Munchausenov sindrom: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Munchhausenov sindrom - teški i kronični oblik imitacije bolesti - sastoji se u ponavljanju proizvodnje lažnih fizičkih simptoma u odsustvu vanjske koristi; motivacija za ovo ponašanje je preuzeti ulogu pacijenta. Simptomi su obično akutni, živi, uvjerljivi i prate prijelaz iz jednog liječnika ili bolnice u drugi. Točan uzrok je nepoznat, iako je stres i granični poremećaj ličnosti obično važan.
Simptomi Munchausenovog sindroma
Pacijenti s Munchausenovim sindromom mogu simulirati mnoge fizičke simptome i stanja (npr. Miokardijalni infarkt, hemoptysis, proljev, groznica nejasne etiologije). A trbuh pacijenta može biti ožiljak ili prst ili ekstremitet mogu biti uklonjeni. Vrućica je često rezultat injekcije injekcija s bakterijama; često je infektivno sredstvo Escherichia coii. Pacijenti s Munchausenovim sindromom ponekad beskrajno čine probleme somatskim ili kirurškim klinikama. Međutim, ovaj poremećaj je mentalni problem, složeniji nego samo lažna simulacija simptoma i povezana je s teškim emocionalnim problemima. Pacijenti mogu pokazivati znakove histeroidnog ili graničnog poremećaja ličnosti, ali obično su pametni i inventivni. Znaju kako zavarati bolesti i svjesni su pitanja medicinske prakse. Oni se razlikuju od pretendenata, jer iako je njihova prevara i simulacija je svjesno i namjerno, oni ne razumiju prednosti, uz medicinsku pomoć u njihovoj bolesti, njihovu motivaciju i potrazi za pozornost uglavnom od nesvjesnosti i skriveno.
Pacijenti bi mogli trpjeti emocionalno ili fizičko nasilje u ranoj dobi. Također bi mogli podnijeti ozbiljnu bolest u djetinjstvu ili ozbiljno bolesne srodnike. Pacijent daje dojam da ima problema s vlastitim identitetom, neadekvatnom kontrolom impulzivnosti, nedostatkom osjećaja stvarnosti, nestabilnim odnosom. Zabludu bolest može biti način za poboljšanje ili zaštitu samopoštovanje kroz osudu stečajnog stručnjaka u priznavanju njihove bolesti koja je često povezana s promatranja od prestižnih liječnika i glavnih medicinskih centara, pa su stajali u jedinstvenom, herojskom ulozi obrazovan, s iskustvom u području humane medicine.
Dijagnoza se temelji na anamnezisu i pregledu, koja uključuje preglede potrebne za uklanjanje somatskih bolesti. Manje teški i kronični oblici imitacije poremećaja mogu također uključivati proizvodnju fizičkih simptoma. Drugi oblici imitacije poremećaja mogu uključivati simuliranje mentalnih (a ne fizičkih) znakova i simptoma, kao što su depresija, halucinacije, deluzije ili simptomi posttraumatskog stresnog poremećaja. U takvim slučajevima pacijent također preuzima ulogu pacijenta.
U drugim slučajevima pacijenti mogu proizvesti mentalne i fizičke simptome.
Munchhausenov sindrom po punomoćniku
Munchhausenov proxy sindrom je opcija u kojoj odrasli (obično roditelji) namjerno izazivaju ili oponašaju simptome osobe koja je pod njihovom skrbi (obično dijete).
Odrasli krše anamnezu i mogu nanijeti štetu djetetu lijekovima ili drugim metodama ili dodati krv i bakterijsku kontaminaciju na analizu urina kako bi simulirali bolest. Roditelj traži medicinsku skrb za dijete i izgleda duboko uznemiren i zaštićen. U povijesti djeteta često se javljaju hospitalizacije, obično u vezi s različitim nespecifičnim simptomima, ali u nedostatku točne dijagnoze. Žrtve djece mogu biti ozbiljno bolesne i ponekad umrijeti.
Liječenje Munchausenovog sindroma
Liječenje Munchausenovog sindroma rijetko je uspješno. Pacijenti se u početku oslobađaju kada su ispunjeni uvjeti liječenja, ali njihovo nezadovoljstvo se intenzivira i na kraju obavijestiti liječnika o tome što moraju učiniti. Suprotstavljanje ili odbijanje ispunjavanja zahtjeva liječenja obično dovodi do ljutitih reakcija, a pacijent obično odlazi u drugi liječnik ili u drugu bolnicu. Pacijent obično odbija psihijatrijsko liječenje ili pokuša krenuti u lukavost, ali savjetovanje i naknadna pomoć mogu se poduzeti barem s ciljem pomaganja u rješavanju krize. Međutim, upravljanje pacijentom obično je ograničeno na rano prepoznavanje poremećaja i prevenciju rizičnih postupaka i prekomjernu ili zlouporabu lijekova.
Bolesnici s Munchausen sindrom ili više ograničene pogoršanja bolesti mora biti neagresivan i nenakazuyusche protive njihovu dijagnozu bez izazivanja krivnje ili grižnju definiranjem ovu državu kao vapaj za pomoć. Alternativno, neki stručnjaci preporučuju ne-konfrontacijski pristup koji pacijentima pruža mogućnost da se oporavi od bolesti, a da ne preuzme njihovu ulogu kao uzrok bolesti. U oba slučaja korisno je nastaviti s idejom da liječnik i pacijent zajednički mogu riješiti ovaj problem.