MRI testisa

MRI testisa (magnetska rezonancija testisa) medicinski je postupak koji koristi magnetska polja i radio valove za stvaranje detaljnih slika testisa i okolnih tkiva u području muške zdjelice. MRI testisa postala je vrijedna pomoćna metoda ispitivanja patologije testisa. [1], [2], [3]To je neškodljiva i neinvazivna studija koja može pomoći u dijagnozi i procjeni različitih stanja i bolesti testisa i okolnih struktura.

MRI testisa može se izvesti iz raznih razloga:

1. Dijagnostika bolesti i ozljeda testisa: MRI pomaže u otkrivanju prisutnosti tumora, cista, upala, trauma i drugih abnormalnosti testisa.
2. Ispitivanje boli i nelagode u testisima: Ako pacijent osjeća bol ili nelagodu u ili blizu testisa, MRI može pomoći u određivanju uzroka ovih simptoma.
3. Procjena patologije skrotuma i okolnih struktura: MRI također može biti koristan za procjenu skrotuma i krvnih žila koje prolaze kroz područje zdjelice.

Postupak MRI testisa izvodi se pomoću specijaliziranog stroja koji se naziva MRI skener i može zahtijevati davanje kontrastnog sredstva za poboljšanje kvalitete slika. Važno je napomenuti da prije podvrgavanja magnetskoj rezonanci liječnik može pacijentu preporučiti da slijedi određene upute, uključujući u nekim slučajevima ograničavanje unosa hrane i tekućine. [4]

MRI testisa važan je dijagnostički modalitet koji pomaže liječnicima identificirati i procijeniti različita reproduktivna stanja i patologije testisa i muškaraca. MRI nalazi mogu suziti diferencijalnu dijagnozu, pomažući u planiranju točnije strategije liječenja i smanjujući potrebu za nepotrebnim kirurškim istraživanjem. [5], [6]

Indikacije za postupak

MRI (magnetska rezonancija) testisa može se naručiti za različita medicinska stanja, uključujući:

1. Bol i nelagoda u testisima ili skrotumu: Ako pacijent osjeti bol, nelagodu ili oteklinu u području testisa, MRI može pomoći u prepoznavanju uzroka ovih simptoma, poput upale, ozljede ili tumora.
2. Inkontinencija testisa (inkontinencija testisa): MRI se može koristiti za procjenu položaja testisa u skrotumu, osobito u djece ili pacijenata s abnormalnostima u razvoju.
3. Dijagnostika tumora i cista testisa: MRI može odrediti veličinu, položaj i prirodu tumora, cista i drugih masa u testisima.
4. Neplodnost i reproduktivno zdravlje: MRI se može koristiti za procjenu testisa i okolnih struktura kod pacijenata s problemima plodnosti i reproduktivnim poremećajima.
5. Praćenje nakon operacije postupci: MRI se može koristiti za procjenu rezultata operacije testisa ili skrotuma.
6. Evaluacija traume i traumatike ozljede: MRI se može naručiti nakon traume testisa kako bi se odredila priroda i opseg ozljede.
7. Vaskularne studije i studije krvarenja: MRI može pomoći u vizualizaciji žila koje prolaze kroz područje zdjelice i odrediti ima li krvarenja ili drugih vaskularnih problema.

Ovo je samo nekoliko uobičajenih indikacija za MRI testisa. Konačnu odluku o naručivanju MRI donosi liječnik na temelju kliničkih nalaza i simptoma svakog pacijenta.

Priprema

Priprema za MRI (magnetsku rezonanciju) testisa obično je minimalna i ne zahtijeva veće mjere. Evo nekoliko općih smjernica za pripremu za MRI testisa:

1. Odjeća: Dođite u udobnoj odjeći bez metalnih predmeta kao što su patentni zatvarači, gumbi ili metalne zakovice. Metalni predmeti mogu iskriviti sliku tijekom MRI.

2. Uklanjanje metalnih predmeta: Možda ćete morati ukloniti nakit, naočale, aparatić za zube, proteze za zube i druge metalne predmete koji mogu ometati postupak.
3. Hrana i tekućina: U većini slučajeva nema posebnih zahtjeva za gladovanje za MRI testisa. Prije postupka možete jesti i piti kao i obično.
4. Lijekovi: Ako uzimate bilo kakve lijekove, nastavite ih uzimati prema redovnom rasporedu osim ako vam liječnik nije dao drugačija uputstva.
5. Posavjetujte se s liječnikom: ako imate bilo kakve medicinske kontraindikacije ili alergije, svakako razgovarajte o tome sa svojim liječnikom i tehničarom za magnetsku rezonancu prije postupka.
6. Posebni slučajevi: U rijetkim slučajevima vaš liječnik može zahtijevati posebne pripreme, kao što je ubrizgavanje kontrastnog sredstva u venu. U takvim slučajevima Vaš liječnik i medicinsko osoblje dat će Vam dodatne upute.

Uređaj za provođenje postupka

Magnetska rezonancija (MRI) testisa izvodi se pomoću specijaliziranog MRI uređaja. MRI testisa koristi MRI uređaje jakih magnetskih polja i radiofrekventnih impulsa za stvaranje detaljnih slika unutarnjih struktura testisa i okolnih tkiva. MRI uređaj za ovaj postupak obično se sastoji od sljedećih komponenti:

1. Magnet: Ovo je jako magnetsko polje stvoreno unutar MRI uređaja. Pacijent će biti unutar ovog magneta tijekom postupka.
2. Radiofrekvencija coils: Ove se zavojnice postavljaju oko tijela pacijenta i koriste se za prijenos radiofrekvencijskih impulsa i snimanje signala koji se javljaju kao odgovor na magnetsko polje.
3. Računalo i softver: Primljene signale obrađuje računalo koje stvara slike unutarnjih struktura.

Postupak MR testisa obično se izvodi u specijaliziranom odjelu ili centru za MR koji ima odgovarajuću opremu i iskusno medicinsko osoblje. Tijekom postupka pacijent će ležati na stolu koji se pomiče unutar magnetske mašine. Važno je pridržavati se uputa medicinskog osoblja i ostati miran tijekom postupka kako biste dobili kvalitetne slike.

MRI testisa može naručiti liječnik za dijagnosticiranje različitih stanja kao što su tumori, upale ili druge patologije i obično se izvodi bez upotrebe kontrastnih sredstava.

Tehnika MRI testisa

Ovo je opća tehnika za izvođenje MRI testisa:

1. Priprema: U većini slučajeva nije potrebna posebna priprema prije MRI testisa. Međutim, vaš liječnik može zahtijevati da slijedite određene preporuke, kao što je ne jesti nekoliko sati prije zahvata, osobito ako ćete dobiti intravensko kontrastno sredstvo.
2. Pozicioniranje: pacijent leži na MRI stolu koji će se pomicati unutar MRI uređaja. Važno je ostati miran tijekom postupka kako biste izbjegli zamućenje slika.
3. Injekcija kontrastnog sredstva (po potrebi): Ponekad može biti potrebno ubrizgati kontrastno sredstvo u venu radi bolje vizualizacije određenih struktura. To može biti osobito korisno pri procjeni krvnih žila ili određenih patologija.
4. Skeniranje: Postupak započinje uključivanjem magnetskog polja i slanjem radio valova unutar tijela. Kako se stol pomiče unutar CT skenera, stvara se serija slika testisa i okolnih tkiva. Liječnik ili radiolog kontrolira proces izdvajanja slika kako bi dobili podatke koji su vam potrebni.
5. Završetak postupka: Nakon što je skeniranje završeno, od pacijenta se može tražiti da ostane ležati još neko vrijeme kako bi se obradili podaci i osiguralo da nema nelagode.
6. Rezultati i interpretacija: Nalaz analizira liječnik ili radiolog koji ocjenjuje stanje testisa i okolnih struktura te postavlja odgovarajuću dijagnozu.

MRI testisa siguran je postupak koji obično nije popraćen velikom nelagodom. Nakon zahvata pacijent se može vratiti svakodnevnim aktivnostima.

Kontraindikacije u postupku

MRI (magnetska rezonancija) testisa općenito je siguran i minimalno invazivan postupak, a kontraindikacije za MRI testisa su prilično rijetke. Međutim, postoje neke okolnosti u kojima MRI može biti ograničen ili zahtijeva dodatne mjere opreza:

1. Prisutnost metalnih implantata ili metalnih unutarnjih uređaja: Prisutnost metalnih predmeta u tijelu pacijenta, kao što su stentovi, pejsmejkeri, ortopedski implantati, itd., može uzrokovati smetnje u MRI. Pacijenti s takvim uređajima mogu zahtijevati druge dijagnostičke tehnike.
2. Trudnoća: MRI može biti ograničen u prvom tromjesečju trudnoće zbog mogućeg izlaganja fetusa magnetskim poljima i radiovalovima. Međutim, u drugom i trećem tromjesečju, MRI se može izvesti za akutne medicinske indikacije kada koristi nadmašuju moguće rizike.
3. Klaustrofobija: Osobe koje pate od klaustrofobije (strah od zatvorenih prostora) mogu osjetiti nelagodu ili tjeskobu unutar MRI skenera. U takvim slučajevima mogu biti potrebne dodatne mjere kako bi se osigurala udobnost pacijenta.
4. Alergijska reakcija na kontrastno sredstvo: U rijetkim slučajevima, kontrastno sredstvo koje se koristi za poboljšanje MRI slika može izazvati alergijsku reakciju. Bolesnici s poznatom alergijom na komponente kontrastnog sredstva trebaju obavijestiti svog liječnika.
5. Dob: U dojenčadi i male djece, MRI skeniranje može zahtijevati opću anesteziju, a liječnici bi trebali procijeniti indikacije i rizike u takvim slučajevima.

Pacijenti bi uvijek trebali detaljno razgovarati o svojim medicinskim i anamnestičkim podacima sa svojim liječnikom prije podvrgavanja magnetskoj rezonanci kako bi bili sigurni da je studija sigurna i prikladna za njihovu situaciju. Liječnici će procijeniti pacijenta i razmotriti sve čimbenike rizika i kontraindikacije prije zakazivanja MRI.

Uobičajena izvedba

Normalni nalazi na MRI testisa mogu uključivati ​​sljedeće karakteristike:

1. Veličina i oblik: Testisi su obično ovalnog oblika i simetrične veličine. Normalna veličina testisa može varirati ovisno o dobi i drugim čimbenicima, ali obično su oko 4-5 centimetara dugi, 3 centimetra široki i 2 centimetra debeli.
2. Konzistencija: Na MRI testisi obično imaju ujednačenu teksturu i gustoću.
3. Vaskularnost: MRI može omogućiti vizualizaciju žila u području testisa. Normalne žile omogućuju normalan protok krvi i opskrbu testisa kisikom i hranjivim tvarima.
4. Nema tumora: MRI se može koristiti za otkrivanje prisutnosti tumora, cista, masa ili drugih abnormalnosti u području testisa. Normalni testisi obično nemaju vidljive tumore ili mase.
5. Nema znakova upale: MRI također može pomoći u isključivanju znakova upalnih procesa kao što su akutni ili kronični epididimitis.

Normalni testisi izgledaju kao dobro definirane, homogene strukture sa signalom T1 sličnim signalu skeletnih mišića i visokim signalom T2. [7], [8]Unutarnja arhitektura testisa jasno je vidljiva na T2-ponderiranim slikama. Bijela ovojnica vidljiva je oko testisa kao tanki hipointenzivni rub na sekvencama T1 i T2 pulsa, bolje definirana na T2-ponderiranim slikama. Tanke pregrade s niskim T2 signalom obično se vide kako prolaze kroz testikularni parenhim do testikularnog medijastinuma, koji se otkriva kao područje niskog intenziteta signala u stražnjim dijelovima testisa.

Normalni testisi imaju visok i blago nizak signal na DWI kartama s visokom b vrijednošću i prividnim koeficijentom difuzije (ADC), redom, zbog histološke složenosti normalnog parenhima. [9], [10]Normalni parenhim testisa je umjereno i homogeno povećan. [11], [12]

Dodatak testisa blago je heterogen, s T1 signalom sličnim signalu testisa. Ima niži intenzitet signala od susjednog parenhima testisa na T2-ponderiranoj slici. Stijenka skrotuma tipično ima nizak intenzitet signala u obje sekvence impulsa. Sjemeni tubuli su otkriveni pretežno hiperintenzivni zbog prisutnosti masti, sa hipointenzivnim žilama koje prolaze kroz njih, što se bolje vidi na koronarnoj T2-ponderiranoj slici. Česta mala hidrokela je normalna. [13], [14]

Važno je napomenuti da tumačenje MRI slika i uspostavljanje normalnih vrijednosti uvijek treba obavljati kvalificirani radiolog ili tehničar za MRI. Rezultati i norme mogu varirati ovisno o medicinskoj ustanovi, korištenoj opremi i individualnim karakteristikama pacijenta.

Komplikacije nakon postupka

Magnetska rezonancija (MRI) testisa općenito se smatra relativno sigurnim postupkom, a komplikacije su rijetke. Međutim, mogu se pojaviti neke komplikacije:

1. Alergijske reakcije: Ako se tijekom MRI koristi kontrastno sredstvo (rijetko potrebno za MRI testisa), neki pacijenti mogu imati alergijsku reakciju na to sredstvo. Simptomi alergije mogu uključivati ​​svrbež, kožni osip, otežano disanje ili anafilaksiju. Ovo je rijetka, ali ozbiljna komplikacija.
2. Nelagoda i tjeskoba: Neki pacijenti mogu osjetiti nelagodu ili tjeskobu tijekom postupka zbog ograničenog prostora unutar MRI uređaja i duljine postupka (obično 30-60 minuta). Važno je obavijestiti medicinsko osoblje ako osjećate nelagodu kako bi vam mogli pružiti podršku i utjehu.
3. Klaustrofobija: Osobe koje pate od klaustrofobije (strah od zatvorenih prostora) mogu doživjeti stres i tjeskobu tijekom magnetske rezonance zbog potrebe da leže unutar uske MRI cijevi.
4. Pogrešna dijagnostika imstarenje: U nekim slučajevima, ako pacijent ne može ostati miran tijekom MRI skeniranja, to može iskriviti slike i smanjiti kvalitetu dijagnoze.

Obavezno obavijestite medicinsko osoblje o svim svojim alergijama, medicinskim stanjima i strahovima prije MR. To će im pomoći da poduzmu mjere opreza i osiguraju sigurno izvođenje postupka. Ako osjetite bilo kakve neuobičajene simptome nakon MRI, obratite se medicinskom stručnjaku za daljnje konzultacije i procjenu.

Njega nakon postupka

Nakon postupka MRI testisa obično nije potrebna posebna njega jer je minimalno invazivan i siguran. Međutim, možda ćete dobiti sljedeće opće preporuke:

1. Povratak normalnim aktivnostima: Nakon MRI testisa, možete se odmah vratiti svojim normalnim aktivnostima, uključujući vožnju, posao i tjelesnu aktivnost. Postupak ne zahtijeva zasebno vrijeme oporavka.
2. Prehrana i hidratacija: MRI postupak obično nije povezan s ograničenjem hrane ili tekućine. Prirodno možete nastaviti jesti hranu i piti vodu nakon skeniranja.
3. Kontinuirano liječenje: ako vam je propisan bilo kakav tretman ili terapija na temelju rezultata magnetske rezonance, svakako slijedite upute liječnika. Možda će vam biti propisani lijekovi ili drugi medicinski postupci.
4. Održavajte zdrav način života: Održavajte zdrav način života, uključujući ispravnu prehranu, tjelesnu aktivnost i pridržavanje smjernica za brigu o zdravlju testisa i muškaraca.
5. Povećanje vaše udobnosti: ako osjetite bilo kakvu privremenu nelagodu nakon MRI (npr. blagu vrtoglavicu zbog tretmana kontrastnim sredstvom), samo si dajte vremena da se oporavite. Ako se stanje ne poboljša ili se pogorša, obratite se svom liječniku.
6. Sljedeće preporuke: Ako vam je liječnik dao neke posebne upute ili preporuke, svakako ih se pridržavajte. To može uključivati ​​zakazivanje dodatnih pretraga, savjetovanja ili liječenja.

Popis autoritativnih knjiga i studija koje se odnose na proučavanje MRI testisa

knjige:

1. "MRI muške zdjelice" (Autor: Jean-Nicolas Dacher, 2010.) - Ova knjiga pokriva različite aspekte MRI muške zdjelice, uključujući MRI testisa, te metode za dijagnosticiranje različitih patologija.
2. "MRI i CT ženske zdjelice" (Autor: R. Brooke Jeffrey, 2017.) - Iako se knjiga fokusira na žensku zdjelicu, ona također uključuje informacije o MRI muške zdjelice i može biti korisna za opće razumijevanje tehnika magnetske rezonance.

Istraživanja i članci:

1. "MRI skrotuma: Preporuke ESUR Scrotal and Penile Imaging Working Group" (autori: Kolektiv autora, 2016.) - Preporuke i pregled tehnika magnetske rezonancije za pregled sjemenskog kanala i testisa.
2. "MRI skrotuma" (autori: G. Poznikhov, P. Kirsner, 2014.) - Članak koji govori o MRI i njegovoj primjeni u istraživanju muških spolnih organa, uključujući testise.
3. "MRI poremećaja testisa i skrotuma" (Autor: Chia-Hung Kao, 2013.) - Prikaz MRI u dijagnostici različitih poremećaja testisa i sjemenih jajovoda.

Književnost

• Osnove radijacijske dijagnostike i terapije. Nacionalni priručnik o radijacijskoj dijagnostici i terapiji. Uredio S.K. Ternovoy, GEOTAR-Media, 2013.
• Lopatkin, N. A. Urologija: nacionalni vodič. Kratko izdanje / Uredio N. A. Lopatkin - Moskva : GEOTAR-Media, 2013.