MRI gležnja: priprema, tehnika

Danas se magnetska rezonancija sve više koristi za dijagnosticiranje različitih unutarnjih i vanjskih ozljeda i ozljeda. Koristi se u različitim područjima medicinske prakse: od gastroenterologije i neurokirurgije do traumatologije i ortopeda. To daje priliku da prepozna bilo koju patologiju s velikom točnošću. Danas gležanj postaje sve važniji i važniji. Ovo je vrlo informativna, neinvazivna metoda koja omogućuje prepoznavanje uzroka i stupnja razvoja degenerativnih i upalnih procesa u zglobu.

Danas se reumatolozi i traumatolozi sve više suočavaju s ozljedama i bolestima gležnja, što je objašnjeno činjenicom da je podložno najvećem teretu. Sudjeluje u svim vrstama pokreta udova, pretpostavlja glavno opterećenje. Izdržava težinu osobe. Naročito često se u žena javljaju ozljede i bolesti, jer se često pojavljuju na visokim potpeticama. Sportaši, plesači, profesionalni treneri također su najviše izloženi ozljedi ili razvoju bolesti gležnja.

Što pokazuje gležanj?

MRI može puno pokazati stručnjaku. Ovom metodom možete vizualizirati osnovnu strukturu zgloba, tako da brzo možete dobiti pravu dijagnozu i odabrati potrebni tretman. Možete dijagnosticirati patološke uvjete, identificirati traumu. Daju mnogo korisnih informacija u dijagnozi kostiju, tetiva, ligamenata i kostiju zajedničkog pregleda. Također je moguće pravovremeno identificirati tumore bilo koje geneze i stadija, artritis, krvarenje i modrice.

 Prednost metode je sposobnost prepoznavanja kroničnih hematoma i lezija, koja se široko koristi u forenzičnoj medicini u provođenju anketama.

Metoda može pokazati lezije različite prirode u gležnju, akilskoj tetivu. Ovdje se nalaze tendons i ligamenti koji pružaju fleksibilnost i pokretljivost zgloba, omogućujući mu da provede cijeli raspon pokreta koji ga karakteriziraju.

Pomoću MRI moguće je identificirati suze i potpune rupture ligamenta i tetiva zgloba, njihovo istezanje, mehanička oštećenja, upalni proces. Omogućuje otkrivanje najmanjih promjena u strukturi hrskavičnog tkiva. Također se vizualiziraju različiti razrjeđivači, involucije i degenerativni procesi.

Tijekom postupka osigurava se dobra vizualizacija kostiju gležnja i stopala. Možete vidjeti čak i talus i peta kost, što je gotovo nemoguće istražiti drugim metodama. To je praktički jedina metoda određivanja fraktura ovih kostiju. Također možete otkriti modrice, dislokacije i znakove osteoartritisa, artritisa i osteoporoze.

Metoda je vrlo informativna u pripremi za kirurgiju, jer omogućuje identificiranje prisutnosti i lokalizacije tumora, vizualizira nakupljanje krvi i eksudata u mekim tkivima, oko zgloba ili unutar nje. Omogućuje procjenu stanja distalnih dijelova tibijskih i fibularnih kostiju, kao i mišića stopala. Dodatno možete unijeti kontrast, koji će vam dati priliku detaljno istražiti strukturu gležnja i odrediti čak i minimalne morfološke promjene. Možete vizualizirati distrofijske, degenerativne, upalne procese.

Indikacije za postupak

Postupak se, po potrebi, imenuje za ispitivanje zgloba gležnja, osobito s ozljedama tetiva, ligamenta, hrskavice. Postupak je informativan ako je potrebno za otkrivanje frakture, dislokacije. To je praktički jedina metoda koja omogućuje identificiranje tumora u ranoj fazi njihovog razvoja. Može se vizualizirati kao tumor mekih tkiva i kostiju, zglobova.

Dodjeljivanje za dijagnozu infektivnih i upalnih procesa, nekroza. Omogućuje identificiranje lažnih zglobova i nekonsolidiranih prijeloma, kao što su artritis, artroza, tendonitis, tendonosis.

Dodjeljuje se u prisutnosti kongenitalnih anomalija i patologija, s razvojem boli, oteklina, crvenila u gležnju. Koristi se kao dodatna metoda istraživanja s nedovoljnim informacijskim sadržajem drugih metoda. Na primjer, pojasniti dijagnozu u slučaju ako je otkrivena rendgenska slika, ali patologija nije bila potpuno diferencirana. Propisuje se smanjenjem volumena pokreta u zajedničkoj regiji, nejasnom genezom boli u zglobu. Mora se koristiti u pripremi za operacije.

[1], [2], [3], [4], [5]

Priprema

Prije postupka pacijent mora skinuti svoju odjeću i biti u posebnoj jednokratnoj odjeći. Dopušteno vam je ostati u odjeći samo ako je slobodno odrezana i ne sadrži metalne dijelove i umetke.

U protokolu studije, mehanizam ugostiteljstva prije i nakon postupka nije propisan. Na temelju prakse, liječnici preporučuju odustajanje od prehrane nekoliko sati prije studija. To je osobito istinito ako se studija planira s kontrastom. Također je važno obavijestiti prije početka postupka o prisutnosti alergijskih reakcija, netolerancije nekih komponenata. Također obavezno obavijestite liječnika o prisutnosti bronhijalne astme.

Kontrastni medij koji se koristi sadrži metalnu komponentu - gadolinij. Nema praktički nikakvih nuspojava i ne uzrokuje komplikacije. Ipak, osobe s teškim tjelesnim bolestima, patologijama srca i bubrega ne bi trebale koristiti. Najmanje, prisutnost takvih popratnih bolesti mora se unaprijed obavijestiti u arhi.

Važno je unaprijed dobiti informacije o trudnoći. Stoga, ako žena sumnja, u pripremi za studiju potrebno je analizirati trudnoću. Bit će dovoljno analizirati hCG.

Prije postupka, pacijentu se objašnjava što i za koju svrhu će se istražiti koji će postupci biti primijenjeni. Važno je obavijestiti pacijenta o očekivanim rezultatima, rizicima i posljedicama postupka. Klaustrofobija preporučuje korištenje otvorenih uređaja. Za djecu je obavezna prethodna sedacija, koja će omogućiti djetetu da mirno i nepomično leži, čime se izbjegavaju ozljede tijekom postupka.

Potrebno je ukloniti i ukloniti sve predmete koji sadrže metal. Morate osigurati uklanjanje svih nakita, satova, obloženih posjetnica i kreditnih kartica. Također uklanjaju slušna pomagala, proteze, piercinga. Postavite ručke, džepne noževe, naočale i druge predmete.

[6], [7], [8]

Tehnika MRI gležnja

Tradicionalno, uvijek se koristi zatvoreni MRI uređaj. O ima oblik velike cilindrične cijevi. Ono je okruženo magnetom. Tijekom postupka pacijent se nalazi na pokretnom stolu. Što se kreće prema središtu magneta.

Postoje i MRI otvorene vrste, ali manje su informativni jer magnet ne okružuje pacijenta. Sa strane ostaje bez magnetskog dijela. Ova metoda se koristi samo ako osoba ima klaustrofobiju ili veliku težinu.

Pri ispitivanju zgloba gležnja, svitak se postavlja izravno na ispitni zglob. Pacijent mora biti u ležećem položaju, ostati nepomičan. U prosjeku, postupak traje od 30 do 40 minuta. Ako je studija učinjena s kontrastom, postupak traje dulje.

Postupak je bezbolan. Neki bolesnici primjećuju pojavu specifičnih senzacija na području na kojem se provodi studija. To može biti trnce, vibracije su tople, svjetlost gori. Svaki dojam je individualan. Ovo je normalno, ne brinite se. Tako se očituje individualna reakcija tkiva na magnetsko djelovanje.

Tijekom studije, pacijent je sam u sobi aparata, ali između liječnika i pacijenta jede dvosmjernu audio komunikaciju. Liječnik vidi pacijenta. Nakon postupka, nije potrebna prilagodba.

Danas je moguće izvesti gležanj gležanj s malim uređajima koji ne zahtijevaju puni smještaj osobe u fotoaparatu. Istražuje se samo potreban spoj. Slika je dovoljno visoke kvalitete.

MRI ligamenta gležnja

Često postoji potreba za istraživanjem ligamenta. Najučinkovitija metoda za to je upravo MRI. To pruža priliku da cjelovito proučite akilnu tetivu, procijeni njegovo stanje i identificiraju moguće patologije. Koristi se za otkrivanje suza i suza. Ponekad se ispituju drugi ligamenti, ako uzrokuju bol ili sumnju na patološki proces. Često je studija podložna deltoidnom ligamentu, koji stabilizira zglob. Kakav je ligament oštećen, često se može otkriti samo rezultat MRI skeniranja.

Kontraindikacije u postupku

MRI postupak se ne može izvesti ako pacijent ima različite implantate, implantirane elektroničke uređaje, s tetovažama koje sadrže željezo, metalne nečistoće.

MRI je kontraindicirana u prisutnosti pejsmejaka, endoproteza, defibrilacija. Ne može se izvesti s umjetnim srčanim ventilima, s nekim tipovima isječaka koji se koriste za aneurizme mozga, s metalnim spiralama koji se nalaze unutar krvnih žila.

Kontraindikacije uključuju implantirane stimulatore živaca, metalne pumpe, igle, vijke, ploče, kirurške spojnice. Također, postupak se ne provodi ako u ljudskom tijelu postoje metalni dijelovi, na primjer, metci, fragment. To je zbog činjenice da magnetsko polje privlači metal za sebe, i da će ga premjestiti, što može dovesti do oštećenja tkiva, rupture krvnih žila.

[9], [10], [11]

Komplikacije nakon postupka

Postupak nema komplikacija. Iznimke su slučajevi nepoštivanja propisa o sigurnosti. Ako se postupak izvodi u nazočnosti kontraindikacija, moguće su ozbiljne komplikacije, do smrtonosnog ishoda.

To je zbog prirodnog učinka magnetskih čestica: ako u ljudskom tijelu postoje metalni elementi ili implantati, privlače ih magnetsko polje. To može dovesti do njihovog pomaka, lomova. Kao rezultat toga, može doći do oštećenja tkiva i krvožilnog sustava, krvarenja i nepovratnih učinaka.

Trenutno, nefrogenetska sistemska fibroza prepoznata je kao moguća komplikacija nakon primjene velike količine kontrastnog medija. Ali taj je učinak izuzetno rijedak. Često se događa kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ili drugim ozbiljnim poremećajima strukture i funkcije bubrega.

[12], [13], [14]

Posljedice nakon postupka

Postupak je apsolutno bezbolan i bezopasan i nema nikakvih posljedica. Prilagodba nakon postupka nije potrebna. Osoba može odmah otići na odmor ili poslovati. U rijetkim slučajevima, razvoj alergijske reakcije na injektirane kontrastne agense. To se promatra u slučaju da osoba pati od alergije i nije upozorena unaprijed. Klaustrofobija se može pojaviti ako osoba pati od te bolesti. Živčani napadaji i napadaji javljaju se kod ljudi s ozbiljnim neurološkim poremećajima i teškim mentalnim uvjetima.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Njega nakon postupka

Posebna pažnja nakon postupka nije potrebna. Dojenje se ne preporuča dojiti bebu 1-2 dana nakon postupka jer može sadržavati kontrastni agent.

[21], [22]

Recenzije

Ako analizirate recenzije, možete vidjeti pozitivne i negativne povratne informacije. Kao što je napomenuto od strane mnogih stručnjaka koji koriste ovu metodu u svojoj dijagnostičkoj praksi, MRI je vrlo informativan precizan način. Veliki plus je da je neinvazivna i ne zahtijeva nikakvu preliminarnu pripremu. Pruža visoku razinu vizualizacije i ne dopušta korištenje ionizirajućeg zračenja.

To je vrijedna metoda za dijagnozu širokog raspona stanja, uključujući upalu, ozljede i traumu. Koristi se gotovo uvijek prije operacijskih zahvata. Omogućuje kirurgu da dobije najtočnije informacije i odrede opseg kirurške intervencije. Moguće je dijagnosticirati složene prijelome, čak iu onim slučajevima kada rendgen ne daje nikakve rezultate. Također, moguće je otkriti one anomalije koje nisu vidljive kada se ispituju drugim metodama.

Međutim, također bilježe rizike povezane s ovim postupkom. Ponekad je potrebna sedacija jer osoba može imati klaustrofobiju, ili ne može stajati vrijeme postupka nepokretnim. Sedacija se također primjenjuje na djecu. Ponekad je osoba previše nervozna, uređaj izgleda zastrašujuće pa morate ubrizgati sedative. Uvijek postoji rizik od prekomjerne sedacije.

Unatoč činjenici da same magnetsko polje ne djeluje negativno na osobu, implantirani uređaji ili metalni elementi u ljudskom tijelu mogu dovesti do ozbiljnih oštećenja. Također, uvijek postoji rizik od razvoja alergijske reakcije, osobito kada se koristi kontrastni medij. Ali obično se takve reakcije brzo zaustavljaju uvođenjem antialergijskih lijekova. Uvijek postoji rizik od razvoja napada klaustrofobije pri korištenju uređaja zatvorenog tipa.

Pacijenti karakteriziraju  prednji malleolus  kao bezbolan postupak. Neki su neugodno zbog potrebe uranjanja u aparat, što uzrokuje zabrinutost. Nakon postupka nema neugode, dobrobiti.