Napuknuta kost

Ne uvijek kod traume kost potpuno pukne: moguće je djelomično oštećenje, koje se dijagnosticira kao pukotina u kosti. Gotovo je nemoguće samostalno utvrditi takvo kršenje, budući da čak ni instrumentalne pretrage to ne mogu uvijek učiniti. Rješavanjem ovog problema bavi se traumatolog. [ 1 ]

Epidemiologija

Svake godine raste broj pacijenata koji traže liječničku pomoć zbog ozljeda kostiju. Takve ozljede su treće najčešće patologije.

Muškarci se ozljeđuju otprilike dvostruko češće od žena: prijelomi kostiju posebno su česti u radnoj dobi, dok su prijelomi češći kod starijih osoba.

Čak i uz djelomični prijelom, otprilike 5% žrtava zahtijeva bolničko liječenje. [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci prijelomi kostiju

Pojavu pukotine kosti obično prethode sljedeći razlozi:

• snažan udarac nečim ili o nešto;
• padanje, skakanje s visine (ponekad čak i s male visine, ali na neugodnu površinu);
• kompresija koštanog elementa (pritiskanje raznim strukturama, krhotinama, građevinskim materijalima itd.);
• pretjerano prisilno kretanje uda (na primjer, prisilna rotacija ruke ili noge, prekomjerna amplituda motora itd.).

Općenito, pukotine kostiju mogu se podijeliti u dvije kategorije:

• oštećenja nastala uslijed mehaničkih utjecaja (nakon pada, udara itd.);
• oštećenje koje nastaje kao posljedica slabosti i krhkosti samog koštanog tkiva (to je tipično za neke patologije - na primjer, osteoporozu). [ 5 ]

Faktori rizika

Najčešće se pukotine kostiju nalaze kod muškaraca radne dobi. Međutim, žene tijekom razdoblja smanjene aktivnosti estrogena također su sklone raznim problemima s koštanim aparatom - prije svega, to je povezano s razvojem osteoporoze i procesima omekšavanja tkiva.

U riziku su i sve starije i senilne osobe. Dokazano je da nakon navršene pedesete godine života tijelo počinje postupno gubiti koštanu masu - za oko 1% svake dvije godine. Kao rezultat toga, rizik od prijeloma i pukotina kostiju raste s godinama.

Tko je još u povećanom riziku?

• Ljudi koji imaju prekomjernu težinu, što značajno povećava opterećenje koštanog sustava.
• Oni koji se pridržavaju strogih dijeta, jedu neuravnoteženu i lošu prehranu (nedostatak hranjivih tvari i kalcija dovodi do gubitka i omekšavanja koštanog tkiva).
• Osobe s nasljednom predispozicijom za prijelome.
• Pacijenti s lošim navikama – posebno oni koji zlorabe alkohol i puše. Ti čimbenici dovode do postupnog smanjenja gustoće kostiju, što povećava rizik od oštećenja.
• Pacijenti s metaboličkim poremećajima, s patologijama endokrinog sustava (u ovom slučaju, poremećaj strukture koštanog tkiva može biti uzrokovan hormonskom neravnotežom, visokom razinom šećera u krvi, smanjenom apsorpcijom kalcija i vitamina D).
• Osobe koje dugo uzimaju određene lijekove, uključujući antiestrogene, diuretike, heparin i pripravke aluminija.

Osim toga, problemi se često dijagnosticiraju kod pacijenata koji su malo pažnje posvećivali tjelesnoj aktivnosti i zlorabili jake napitke od kave. [ 6 ]

Patogeneza

Pukotina u kosti pojavljuje se kao posljedica prekomjernog opterećenja. Sastav koštanog tkiva uvijek je različit, što ovisi o dobi, individualnim karakteristikama osobe i drugim čimbenicima.

Anorganske komponente kostiju uglavnom su predstavljene kalcijevim solima - submikroskopskim kristalima hidroksiapatita.

Organska komponenta kosti naziva se osein. To je proteinska tvar strukturno slična kolagenu i tvori osnovu koštanog elementa. Osein je prisutan u osteocitima, stanicama koštanog tkiva.

Kombinacija organskih i anorganskih vlakana osigurava glavna svojstva - čvrstoću i elastičnost. Ako je bilo koja od komponenti oštećena - na primjer, postoji nedostatak organskih komponenti - struktura postaje pretjerano krhka i sklona oštećenjima.

Mehanička oštećenja i trauma postaju glavni čimbenici u nastanku pukotine u kosti. [ 7 ]

Simptomi prijelomi kostiju

Klinička slika prijeloma kosti može se značajno razlikovati među različitim pacijentima. To ovisi i o stupnju oštećenja i o individualnim karakteristikama žrtve, poput praga boli. Neki ljudi odmah osjete sve simptome i odmah se obrate liječniku. No, ponekad se dogodi da osoba tolerira bol, zamijenivši je za običnu artrozu, i dođe liječniku tek nakon nekoliko tjedana neuspješnog samoliječenja.

Općenito, prvi znakovi da se problem pojavio u kosti mogu se navesti na sljedeći način:

• Bol - u početku je jaka i oštra, a kasnije prelazi u tupu bol koja se pojačava fizičkim naporom.
• Edem, oteklina - obično se pojavljuje i povećava odmah nakon ozljede.
• Hematom – pojavljuje se ako se pukotina u kosti pojavi kao posljedica teške modrice, koja uzrokuje oštećenje kapilarne mreže.
• Pogoršanje funkcije ozlijeđenog uda.

Nemaju svi pacijenti sve gore navedene simptome istovremeno: mogu se otkriti samo jedan ili dva simptoma. Zbog toga su za dijagnosticiranje pukotine kosti potrebne dodatne dijagnostičke pretrage, poput rendgenskih snimaka. [ 8 ]

• Boli li napuknuta kost?

Naravno, kao i kod svakog prijeloma i kršenja integriteta tkiva, bol se javlja kod pukotine kosti. U trenutku ozljede i neko vrijeme nakon toga, bol je vrlo izražena. Postupno se njen intenzitet mijenja, bol postaje tupa, bolna. Nastavak akutnog sindroma boli moguć je na pozadini povećanog opterećenja oštećene kosti.

• Pukne li kost kad se slomi?

Osjećaj krckanja u trenutku oštećenja kosti nije najkarakterističniji simptom. To jest, odsutnost takvog osjećaja ne isključuje niti potvrđuje prisutnost pukotine. Ako je oštećenje jako, duboko, iako ne potpuno, tada je krckanje moguće. Međutim, mnogi pacijenti s dijagnosticiranim pukotinama kostiju ne ukazuju na prisutnost takvog znaka.

• Temperatura tijekom prijeloma kostiju

Lokalni porast temperature u području oštećenja je normalan nakon ozljede poput prijeloma kosti. Što se tiče općeg porasta temperature, to ponekad može ukazivati na razvoj komplikacija.

U nekim slučajevima, očitanja temperature koja ne prelaze 38°C mogu se zabilježiti nekoliko dana nakon ozljede. Smatra se da bi to mogla biti reakcija tijela na ozljedu. Ako očitanja porastu više ili traju dulje od tri dana zaredom, to je razlog za sumnju na razvoj upalnog procesa. U takvoj situaciji trebali biste se obratiti liječniku radi dodatnih dijagnostičkih mjera.

Faze

Medicinski stručnjaci razlikuju nekoliko regenerativnih faza pukotine kosti:

1. Faza katabolizma: oštećeno koštano tkivo umire, počinju procesi raspadanja stanica i nastaju hematomi.
2. Stadij diferencijacije stanica: započinje primarna fuzija kostiju, koja se, uz dovoljnu opskrbu krvlju, događa putem primarne osteogeneze. Trajanje ove faze je do dva tjedna.
3. Stadij primarnog stvaranja osteona: na oštećenom području se formira koštani kalus.
4. Stadij spongiolizacije kalusa: pojavljuje se koštani plastični omotač, formira se kortikalna komponenta, obnavlja se oštećena struktura. Ovaj stadij može trajati od nekoliko mjeseci do 2-3 godine.

Normalno zacjeljivanje koštane pukotine ovisi o tome koliko pravilno i dosljedno se gore navedene faze odvijaju. [ 9 ]

Obrasci

Pukotine kostiju mogu biti traumatske (zbog sile) i patološke (kao posljedica patoloških destruktivnih procesa u koštanom tkivu).

Osim toga, pukotine se razlikuju ovisno o vrsti kosti.

• Prijelom kosti ruke je pojam koji može podrazumijevati oštećenje ramenog elementa, podlaktice, lakatnog zgloba, kao i ozljede šake i prstiju gornjeg uda. Najčešće se ljudi obraćaju traumatolozima za pomoć zbog oštećenja metakarpalnih ili radijalnih kostiju. Najčešći uzrok prijeloma kosti ruke je pad na ispruženu ruku.
• Prijelom kosti noge može uključivati oštećenje femura, potkoljenice, stopala (tarzusa, metatarzalnih kostiju, falangi prstiju). Oštećenje može nastati zbog neuspjelog doskoka, pada, uklještenja noge itd.
• Prijelom zdjelične kosti je ozljeda koja zahvaća pubične, ilijačne ili išijadičke elemente. Pacijenti se ozljeđuju uglavnom padovima, naglom kompresijom tijekom prometne nesreće itd. Utjecaj sile koji uzrokuje poremećaj može biti lateralni, anteroposteriorni. Često je ozljeda popraćena oštećenjem živčanih korijena i debla lumbalnog pleksusa, što se manifestira raznim neurološkim poremećajima.
• Prijelom ishijalne kosti je česta ozljeda kada osoba padne na stražnjicu (to se može dogoditi na skliskoj cesti ili tijekom aktivnih sportova, poput nogometa). Takva ozljeda dugo liječi - najmanje mjesec dana, pod uvjetom da se poštuje mirovanje u krevetu.
• Prijelom ilijakalne kosti jedna je od najneugodnijih ozljeda, koju je prilično teško otkriti. Stoga se ova ozljeda često odnosi na takozvane "skrivene" varijante: može se pojaviti zbog izravnog udarca ili kompresije zdjeličnog prstena. Za zacjeljivanje ozljede potreban je strogi mir u krevetu 4 tjedna.
• Pukotina stidne kosti može nastati zbog kompresije zdjeličnih elemenata ili nakon snažnog udarca u ovo područje. Oštećenje zdjeličnog prstena zahtijeva pažljivu dijagnostiku kako bi se isključili kombinirani poremećaji mokraćnog i reproduktivnog sustava.
• Prijelom tibije može uključivati djelomično oštećenje vrata i glave fibule, tuberkuloze i kondila tibije, gležnjeva itd. Takve ozljede nastaju uglavnom nakon pada s visine, s izravnim ili neizravnim utjecajem.
• Prijelom tibije najčešća je ozljeda donjih ekstremiteta. Fibula i tibija oštećuju se približno podjednako često. Uzrok takve ozljede može biti jak udarac ili pad.
• Prijelom femura može uključivati dijafiznu leziju, leziju gornjeg ili donjeg kraja femura. Ozljeda može biti uzrokovana izravnim, ciljanim udarcem, padom. Takvi poremećaji su posebno česti kod starijih osoba.
• Prijelom tibije je oštećenje dugog cjevastog elementa koji se nalazi u području između koljena i stopala. Takve ozljede su izuzetno česte i javljaju se pri padu i ponovljenom opterećenju koštanog područja. Tibija igra osnovnu ulogu u biomehanici kretanja tijela, pa njezin oporavak zahtijeva puno vremena - najmanje mjesec dana.
• Prijelom fibule često se otkriva istodobno s oštećenjem tibijalnog elementa: nalaze se u neposrednoj blizini jedan drugome. Najčešći uzroci takve ozljede su padovi, prometne nesreće i izravni udarci u noge.
• Prijelom kostiju lubanje obično je posljedica udaraca u glavu, padova. Često je takva ozljeda popraćena oštećenjem mozga i moždanih ovojnica. Zbog toga se ozljeda klasificira kao stanje koje je opasno za život pacijenta. Mogu biti zahvaćeni različiti koštani elementi lubanje. Na primjer, prijelom frontalne kosti često je udubljen i kombiniran s oštećenjem paranazalnih sinusa, kao i područja očne duplje. Prijelom temporalne kosti može biti popraćen poremećajem facijalnog živca, uništavanjem slušnih koščica. Rjeđa ozljeda je oštećenje piramide temporalne kosti, koje može biti kombinirano s poremećajem u pužnici i labirintu. Prijelom parijetalne kosti češće se javlja u djetinjstvu: ozlijeđena je parna kost kranijalne moždane regije. Parijetalna kost povezana je s okcipitalnom, frontalnom, temporalnom i sfenoidnom kosti, pa se ne isključuje mogućnost kombinirane ozljede.
• Prijelom kosti lica može uključivati oštećenje koštanih struktura nosa, očnih duplji, zigomatične kosti, gornje i donje čeljusti. Prijelom zigomatične kosti je ozljeda koštanih struktura lica. Ozljede su uzrokovane jakim udarcima, sportskim ili transportnim ozljedama glave. Problem zahtijeva dugotrajno liječenje, s ograničenjem potpunog otvaranja usta dva tjedna. Prijelom nosne kosti zauzima prvo mjesto među ozljedama struktura lica: takva se ozljeda često javlja tijekom borbi, boksa, hrvanja, orijentalnih borilačkih vještina. Vrlo često, s prijelomom nosne kosti, pacijenti ne traže liječničku pomoć, zamjenjujući je s teškom modricom.

Komplikacije i posljedice

Uobičajeni prijelom kosti može se lako izliječiti ako pacijent na vrijeme dijagnosticira problem i slijedi sve preporuke liječnika. U pravilu, u većini slučajeva ozljeda dobro zacjeljuje, a komplikacije praktički ne nastaju.

Ako osoba ignorira savjet liječnika – na primjer, nastavi opterećivati ozlijeđeni ud ili se ne podvrgne propisanom liječenju – tada se pukotina u kosti može povećati, a prijelom se od djelomičnog pretvara u potpuni.

Ako se poremećaj formirao zajedno s hematomom mekog tkiva, može se inficirati i gnojiti: razvija se flegmon, koji se, u nedostatku daljnje potrebne terapije, može razviti u gangrenozni proces.

Općenito, komplikacije nakon prijeloma kostiju smatraju se rijetkima. Samo u nekim slučajevima razvijaju se kod starijih pacijenata, na pozadini drugih kroničnih bolesti - na primjer, dijabetesa, pretilosti itd. [ 10 ]

Kako zacjeljuju pukotine kostiju?

Prijelomi kostiju mogu zacijeliti na različite načine. Duljina procesa ovisi o tome koliko je ozljeda bila složena, kao i o dobi i općem zdravstvenom stanju pacijenta. Iznimno je važno da se unesrećeni pridržava svih preporuka koje mu je dao liječnik.

Bitno je obratiti pozornost na fizioterapijske postupke: takav tretman može se započeti 2-3 dana nakon ozljede.

Oštećeni koštani element treba opteretiti što je moguće postupnije. Ni u kojem slučaju ne smijete sami skidati gipsani zavoj ili se prije vremena baviti fizičkom aktivnošću.

Za poticanje zacjeljivanja potrebno je slijediti načela pravilne prehrane. Preporučuje se u prehranu uključiti hranu s visokim udjelom prirodnih hondroprotektora: to uključuje želatinu, aspik, masnu ribu. Osim toga, ne smijemo zaboraviti na puni unos kalcija u tijelo, uključujući i mliječne proizvode i orašaste plodove. [ 11 ]

Koliko dugo traje zacjeljivanje pukotine kosti?

Obično je potrebno najmanje mjesec dana (u prosjeku 2-3 mjeseca) da djelomični prijelom kosti potpuno zacijeli. To razdoblje može varirati ovisno o veličini ozljede, stanju imunološkog sustava i općem zdravstvenom stanju žrtve te kvaliteti liječenja. Za ubrzanje zacjeljivanja preporučuje se uzimanje dodataka kalcija, kao i ne piti alkohol ili pušiti tijekom cijelog razdoblja zacjeljivanja. [ 12 ]

Dijagnostika prijelomi kostiju

Kako prepoznati pukotinu kosti? Nemoguće je to učiniti sami: morate potražiti pomoć liječnika. Liječnik specijalist će dati početnu vizualnu procjenu i palpirati oštećeno područje.

Kako bi se razlikovala pukotina od prijeloma, bit će propisana rendgenska snimka - ova metoda se koristi bez iznimke. Rendgenska slika će izravno pregledati pukotinu u kosti. Osim toga, moguće je procijeniti njezinu veličinu, kao i vidjeti druga oštećenja koja prate ovu ozljedu.

Ako rendgenska snimka ne pruži sve potrebne informacije o prijelomu kosti, pacijent se može uputiti na magnetsku rezonancu.

Općenito, cijeli spektar dijagnostičkih postupaka obično izgleda ovako:

• Pretrage krvi i urina (za procjenu općeg stanja tijela, njegove funkcionalne sposobnosti i isključivanje upalnih procesa). U slučaju gnojnih komplikacija može se provesti analiza tekućine uzete tijekom punkcije (apsces, kost, infiltrat), kao i proučavanje tkiva uklonjenih biopsijom.
• Instrumentalna dijagnostika (glavna metoda je radiografija, pomoćna metoda je magnetska rezonancija).

Radiografija se koristi za postavljanje dijagnoze, kao i tijekom liječenja za procjenu dinamike cijeljenja prijeloma kostiju. Slika se snima u najmanje dvije projekcije. Nekim pacijentima može se preporučiti snimanje dodatnih slika u kosoj ili drugoj projekciji i položaju. [ 13 ]

Diferencijalna dijagnostika se najčešće provodi između djelomičnih i potpunih prijeloma. Također je potrebno isključiti mogućnost upalnih procesa kostiju, živčanih vlakana i obližnjih mekih tkiva.

Razlika između pukotine i frakture najčešće se savršeno vizualizira na rendgenskoj snimci: čak je moguće odrediti veličinu oštećenja i stupanj oštećenja obližnjih tkivnih struktura. U slučaju kada linija frakture ne dijeli kost na dva ili više odvojenih fragmenata, pacijentu se dijagnosticira pukotina u kosti. Ako je kost potpuno podijeljena ili, štoviše, njezini su fragmenti pomaknuti, tada se dijagnosticira potpuni prijelom.

Liječenje prijelomi kostiju

Nakon što dijagnosticira pukotinu kosti, liječnik počinje propisivati liječenje. Glavna točka terapije je imobilizacija obližnjih zglobova i kostiju, imobilizacija uda. To se može učiniti gipsanom udlagom ili drugim uređajima koji mogu osigurati nepokretnost oštećenog područja.

U nekim slučajevima moguće je bez nanošenja gipsanog zavoja: pacijentu se nudi nošenje ortoze - posebnog medicinskog uređaja koji ispravlja, rasterećuje i fiksira oštećeni zglob i ud.

Ozlijeđenoj osobi preporučuje se posebna prehrana - s povećanim sadržajem minerala i vitamina. Za bol se propisuju analgetici, a za donje udove mirovanje u krevetu.

U nekim slučajevima može biti potrebno uzimati protuupalne i imunostimulirajuće lijekove. [ 14 ]

Što učiniti kada imate prijelom kosti?

Odmah nakon zadobijanja ozljede potrebno je otići u najbližu medicinsku ustanovu - po mogućnosti na hitnu. Prilikom odlaska liječniku važno je prvo imobilizirati zahvaćeno područje tijela: na primjer, možete primijeniti udlagu od improviziranih materijala ili barem zavoj (ako je ruka ozlijeđena). Ako je moguće, na ozlijeđeno područje stavite ledeni oblog.

Ako je donji ud ozlijeđen, ne možete samostalno hodati: oslanjanje na oštećenu kost može pogoršati problem, a djelomični prijelom će postati potpun ili čak pomaknut. Ako je stopalo ozlijeđeno, fiksira se i imobilizira.

Svim žrtvama je propisana rendgenska dijagnostika kako bi se razjasnila priroda ozljede. [ 15 ]

Koliko dugo trebate nositi gips ako imate prijelom kosti?

Duljina vremena koliko pacijent treba ostati u gipsanom zavoju zbog pukotine kosti nije ista za sve pacijente. Ovisi o mnogim čimbenicima: veličini oštećenja, njegovom položaju, općem zdravstvenom stanju i dobi žrtve.

U prosjeku, gipsani zavoj mora se nositi 20 do 35 dana. Ako je ozljeda stopala, to se razdoblje može produžiti na 5-7 tjedana.

Ako pacijent pati od dijabetesa, trajanje boravka u gipsanom zavoju zbog pukotine kosti također se povećava - s nekoliko mjeseci na šest mjeseci.

Ne bi se trebalo pokušavati riješiti gipsa prije isteka vremena: pukotina u kosti također je prijelom, iako djelomičan. Da bi zacijelila, izuzetno je važno osigurati da slomljeno područje ostane nepokretno. Samo pod takvim uvjetima doći će do normalnog srastanja tkiva. [ 16 ]

Lijekovi koje liječnik može propisati

Da bi pukotina kosti brže zacijelila, samo gips nije dovoljan: potrebno je koristiti određene lijekove koji ublažavaju bol i ubrzavaju obnovu koštanog tkiva.

O kojim drogama govorimo?

1. Za ublažavanje boli koriste se analgetici.
2. Vitaminski i mineralni kompleksi pomoći će u nadopuni zaliha hranjivih tvari u tijelu.
3. Hondroprotektori se propisuju kada je potrebno obnoviti hrskavično tkivo.
4. Imunostimulansi - jačaju imunološki sustav i potiču brzo ozdravljenje.
5. Diuretici su potrebni ako se tekućina nakuplja u području oštećenog koštanog elementa (edem).

• Analgetici, lijekovi protiv bolova:
  • Ketanov je pripravak ketorolaka koji se propisuje za ublažavanje akutne boli u kratkom vremenskom razdoblju. Ketanov se uzima jedna tableta svakih 5 sati. Lijek se ne smije uzimati dulje od pet do sedam dana zaredom, zbog negativnog učinka na sluznicu probavnog trakta.
  • Ibuprofen je poznati nesteroidni protuupalni lijek koji se uzima 400-600 mg 2-3 puta dnevno. Dugotrajno liječenje lijekom može uzrokovati žgaravicu, proljev, poremećaj spavanja; često se primjećuju erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta.
  • Pentalgin je kombinirani lijek koji se temelji na djelovanju metamizola, paracetamola, kofeina i drugih sastojaka. Tablete se uzimaju jedna po jedna do tri puta dnevno (razmaci između doza su najmanje četiri sata). Liječenje Pentalginom ponekad je popraćeno nuspojavama poput probavnih smetnji, umora, razdražljivosti. Lijek se ne propisuje ako pacijent uz prijelom kosti ima i kraniocerebralnu ozljedu ili ako se primijeti povišen intrakranijalni tlak.
  • Solpadeine je kombinirani lijek dostupan u praktičnim šumećim tabletama koje se otope u čaši vode. Standardna primjena uključuje uzimanje 2 tablete svaka četiri sata (ali ne više od osam tableta dnevno). Nuspojave tijekom liječenja ograničene su na moguće alergije na lijek.
• Diuretici za uklanjanje oteklina:
  • Veroshpiron je diuretik na bazi spironolaktona, propisan oralno u dozi od 0,05-0,3 g/dan (češće - 0,1-0,2 g u tri doze). Ukidanje se provodi postupno. Liječenje može biti popraćeno vrtoglavicom, osjećajem pospanosti, hiponatremijom i hiperkalemijom.
  • Diacarb je pripravak acetazolamida. Za uklanjanje oteklina kod prijeloma kostiju propisuje se 0,125-0,25 g 1-2 puta dnevno tijekom 1-2 dana. Dulja primjena može uzrokovati glavobolje s vrtoglavicom, parestezijom i alergijama.
• Proizvodi koji sadrže kalcij, vitaminski pripravci:
  • Kalcijev glukonat je kalcijeva sol glukonske kiseline. Tablete uzimajte prije obroka, 1-3 g do tri puta dnevno. Ako ste skloni trombozi, lijek je kontraindiciran.
  • Calcemin Advance - sadrži učinkovitu kombinaciju kalcija i vitamina D, kao i drugih mikroelemenata. Za prijelom kostiju uzimajte dvije tablete dnevno s vodom (ujutro i navečer). Ne uzimajte više od 3 tablete dnevno, jer to može dovesti do probavnih problema i alergija.
  • Kalcij D ₃ Nycomed - praktične žvakaće tablete s kalcijem i kolekalciferolom. U slučaju pukotine kosti, prikladno je koristiti lijek 2-3 puta dnevno, jednu tabletu odjednom. Liječenje se obično dobro podnosi, samo u rijetkim slučajevima primjećuje se mučnina i gubitak apetita.
• Pripreme za jačanje imunološkog sustava:
  • Immuno-tone je sirup s ekstraktima eleuterokoka, ehinaceje i gospine trave. Uzima se uz obrok ili odmah nakon njega: 1 žlica ujutro tijekom tjedan dana. Ne preporučuje se dulje uzimanje lijeka, zbog rizika od smanjenja imunološke aktivnosti.
  • Tablete ehinaceje su biljni pripravak s hemostatskim, protuupalnim, regenerirajućim i imunostimulirajućim svojstvima. Tablete se uzimaju ujutro i navečer, jedna po jedna, tijekom jednog ili dva tjedna. Kontraindikacije za primjenu lijeka su preosjetljivost na bilo koje biljke iz porodice glavočika (na primjer, kamilica, maslačak, neven).
  • Immunoflazid je slatki i tekući biljni ekstrakt s izraženim imunostimulirajućim svojstvom. Odrasli uzimaju ovaj proizvod 9 ml dva puta dnevno tijekom 1-4 tjedna. Alergije na lijek su rijetke.
• Pripreme za obnovu hrskavičnog tkiva:
  • Kondroitinski kompleks s glukozaminom - propisuje se tijekom rehabilitacijskog razdoblja za pukotinu kosti, jedna kapsula dva puta dnevno tijekom tri tjedna. Zatim se prelazi na dozu održavanja od jedne kapsule jednom dnevno. Ukupno trajanje liječenja je 2 mjeseca. Lijek se ne preporučuje za upotrebu u slučajevima sklonosti krvarenju.
  • Teraflex – koristi se kod potpunih i djelomičnih prijeloma, za ubrzavanje procesa regeneracije i stvaranja koštanog kalusa. Lijek se uzima 1 kapsula tri puta dnevno tijekom 21 dana, a zatim 1 kapsula dva puta dnevno. Trajanje liječenja je 2-3 mjeseca.

Masti za pukotine kostiju

Za ublažavanje boli i ubrzavanje zacjeljivanja u slučaju pukotine kostiju, dopušteno je koristiti i vanjska sredstva u obliku masti ili gelova.

Masti koje ublažavaju bol i nelagodu:

• Diklofenak gel, koji je nesteroidni protuupalni lijek. Pogodan je za uklanjanje bolova u zglobovima i mišićima, bolne nelagode u pukotinama kostiju.
• Ketonal krema na bazi ketoprofena ima analgetski i protuupalni učinak, ublažava posttraumatsku bol.
• Mast s lidokainom 5% odnosi se na lokalne anestetike amidnog tipa. Može se koristiti za kratkotrajnu lokalnu anesteziju.
• Masti koje se koriste za oticanje i hematom:
• Heparinska mast je antikoagulant i koristi se za oticanje koje se javlja nakon ozljeda bez oštećenja kože.
• Indovazin je kombinirani lijek koji istovremeno ima antiedematozne, analgetske i protuupalne učinke.
• Troxevasin gel se propisuje za uklanjanje oteklina i boli kod posttraumatskog sindroma.
• Masti za zagrijavanje propisane tijekom razdoblja oporavka:
• Nikoflex je lokalni pripravak s analgetskim, zagrijavajućim i vazodilatacijskim učinkom. Ne koristi se tijekom akutne upalne reakcije.
• Kapsikam je kombinirani proizvod s iritirajućim i vazodilatacijskim učinkom, poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi u tkivima. Kapsikam se ne smije nanositi na oštećenu kožu. Oprez: proizvod može izazvati alergije.

Vitamini i mikroelementi za prijelome kostiju

Za jačanje koštanog tkiva, tijelu su potrebni kalcij i cink, magnezij i fosfor. Međutim, ove se tvari ne mogu apsorbirati bez prisutnosti određenih vitamina. Na primjer, važno je imati dovoljan unos vitamina B skupine, askorbinske kiseline i vitamina D. Potpuni set vitamina i minerala značajno će ubrzati zacjeljivanje koštane pukotine.

Koja je uloga spomenutih korisnih komponenti?

• Glavni gradivni element mišićno-koštanog sustava je kalcij: on osigurava čvrstoću kostiju.
• Da bi se kalcij u potpunosti apsorbirao, neophodna je prisutnost vitamina D: ako je njegov unos nedovoljan, koštano tkivo neće biti snažno.
• Vitamini B skupine sudjeluju u normalizaciji procesa rasta kostiju, održavaju elastičnost i pomažu u stvaranju kolagenih vlakana.
• Askorbinska kiselina ubrzava sve procese oporavka u tijelu i sprječava demineralizaciju.
• Vitamin K2 _je osmišljen kako bi spriječio "ispiranje" kalcija iz tkiva.

Sve navedene komponente mogu se dobiti i iz hrane i uzimanjem složenih vitaminskih i mineralnih pripravaka. Široko su poznati složeni pripravci poput "Vitrum osteomag", "Osteo santum", "Vitrum calcium D ₃ " - bilo koji od ovih pripravaka može se uzimati kod pukotina kostiju, pa čak i kod prijeloma.

Što se tiče prehrambenih proizvoda, gore navedeni vitamini i minerali prisutni su u dovoljnim količinama u povrću, zelenom lisnatom povrću, voću, svježem siru, sezamu, heljdi, mahunarkama. Unos vitamina D može se osigurati dovoljnim izlaganjem sunčevoj svjetlosti.

Fizioterapijski tretman za prijelome kostiju

Fizioterapija se smije koristiti već drugog ili trećeg dana od trenutka ozljede. Najčešće se za prijelom kostiju propisuju UHF, elektroforeza i UFO. Za elektroforezu se koriste uglavnom ciljani lijekovi: kalcij, klor, kortikosteroidi, novokain i pripravci joda.

Zagrijavanje se provodi pomoću parafina, ozokerita i ljekovitog blata. Bit termalnih postupaka je ubrzanje protoka krvi u oštećenom području, što će dovesti do poboljšanja metabolizma i procesa oporavka, kao i brzog uklanjanja produkata raspadanja tkiva.

Terapija blatom općenito pozitivno utječe na ljudski živčani sustav. Kontraindikacije mogu uključivati dekompenzirane srčane poremećaje, tuberkulozu i onkološke patologije.

Druge pomoćne terapije često uključuju klimatoterapiju, masažu, galvanizaciju (elektroterapiju), balneoterapiju i terapiju vježbanjem.

Narodni lijekovi za pukotine kostiju

Pod uvjetom da je prijelom kosti pravilno imobiliziran, on će se nakon nekog vremena sam zacijeliti. Međutim, kako biste ubrzali taj proces, možete koristiti dodatne tretmane, poput narodnih lijekova. Nudimo vam nekoliko recepata, čiji je učinak testirala više od jedne generacije.

• Uzmite ljusku jednog kokošjeg jajeta, dobro je osušite i sameljite u prah. Dobiveni prah pomiješajte s limunovim sokom i sve pojedite. Sličan lijek pripremite svakodnevno i uzimajte ga nekoliko tjedana.
• Jedite dva ili tri oraha dnevno.
• Uzmite sirovi žumanjak, pomiješajte ga s 1 žličicom suhe želatine. Jedite odmah nakon miješanja, a zatim nemojte jesti pola sata. Postupak ponavljajte svakodnevno dok se stanje ne poboljša.
• Skupite ljuske kokošjih jaja, dobro ih osušite i sameljite u prah. Jedite ½ žličice dobivenog praha za doručak i večeru.
• Oštećeno područje tretirajte uljem jele svakodnevno, do tri puta dnevno.

Biljni tretman

• Gavez.

1 žlicu gaveza prelijte s 500 ml kipuće vode, držite 1 sat ispod poklopca, procijedite. Pijte 1 žlicu do 4 puta dnevno, a također i namažite oštećeno područje.

• Gavez.

Prelijte 1 žlicu gaveza s 200 ml kipuće vode, ostavite da se ohladi, procijedite. Uzimajte 1 desertnu žlicu tri puta dnevno tijekom četiri tjedna. Osim toga, infuzija se može koristiti za liječenje oštećenog područja na tijelu. Utrljajte lijek u kožu dva puta dnevno - ujutro i navečer.

• Neven.

Uzmite jednu i pol žlicu suhog nevena, prelijte s 500 ml kipuće vode, držite sat vremena ispod poklopca. Procijedite i uzimajte 100 ml 4 puta dnevno.

• Šipak.

Prelijte 25 plodova s 500 ml kipuće vode, držite u termosici 15-20 minuta. Procijedite i uzimajte 150-200 ml do 4 puta dnevno, između obroka.

Navedene biljke potiču regenerativne procese u koštanom tkivu, ubrzavaju zacjeljivanje rana i jačaju otpornost organizma.

Homeopatija za prijelome kostiju

Homeopatski lijekovi mogu se koristiti odmah nakon ozljede, kao i kasnije, kako bi se ubrzalo zacjeljivanje pukotine kosti.

Da biste odabrali pravi lijek, trebate se konzultirati s homeopatskim liječnikom koji može preporučiti sljedeće lijekove:

• Arnika je prikladna za liječenje djelomičnih i potpunih prijeloma kostiju bilo koje lokacije i složenosti.
• Akonit – uspješno se bori protiv šoka, boli i normalizira stanje živčanog sustava.
• Symphytum – pogodan za ubrzavanje zacjeljivanja manjih ozljeda; liječenje započinje nakon fiksiranja oštećene kosti.
• Neven – propisuje se za optimizaciju procesa zacjeljivanja kod ozljeda praćenih unutarnjim krvarenjem i hematomima.
• Kantarion – pomaže ako je ozljeda popraćena gubitkom osjetljivosti na zahvaćenom području.
• Ruta - pogodna za liječenje prijeloma kostiju, uganuća i mekih tkiva.
• Calcarea phosphorica se propisuje ako pukotina ne zacjeljuje dulje vrijeme (unutar 1-1,5 mjeseci).

Preporučuje se uzimanje 3 zrna odabranog lijeka u potenciji od 30C, svaka 4 sata ili češće (kod jakih bolova, do stabilnog poboljšanja stanja).

Nuspojave tijekom liječenja obično su odsutne. Homeopatski lijekovi su sigurni i nemaju kontraindikacija za upotrebu.

Kirurško liječenje prijeloma kostiju

Kirurško liječenje koristi se isključivo za uklanjanje svih vrsta oštećenja i deformacija udova, kralježnice, zdjelice. To je relevantno uglavnom za prijelome kostiju. U slučaju pukotina kostiju, takvo liječenje najčešće nije potrebno.

Prevencija

Prevencija ozljeda kostiju, uključujući prijelome i pukotine, vrlo je potrebna mjera za djecu i odrasle. U čemu se sastoji? Prije svega, potrebno je ne samo izbjegavati sve vrste padova i ozljeda, već i spriječiti razvoj osteoporoze, patološkog stanja u kojem dolazi do gubitka koštane mase. Osteoporoza nekoliko puta povećava učestalost pukotina kostiju.

Koje preporuke nude liječnici o ovom pitanju?

• Trebali biste prestati pušiti: pušači gube koštanu masu puno brže od drugih ljudi. Ozljede kostiju sporije zacjeljuju, a postoji i rizik od lošeg i nepravilnog zacjeljivanja kostiju kod prijeloma.
• Umjerenost u konzumaciji alkohola je neophodna: alkoholna pića negativno utječu na tijek metaboličkih procesa, kvalitetu apsorpcije kalcija u tijelu i stvaranje koštanog tkiva.
• Važno je pratiti svoju težinu: poznato je da višak kilograma značajno povećava rizik od ozljeda kostiju. Međutim, takva krajnost kao što je pretjerana mršavost također je negativna točka: pothranjenost, često pridržavanje strogih dijeta dovode do metaboličkih poremećaja, do stanjivanja koštanog tkiva. Posebno je nepoželjno ograničavati se u prehrani tijekom adolescencije - u tom razdoblju formira se kvaliteta koštanog aparata. Stoga je optimalno pridržavati se "zlatne sredine" i izbjegavati i pretilost i pretjeranu mršavost.
• Ne smijemo zaboraviti na dobrobiti sunčeve svjetlosti: čak i 15-30 minuta dnevno dovoljno je da tijelo dobije potrebnu dozu sunčeve energije - prije svega, za adekvatnu proizvodnju vitamina D. Ali ne biste trebali ni zloupotrebljavati boravak na suncu: to može dovesti do pogoršanja stanja kože i razvoja melanoma.
• Važno je jesti potpunu i zdravu prehranu: višak proteinskih proizvoda, zlouporaba kave mogu uzrokovati nedostatak kalcija u tijelu. Proizvodi poput orašastih plodova, zelenog povrća, bobičastog voća i tofu sira poboljšavaju kvalitetu koštanog tkiva.
• Potrebno je voditi aktivan način života: tjelesna neaktivnost dovodi do slabljenja cijelog mišićno-koštanog sustava. Sportske aktivnosti ne moraju nužno biti

Prognoza

Prognoza ovisi o dobi pacijenta, načinu života, mjestu i težini koštane pukotine, prirodi pružene medicinske skrbi i kvaliteti rehabilitacije. Ozljede kostiju brže zacjeljuju kod mladih nego kod starijih osoba. Opće zdravstveno stanje osobe također je od velike važnosti: prisutnost kroničnih bolesti, metaboličkih poremećaja i hormonalnih patologija usporavaju zacjeljivanje koštane pukotine. [ 17 ] Općenito, prognoza za zacjeljivanje ozljede može se smatrati povoljnom, pod uvjetom da se koriste preporučena sredstva i lijekovi za imobilizaciju.