Mitovi i istina o kroničnom zatvoru

Zatvor, najčešća probavna tegoba, može nekome zagorčati život. Zatvor uzrokuje nadutost, glavobolje i razdražljivost, ali ublažavanje simptoma zatvora, posebno dugoročnog, ili smanjenje simptoma kroničnog zatvora oduzima puno vremena i skupo je.

Kronični zatvor: što je to?

Definicija kroničnog zatvora varira za različite tipove ljudi s različitim zdravstvenim stanjima. Za neke ljude, kronični zatvor znači rijetko pražnjenje crijeva tjednima, što je za njih teško razdoblje. Za druge, kronični zatvor znači naprezanje tijekom pražnjenja crijeva i suhu stolicu.

Na primjer, mnogi ljudi ne znaju što je kronični zatvor, kakav osjećaj doživljavate tijekom defekacije, ali bez obzira koliko dugo sjedite na WC-u, ispuštanje stolice se jednostavno ne može dogoditi.

Kod kroničnog zatvora možete imati poteškoća s formiranjem stolice, koja može biti malog volumena i težine, tanka poput olovke ili kombinacija rijetkih tvrdih fekalnih masa.

Kronični zatvor se obično definira kao manje od tri stolice tjedno, a stanje traje nekoliko mjeseci. Međutim, stručnjaci vjeruju da mnogi ljudi misle da imaju kronični zatvor, ali zapravo mogu podcijeniti koliko često imaju stolicu, pa ova definicija možda nije točna.

Svake godine u Sjedinjenim Državama kronični zatvor rezultira s oko 2,5 milijuna posjeta liječniku, a lijekovi koje kupuju za liječenje kroničnog zatvora koštaju ih stotine milijuna dolara.

Prevalencija kronične konstipacije

Ljudi postaju sve skloniji zatvoru. U prošlosti su ljudi koji su patili od kroničnog zatvora, proljeva, sindroma iritabilnog crijeva ili čak urinarne inkontinencije, te probleme zadržavali za sebe. Većinu vremena su ostajali kod kuće i patili od neugodnih simptoma. Danas ljudi nisu voljni prihvatiti probleme poput kroničnog zatvora. Znaju da su medicinska sredstva izvrsna metoda i da se ovi zdravstveni problemi mogu uspješno riješiti.

Liječnici objašnjavaju simptome kronične konstipacije na sljedeći način

• Prekomjerno naprezanje tijekom pražnjenja crijeva.
• Tvrda stolica.
• Osjećaj nepotpunog pražnjenja stolice.
• Korištenje takvih metoda evakuacije kao utjecaj na zdjelične organe.
• Osjećaj da ne možete hodati ili da nećete moći imati stolicu (zbog crijevne opstrukcije).
• Smanjena učestalost stolice.

Kronični zatvor može biti povezan s normalnim ili sporim prolaskom stolice, funkcionalnim poremećajima defekacije (disinergična defekacija) ili kombinacijom oboje. Kod sporog pražnjenja crijeva ili dugotrajnih kašnjenja stolice, osoba postaje zatvor. Opstrukcije u rektumu karakteriziraju se ili poteškoćama ili nemogućnošću izbacivanja stolice. Disfunkcija dna zdjelice (slaba energija za pojavu defekacije), mišići donjeg dijela zdjelice koji okružuju rektum i mišići dna zdjelice ne rade normalno. Treća vrsta zatvora javlja se kod sindroma iritabilnog crijeva (IBS), gdje se zatvor izmjenjuje s napadima proljeva.

Kronični zatvor: što ga uzrokuje?

Nakon što jedete, hrana se kreće kroz probavni trakt. Vaša crijeva uzimaju vodu i hranjive tvari iz hrane. Taj se proces obično nastavlja sve dok se ne formira stolica. Vaša se crijeva pomiču i stiskaju kako bi uklonila izmet iz tijela.

Budući da je zatvor često povezan s tvrdom stolicom, jedna teorija je da se iz stolice apsorbira previše vode, ostavljajući je suhom i tvrdom. Druga teorija je da abnormalne hormonalne reakcije na vodu u tijelu mogu uzrokovati kronični zatvor. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se bolje razumjelo kako nastaje zatvor i kako bi se otkrila tajanstvena veza između crijeva, hormona i mozga.

Kronična konstipacija: što je normalno, a što nije?

Ako vi ili vaša voljena osoba patite od kroničnog zatvora, mnogo tjeskobe i nevolje može biti rezultat nedostatka znanja o problemu. Ljudi ne samo da imaju pretjerane strahove o tome što bi moglo uzrokovati problem, već i sama nelagoda kroničnog zatvora može biti ogromna.

Zatvor može narušiti vašu radnu učinkovitost, pa čak i dovesti do rekreacijskih aktivnosti (to su različite vrste aktivnosti poput planinarenja, amaterskih nastupa, slikanja, tjelesnog odgoja - aktivnosti usmjerene na zdravlje, liječenje i kulturni odgoj). Zato je važno znati činjenice o kroničnom zatvoru i razgovarati o svojoj osobnoj zdravstvenoj situaciji s liječnikom.

Pogledajmo neke mitove o kroničnom zatvoru, a zatim utvrdimo stvarne činjenice.

Kronični zatvor – Mit 1 Ako nemate barem jednu stolicu dnevno, to nije normalno.

Istina Manje od 50% ljudi ima manje od jedne stolice dnevno.

Kronični zatvor - Mit 2 Manje od pet ili šest stolica tjedno smatra se kroničnim zatvorom.

Istina je da 95% odraslih ima između tri i 21 stolice tjedno. Normalno je imati samo tri stolice tjedno.

Kronična konstipacija - mit 3. Toksini koji se nakupljaju u crijevima tijekom defekacije nisu neuobičajeni.

Istina Suprotno uvriježenom mišljenju, nema dokaza da "toksini" koji se nakupljaju kada imate stolicu - s rijetkom stolicom ili zatvorom - dovode do bolesti poput raka. Međutim, ako i dalje imate zatvor nakon što ste isprobali laksative ili magnezijevo mlijeko, vrijeme je da posjetite liječnika radi dijagnoze.

Kronična konstipacija - Mit 4. Broj stolica se povećava s godinama.

Istina Zapravo, broj stolica se smanjuje s godinama.

Kronični zatvor - Mit 5 Kronični zatvor ne utječe na zdravlje ljudi.

Istina Kronični zatvor ozbiljan je problem koji utječe na zdravlje 15% do 20% populacije.

Kronični zatvor - Mit 6 Ako se pravilno hranite, vježbate i pijete puno tekućine, nikada nećete patiti od kroničnog zatvora.

Istina Ponekad psihološki problemi uzrokuju kronični zatvor. Na primjer, seksualno ili fizičko zlostavljanje u djetinjstvu... ili stres zbog razvoda, rastave ili smrti roditelja može dovesti do kroničnog zatvora u odrasloj dobi. Zatvor je često povezan s depresijom.

Kronični zatvor može biti uzrokovan i autoimunim bolestima, poput niske proizvodnje hormona štitnjače.

[ 1 ], [ 2 ]

Kronični zatvor: zašto je tijelo u opasnosti?

Ako ste rođeni između 1946. i 1964. godine, možda ćete se iznenaditi kada saznate da se kronični zatvor obično pogoršava s godinama. Postoji nekoliko uzroka koji uzrokuju zatvor kako ljudi stare.

„Kao starije odrasle osobe, skloni smo postati manje aktivni, manje jedemo i pijemo te imamo puno manje vlakana u svakodnevnoj prehrani“, kažu starije osobe, „sve navike koje doprinose kroničnom zatvoru.“

Zatim, prema povratnim informacijama pacijenata, nastaju dodatni problemi kada ste već imali zatvor. On prolazi i pogoršava se ovisno o uzimanju laksativa. U roku od nekoliko dana, ova navika uzimanja laksativa može pogoršati kronični zatvor, te je potrebno promijeniti vrstu laksativa, a zatim to ponavljati iznova i iznova.

[ 3 ]

Loše navike

Zatvor nije uzrokovan samo načinom života, već i navikama koje potiču rizik od kroničnog zatvora. Mnogi lijekovi na recept izazivaju zatvor, kao i oni koji se obično uzimaju za liječenje artritisa, bolova u leđima, hipertenzije, alergija. Čak i depresija može dovesti do kroničnog zatvora.

Kada starije odrasle osobe uzimaju više lijekova zbog zdravstvenih problema, rezultat može biti kronični zatvor. Najčešći lijekovi koji pogoršavaju zatvor su narkotički analgetici poput kodeina i Tylenola, kao i oksikodon, propozifen i acetaminofen, koji se ponekad koriste za liječenje jake boli uzrokovane osteoartritisom, upalnim artritisom, bolestima diskova i drugim problemima.

Budući da je poznato da lijekovi protiv bolova uzrokuju kronični zatvor, mnogi liječnici su spremni liječiti zatvor, a istovremeno, lijekovi protiv bolova propisani za liječenje kroničnog zatvora razvijaju ga i postaju ozbiljan zdravstveni problem.

[ 4 ], [ 5 ]

Lijekovi koji uzrokuju zatvor

Kod ljudi svih dobnih skupina, određeni lijekovi uzrokuju kronični zatvor, uključujući neke analgetike protiv bolova, antidepresive i lijekove za visoki krvni tlak, između ostalog. Dodaci željeza, koje mnoge žene u reproduktivnoj dobi uzimaju kao dio svojih dnevnih multivitamina, povećavaju rizik od kroničnog zatvora, posebno tijekom trudnoće.

Što medicina preporučuje za ublažavanje kroničnog zatvora? Aktivan odmor i svakodnevna tjelovježba. Također, pazite na unos tekućine i pijte čak i kada ne osjećate žeđ, jer starije odrasle osobe ponekad izgube ovaj mehanizam koji nas upozorava da pijemo puno tekućine. Dodajte više vlakana u svoju prehranu i možda razmislite o laksativu ako je potrebno.

Zdravstveni djelatnici također preporučuju svojim pacijentima niske doze magnezijevog hidroksida (magnezijevo mlijeko ili Ducolax® magnezijevo mlijeko) za ublažavanje kroničnog zatvora.

[ 6 ]

Kronična konstipacija: Posjetite liječnika

Ako imate kronični zatvor ili ako je zatvor nov ili mijenja vaše normalne navike pražnjenja crijeva, nazovite svog liječnika. Budući da kronični zatvor može biti rani simptom ozbiljnih problema poput raka debelog crijeva, vaš liječnik će vas pitati o vašoj medicinskoj anamnezi, obaviti fizički pregled, a zatim preporučiti laboratorijske pretrage za probir. Određena medicinska stanja poput hipotireoze, sindroma iritabilnog crijeva, Parkinsonove bolesti, dijabetesa i drugih također mogu uzrokovati kronični zatvor. Liječenje samog osnovnog stanja može pomoći kod kroničnog zatvora.

Vaš liječnik će obaviti rektalni pregled kako bi provjerio hemoroide ili funkciju analnog sfinktera. Ako vaša medicinska anamneza uključuje fizički pregled, a laboratorijski rezultati ne daju naznake o uzroku kronične konstipacije, vaš liječnik može zatražiti rendgenske snimke debelog crijeva i rektuma kako bi isključio ozbiljnije probleme.

[ 7 ], [ 8 ]

6 koraka za ublažavanje kronične konstipacije

Kronični zatvor može se ublažiti sljedećim postupcima:

1. Pravilnost

Idite na WC svako jutro u isto vrijeme. Vaš je posao da vam to postane jutarnja navika, jer je debelo crijevo u to vrijeme najaktivnije.

2. Slušajte svoje tijelo

Nemojte ignorirati poriv za stolicom. Peristaltika - pokreti, okidači za rad crijeva - dolaze i odlaze. Ako ignorirate ovaj poriv, možete izgubiti sposobnost obavljanja nužde.

Što stolica dulje ostaje u crijevima, to je teže to učiniti, jer se u crijevima apsorbira više vode, a stolicu će biti teže izbaciti iz tijela. Poriv za defekacijom također se povećava nakon jela, stoga iskoristite signale svog tijela.

3. Opustiti

Budući da stres može ometati opuštanje cijelog tijela, uključujući i crijeva, važno je svakodnevno koristiti neku vrstu tehnike opuštanja. Mnogi pacijenti ne uspijevaju ispravno razumjeti ove informacije jer prebrzo donose zaključke. Još nisu posvetili dovoljno vremena brizi za svoje organe, kažu medicinski stručnjaci.

4. Povećajte unos tekućine

Pijte puno tekućine. Preporučuje se piti najmanje osam čaša tekućine (po mogućnosti vode) dnevno. Trebali biste piti više u vrućim danima i kada radite. To također zadovoljava osjećaj gladi.

5. Uključite vlakna u svoju prehranu

Dijetalna vlakna u sastavu celuloze prirodni su laksativ. Pomoći će im tinkture trputca ili metilceluloze - daju puno tekućine kako bi crijeva dobro funkcionirala kako bi ublažila kronični zatvor.

Pšenične mekinje su najučinkovitije u ublažavanju kroničnog zatvora. Pšenične mekinje dodaju volumen stolici i povećavaju brzinu kojom se stolica kreće kroz crijeva.

6. Razgovarajte sa svojim liječnikom o lijekovima

Lijekovi, laksativi mogu pomoći u ublažavanju zatvora, ali ih treba uzimati oprezno i kratko vrijeme. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova posavjetujte se s liječnikom.

[ 9 ], [ 10 ]

Liječnički savjet

Nakon što vam liječnik postavi dijagnozu, mogućnosti liječenja za ublažavanje kronične konstipacije mogu uključivati multidisciplinarni pristup, s promjenama u prehrani i načinu života te lijekovima koji se izdaju bez recepta i na recept.

Ako vaš liječnik smatra da vaš kronični zatvor zahtijeva redovito liječenje, možda biste trebali posjetiti ginekologa specijaliziranog za zatvor. Liječenje zatvora može uvelike pomoći u dugoročnim poboljšanjima vašeg života.

Kada se sastanete s liječnikom, dobit ćete popis pitanja koja će detaljno opisati znakove i simptome kroničnog zatvora. Glavni problem je kako će vam liječnici predstaviti informacije o zatvoru.

Liječnici ponekad previše odbacuju simptome kada im pacijenti kažu da imaju kronični zatvor, a pacijenti moraju biti uvjerljiviji kada opisuju svoje probleme sa zatvorom. Liječnici pak moraju postavljati više pitanja kako bi saznali što se zapravo događa u tijelu.

Kako bi se razumio mehanizam koji uzrokuje kronični zatvor, medicina koristi specifične testove, uključujući kolonoskopiju, uklanjanje stolice i analni pregled.

[ 11 ], [ 12 ]

Nakon pregleda kod liječnika

Nakon testiranja od strane liječnika, liječnici procjenjuju da trećina pacijenata s kroničnim zatvorom može postići normalne rezultate u liječenju zatvora. Stanje debelog crijeva i rektuma postaje normalno, ali i dalje postoji preosjetljivost, bol i nelagoda tijekom pražnjenja crijeva usmjerenog na izbacivanje stolice.

No gotovo trećina onih koji pate od kroničnog zatvora imaju slabu stolicu, kažu liječnici. Ljudi sa slabom stolicom ne mogu izbaciti stolicu iz crijeva ili imaju poteškoća s korištenjem dodatnih mehanizama za uklanjanje stolice. Mnogi ljudi s problemima s crijevima ne znaju da je zatvor uzrok stanja i često ne traže liječničku pomoć osim korištenja laksativa.

Za one koji imaju kroničnu konstipaciju s problemima s defekacijom, liječnici preporučuju metodu biofeedbacka. Riječ je o jednostavnoj neinvazivnoj metodi liječenja koja će pomoći u ispravljanju nepravilne kontrakcije mišića dna zdjelice i vanjskih kontrakcija analnog sfinktera tijekom defekacije. Takva terapija kategorički je indicirana kao jedina učinkovita metoda za ispravljanje ponašanja osobe, a kada pacijenti otkriju da se ponašaju nepravilno, mogu pitati liječnika kako to ispraviti.

Tradicionalni laksativi mogu pomoći u ublažavanju kroničnog zatvora. Liječnici preporučuju proizvode sa senom, magnezijem i dodacima vlakana. Ovi lijekovi povećavaju izlučivanje crijevne tekućine i također mogu pomoći u ublažavanju kroničnog zatvora.

[ 13 ], [ 14 ]

Upozoravajući znakovi kronične konstipacije

Promjene u vašim navikama vezanim uz zdravlje crijeva mogu biti znak upozorenja da imate virusnu ili bakterijsku infekciju, opstrukciju, upalnu bolest crijeva (IBD) ili rak debelog crijeva. Ako imate jedan ili više sljedećih simptoma, obratite se svom liječniku:

1. Zatvor koji traje dulje od dva tjedna.
2. Teški proljev koji traje dulje od dva dana.
3. Umjereni proljev koji traje tjedan dana.
4. Nemogućnost pražnjenja crijeva.
5. Krvavi proljev.
6. Crni ili katranasti izmet.

Vaš liječnik vam može pomoći prepoznati vrstu zatvora koju imate - povremeni ili kronični - i propisati odgovarajuće liječenje.