Mastitis
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci mastitis
Razvoj laktacionih mastitisa može se pojaviti u 0,5-6,0% žena s ožiljcima i ovisi o mjerama za sprečavanje njenog nastanka. Češće je zahvaćena jedna dojka, bilateralni mastitis je rijedak. Glavni razlog za razvoj mliječnog dojenja je stagnacija mlijeka, njegova fermentacija, nakon čega slijedi infekcija.
Gdje boli?
Faze
U razvoju laktativnog mastitisa potrebno je razlikovati nekoliko faza.
Inicijalna (stagnirajuća) faza, koja je polazna točka za razvoj mastitisa, formirana je s nedovoljnom evakuacijom preostalog mlijeka. Pacijentica je zabrinuta zbog osjećaja težine i pucanja u mliječnoj žlijezdi, opipljivih zaglavljenih lobula, crpljenja bezbolnog i olakšanja, nema opće reakcije. Ako kvalitetna evakuacija mlijeka nije napravljena, u pravilu, u 2-3 dana razvija mastitis.
1. - seroznog mastitisa u fazi upale - u pratnji oštrih bolova u prsima, povećavajući svoj volumen zbog edema, hiperemije zajednički, zimice i visoku tjelesnu temperaturu, jer mlijeko ima pirogeni učinak. Na palpaciji, dojka je vruća na dodir, bolna, u dubinama se definiraju teško ozlijeđeni lobuli. Patogenetski uzrok je fermentacija mlijeka. Mastitis je reverzibilan. Glavni uvjet liječenja je kvalitativno uklanjanje preostalog mlijeka na različite načine: pumpa za grudi, ručno dekantiranje, može se preporučiti usisavanje mlijeka odraslim osobama. Dijete nije samo moguće, već treba i hraniti od ove dojke, budući da još ne postoji patogena mikroflora u mršavljenju. No, antibakterijski lijekovi koji prodiru u mlijeko zabranjeni su za upotrebu, jer će dijete razviti teške disbakterijere, pa čak i trovanje. Lokalno liječenje sastoji se od primjene tableta za alkohol, obloge od korzeta ili nošenja korzetom za poboljšanje cirkulacije krvi u mliječnim žlijezdama. Kada je neučinkovito liječenje upale žuči, formira se infiltracija i proces prelazi u drugu fazu.
2. - mastitis u fazi infiltracije. Praktično, mastitis je već nepovratan, jer se pojavljuje uvođenje patogenih mikroflora. Postoji smanjenje boli, smanjen edem i hiperemija, s tendencijom lokalizacije. Kada se palpacija u dubini prsima određuje zaobljenosti brtve (infiltracija). Je elastična, gusta, bolna, pokretna, jedinstvena dosljednost. S obzirom na prisutnost patogenih mikroflora, dijete se prenosi na umjetno hranjenje. U ovom slučaju pacijentica s mastitisom može se propisati kompletan kompleks antibakterijskih terapija, fizioterapija, komprimirani zavoji s antisepticima. Dojenje se blokira hormonskim lijekovima. Ali proces je vrlo rijedak. Nastala je očigledna prevrtanja.
3. - mastitis u fazi apscesa. Bol u prsima, pojačava, dobiva karakter "povlačenjem", razvija simptom "besane noći". Edem se smanjuje, ali može biti opsežan, hiperemija je lokalizirana iznad apscesa.
Dijagnostika mastitis
Kada se palpacija odredi oštra bol i omekšavanje infiltrata, heterogenost strukture; s opsežnim apscesima postoji simptom fluktuacija. Ova faza pokazuje otvaranje apscesa.
[9]
Kako ispitati?
Liječenje mastitis
To je iznimno rijetko, ali može se pojaviti neželjeni i gangrenozni oblici mastitisa, koji zahtijevaju radikalnu operaciju, uključujući mastectomiju.