Moguće komplikacije inzulinske terapije

Nepoštivanje pravila inzulinske terapije dovodi do raznih komplikacija. Razmotrimo najčešće:

1. Alergijske reakcije – najčešće se javljaju na mjestima injekcije, ali se mogu manifestirati kao generalizirana urtikarija, anafilaktički šok. Njihova pojava povezana je s kršenjem tehnike injekcije, upotrebom debelih igala ili njihovom ponovljenom upotrebom. Bolno stanje nastaje kada se ubrizgava prehladna otopina ili je mjesto injekcije pogrešno odabrano. Također, pojavu alergija olakšava prekid liječenja tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Kako bi se to spriječilo nakon prekida liječenja, treba koristiti samo ljudski hormon.
2. Hipoglikemija je smanjenje koncentracije šećera u krvi. Ovu komplikaciju prate karakteristični simptomi: obilno znojenje, tremor ekstremiteta, ubrzan rad srca, osjećaj gladi. Hipoglikemija se razvija s predoziranjem lijekovima ili s produljenim postom. Komplikacija se može pojaviti na pozadini emocionalnih iskustava, stresa, nakon fizičkog prekomjernog rada.
3. Lipodistrofija – razvija se na područjima čestih ponovljenih injekcija. Dovodi do razgradnje masnog tkiva i stvaranja zbijanja (lipohipertrofije) ili udubljenja (lipoatrofije) na mjestu lezije.
4. Debljanje – ova komplikacija povezana je s povećanjem kalorijskog sadržaja hrane i povećanjem apetita zbog gladi kada inzulin stimulira lipogenezu. U pravilu, debljanje je 2-6 kg, ali ako se slijede sva pravila racionalne prehrane, ovaj se problem može izbjeći.
5. Oštećenje vida je privremena komplikacija koja se javlja na početku primjene hormona. Vid se sam od sebe vraća unutar 2-3 tjedna.
6. Zadržavanje natrija i vode u tijelu - oticanje donjih ekstremiteta, kao i povišen krvni tlak povezani su sa zadržavanjem tekućine u tijelu i privremeni su.

Kako bi se smanjio rizik od gore navedenih patoloških stanja, potrebno je pažljivo odabrati mjesta injekcije i pridržavati se svih pravila inzulinske terapije.

Lipodistrofija s inzulinskom terapijom

Jedna od rijetkih komplikacija inzulinske terapije, koja se javlja kod dugotrajne i redovite traumatizacije malih perifernih živaca i krvnih žila iglom, je lipodistrofija. Bolest se razvija ne samo zbog primjene lijeka, već i pri korištenju nedovoljno čistih otopina.

Opasnost od komplikacija je u tome što one narušavaju apsorpciju primijenjenog hormona, uzrokujući bolne osjećaje i kozmetičke nedostatke kože. Razlikuju se sljedeće vrste lipodistrofije:

• Lipoatrofija

Zbog nestanka potkožnog tkiva, na mjestu injekcije stvara se udubljenje. Njegov izgled povezan je s imunološkom reakcijom tijela na slabo pročišćene pripravke životinjskog podrijetla. Liječenje ovog problema sastoji se od primjene malih doza injekcija visoko pročišćenog hormona duž periferije zahvaćenih područja.

• Lipohipertrofija

To je stvaranje infiltrata na koži, tj. brtvi. Nastaje kada se prekrši tehnika primjene lijekova, kao i nakon anaboličkog lokalnog djelovanja injekcija. Karakterizira ga kozmetički defekt i kršenje apsorpcije lijeka. Kako biste spriječili ovu patologiju, trebali biste redovito mijenjati mjesta injekcije, a prilikom korištenja jednog područja ostaviti razmak od najmanje 1 cm između uboda. Fizioterapijski postupci fonoforeze s hidrokortizonskom mastom imaju terapijski učinak.

Prevencija lipodistrofije svodi se na pridržavanje ovih pravila: izmjenjivanje mjesta ubrizgavanja, davanje inzulina zagrijanog na tjelesnu temperaturu, sporo i duboko ubrizgavanje lijeka pod kožu, korištenje samo oštrih igala i pažljivo tretiranje mjesta ubrizgavanja alkoholom ili drugim antiseptikom.