Mliječne žlijezde u novorođenčadi

Mliječne žlijezde razvijaju u djece na poseban način u maternici i nakon rođenja, tako da je važno razlikovati značajke fiziološkog procesa i početak bolesti. Roditelji su uvijek zabrinuti zbog zdravlja njihovog malog djeteta, pa ih sve promjene u grudima brinu za njih. Ali to nije uvijek tako ozbiljno, stoga, prije svega, roditelji trebaju znati kada se točno treba vratiti liječniku.

Značajke mliječnih žlijezda u novorođenčadi

Kada se dijete razvije unutar trbuha, bez obzira na to je li to dječak ili djevojčica, na njega djeluju mnogi čimbenici majčinog tijela. Ako je buduće dijete dječak, onda ima određenu količinu testosterona, muškog spolnog hormona koji se u maloj količini izlučuje nadbubrežnim žlijezdama same bebe, a također i ženskim tijelom. Ovi hormoni osiguravaju razvoj genitalija prema muškom tipu i formiranju struktura mozga. Ako je djevojka u utrobi majke, onda je glavni dio spolnih hormona žena. Ali i dječaka i djevojčicu utječu seksualni hormoni majke - estrogeni i progesteron, koji su sintetizirani i nadbubrežnim žlijezdama, jajnicima i posteljici. Stoga, mliječne žlijezde i genitalije novorođenčeta u prvom mjesecu života mogu imati neke značajke strukture i razvoja.

Anatomija mliječnih žlijezda u novorođenčadi je takva da se i dalje razvijaju nakon rođenja. Žlijezda sama u djevojčicama i dječacima ima istu strukturu. Sastoji se od žljezdanog tkiva, labavog vezivnog tkiva i mliječnih kanala. U novorođenčadi, mliječne žlijezde leže na velikoj "debeloj podlozi", koja se sastoji od vezivnog tkiva koje ima labavu strukturu. Sami mliječni kanali nisu jako razvijeni, ali imaju lagano grananje u radijalnom smjeru.

Fiziološke promjene u mliječnim žlijezdama u novorođenčadi razvijaju se zbog činjenice da je moja majka imala mnogo estrogena koji su utjecali na fetus. To može biti samo zato što je njihov broj više nego potreban, ili za dječaka su suvišni. Zatim estrogeni mogu utjecati na kanale mlijeka i povećava se broj mišićnih vlakana. Zbog osobitosti takvog velikog međusloja, koji djeluje kao "jastuk", kanali ne mogu rasti i dublje i povećavaju se pod kožu. Ovaj fenomen je normalna fiziološka promjena.

Osobitosti učinka estrogena u utero na fetus mogu također biti dodjela kolostruma. Neki kanali mlijeka mogu, pod djelovanjem višak hormona, izlučivati tajnu koja je kolostrum u svom sastavu. Stoga, ako novorođeno dijete ima tajnu iz mliječnih žlijezda u razdoblju prvog mjeseca života, onda to može biti i fiziološki fenomen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Bolesti mliječnih žlijezda u novorođenčadi

Kako ne bi oštetili dijete, potrebno je jasno razumjeti kada se promjene u mliječnim žlijezdama novorođenčadi smatraju normalnim i kada je to već bolest.

Problemi s mliječnim žlijezdama u dojenčadi obično počinju u drugom tjednu života djeteta. Simptomi koji se pojavljuju u ovom slučaju i ukazuju na fiziološku promjenu, ne mijenjaju opće stanje djeteta. Glavni kriterij je da se djetetov apetit sačuva, spavanje nije uznemireno, povećava težinu, stolica je normalna i nema znakova opijenosti. Povećanje mliječnih žlijezda u novorođenčadi i njihovo gubljenje postupno se javlja, obično s dvije strane. To povećava grudi ravnomjerno do tri centimetra. Ovo oticanje dojke ne prati crvenilo kože i ne zamaraju dijete. Ako ga probate s majčinom rukom, takva stezanja dojke dojke nisu gusta, čak i dijete ne vrisne i ne reagira kad palpa. Dodjela iz mliječnih žlijezda u novorođenčadi mogu biti u ovom slučaju u obliku sitne bistre ili blago bjelkaste tekućine. Takvi simptomi nisu karakteristični za bolest, već za normalni proces seksualne krize kod djeteta, koji se može razviti u svakoj djeci. Taj proces ne traje duže od dva tjedna, a do kraja prvog mjeseca života svi ti simptomi postupno prolaze.

Govoreći o fiziološkom zahvaćanju mliječnih žlijezda u novorođenčadi, treba shvatiti da se ova patologija javlja u 75% djece. Češće je sigurno djevojčice, ali i 50% novorođenčadi podliježe takvim procesima. Stoga nemojte paničariti ako postoje takvi fenomeni, samo trebate konzultirati liječnika i pobrinuti se da sve bude u redu.

Ali simptomi bolesti koje mogu biti u ovom dobu moraju jasno poznavati i provesti diferencijalnu dijagnozu.

Prvi simptomi koji bi vas trebali upozoriti su pojava anksioznosti djeteta, vrištanja ili odbijanja dojke. Ako je dijete imalo grudi i sve je bilo u redu, ali odjednom je počeo gubiti težinu ili odustati od dojke grčevitim vriskom, onda morate razmišljati o bolesti. Često se bolest razvije krajem prvog mjeseca djetetovog života, kada fiziološki oteklina prođe, onda se infekcija može pridružiti i razviti mastitis. Mastitis je upala mliječne žlijezde u bebi, što se jednako događa kod djevojčica i dječaka. S obzirom na iste anatomske značajke dojke malog djeteta, labavo vezivno tkivo pridonosi trenutnom širenju upale duboko u tijelu, tako da se stanje djeteta odmah pogoršava razvojem mastitisa. Dijete nije sklono ograničiti upalni proces jer je odrasla osoba sklona. Stoga, glavni simptom novorođenčeta upalne bolesti dojke je vrlo visoka temperatura. Mastitis se jako podiže i može biti popraćeno grčevima. Pri ispitivanju mliječne žlijezde majka može vidjeti ne samo njezino povećanje, već i promjenu kože, crvenilo ili čak plava kosa. Ako isprobate dojku djeteta, odmah će reagirati jer je popraćena teškom boli. Ako se formira apsces, možete osjetiti kako se gnoj kreće pod prstima tijekom palpacije. Taj je proces, u pravilu, jednostran. Ispuštanje također može biti iz bradavice na strani lezije u obliku zelenog ili žutog gnoja. Ali ne biste trebali ozbiljno mučiti bebu i provjeriti sve simptome, u slučaju bilo kakvih sumnji, bolje je konzultirati se s liječnikom. Stoga glavni dijagnostički znak nije fiziološko stanje, ali bolest mliječne žlijezde u novorođenčadi je promjena u stanju djeteta.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Liječenje bolesti mliječne žlijezde u novorođenčadi

Glavni tretman za fiziološku zahvaćanje mliječnih žlijezda leži. Nemojte ometati uporabu alternativnih lijekova, masti ili tinktura, jer je to normalan proces koji će proći sam po sebi. Naprotiv, trajna intervencija može dovesti do razvoja komplikacija. Često roditelji da ubrzaju proces rješavanja otekline mliječnih žlijezda provode masažu ili iscijedu kolostrum iz bradavice. To se ni u kojem slučaju ne može učiniti, jer dodatna intervencija predstavlja faktor rizika za lezije kože, koje, čak i ako mala, mogu biti pristupnici infekciji. Stoga su glavne preporuke za roditelje s ovom fiziološkom konsolidacijom mliječnih žlijezda:

1. osigurati maksimalan odmor za dijete;
2. hraniti, kupati se, hodati, kao kod zdrave bebe;
3. Nemojte trljati niti koristiti masti na području dojke;
4. Nemojte masirati ili koristiti grijaću podlogu.

Ako je sve normalno, simptomi će otići sami za tjedan ili dva.

Ako je riječ o bolesti dojke kod novorođenčadi, poput mastitisa ili apscesa, taktika je posve drugačija. Odmah nakon utvrđivanja dijagnoze, dijete je odmah hospitaliziralo u dječjem kirurškom odjelu. Do sada, s obzirom na brzinu širenja infektivnog procesa u tijelu novorođenčeta, aktivni su taktički postupci liječenja mastitisa ili apscesa. Nisu korištene nikakve masti ili lijekovi za konzervativnu terapiju. Glavna načela liječenja u ovom slučaju su ekstrakcija patološkog fokusa što je prije moguće i aktivna antibiotska terapija. Stoga, prije svega, dijete je odmah intervenirano. Pod općom anestezijom, u hitnom redu, obavlja se operacija. Volumen operacije je da se urezuje na kožu zahvaćene površine dojke u uzorku šahovnice. Oni mogu biti veliki broj, ovisno o volumenu zahvaćene žlijezde. Rezovi su napravljeni na takav način da se nalaze na rubu zdrave i zahvaćene kože. Dalje, instalirane su drenaže, kroz koje se provodi aktivno pranje takvog mjesta. Zatim se ostavi drenaža za bolji odljev gnoja. Vezivanje treba obaviti nakon operacije nekoliko puta dnevno, a majka ga treba pratiti. Hranjenje takvog djeteta nastavlja se u normalnom načinu rada s majčinskim mlijekom, što pruža bolju zaštitu djetetu.

U pozadini takve kirurške intervencije mora se izvesti masivna terapija antibioticima. Sada preporučuju korištenje za liječenje čak tri antibiotika s različitim spektrom aktivnosti od kada su njih dvojica koristiti parenteralno (u venu), a jedan enteralnu (unos suspenzije). Samo s takvim aktivnim djelovanjem moguće je izbjeći komplikacije mastitisa.

To su glavni pristupi liječenju fiziološkog zahvaćanja i upale mliječnih žlijezda u novorođenčadi.

Mliječne žlijezde u novorođenčadi uvijek su izložene djelovanju spolnih hormona još u uteri, tako da često u dojenčadi može se primijetiti normalno stanje stezanja dojke. To ne uzrokuje nikakve druge simptome na dijelu djeteta i stoga ne zahtijeva dodatne intervencije. Ali moramo se sjetiti da može doći do upale, tako da svaka majka treba paziti na njezino dijete.