Mliječne žlijezde kod novorođenčadi

Mliječne žlijezde novorođenčadi razvijaju se na poseban način u maternici i nakon rođenja, stoga je vrlo važno razlikovati značajke fiziološkog procesa i početak bolesti. Roditelji su uvijek zabrinuti za zdravlje svog malog djeteta, pa ih sve promjene u mliječnim žlijezdama brinu. Ali to nije uvijek tako ozbiljno, pa prije svega roditelji trebaju znati kada točno vrijedi kontaktirati liječnika.

Značajke mliječnih žlijezda kod novorođenčadi

Kada se dijete razvija u trbuhu, bez obzira je li dječak ili djevojčica, na njega utječu mnogi čimbenici majčinog tijela. Ako je buduće dijete dječak, tada ima određenu količinu testosterona, muškog spolnog hormona, koji u malim količinama luče nadbubrežne žlijezde same bebe, kao i žensko tijelo. Ti hormoni osiguravaju razvoj genitalija prema muškom tipu i formiranje moždanih struktura. Ako je u majčinoj utrobi djevojčica, tada je glavni dio spolnih hormona ženski. Ali i na dječaka i na djevojčicu utječu majčini spolni hormoni - estrogeni i progesteron, koje sintetiziraju nadbubrežne žlijezde, jajnici i posteljica. Stoga mliječne žlijezde i spolni organi novorođenčeta u prvom mjesecu života mogu imati neke značajke strukture i razvoja.

Anatomija mliječnih žlijezda kod novorođenčadi je takva da se one nastavljaju razvijati i nakon rođenja. Sama žlijezda ima istu strukturu kod djevojčica i dječaka. Sastoji se od žljezdanog tkiva, rahlog vezivnog tkiva i mliječnih kanalića. Kod novorođenčadi mliječna žlijezda leži na velikom "masnom jastučiću" koji se sastoji od vezivnog tkiva rahle strukture. Sami mliječni kanalići nisu jako razvijeni, ali imaju malo grananje u radijalnom smjeru.

Fiziološke promjene u mliječnim žlijezdama novorođenčadi razvijaju se jer je majka imala puno estrogena koji su utjecali na fetus. To može biti jednostavno zato što je njihova količina veća od potrebne ili su prekomjerni za dječaka. Tada estrogeni mogu utjecati na mliječne kanale i broj mišićnih vlakana se povećava. Zbog karakteristika tako velikog sloja vezivnog tkiva, koji djeluje kao "jastuk", kanali se ne mogu povećati i ići duboko, već se povećavaju "ispod kože". Ova pojava je normalna fiziološka promjena.

Posebnosti utjecaja estrogena in utero na fetus mogu biti i lučenje kolostruma. Neki mliječni kanali sposobni su pod utjecajem viška hormona lučiti sekret, koji je u svom sastavu kolostrum. Stoga, ako novorođenče luči sekret iz mliječnih žlijezda tijekom prvog mjeseca života, to također može biti fiziološka pojava.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bolesti mliječnih žlijezda kod novorođenčadi

Kako ne biste naštetili djetetu, morate jasno razumjeti kada se promjene u mliječnim žlijezdama kod novorođenčadi smatraju normalnima, a kada su to već bolesti.

Problemi s mliječnim žlijezdama kod dojenčadi najčešće počinju u drugom tjednu djetetova života. Simptomi koji se pojavljuju u tom trenutku i ukazuju na fiziološke promjene ne mijenjaju opće stanje djeteta. Glavni kriterij je da je djetetov apetit očuvan, san nije poremećen, da dobiva dovoljno na težini, da je stolica normalna i da nema znakova intoksikacije. Povećanje mliječnih žlijezda kod novorođenčadi i njihovo oticanje događa se postupno, obično s obje strane. Istovremeno, dojka se ravnomjerno povećava do tri centimetra. Takvo oticanje mliječne žlijezde nije popraćeno crvenilom kože i to ne smeta djetetu. Ako je probate majčinim rukama, tada takvo zbijanje djetetove dojke nije gusto, ujednačeno, a dijete ne plače niti reagira kada se palpira. Iscjedak iz mliječnih žlijezda kod novorođenčadi može biti u obliku serozne prozirne ili blago bjelkaste tekućine. Takvi simptomi nisu karakteristični za bolest, već za normalan proces seksualne krize kod djeteta, koja se može razviti kod sve djece. Ovaj proces ne traje dulje od dva tjedna, a do kraja prvog mjeseca života svi ovi simptomi postupno nestaju.

Govoreći o fiziološkom nabrekanju mliječnih žlijezda kod novorođenčadi, potrebno je shvatiti da se ova patologija javlja kod 75% sve djece. Češće su to djevojčice, naravno, ali 50% novorođenih dječaka također je podložno takvim procesima. Stoga ne biste trebali paničariti ako se pojave takve pojave, samo se trebate obratiti liječniku i uvjeriti se da je sve u redu.

Ali potrebno je jasno poznavati simptome bolesti koje se mogu pojaviti i u ovoj dobi te provoditi diferencijalnu dijagnostiku.

Prvi simptomi koji bi vas trebali upozoriti su pojava tjeskobe kod djeteta, vrištanje ili odbijanje dojenja. Ako je dijete imalo oticanje mliječnih žlijezda i sve je bilo normalno, ali je odjednom počelo gubiti na težini ili odbijati dojku prodornim plačem, tada morate razmišljati o bolesti. Često se bolest razvija krajem prvog mjeseca djetetova života, kada bi fiziološko oticanje trebalo proći, tada se može pridružiti infekcija i razviti mastitis. Mastitis je upala mliječne žlijezde kod dojenčeta, koja se podjednako javlja kod djevojčica i dječaka. S obzirom na iste anatomske značajke mliječne žlijezde malog djeteta, labavo vezivno tkivo doprinosi trenutnom širenju upale duboko u tijelo, pa se stanje djeteta odmah pogoršava razvojem mastitisa. Dijete nije sklono ograničavanju upalnog procesa kao što je sklona odrasla osoba. Stoga je glavni simptom upalne bolesti mliječne žlijezde novorođenčeta vrlo visoka temperatura. Kod mastitisa vrlo naglo raste i može biti popraćena konvulzijama. Prilikom pregleda mliječne žlijezde, majka može vidjeti ne samo njezino povećanje, već i promjenu na koži, crvenilo ili čak plavu nijansu. Ako probate bebinu dojku, ono će odmah reagirati, jer je to popraćeno jakom boli. Ako se stvorio apsces, tijekom palpacije možete osjetiti kako se gnoj pomiče pod prstima. Ovaj proces je obično jednostran. Iscjedak može biti i iz bradavice na zahvaćenoj strani u obliku zelenog ili žutog gnoja. Ali ne biste trebali previše mučiti bebu i provjeriti sve simptome, ako imate bilo kakve sumnje, bolje je konzultirati se s liječnikom. Stoga je glavni dijagnostički znak ne fiziološkog stanja, već bolesti mliječne žlijezde kod novorođenčadi promjena u stanju djeteta.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Liječenje bolesti mliječnih žlijezda kod novorođenčadi

Glavni tretman za fiziološko oticanje mliječnih žlijezda je mirovanje. Ne treba se miješati nikakvim narodnim lijekovima, mastima ili tinkturama, jer je to normalan proces koji će proći sam od sebe. Naprotiv, uporna intervencija može dovesti do razvoja komplikacija. Često roditelji, kako bi ubrzali proces rješavanja oticanja mliječnih žlijezda, masiraju ili istiskuju kolostrum iz bradavice. To se nikada ne smije raditi, jer je dodatna intervencija faktor rizika za oštećenje kože, koje, čak i ako je malo, može biti ulazna točka za infekciju. Stoga su glavne preporuke za roditelje s takvim fiziološkim zbijanjem mliječnih žlijezda sljedeće:

1. pružiti djetetu maksimalan mir;
2. hrani, kupa, šeta, baš kao i sa zdravom bebom;
3. Nemojte trljati ili koristiti masti na području prsa;
4. Nemojte masirati ili koristiti grijaće jastučiće.

Ako je sve normalno, simptomi će nestati sami od sebe unutar jednog do dva tjedna.

Ako govorimo o bolesti dojke kod novorođenčadi poput mastitisa ili apscesa, tada je taktika potpuno drugačija. Odmah nakon postavljanja dijagnoze, dijete se odmah hospitalizira na odjelu dječje kirurgije. Danas, s obzirom na brzinu širenja zaraznog procesa u tijelu novorođenčeta, taktika liječenja mastitisa ili apscesa je aktivna. Za konzervativnu terapiju ne koriste se masti ni lijekovi. Glavni principi liječenja u ovom slučaju su što brže vađenje patološkog fokusa i aktivna antibakterijska terapija. Stoga se dijete prije svega podvrgava operaciji. Pod općom anestezijom hitno se izvodi operacija. Opseg operacije sastoji se od izrade rezova na koži zahvaćenog područja mliječne žlijezde u šahovskom uzorku. Može ih biti veliki broj, što ovisi o volumenu zahvaćene žlijezde. Rezovi se izvode na način da se nalaze na granici zdrave i zahvaćene kože. Zatim se ugrađuju drenovi kroz koje se provodi aktivno ispiranje takvog područja. Nakon toga se drenovi ostavljaju radi boljeg otjecanja gnoja. Previjanja je potrebno obaviti nakon operacije nekoliko puta dnevno, a majka bi to trebala pratiti. Hranjenje takvog djeteta nastavlja se uobičajeno majčinim mlijekom, što pruža bolju zaštitu djetetu.

Na pozadini takve kirurške intervencije, masivna antibakterijska terapija je obavezna. Sada se preporučuje korištenje čak tri antibiotika s različitim spektrom djelovanja za liječenje, pri čemu se dva koriste parenteralno (u venu), a jedan enteralno (uzima se u suspenziji). Samo takvim aktivnim djelovanjem mogu se izbjeći komplikacije mastitisa.

Ovo su glavni pristupi liječenju fiziološkog nabrekanja i upale mliječnih žlijezda kod novorođenčadi.

Mliječne žlijezde novorođenčadi uvijek su izložene spolnim hormonima u maternici, pa se zbijanje dojki često može smatrati normalnim kod dojenčadi. To ne uzrokuje nikakve druge simptome kod djeteta, pa ne zahtijeva dodatne intervencije. No, važno je zapamtiti da se može pojaviti i upala, stoga svaka majka treba biti pažljiva prema svom djetetu.