MRI orbite oka

Magnetska rezonancija - metoda dijagnostičkih istraživanja različitih ljudskih organa, kombinirajući znanje nuklearne fizike i medicine. Ova metoda je nešto manje od 60 godina, ali je aktivno primijenjena tek na prijelazu iz prošlosti i ovog stoljeća izravno za proučavanje unutarnjih organa i mozga. Malo kasnije, metoda je postigla veliku popularnost i oftalmologiju za dijagnozu bolesti očiju, čiji uzrok nije vidljiv tijekom vizualnog pregleda. MRI orbita i optičkih živaca omogućuje otkrivanje najmanjih promjena u različitim tkivima i strukturama oka koje utječu na sposobnost osobe da vidi. Dakle, ova metoda pomaže identificirati bolest u početnoj fazi i započeti liječenje kada će biti najučinkovitije.

[1], [2], [3], [4]

Indikacije za postupak

Magnetsko rezonancijsko snimanje smatra se jednim od najsigurnijih i najučinkovitijih načina otkrivanja različitih patologija oka, pažljivo ispitivanje unutarnjih struktura koje nisu vidljive golim okom i koje nisu vidljive tijekom mikroskopa. Osim toga, suvremenija metoda MRI pomaže da vidite takve bijedne promjene u oku koje nisu dostupne starim metodama.

U vezi s visokom dijagnostičkom vrijednošću MRI orbita, može se propisati u dijagnozi različitih patologija oka:

• upalnih procesa s lokalizacijom u različitim slojevima organa vida,
• oštećenje mrežnice oka, na primjer, njegovo odvajanje,
• tumorskih procesa na području organa s određivanjem njihovog točnog mjesta i veličine (čak se određuju i male formacije male veličine od 1 mm),
• krvarenja u oku s određivanjem njihovog uzroka, tromboze krvnih žila u oku,
• ozljede s određivanjem težine i volumena oštećenih tkiva, otkrivanjem ostataka stranih tijela koja su uzrokovala traumu u oku,
• promjene u sloju rožnice,
• poremećaj funkcioniranja optičkih živaca (na primjer, sumnja na glaukom ), smanjena vidna oštrina, pojava nerazumljive boli u oku s definicijom njihovog uzroka,
• stanje organa vida kod dijabetes melitusa, hipertenzije i drugih patologija, kod kojih je opskrba krvlju za oko oštećena.

Kroz MRI, moguće je utvrditi mjesto stranih tijela u unutarnjim strukturama oka, identificirati upalne žarišta i procijeniti njihovu veličinu, pronaći skrivene tumore i pod kontrolom MRI za uzimanje materijala za biopsiju.

Ako je došlo do traume u oku, MRI omogućuje procjenu posljedica i komplikacija, veličinu i prirodu oštećenja unutarnjih struktura kao rezultat traume, mogućnost liječenja u svakom slučaju.

Kada se vid vidne osobe pogoršaju ili se motorička aktivnost oči poremeti (pojavljuje se zrnca, pacijent ne može usmjeriti viziju na određeni objekt), jednostavno je nemoguće odrediti uzrok bez proučavanja unutarnjih struktura. MRI pruža mogućnost da se vidi i procijeni stupanj lezije (atrofije) mišića ili živaca koji su odgovorni za kretanje očiju, te opisuju mjere za otklanjanje kvarova.

Vrlo često je uzrok oštećenja vida i bol skrivena od nas, i otkriti to može biti samo praktički ušle u oči, promatrajući svoje djelo, procjenu promjena koje se tamo. To je točno ono što pruža magnetska rezonancija. I premda je postupak naziva se MR orbita, u stvari, ona također vam omogućuje da vizualizirate vizualni poremećaj mišića, živaca, i suzne žlijezde, patologija očne jabučice, promjene u masno tkivo, tako da je njegova potražnja raste sve više i više.

[5], [6]

Priprema

MRI orbita i optičkih živaca smatra se jednostavnim i općenito sigurnim postupkom, koji ne zahtijeva posebne mjere za pripremu za dijagnozu. Obično je liječnik prisiljen primiti i pregledati pacijenta, ako ga izjava o točnoj dijagnozi uzrokuje poteškoće.

Osoba može proći istragu istog dana ili kasnije, kada se takva mogućnost pojavi. Činjenica je da nisu sve medicinske ustanove opremljene potrebnom opremom. Osim toga, MRI postupak neće biti besplatan za sve.

Glavni uvjet za dobivanje slike visoke kvalitete smatra se bespomoćnošću pacijenta tijekom pregleda, o čemu je osoba unaprijed upozorena. Ako je pacijent vrlo nervozan, ima simptome klaustrofobije ili teške boli, što mu ne dopušta da ostane nepokretno i pokazuje uporabu sedativa koje smanjuju živčanu ekscitabilnost.

Pacijenti s duševnim poremećajima ili ozbiljne traume oka, u kojima osjećaju nepodnošljivu bol, zahtijevaju dodatno učvršćivanje udova. Ako gore navedene mjere ne pomažu, liječnik može primijeniti anesteziju koja se primjenjuje intravenozno.

Budući da se ispitivanje organa provodi pomoću magnetskog polja, svi metalni predmeti koji ga mogu iskriviti moraju se ukloniti. Riječ je o nakitu i odjeći s metalnim elementima (brave, kopče, gumbi, gumbi, dekorativni jastučići, itd.). Ako tijelo ima metal u obliku kruna, implantata organa, elektronskih uređaja koji podržavaju funkcije tijela, treba ih obavijestiti liječniku u trenutku prijema. Može biti potrebno razjasniti materijal proteza, ako pacijent nije siguran u svoje podatke.

Tijekom MRI mogu se upotrijebiti kontrastne supstance koje olakšavaju dijagnozu tumora i upalnih procesa, pomažu u procjeni stanja krvnih žila. Ovo pitanje je također unaprijed određeno, jer će uoči postupka (5 sati prije njega) pacijent morati odreći jelo tako da niti jedna komponenta hrane ne može utjecati na rezultat studije. Optimalna opcija je uvođenje kontrasta na prazan želudac.

Da bi se isključila netolerancija kontrastnih medija i anafilaktičkih reakcija prije uvođenja lijeka, primijenjen je uzorak primjenom lijeka na izložena područja kože na području zgloba. Liječnik nužno određuje težinu pacijenta, jer ovisi o količini kontrasta.

Lijek se primjenjuje intravenozno u obliku injekcija ili infuzija (kapljica) u području nabora lakta. Pacijent može osjetiti vrtoglavicu, groznicu, vruće trepće, mučninu, ali to nije strašno jer se smatra normalnom reakcijom tijela u kontrastima. Uvođenje lijekova za MRT orbite s kontrastom je pod nadzorom liječnika. Sljedećih 30 minuta pacijent promatra liječničko osoblje.

Pola sata nakon primjene lijekova, čiji se aktivni sastojak akumulira u različitim tkivima u različitim koncentracijama, moguće je nastaviti s dijagnostikom MRI. Tijekom tog vremena, lijek će se širiti kroz krvotok i doći do podrucja pod istragom.

Tehnika MRI orbite oka

MRI orbiti, kao i svi drugi dijagnostički postupci, nisu provedeni radi interesa. Stoga, treba ga uzeti ozbiljno. Nakon pregleda pacijenta od strane stručnjaka, daje smjernice za dijagnostičku studiju. S tim smjerom i rezultatima prethodnih istraživanja organa vida pacijent je usmjeren na dijagnostičku sobu.

Radiografija koja nam je poznata nešto se razlikuje od tomografskog magnetskog rezonancijskog signala, iako su obje studije identične i ostvaruju iste ciljeve. Jedinstvena osoba može šokirati uređaj malo u obliku dugog volumetrijske cijevi, smještene vodoravno. U ovoj se cjevčici (kapsula) stvara magnetsko polje koje omogućava da se slika organa pod istragom prikazuje u potpunosti na zaslonu.

Kako bi se oslobodio napetost i strah od aparata i postupka, pacijent objašnjava kako oči čine MRI, da postupak može pokazati u svakom pojedinom slučaju kakve posljedice ima ova studija za tijelo.

Načelo rada magnetskih rezonancijskih sustava otvorenog ili zatvorenog tipa temelji se na fiksiranju gibanja vodikovih atoma, zasićenje tkiva organizma, pod utjecajem magnetskog polja. Osvjetljenje različitih dijelova slike ovisi o broju molekula plina koji se tamo nakupljaju.

Postupak MRI je prilično kompliciran u izvršenju i zahtijeva da pacijent bude nepokretan. Najlakši način da to učinite je u horizontalnom položaju kada je osoba što opuštenija. Za te svrhe, tomograf ima tablicu koja se uvlači, na koju je postavljen pacijent, pričvršćujući mu glavu na poseban uređaj. Ako je potrebno, pojasevi mogu popraviti ostale dijelove tijela.

Budući da se pregledava samo područje glave, stol se mijenja tako da je samo unutar aparata. Tijelo je izvan opsega tomografa.

Prije početka postupka, pacijentima se nudi mogućnost korištenja napetosti za uši, budući da je uređaj karakteriziran neugodnim monotonim zvukom koji može izazvati anksioznost i izazvati neželjene pokrete.

Sam postupak se smatra dosta dugom u usporedbi s radiografijom. Vremenom, traje od 20 do 40 minuta, tijekom koje osoba mora ležati. Ako se tijekom ispitivanja upotrebljavaju kontrastni agensi, postupak se može odgoditi još dvadesetak minuta.

Tijekom istraživanja, liječnik obično nalazi izvan dijagnostičke studije, no pacijent u bilo koje vrijeme možete ga kontaktirati na zvučniku, ako je klaustrofobičan ili bilo koji drugi problem, na primjer, biti će bol u prsima, otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka, što se događa tijekom postupka s kontrastom. Na isti način liječnik može davati potrebne upute pacijentu.

Kako bi se smanjila nervozna napetost i smirila, istraživač može pozvati na postupak rođaka. To je osobito važno ako se dijagnoza provodi djetetu. Ipak, uređaj za MRI je svestran, pa je velik i može uplašiti malog pacijenta.

Kontraindikacije u postupku

Magnetski rezonanci (MRI) smatraju se jednim od najsigurnijih postupaka, jer za razliku od računalne tomografije (CT) i radiografije, nije potrebno koristiti štetne rendgenske zrake za njegovo ponašanje. Magnetsko polje u tomografu ne šteti zdravlju osobe bilo koje dobi i stanja, pa su zdravstveni poremećaji više indikacije za studij nego kontraindikacije.

Jedina apsolutna kontraindikacija na MRI je prisutnost u ljudskom tijelu feromagnetskih legura i elektroničkih uređaja (pacemakers, elektronski implantati srednjeg uha itd.). Magnetsko polje može nepovoljno utjecati na srčanog stimulatora, imitirajući brzinu otkucaja srca i uzrokujući neispravnost elektronske mikroskopske opreme ugrađene u tijelo.

S obzirom na metalnim implantatima izrađenih od feromagnetskih slitina i zarobljeni u tijelu metalnih fragmenata (npr, nakon ozljede), opasnost od jakog magnetskog efekta polja je da se pod njezinim utjecajem feromagneta može znatno zagrijati, što uzrokuje spali tkivo i pomaknula. Dakle, magnetno polje može negativno utjecati na feromagnetski i veliki metalni implantati Elizarova uređajima, simulatori feromagnetske srednjeg uha, unutrašnje uho proteza sadrže feromagnetskih elemente, vaskularne isječke feromagnetski instaliran u područjima mozga.

Neke metalne implantate (inzulin crpke, stimulatori nervne, proteze ventilski hemostatici isječke, proteza, zagrade, implantate i slično) mogu biti izrađeni od materijala koji imaju slabe feromagnetskih svojstva. Takvi implantati su u kategoriji relativnih kontraindikacija, ali moraju biti prijavljeni liječniku s materijalima iz kojih je napravljen uređaj. Uostalom, čak i ti uređaji mogu sadržavati feromagnetne elemente, a liječnik mora procijeniti koliko će biti opasno djelovanje magnetskog polja na njih.

Što se tiče proteza, većina njih je napravljena od titana - metala s slabim feromagnetskim svojstvima, tj. Magnetsko polje tijekom MRI vjerojatno neće izazvati reakciju od metala. Ali spojevi od titana (na primjer, titanijev dioksid koji se koriste u tetovažnim bojama) na snažnom magnetskom polju mogu drugačije reagirati, uzrokujući opekline na tijelu.

Uz ne-feromagnetski implantat, relativne kontraindikacije uključuju:

• rana trudnoća (nema dovoljno informacija o utjecaju magnetskog polja na razvoj fetusa tijekom tog razdoblja, ali se ova metoda smatra poželjnijom i sigurnijom od CT ili X-zraka),
• zatajenje srca u fazi dekompenzacije, ozbiljno stanje pacijenta, potreba za stalnim praćenjem rada tijela, bronhijalnom astmom, teškom dehidracijom
• strah od ograničenog prostora ili klaustrofobije (zbog nemogućnosti provođenja istraživanja u osobi koja se, zbog straha, ne može stajati pola sata ili više),
• neodgovarajuće stanje pacijenta (alkoholna ili opojna opijenost, mentalni poremećaji neće dopustiti jasnu sliku zbog stalnih motoričkih reakcija),
• tetovaže na tijelu, napravljene upotrebom boja koje sadržavaju metalne čestice (postoji rizik od opeklina tkiva ako je čestica feromagneta).
• Proteze unutarnjeg uha koje ne sadrže feromagnetiku.

U tim slučajevima, liječnik odlučuje hoće li provesti MRI orbite uzimajući u obzir moguće negativne učinke. U nekim je slučajevima prikladno odgoditi postupak za vrijeme potrebno za normalizaciju stanja pacijenta.

Ako se radi o MRI s kontrastom, popis kontraindikacija postaje veći, ipak, zahtijeva uvođenje kemikalija u tijelo, reakcija na koju može biti opasna.

MRI s kontrastom nije izvedena:

• trudnice bez obzira na gestacijsku dob zbog lakoće penetracije lijekova kroz placentarnu barijeru (učinak kontrasta na fetus još nije proučavan),
• kroničnog zatajenja bubrega (usporedi izlučuju za 1,5-2 dana, ali s oslabljenom funkcijom bubrega mogu zadržati na duže vrijeme, jer je preporučio upotrebu velikih količina tekućine je neprihvatljiva)
• na preosjetljivost na kontrastne pripravke zbog opasnosti od razvoja ozbiljnih alergijskih i anafilaktičkih reakcija.
• bolesnika s hemolitičkom anemijom.

Prije zahvata MRI za njihovo dobro, pacijent je dužan reći sve metalne predmete u svom tijelu, uključujući odlomci iz rane, tetovaže i kozmetici koriste (i bolje da ne koriste kozmetiku), da se oslobađa svih vrsta nakita, satova, odjeće s metalnim elementima.

Uobičajena izvedba

MRI orbita i optičkih živaca je dijagnostička studija koja je dodijeljena za određenu svrhu. Cilj istraživanja je utvrditi patološke procese u tkivima oka ili procijeniti rezultate liječenja ako se MRI ponovno dodjeljuje.

MRI omogućava detaljno proučavanje oblik i kvalitetu očnim dupljama, mjesto i oblik očne jabučice, stanje fundusa, strukturu i tijek vidnog živca, otkrivaju degenerativne promjene u njemu, i druge abnormalnosti.

Pomoću MRI orbita moguće je procijeniti stanje očne vene i mišića odgovornih za kretanje očne jabučice (njihova lokacija, prisutnost brtvila i tumora), masti u žlijezdama očiju.

Uz pomoć MRI, mrežnica je oštećena, što je unutarnja školjka oko. Činjenica je da oštećenje mrežnice ne mora nužno biti posljedica traume oka ili glave. Neke patologije unutarnje ljuske organa vida povezane su s različitim sustavnim bolestima (dijabetes, hipertenzija, bubrega i adrenalna patologija). Magnetska rezonancija pomaže identificirati patologija, kao što su odvajanje mrežnice, dijabetička retinopatija ili hipertenzivne, vaskularnu bolest, prehrana mrežnice, pružajući distrofije ili degeneracije očne jabučice, upalne i neoplastične procesa retine suza.

MRI orbita s kontrastom omogućuje procjenu stanja krvnih sudova, njihovo krvno punjenje, prisutnost trombi i rupture. Pomoću kontrastnih sredstava lakše je prepoznati unutarnje upale. Ali najčešće se tehnika još uvijek koristi za otkrivanje tumora s sumnjom na onkologiju. Pomoću MRI moguće je ne samo otkriti tumor u određenom području oka, već i procijeniti njegov oblik i veličinu, prisutnost metastaza, utjecaj na obližnje strukture i mogućnost uklanjanja.

Sve abnormalnosti u obliku, veličini i gustoći tkiva otkrivenih pomoću MRI orbita daju liječniku vrijedne informacije potrebne za utvrđivanje konačne dijagnoze. Osim toga, tijekom dijagnostičkih aktivnosti možete pronaći neke oštećenja mozga, koja se također vidi na tomogramu.

Primjer MRI protokola orbita može izgledati ovako:

Vrsta istraživanja:  primarni (ako se ispitivanje ponovi, također označava datum prethodnog, s kojim će se rezultati uspoređivati).

Glaznitsy ima pravilan razvoj, piramidalni oblik s jasnim i ravnim konturama zidova. Foci uništenja ili pečata se ne poštuju.

Očne kugle su sferne i simetrične u odnosu na očne utičnice. Tkanine staklaste homogene promjene signala MR promatraju (to normalno označava tijelo, kao što će se signal MR hyperintense u upalnim procesima tumora - izointensivnym ili hyperintense).

Ne opterećuje ljuske oka. Imaju glatke i jasne obrise.

Optički živci su karakterizirani točnim kursom i jasnim obrisima bez distrofnih promjena ili lokalnog zadebljanja.

Orbitalne strukture : Mišići očne jabučice imaju ispravnu raspored, nema zadebljanja na njima. Masno tkivo, pluća oka i suzne žlijezde bez značajki. Bure konvekcijske površine mozga su nepromijenjene.

Vidljive strukture mozga : nema pomaka srednje strukture. Cisterne od cerebralne baze nisu deformirane. Bočne klijetke mozga su normalne veličine i simetričnog rasporeda. Odsutni su područja patološke gustoće u području moždanih struktura.

Ostali nalazi : br.

Protokol koji je gore opisan (dekodiranje) MRI pokazuje da kod ljudi nisu otkrivene patološke promjene u organima vida.

Nakon uzimajući vaše ruke na slike i protokolu studije (kao i oni morati pričekati oko 30 minuta), pacijent se naziva oftalmologa na recepciji, a ponekad i do neurologa za definitivnu dijagnozu i odgovarajući zadatak liječenja.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Komplikacije nakon postupka

Magnetska rezonancija - jedan je od najsigurnijih studija skenirati različite organe na zdrav način, ali još uvijek doći do istog trodimenzionalnu sliku za detaljniji razmatranje dijagnoze objekta. Ali čak i da je oko i mozak se smatra najosjetljivijim dijelovima tijela, previše osjetljiv na utjecaj različitih negativnih faktora, MR obavlja bez straha za zdravlje tih organa, jer ne nose radijalna opterećenja na ovim važnim, ali vrlo delikatna struktura. Koristi se u modernim tomografima, magnetsko polje ne uzrokuje nikakve posljedice za oči i vitalne organe.

MRI orbita je neinvazivni postupak, tj. Razmotrite unutarnju strukturu oka bez otvaranja tkiva. Ovo je još jedan plus moderne metode dijagnostike.

Pod kontrolom MRI može se provesti dodatna dijagnostička ispitivanja, na primjer biopsija ako postoji sumnja na zloćudni tumorski proces unutar oka. Da, i za otkrivanje tumora može biti lako u ranoj fazi razvoja u malim veličinama. To pomaže napraviti idealnu MRI s kontrastom.

Trodimenzionalna slika omogućuje procjenu u svim detaljima stanja organa, jedina stvar koja ne može dobiti jasnu sliku orbitalnih zidova, ali sve druge strukture određene su velikom točnošću i bez opasnosti za zdravlje koja postoji tijekom CT-a. Sigurnost metode magnetske rezonancije omogućuje primjenu u dijagnostici oftalmoloških i drugih bolesti u djece. Istina je propisana djeci starijoj od 7 godina koji već dugo mogu ostati bez pokreta i ispunjavaju zahtjeve liječnika.

Nedostaci metode smatra se visoka cijena, relativno dugo trajanje postupka s potrebom za održavanje statički položaj tijekom cijelog razdoblju promatranja (što nije tako lako kao što se čini), vjerojatnost srčane aritmije i veliki broj kontraindikacija povezanih s metalnim ili elektronske implantate.

Unatoč tome, sigurnost tijela je važnija od bilo kojeg novca, a vrijeme nije problem kada je u pitanju točna dijagnoza i ljudsko zdravlje. Oni kategorije ljudi koji ne mogu podvrgnuti MRI pregled, može pribjeći drugim dijagnostičkim postupcima (RTG, biomikroskop biomikroskopijom oka, itd), tako da bez pomoći liječnika, neće ići.

Komplikacije tijekom MRI orbita mogu biti samo ako se ignoriraju kontraindikacije u postupku. A onda se u većini slučajeva ograničava na manje opekline tkiva ili izobličavanje rezultata studije ako bolesnik ne tvrdi tetovažu ili implantat. Obično oni ljudi koji instaliraju uređaje koji nadziru rad vitalnih organa i sustava ne zaboravljaju o njima i uvijek se prijavljuju prije nego što propisuju dijagnostičke studije. Ali, ako su podaci namjerno skriveni, već je sama odgovornost pacijenta, koji je prije postupka bio obaviješten o zahtjevima za kvalitativnim dijagnostikom.

[14], [15], [16]