinu

Miris urina može puno "reći" o zdravlju osobe. U normalnim slučajevima jedva je primjetan, jer su aromatske komponente prisutne samo u malim koncentracijama. Ako je miris oštar i neugodan - na primjer, miris amonijaka - trebali biste biti zabrinuti.

Prvi uobičajeni uzrok je dehidracija. Ako u tijelu nema dovoljno tekućine, boja urina postaje tamnija (do smeđe), postoji oštar miris amonijaka. Često se to opaža pri jutarnjem mokrenju, jer je tijelo izgubilo puno tekućine tijekom spavanja, a sada je potrebno nadoknaditi njezin nedostatak.

Naravno, određene bolesti ponekad su uzrok, ali i određene namirnice mogu dati urinu okus sličan amonijaku. Takva hrana i pića uključuju:

• Alkoholna pića - imaju diuretička svojstva, povećavajući ne samo volumen izlučene tekućine, već i stupanj njezine koncentracije, što ubrzava i pogoršava dehidraciju.
• Sirovi (neprerađeni) luk i češnjak - sadrže jake aromatične tvari koje ulaze ne samo u mokraćnu tekućinu, već i u znoj i izdahnuti zrak.
• Začini, začini - mogu snažno utjecati na aromatična svojstva urina, dati mu neobične, pa čak i oštre nijanse.

Osim hrane, postoje i drugi fiziološki čimbenici koji doprinose mirisu amonijaka:

• Pretežno proteinska prehrana (proteini se razgrađuju na aminokiseline, koje prilikom razgradnje proizvode amonijak);
• Početak mjesečnog ciklusa kod žena (uzrokovan promjenama hormonalne aktivnosti);
• Trudnoća (zbog hormonalnih promjena, promjena u sastavu mikroflore, promjena krvnog tlaka itd.);
• Uzimanje određenih lijekova koji utječu na metaboličke procese (multivitamini, lijekovi koji sadrže željezo i kalcij).

Ako je miris amonijaka u mokraći fiziološke prirode, obično brzo nestaje i nije popraćen drugim patološkim znakovima.

Prisutnost bolesti može se posumnjati ako, osim sustavne ili jake amonijačne "arome", počnu smetati i drugi simptomi. Na primjer, možemo govoriti o takvim patologijama:

• Cistitis, uretritis ponekad su popraćeni neugodnim mirisima zbog razvoja i vitalne aktivnosti infekcije. Pridružena simptomatologija ovisi o stadiju i lokalizaciji upalnog procesa.
• Pijelonefritis - često popraćen bolovima u donjem dijelu leđa, vrućicom, otežanim mokrenjem i urinom neugodnog mirisa.
• Dijabetes melitus - praćen povećanom razinom ketona u tijelu, što pogoršava stalno prisutna dehidracija.
• Spolno prenosive infekcije, hepatitis, metabolički poremećaji, maligne bolesti, tuberkuloza.

Općenito, povećano izlučivanje amonijaka urinom javlja se kada:

• Acidoza (nebubrežna);
• Teški nedostaci kalija i natrija;
• Primarni aldosteronizam;
• Cistopoetitis.

Jak miris amonijaka u urinu može se pojaviti kod gotovo svih upalnih procesa u genitourinarnim organima, kao i:

• Ako u mjehuru ili uretri ima kamenja ili pijeska;
• Za traumatske ozljede, tumore mokraćnog sustava;
• Za jak stres, zadržavanje urina, endokrine poremećaje.

Mnogi pacijenti koji osjećaju jak miris amonijaka tijekom mokrenja imaju endokrine poremećaje - posebno hipertireozu i dijabetes melitus.

Faktori rizika

Rizična skupina za miris amonijaka u mokraći uključuje muškarce starije od 40 godina, kao i žene u 20-ima i 30-ima te pretile osobe. S godinama se rizici povećavaju i dostižu vrhunac u dobi od 65-75 godina. Ako su roditelji ili bliski rođaci imali slučajeve dijabetesa melitusa, urogenitalnih bolesti, tada se povećava vjerojatnost dobivanja ovih patologija kod pacijenta.

Faktori rizika koji se mogu ukloniti uključuju:

• Nedovoljno poštivanje sanitarnih i higijenskih pravila (posebno intimne higijene);
• Infektivno-upalne patologije urogenitalnog sustava;
• Neobavezni seks, prakticiranje nezaštićenog spolnog odnosa;
• Redoviti poremećaji prehrane, višak proteina i jednostavnih ugljikohidrata u prehrani;
• Pušenje, zlouporaba alkohola;
• Prekomjerna tjelesna težina (doprinosi razvoju bolesti bubrega, dijabetesa melitusa, patologija mokraćnog sustava);
• Hipertenzija.

Pacijenti sa šećernom bolešću imaju višestruko povećan rizik od upalno-infektivnih bolesti zbog neuropatije i prisutnosti glukoze u mokraći. Ove okolnosti pružaju povoljne uvjete za rast i razmnožavanje patogenih mikroorganizama.

Patogeneza

Ako se vodik i dušik kombiniraju u staničnim strukturama tkiva i organa, rezultat je stvaranje plinovite tvari koja nema boju, ali ima karakterističan miris. To je amonijak, koji je neophodan za održavanje kiselinsko-bazne ravnoteže, otapanje aminokiselina koje nastaju nakon probave proteinske hrane.

Jetra je glavni organ sa sposobnošću neutralizacije amonijaka pretvarajući ga u ureu. Nakon jetre, urea se kroz krvožilni sustav prenosi do bubrega, a zatim se izlučuje bubrezima tijekom mokrenja. U tom slučaju, miris amonijaka u mokraći ne bi se trebao osjećati.

U nekim slučajevima, pacijenti mogu osjetiti strani "okus" zbog nepatoloških razloga - na primjer, nakon konzumiranja previše začinjene hrane ili alkohola, uz nedovoljan unos vode u organizam. Patološki uzroci uključuju disfunkciju jetre, disfunkciju bubrega i druge bolesti.

Normalna brzina izlučivanja amonijaka urinom je 0,3-1,4 g. Miris amonijaka u urinu pojavljuje se kada se ovaj pokazatelj poveća.

Mnoge aromatične promjene u mokraćnoj tekućini su privremene i nisu povezane s razvojem ozbiljne patologije, posebno u odsutnosti drugih simptoma. Međutim, ako se ovaj fenomen redovito opaža ili se počnu javljati drugi bolni znakovi, svakako se trebate obratiti liječniku.

Epidemiologija

Miris amonijaka u mokraći nije tako rijedak kao što se na prvi pogled čini. Prema statistikama, takav se simptom otkriva godišnje kod oko 2% pacijenata. Istodobno, kod 7 od 10 pacijenata poremećaj je uzrokovan razvojem infektivnog-upalnog procesa u urogenitalnom sustavu.

Žene nešto češće pate od ovog poremećaja nego muškarci. Prosječna dobna skupina oboljelih je 22-50 godina, ali simptom se često otkriva kod djece i starijih osoba.

Medicinski stručnjaci naglašavaju da takve brojke nisu indikativne, jer mnogi ljudi ne idu liječnicima, već ili ignoriraju pojavu stranog mirisa u mokraći ili se bave samoliječenjem.

Simptomi

Sumnjati na jednu ili drugu bolest, koja se manifestira mirisom amonijaka u urinu, pomaže pažljivom pregledu i intervjuu pacijenta, otkrivajući određene simptome.

Na primjer, kod cistitisa, osim neugodnog oštrog mirisa, moguće je pojaviti se:

• Bol u preponama i pubičnom području;
• Povraćanje mokraćom;
• Česta potreba za mokrenjem;
• Vrućica, slabost (ne u svim slučajevima).

Važno je zapamtiti da je cistitis karakterističniji za žene, što je zbog anatomskih značajki mokraćnog sustava: ženska uretra je šira i kraća, što pogoduje ulasku infektivnog uzročnika.

Uretritis je karakterističniji za muškarce. Razvojem upalnog procesa pojavljuje se neugodan miris amonijaka, kao i drugi znakovi:

• Oticanje i crvenilo vanjskog dijela uretre;
• Peckanje i bol svaki put kada idete u kupaonicu;
• Pojava abnormalnog uretralnog iscjetka.

Kronični upalni proces može imati sterilan tijek bez jasnih kliničkih simptoma.

Miris amonijaka karakterističan je i za pijelonefritis, bolest koja podjednako pogađa i muškarce i žene. Dodatni simptomi upale bubrežne zdjelice često su:

• Lumbalna bol (osobito na strani zahvaćenog bubrega);
• Povišenje temperature;
• Opća slabost.

Ako je problem uzrokovan spolno prenosivim infekcijama, tada se uz promjenu mirisa otkrivaju i drugi simptomi: mokraćna tekućina postaje tamna, pojavljuju se strane nečistoće. Takva se slika opaža kod klamidije, genitalnog herpesa, sifilisa, gonoreje, mikoplazmoze, trihomonijaze.

S nedostatkom inzulina i smanjenom apsorpcijom šećera u tijelu dolazi do aktivnog iskorištavanja proteina i lipida, što rezultira stvaranjem neproteinogenih aminokiselina koje uzrokuju pojavu arome amonijaka. To ukazuje na toksični učinak ovih proizvoda i zahtijeva liječenje lijekovima.

Kod virusnih bolesti jetre, prvi znakovi uključuju i tipičan miris amonijaka. Osim toga, urin postaje tamniji, može biti pjenast kada se protrese. Istodobno se povećavaju limfni čvorovi, koža i sluznice požute, stolica mijenja boju, osjeća se neugodan pritisak u desnom subkostalnom području.

Važno je napomenuti da kod kroničnog tijeka hepatitisa miris amonijaka u urinu može biti jedini jasan znak patologije.

Miris amonijaka u urinu kod žena

Žene i muškarci imaju svoje fiziološke osobitosti, što se odražava u nekim pokazateljima urina. Konkretno, kod žena se miris amonijaka mnogo češće otkriva. To može biti zbog:

• Hormonske promjene koje mogu utjecati na stanje mikroflore i imuniteta, što povećava rizik od zaraznih bolesti;
• Česte bakterijske infektivne lezije urogenitalne sfere, što je zbog osobitosti anatomije ženskog urogenitalnog sustava;
• Konzumiranje velike količine brzih ugljikohidrata, česte dijete povezane s gladovanjem i konzumiranjem pretežno proteinske hrane, redovito samostalno uzimanje multivitaminskih pripravaka i dodataka prehrani koje nije propisao liječnik.

Osim toga, problem se često objašnjava banalnim nedostatkom vode u tijelu: nakon uspostavljanja vodnog režima, kršenje nestaje bez dodatnog liječenja.

Miris amonijaka u urinu kod muškaraca

Promjena mirisa urina prema amonijaku često se primjećuje kod sportaša koji se pridržavaju prehrane s visokim udjelom proteina - s pretežnom upotrebom jaja, mesa, svježeg sira. Takvi proizvodi povećavaju kiselost mokraćne tekućine. A istovremena konzumacija velikih količina soli dovodi do povećanja koncentracije komponenti urina, što također pogoršava neugodan miris.

Miris amonijaka izazivaju i drugi poremećaji kao što su:

• Cistouretritis, prostatitis;
• Pijenje malih količina tekućine, zlouporaba alkohola;
• Autoimune bolesti;
• Hipovitaminoza;
• Neracionalna i nepravilna prehrana u kombinaciji s visokom tjelesnom aktivnošću.

Dugotrajna nelagoda ili pojava drugih simptoma - razlog za odlazak liječniku radi dijagnoze i liječenja otkrivene bolesti.

Miris amonijaka u urinu djeteta

Dječja tijela karakteriziraju intenzivniji metabolički procesi nego kod odraslih. Kod novorođenčadi, mokraćna tekućina je praktički bez mirisa, ali uvođenjem komplementarne hrane situacija se mijenja, a pelene počinju jasno percipirati dodatnu "aromu".

Stresori koji utječu na pojavu mirisa amonijaka u mokraći kod djece mogu biti:

• Nizak unos tekućine tijekom dana;
• Prekomjerna konzumacija proteinske hrane;
• Konzumiranje nekvalitetne hrane, bogate sintetičkim aditivima, bojama, aromama itd.

Kod poremećaja prehrane, miris amonijaka se otkriva samo periodično, a nestaje nakon korekcije djetetove prehrane i povezane stabilizacije metabolizma. Ako je problem uzrokovan kršenjem režima pijenja, stanje se normalizira nakon obnove ravnoteže vode i elektrolita.

Ako je miris prisutan dulje vrijeme, važno je ne propustiti razvoj sljedećih patologija:

• Hepatitis;
• Alergijski procesi;
• Zarazne i upalne bolesti;
• Infekcije helmintima.

Potrebno je promatrati dijete, prepoznati druge povezane simptome, pratiti nakon čega se pojavio neugodan miris amonijaka i koliko dugo je trajao. Ako postoje drugi patološki simptomi, treba se što prije obratiti liječniku.

Dijagnostika mirisa amonijaka u urinu

Ako se u urinu otkrije dugotrajan miris amonijaka, trebali biste se obratiti urologu, nefrologu ili terapeutu. Liječnik će propisati potrebne dijagnostičke testove - laboratorijske i instrumentalne.

Laboratorijski testovi uključuju:

• Analiza krvi i urina;
• Biokemijski pregled urina, analiza na mineralne anorganske tvari;
• Biokemijski test krvi s određivanjem ukupnih proteina, albumina, glukoze, uree, izravnog i ukupnog bilirubina, ukupnog kolesterola, kreatinina, serumske lipaze, α-lipoproteina i β-lipoproteina, triglicerida, razine kalija, kalcija, natrija, željeza i magnezija;
• Procjena razine C-reaktivnog proteina u krvi;
• Kvantitativno određivanje CA 19-9 i REA u serumu;
• Proučavanje razine hormona, i to: inzulina, prolaktina, hormona štitnjače, kortizola, folikulostimulirajućeg i luteinizirajućeg hormona, tiroksina i trijodtironina, slobodnog T4 i T3, progesterona, estradiola, testosterona;
• Studija koncentracije hormona u urinu.

Instrumentalna dijagnostika najčešće uključuje ultrazvuk, radiografiju, a rjeđe tomografiju (MRI ili CT).

Diferencijalna dijagnoza

Kao dio sveobuhvatnog pregleda tijela provodi se diferencijalna dijagnoza:

• Bolesti bubrega i mokraćnog sustava;
• Metaboličke patologije, poremećaji ravnoteže vode i elektrolita;
• Kod bolesti gastrointestinalnog trakta;
• Zarazne upalne bolesti;
• Endokrine patologije.

Osim toga, razmatra se i mogućnost prehrambenih poremećaja, nefrotoksičnih lijekova. Diferencijalna dijagnoza može uključivati liječnike različitih specijalnosti, uključujući terapeuta, pedijatra, urologa i nefrologa, gastroenterologa, kardiologa, neurologa, kirurga, ginekologa, endokrinologa i specijalista za zarazne bolesti.

Liječenje mirisa amonijaka u urinu

U blagim slučajevima, uklanjanje mirisa amonijaka u urinu može se obaviti na jednostavne i pristupačne načine:

• Uspostavite režim pijenja pijući dnevnu količinu vode jednaku 30 ml na 1 kg tjelesne težine;
• Revidirajte dnevni unos proteinske hrane (norma za odraslu osobu je 1,5-2,5 g po kg tjelesne težine;
• Prestanite uzimati lijekove i dodatke prehrani koje vam nije propisao liječnik.

Ako strani miris i dalje bude prisutan u urinu ili ako postoje drugi sumnjivi simptomi, potrebno je bez odgađanja posjetiti liječnika.

Kada se otkrije bolest, liječenje je usmjereno na njezino uklanjanje. Često se propisuje antibiotska terapija pod kontrolom analize urina (kultura na floru i osjetljivost na antibiotike), kao i lijekovi usmjereni na uklanjanje urinarne staze. Često je intenzivno razmnožavanje mokraćnih bakterija posljedica poremećenog otjecanja urina iz bubrega ili mjehura. U takvim situacijama antibiotska terapija se nadopunjuje kirurškim zahvatom kako bi se obnovio normalan otok i uklonila staza.

Lijekovi

Kompetentan pristup u uklanjanju mirisa amonijaka u urinu može uključivati uzimanje protuupalnih, antibakterijskih, antifungalnih sredstava, antispazmodika, ovisno o glavnoj otkrivenoj bolesti.

Ako postoji upalni proces, prikladno je propisati protuupalne lijekove poput diklofenaka, ibuprofena.

Diklofenak	Tablete se uzimaju dva puta dnevno (dnevna doza je 100-150 mg). Rektalni supozitoriji se koriste svakodnevno, navečer, tijekom jednog tjedna. Moguće nuspojave: mučnina, proljev, bol u trbuhu, žgaravica, kožni osip.
Ibuprofen	Tablete se propisuju 1 kom. 3 puta dnevno, nakon obroka. Lijek nije namijenjen za dugotrajnu upotrebu, jer može izazvati gastrointestinalne poremećaje.

Antispazmodici (Drotaverin, Spasmalgon) uklanjaju grčeve mišića, što poboljšava odljev mokraćne tekućine.

Drotaverin	Lijek se propisuje za grčeve glatkih mišića mokraćnog i gastrointestinalnog trakta 120-240 mg dnevno (podijeljeno u 2-3 doze). Za djecu se doziranje određuje individualno (lijek je kontraindiciran prije 6. godine života).
Spazmalgon	Uzimati oralno nakon obroka, piti vodu. Preporučena dnevna doza je 1-2 tablete. Trajanje uzimanja nije dulje od 3 dana. Moguće nuspojave: suha usta, snižen krvni tlak, pogoršanje gastritisa i peptičkog ulkusa.

Antibakterijska sredstva (Monural, Abactal, Rulid) zaustavljaju razmnožavanje bakterijske flore i time uklanjaju uzrok upalne reakcije.

Monuralni	Koristi se za liječenje nekompliciranih infekcija donjeg mokraćnog sustava. Lijek se uzima natašte, navečer. Moguće nuspojave: proljev, mučnina, žgaravica, alergijske reakcije.
Abaktal	Koristi se za urogenitalne infekcije, gonoreju, kao i druge infektivne lezije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima. Oralno se primjenjuje 1 tableta dnevno (svakih 12 sati), obično tijekom 3 dana. Lijek pacijenti obično dobro podnose.

Antifungalna sredstva (flukonazol, diflukan) koriste se u slučaju gljivičnog (ili miješanog) podrijetla upalnog procesa.

Flukonazol	Propisuje se u pojedinačnim dozama, ovisno o specifičnostima patološkog procesa. Moguće nuspojave: poremećaji okusa, glavobolja, mučnina.
Diflucan	Doziranje ovisi o vrsti i težini gljivične infekcije. Liječenje može biti popraćeno nekim nuspojavama poput glavobolje, bolova u želucu, proljeva, osipa na koži.

Blago antimikrobno djelovanje imaju neki fitopreparati, kao što su Kanefron, Fitolizin. Njihova upotreba je prikladna za cistitis.

Kanefron	Prirodni diuretik, antispazmodik i antimikrobno sredstvo. Uzimajte 2 dražeje tri puta dnevno.
Fitolizin	Biljni antispazmodični i analgetski lijek s diuretičkim djelovanjem. Pojačava učinak antibiotika. Razrijedite 1 žlicu paste u 50 ml vode, uzimajte dobivenu suspenziju tri puta dnevno.

Učinkovitost liječenja ovisi ne samo o pravovremenoj ispravnoj dijagnozi, već i o kompetentno osmišljenom režimu liječenja. U pravilu, takva shema sadrži kompleks lijekova koji uklanjaju uzrok patologije i ublažavaju simptome. Osim terapije lijekovima, ne treba zaboraviti na korekciju prehrane i režima pijenja, kao i poštivanje higijenskih pravila.

Fizioterapijski tretman

Mnogi simptomi uroloških patologija, uključujući miris amonijaka u mokraći, brže nestaju ako se liječenje lijekovima nadopuni fizikalnom terapijom. Konkretno, liječnik može propisati takve postupke:

• Laserska i magnetoterapija;
• Laserska terapija i elektroanalgezija kratkih impulsa;
• UHF;
• UHF;
• Sinusoidno modulirane struje;
• Endovezikalna fonoforeza.

Liječenje može kombinirati elektroforezu sa sinusoidno moduliranim strujama. CMT-elektroforeza je indicirana kod pacijenata s kroničnim upalnim procesima, izraženim poremećajem otjecanja mokraćne tekućine i hipertonusom detrusora. U fazi oporavka mogu se propisati laserska terapija, UHF, ultrazvuk.

Korištenje toplinskih tretmana je u većini slučajeva neprikladno, pa čak i kontraindicirano.

Biljni tretman

Ne preporučuje se samostalno liječenje poremećaja, čak i ako znate točnu dijagnozu. Korištenje narodnih lijekova bez savjetovanja s liječnikom prilično je opasno, jer možete pogoršati situaciju i naštetiti svom zdravlju. Optimalno je ako se biljni tretman kombinira s terapijom lijekovima i odobri liječnik.

S pojavom mirisa amonijaka u urinu, moguće je koristiti takve narodne recepte:

• Uzmite 500 g svježeg peršina (listovi, rizomi) i prelijte 1 litrom kipuće vode, ostavite da odstoji pod poklopcem 1 sat, a zatim procijedite. Lijek uzimajte po jedan gutljaj do osam puta dnevno.
• Uzmite 1 žlicu listova jasike, prelijte s 200 ml kipuće vode, ostavite da odstoji 1-1,5 sati. Procijedite i uzimajte infuziju od 1 žlice 4 puta dnevno, između obroka.
• Pripremite čaj od listova brusnice. Pijte jednu čašu tri puta dnevno. Trajanje liječenja - najmanje jedan tjedan.
• Uzmite jednu žlicu korijena šipka, prelijte s 500 ml kipuće vode, ostavite da odstoji 2 sata. Procijedite i uzimajte 100 ml pola sata prije jela, tri puta dnevno. Trajanje terapije - 4 tjedna.

Preporučuje se umjesto običnog čaja tijekom dana piti infuziju kamilice, gospine trave, nevena. Korisno je u prehranu dodati brusnice: od bobica možete napraviti kompote, zalogaje, deserte, dodati ih u salate i druga jela.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje može uključivati minimalno invazivne intervencije ili složene (često kavitarne) operacije. Kirurške intervencije često su indicirane kod mirisa amonijaka u mokraći i uroloških bolesti, poput suženja uretre, uklanjanja malignih i benignih lezija te urolitijaze.

Danas se za izvođenje ovih i nekih drugih operacija koriste tehnike laserske i radiovalne kirurgije. Zahvaljujući tim metodama moguće je značajno smanjiti traumatizaciju tijekom intervencije, olakšati postoperativni oporavak pacijenata i smanjiti vrijeme njihovog boravka u bolnici.

Kako biste saznali je li i u kojoj mjeri potrebna operacija, trebali biste se obratiti liječniku koji će provesti potrebne dijagnostičke mjere i procijeniti potrebu za takvim liječenjem.

Komplikacije i posljedice

Vjerojatnost razvoja komplikacija ovisi o tome koja je bolest uzrokovala miris amonijaka u mokraći.

• Komplikacije cistitisa mogu uključivati pijelonefritis, infekcije bubrega, stvaranje kamenaca, urinarnu inkontinenciju (preaktivan mjehur) i disinergiju sfinktera.
• Uretritis može biti kompliciran cistitisom i drugim upalama mokraćnog sustava, kršenjem vaginalne mikroflore, zatajenjem bubrega, reproduktivnim poremećajima.
• Pijelonefritis može uzrokovati razvoj komplikacija, kako od strane bubrega tako i cijelog tijela. Među najčešćim štetnim učincima su bubrežni apsces, zatajenje bubrega i sepsa - ulazak patogena u krvožilni sustav.
• Spolno prenosive bolesti, koje su popraćene pojavom mirisa amonijaka u mokraći, često su komplicirane brojnim upalnim patologijama - cistitisom, endometritisom, prostatitisom, epididimitisom, adneksitisom, orhitisom. Povećava se rizik od razvoja neoplazmi u genitalnom sustavu, priraslica, striktura i neplodnosti - i kod žena i kod muškaraca.
• Kod šećerne bolesti najčešća pogoršanja su hipoglikemija (hipoglikemijska koma) i ketoacidotička koma.
• Komplikacije virusnog hepatitisa smatraju se funkcionalnim i upalnim patologijama bilijarnog trakta, kao i hepatičkom komom.

Prevencija

• Jedite pravilno, prilagodite prehranu: povećajte dnevni udio voća i povrća, složenih ugljikohidrata, morskih plodova, nemojte zloupotrebljavati šećer i životinjske masti, proteinsku hranu.
• Pridržavajte se pravila osobne i intimne higijene, redovito se tuširajte, nosite čisto i kvalitetno donje rublje, prilagođeno veličini.
• Pravovremeno potražite liječničku pomoć, čak i uz naizgled blage simptome.
• Osigurajte odgovarajuću tjelesnu aktivnost, izbjegavajte i hipodinamiju i preopterećenje tijela.
• Riješite se loših navika (pušenje, pijenje alkohola).
• Normalizirajte tjelesnu težinu prethodno se savjetujući s iskusnim nutricionistom.
• Budite odgovorni u pogledu seksualnih kontakata, izbjegavajte neobavezne veze, prakticirajte zaštićeni seks.
• Budite pažljivi prema svom zdravlju, posebno ako imate kronične patologije, kao i tijekom trudnoće.

Prognoza

Da bi liječenje bolesti bilo uspješno, važno je strogo slijediti preporuke liječnika. Ako se pojavi bol ili drugi znakovi pogoršanja, potrebno je odmah obavijestiti liječnika. Ne biste trebali samostalno uzimati lijekove, koristiti postupke zagrijavanja, ograničavati se u korištenju tekućine. Ali bolje je isključiti kavu, alkohol, sol i začinjene začine: to će poboljšati ishod osnovne patologije.

Jednako je važno obratiti pozornost na kvalitetu higijenskih postupaka: tuširajte se svakodnevno, koristeći hipoalergene higijenske proizvode. Istodobno, bolje je izbjegavati odlazak u kadu ili saunu.

Svježi urin je obično bez stranog mirisa. Miris amonijaka u urinu pojavljuje se kod stagnacije mokraćne tekućine ili kod bolesti poput cistitisa, pijelitisa, pijelonefritisa. U tom slučaju prognoza u potpunosti ovisi o prognozi osnovne bolesti. Često se može smatrati povoljnom, pod uvjetom upornog dugotrajnog liječenja uz poštivanje svih medicinskih preporuka.

Popis autoritativnih knjiga i studija vezanih uz proučavanje mirisa amonijaka u urinu

1. "Klinička kemija: principi, tehnike i korelacije" - autori Michael L. Bishop, Edward P. Fody, Larry E. Schoeff (Godina: 2021.)
2. "Tietzov udžbenik kliničke kemije i molekularne dijagnostike" - autori Nader Rifai, Andrea Rita Horvath, Carl T. Wittwer (Godina: 2020.)
3. "Analiza urina i tjelesnih tekućina" - autorice Susan King Strasinger (Godina: 2015.)
4. "Interpretacija dijagnostičkih testova" - autora Jacquesa Wallacha (Godina: 2014.)
5. "Henryjeva klinička dijagnoza i liječenje laboratorijskim metodama" - autori Richard A. McPherson, Matthew R. Pincus (Godina: 2016.)
6. "Klinička kemija: Tehnike, principi, korelacije" - autora Michaela L. Bishopa (Godina: 2018.)
7. "Analiza urina: Klinički vodič za suosjećajnu skrb o pacijentima" - autorice Nancy A. Brunzel (Godina: 2021.)
8. "Kemija i dijagnostičke pogreške" - autor Gregory J. Tsongalis (Godina: 2017.)
9. "Klinička kemija: Koncepti i primjene" - autori Henry, Naomi H.; Tiedeman, James S. (Godina: 2021.)
10. "Laboratorijska medicina: Dijagnoza bolesti u kliničkom laboratoriju" - autori Michael Laposata, Paul L. Knechtges (Godina: 2019.)

Književnost

• Lopatkin, NA Urologija: nacionalni vodič. Kratko izdanje / Urednik NA Lopatkin - Moskva: GEOTAR-Media, 2013.
• Mukhin, NA Nefrologija: nacionalni vodič. Kratko izdanje / ur. Napisao NA Mukhin. - Moskva: GEOTAR-Media, 2016.